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慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。【处方】1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。3．定期检查，必要时作胃镜检查。4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。（上海医科大学杨蕊敏教授）什么是慢性萎缩性胃炎?慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。
演讲家 李大伟 李大伟:河南人，1979年出生。 贫穷的童年时代，使他从小就懂得“穷人的孩子早当家”的道理…… 不幸的少年时代，父母相继离世，习武8年的他带着小他6岁的弟弟四处漂泊、到处流浪…… 经过多年的奋斗，逐见曙光的他，却在22岁那年，因一场武术表演中的失误，摔伤了左腿，从此掉下了以武为生的舞台…… 无奈，他坚强地选择了弃武从文，小学毕业的他从26个字母开始自学英语…… 3年后，他创造了奇迹并走上讲台，讲述自己的传奇人生故事，赢得了包括大、中、小学生在内无数听众的尊敬与掌声。 河南理工大学教授 李大伟 男，1963年11月出生，博士，教授。研究方向， 巷道支护技术与采煤。 9-7，焦作矿业学院 采矿系 矿井建设专业毕业；9-7，中国矿业大学 建工学院 岩土工程专业工学硕士学位；9-6，中国矿业大学 能源与安全工程学院 采矿工程专业工学博士学位。博士论文研究专题为：深井、软岩巷道二次支护围岩稳定原理与控制研究。 工作经历：7-8，平顶山矿务局科研所。8-9，平顶山煤业集团公司技术中心，负责巷道支护技术与采煤方面科研课题的研究工作。6以来，河南理工大学能源学院从事教学、研究。 完成科研项目：稳定单向铰接U型钢支架研制；焦作矿区程村矿软岩巷道大变形围岩稳定控制试验研究；“梨园矿宁庄井大变形巷道流变控制技术研究”；邢台矿区显德汪矿1191三软煤巷围岩控制技术研究；平顶山矿区十一矿丁六皮带下山巷道维修支护技术研究；平顶山矿区十三矿区段煤柱参数合理确定 等课题。2005年，《松软超高地应力巷道动态叠加支护技术研究》获煤炭工业协会科学技术进步二等奖；《动压巷道围岩稳定理论与控制技术研究》获教育部科学技术进步一等奖。 近几年，在《岩土工程学报》、《煤炭学报》有关刊物发表论文10余篇，出版《深井软岩巷道二次支护原理及控制技术》专著一部。 理论主要成果为： （1）建立了软岩巷道二次支护控制围岩稳定原理的第一阶段一次支护弹塑性，第二阶段二次大刚度高强度支护黏弹、黏塑性力学模型。计算得出了大刚度高强度二次支护的最大工作阻力公式。 （2）用锚杆两端对围岩体内锚固区施加的两组夹紧力来考虑锚杆支护对巷道围岩应力状态改变的影响；而描述锚固围岩体力学性质的黏结力和内摩擦角并未改变。建立了锚杆支护对围岩稳定作用机理的弹塑性力学模型。 （3）二次支护的大刚度、一定的高强度是保证围岩应力状态向长期强度和黏弹性流变停止转变的两个条件。当二次支护体强度较大，二次支护工作阻力最大值低于支护体强度时，黏弹性区岩体应力调整至流变停止状态；黏塑性区围岩体应力将最终降至相应的岩体长期强度，巷道处于长期稳定的围岩体应力平衡状态。 河南省嵩县县长李大伟 2010年1月14日至17日，嵩县第十二届人民代表大会第四次会议和政协嵩县第七届委员会第四次会议胜利召开。大会审议通过了县政府、县人大常委会以及财政、国民经济发展计划、法院、检察院等工作报告，选举李大伟为嵩县人民政府县长。 嵩县县长李大伟是中国惟一受邀的县级政府代表在联合国气候变化大会上发言。作为国家发改委的低碳发展试点县，受联合国世界气候组织的邀请，嵩县县长李大伟以观察员的身份参加了2010年12月6到10日在墨西哥坎昆举行的第十六届联合国气候变化大会。 国学应用人士 李大伟 男，满族。字漠然崇古，号司空道人。座右铭：位卑未敢忘忧国。现就读于重庆一所高校。 1989年生于河北省承德市围场县朝阳地镇温珠沟村。我国著名国学应用人士，演讲家，教育家，评论家，隐士。小学毕业于温珠沟小学，以优异成绩升至围场镇中学，高中毕业于围场卉原中学，同年以播音主持专业考入中央音乐学院，因个人爱好退档后报名重庆一所著名高校。对国学应用、人际交往礼仪、文学、医学、天文、军事、音乐、美术、儒、释、道有独到见解。 杭州市上城区人民医院主任医师 李大伟 1949年8月生，浙江宁波人。毕业于浙江省广播电大，并受浙江大学临床医学、浙江中医学院中医高等教育。现任杭州市上城区人民医院中内科、西内科主任，中西医结合副主任医师。兼任中华临床医学会常务理事，《中国医药荟萃丛书》、《临床医学治验》编委，《中国当代人才库》名誉主编。主要事迹：坚持理论与实践相结合。临床经验较丰富，下乡巡医时，成功抢救一名触电引起的心跳停搏患者。对心血管、呼吸系统、消化系统、类风湿性关节炎等疑难杂症有研究，在《中国中西医结合消化杂志》、《中国中西医结合脾胃杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中医急症》、《中国煤炭工业医学杂志》、《浙江中西医结合杂志》、《浙江预防医学》、《浙江医学情报》等杂志发表《自拟“胃宁汤”加泰胃美治疗消化性溃疡》等10余篇专业论文。《自拟逐顽庳汤治疗类风湿性关节炎》等4篇专业论文被第四、五、六届全国疑难杂症诊疗学术研讨会选为交流论文，入编《疑难杂症治验》、《临床医学治验》。有的被评为全国优秀论文，获二等奖。曾被评为院、局、区级先进工作者等，共获奖10余次，在全国、省、市报刊杂志发表两千余篇报道、卫生科普作品等，被省、市级报社评为积极、优秀通讯员20余次。业绩入选《中国名医名术大典》、《当代医药人才选编》、《科学中国人》（世纪珍藏版）、《中国专家大辞典》、《中国当代创业英才》、《二十一世纪人才库》、《辉煌成就，世纪曙光》、《中华名流世家》、《中华传世通鉴》等10余部大型辞典。 北京某图书出版公司职员 李大伟（1983~），字念之，曾用笔名鼎鸣，网络用名午夜游鱼。河南省南阳人。毕业于中国农业大学，现任职于北京某图书出版公司。02年读高二时出文集《月亮湖》。现已创作完成了诗集百首《水仙的心愿》，电影剧本《妈妈，抱抱我》，长篇校园小说《穿过季节的忧伤，我在原地守望》，中短篇青春小说集《十年不见》及《无岸可渡》。
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临床表现 胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。诊断鉴别 有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查。B超检查能正确诊断胆囊结石，显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达95%。口服胆囊造影可示胆囊内结石影。在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中（即β胆汁），发现胆砂或胆固醇结晶，有助于诊断。 治疗预防 （一）手术治疗 作胆囊切除术，治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。 （二）溶石治疗 形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。（三）体外震波碎石 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症（extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称ESWL）。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用25～5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例，结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%。治疗后的副作用轻微，如右上腹隐痛不适（45%）、胆绞痛（16%）和乏力等，未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸（UDCA）8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。
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1．散凝四法治疗胃脘痛经验?陕西中医，1997；8卷7期2．胃脘痛通降变化的法药规律探讨?陕西中医学院学报，1997；20卷3期3．论勃起功能障碍的辨治思路?山东中医杂志,2000；19卷2期4．类风湿性关节炎辨治思路探讨?辽宁中医杂志，2000；2卷5期5．慢性萎缩性胃炎辨治经验?陕西中医，2000；12卷8期5．难治疾病辨治思路?陕西中医学院学报,2000；23卷3期6．消化性溃疡辨治思路?中国中西医结合脾胃杂志，2000；8卷4期7．肠易激综合征辨治思路?湖北中医杂志,2000；12卷4期 胃肠动力与脾胃气机的相关性探讨?陕西中医学院学报，2002；25卷4期 胃肠舒泰颗粒对大鼠泌素含量及小鼠胃肠运动功能的影响?中国中西医结合消化杂志，2002；12月10卷6期 胃肠舒泰颗粒对小鼠胃及空肠推进功能影响的实验研究?中华医药研究与创新，3003；2期 胃肠舒泰颗粒促胃肠动力的临床研究?中国医药学报，2003；17卷10期 金果胃康胶囊对胃癌前病变大鼠胃黏膜基因蛋白(PL-MYC)表达的影响?山西中医，2003；6月19卷3期 高血压病辩治思路?陕西中医，2003；23卷8期 金果胃康胶囊对胃癌前病变大鼠胃黏膜基因蛋白（H-ras，EGFR）表达影响的实验研究?中国中医药学刊杂志社，2003年21卷9期15．索骨丹对佐剂性关节炎大鼠疗效及ESR、CRP、RF、IgA、IgG、Igm的影响?中华中西医临床杂志，2004年4卷1期：（4）16．金果胃康胶囊治疗胃癌前病变107例临床观察，2005年5卷1期17．索骨丹长期毒性实验，陕西中医学院学报，2005年1期
临床表现 胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。诊断鉴别 有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查。B超检查能正确诊断胆囊结石，显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达95%。口服胆囊造影可示胆囊内结石影。在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中（即β胆汁），发现胆砂或胆固醇结晶，有助于诊断。 治疗预防 （一）手术治疗 作胆囊切除术，治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。 （二）溶石治疗 形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。（三）体外震波碎石 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症（extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称ESWL）。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用25～5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例，结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%。治疗后的副作用轻微，如右上腹隐痛不适（45%）、胆绞痛（16%）和乏力等，未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸（UDCA）8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。
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医学类学术期刊有：一、中华医学杂志《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊，周刊，中国科学技术协会主管，中华医学会主办。期刊主要反映中国医学最新的科研成果，积极推广医药卫生领域的新技术、新成果，及时交流防病治病的新经验。期刊主要反映中国医学最新的科研成果，积极推广医药卫生领域的新技术、新成果，及时交流防病治病的新经验。期刊主要读者对象是广大医药卫生人员。二、第四军医大学学报《医学争鸣》刊载的内容主要是医学学术方面的各种看法和观点的交锋与辩论。英文刊名为《NEGATIVE》，以期经历“否定—否定之否定—肯定”的螺旋式上升，达到新的认识境界。反映发明与创新、否定与假说、探索与发现等前沿医学思想，传播医学领域新观点、新方法和新成就，服务医学科学研究和我国卫生事业发展。。三、第三军医大学学报《第三军医大学学报》（Journal of Third Military Medical University）是由中国人民解放军陆军军医大学（第三军医大学）主管、主办中文版半月刊。据2018年4月《第三军医大学学报》编辑部官网显示，《第三军医大学学报》第十届编辑委员会拥有常务委员49人，委员127人，特约编委5人，海外编委12人。 据2018年4月中国知网显示，《第三军医大学学报》共出版文献18690篇，总被下载1789818次、总被引87645次。四、第二军医大学学报《第二军医大学学报》是经中国人民解放军总政治部、国家新闻出版署批准，由第二军医大学主管、主办的综合性医药卫生类学术刊物。1980年6月创刊。据2018年9月《第二军医大学学报》官网显示，《第二军医大学学报》编委会拥有委员67人，客座编委13人，2017年度共有368位审稿专家。五、南方医科大学学报《南方医科大学学报》(原第一军医大学学报)创刊于1981年，为国内外发行的高级综合性医药卫生期刊。是中国百种杰出学术期刊。被美国Medline/PubMed、美国化学文摘(CA)、荷兰《医学文摘》（EMBASE）、中国科学引文数据库(CSCD)源期刊、中国科技论文统计源数据库、中文核心期刊要目总览(2011年版，北京大学图书馆)等国内外重要数据库收录。
The American Journal of Medicine《美国医学杂志》美国ISSN:0002-9343，1910年创刊，全年18期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子388。刊载临床研究原始论文和初见病例报告、评论。兼及临床病理学高级学术会议探讨医学、科学与社会问题的文章和编辑部短评。American Journal of Preventive Medicine《美国预防医学杂志》美国ISSN:0749-3797，1984年创刊，全年8期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子167。刊载预防医学基础和应用研究论文。涉及的学科包括流行病学、遗传学、营养学、毒理学和社会科学；应用的领域包括卫生管理、传染病防治、职业医学、环境卫生、航空航天医学、老年病、母婴保健、计划生育等。The American Journal of Surgery《美国外科学杂志》美国ISSN:0002-9610，1890年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子924。历史悠久的著名外科权威专业性学术期刊，由美国六家主要外科医学会合办，专载普通外科临床与实验研究论文，介绍手术技术、外科手术、步骤、设备和器械。主要栏目有论著、方法探讨、外科教育、简短报告、评论等Archives of Gerontology and Geriatrics《老年医学与老年病学集刊》爱尔兰ISSN:0167-4943，1982年创刊，全年6期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子760。刊载实验老年医学和临床老年病学以及老年社会研究等方面的论述。Archives of Medical Research《医学研究档案》墨西哥浙江工业大学图书馆信息咨询部编 Elsevier Science 出版社期刊投稿指南 14ISSN:0188-4409，1970年创刊，全年6期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子382。2004年起由Instituto Mexicano del Seguro Social, Oficina de Bibliotecas y Divulgacion,MEXICO 出版，发表生物医学研究方面的原始论文和报道。Biomedicine & Pharmacotherapy《生物医学与药物疗法》法国ISSN:0753-3322，1947年创刊，全年10期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005浙江工业大学图书馆信息咨询部编 Elsevier Science 出版社期刊投稿指南 21年影响因子069。刊载生物医学和药物疗法，包括与之相关的生化、内科、药学、外科、生物物理、免疫、血液、神经与内分泌等方面的研究论文、评论和札记。Clinica Chimica Acta《临床化学学报》荷兰ISSN: 0009-8981, 1956年创刊，全年24期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子149。刊载临床化学和医学生物化学，包括化学、生物化学、免疫化学技术临床应用方面的研究论文、简报、技术札记，以及学术动态报道。European Journal of Radiology《欧洲放射学杂志》爱尔兰ISSN:0720-048X，1981年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI、EI收录期刊，SCI 2005年影响因子888，2005年EI收录245篇。刊载研究放射及医学影像技术应用与实践方面的论文、评论、病例报告，涉及X射线、CT、磁共振、超声波及其它先进影像技术和设备。Integrative Medicine《综合医学》美国ISSN:1096-2190，1998年创刊，全年4期，Elsevier Science出版社。主要刊载营养补充剂、植物药、饮食、生活方式等方面的论文ITBM-RBM News《欧洲生物医学技术杂志-新闻》法国ISSN:1297-9570，全年6期，Elsevier Science出版社，2000年前刊名RBM-News，为刊载世界生物医学界学术活动及其新闻报道。综合性医药卫生类核心期刊1、中华医学杂志2、第四军医大学学报3、第三军医大学学报4、第二军医大学学报5、第一军医大学学报（改名为：南方医科大学学报）6、解放军医学杂志7、北京大学学报医学版8、吉林大学学报医学版9、四川大学学报医学版10、中国医学科学院学报11、中国现代医学杂志12、复旦学报医学版13、华中科技大学学报医学版14、中山大学学报医学科学版15、中南大学学报医学版16、西安交通大学学报医学版17、浙江大学学报医学版18、南京医科大学学报自然科学版19、广东医学20、军事医学科学院院刊21、上海第二医科大学学报（改名为：上海交通大学学报医学版）22、上海医学23、郑州大学学报医学版24、江苏医药25、山东大学学报医学版26、中国医科大学学报27、实用医学杂志28、山东医药29、哈尔滨医科大学学报30、重庆医学31、重庆医科大学学报32、天津医药33、安徽医科大学学报34、苏州大学学报医学版35、武汉大学学报医学版36、首都医科大学学报37、医学与哲学人文社会医学版预防医学、卫生学类核心期刊1、中国公共卫生2、中华医院感染学杂志3、中华流行病学杂志4、卫生研究5、营养学报6、中华预防医学杂志7、中华劳动卫生职业病杂志8、中华医院管理杂志9、环境与健康杂志10、工业卫生与职业病11、中国卫生统计12、中国工业医学杂志13、中国职业医学14、环境与职业医学15、国外医学卫生学分册16、中国卫生经济17、毒理学杂志18、中国计划生育学杂志19、中国食品卫生杂志20、现代预防医学21、中国慢性病预防与控制22、中国妇幼保健23、中国学校卫生24、中国血吸虫病防治杂志25、中国卫生事业管理26、生殖与避孕中国医学类核心期刊1、中草药2、中国中药杂志3、中国中西医结合杂志4、中国针灸5、中成药6、北京中医药大学学报7、中药材8、中国中医基础医学杂志9、中药药理与临床10、中华中医药杂志11、针刺研究12、中药新药与临床药理13、南京中医药大学学报14、中国实验方剂学杂志15、辽宁中医杂志16、时珍国医国药17、中医杂志18、新中医19、中国中西医结合急救杂志20、中国天然药物基础医学类核心期刊1、中国病理生理杂志2、中华微生物和免疫学杂志3、生物医学工程学杂志4、解剖学报5、中国免疫学杂志6、免疫学杂志7、细胞与分子免疫学杂志8、中国临床解剖学杂志9、生理学报10、解剖学杂志11、中国心理卫生杂志12、中国生物医学工程学报13、中国人兽共患病杂志（改名为：中国人兽共患病学报）14、生理科学进展15、中华病理学杂志16、神经解剖学杂志17、现代免疫学18、病毒学报19、中国寄生虫学与寄生虫病杂志20、中国应用生理学杂志21、国外医学免疫学分册（改名为：国际免疫学杂志）22、中华医学遗传学杂志23、中华实验和临床病毒学杂志24、国外医学生物医学工程分册（改名为：国际生物医学工程杂志）25、基础医学与临床临床医学类核心期刊1、中国危重病急救医学2、中国医学影像技术3、中国临床康复（改名为：中国组织工程研究与临床康复）4、中华检验医学杂志5、中国超声医学杂志6、中华超声影像学杂志7、中华物理医学与康复杂志8、中华护理杂志9、临床检验杂志10、临床与实验病理学杂志11、中国康复医学杂志12、中国急救医学13、检验医学14、中华急诊医学杂志15、中国全科医学16、中国实用护理杂志17、中国医学影像学杂志18、中国输血杂志19、中国实验诊断学20、中国临床医学影像杂志21、护士进修杂志内科学类核心期刊1、中华结核和呼吸杂志2、中华内科杂志3、中华心血管病杂志4、中华内分泌代谢杂志5、中华血液学杂志6、中华肝脏病杂志7、中华消化杂志8、中国地方病学杂志9、中华肾脏病杂志10、中华老年医学杂志11、中华糖尿病杂志（改名为：中国糖尿病杂志）12、世界华人消化杂志13、中华传染病杂志14、中华风湿病学杂志15、中国实用内科杂志16、中国动脉硬化杂志17、中国循环杂志18、高血压杂志（改名为：中华高血压杂志）19、中国老年病杂志20、临床心血管病杂志21、中国内镜杂志22、肠外与肠内营养23、中国心脏起搏与心电生理杂志24、中华消化内镜杂志
临床表现 胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。诊断鉴别 有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查。B超检查能正确诊断胆囊结石，显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达95%。口服胆囊造影可示胆囊内结石影。在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中（即β胆汁），发现胆砂或胆固醇结晶，有助于诊断。 治疗预防 （一）手术治疗 作胆囊切除术，治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。 （二）溶石治疗 形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。（三）体外震波碎石 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症（extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称ESWL）。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用25～5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例，结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%。治疗后的副作用轻微，如右上腹隐痛不适（45%）、胆绞痛（16%）和乏力等，未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸（UDCA）8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。
中国中西医结合消化杂志主办单位：华中科技大学同济医学院、中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会、中华全国中医内科学内肿胃病专业委员会仅仅是 中国科技核心期刊，也算是 核心期刊的。
萎缩性胃炎是常见病。由于农村医疗资源不足，患者早期不够重视或失治、误治等，农村发病率高于城市，本病原以中老年较多见，现亦年轻化。萎缩性胃炎主要临床表现为上腹部隐痛或嘈杂，食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。胃镜检查发现正常胃黏膜变为灰色或灰绿色，黏膜层变薄，在局限的萎缩区可见其周围黏膜稍有隆起等，现代医学认为是“胃癌”的前期潜在因素。 萎缩性胃炎的发生是饮食不当，恣食生冷，嗜食烟酒、肥甘炙烤厚味导致湿热中阻，影响脾胃运化；或情志失调、郁怒伤肝、肝失疏泄、横逆犯胃；或胃腑积热，耗伤胃阴；或劳累过度等而发病。治疑难杂病重视脾胃功能，萎缩性胃炎分为二型，治疗效果满意。胃阴亏损型主要表现：胃脘嘈杂，食后胃痛，口干舌燥，五心烦热，体瘦，贫血，失眠，大便秘结，舌质红少苔，脉弦细。治法：滋阴养胃生津。方药：益胃汤加减，沙参30克，麦冬30克，生地20克，白芍30克，甘草6克，石斛30克，玉竹20克，佛手20克，山楂20克，水煎服。方解 本证系患病延误日久，郁火伤阴，胃阴不足，血无从化生所致。方中沙参、麦冬、生地、石斛、玉竹凉血养胃阴；白芍、甘草疏肝止痛；佛手理气和胃；山楂消食助消化，全方药味少，效力宏大，故疗效较好。脾胃虚弱型主要表现：胃脘隐痛，喜暖喜按，稍进冷食则胃痛加重，神疲无力，四肢不温，小便清长，舌淡苔白，脉沉弱。治法：健脾温中。方药：黄芪建中汤加减：黄芪30克，炙甘草10克，沉香9克，豆寇仁15克，大枣9枚，桂枝9克，蜜糖60克，砂仁9克，水煎服。方解 中气不足，寒滞中焦。方中黄芪补中益气，白芍、甘草和胃止痛，沉香理气止痛，豆寇仁、砂仁温中散寒，调气止痛；蜜糖健脾益胃；桂枝通阳，配伍大剂量白芍和营止痛力强。配合针灸效果更佳：胃脘痛针刺足三里、内关、胃俞。食欲减退，贫血，灸中脘、足三里。
北京大学图书馆的《中文核心期刊要目总览》每四年评价出版一次，最新的版本是2008年版。医药卫生类属于该目录的第五篇第五篇医药、卫生R综合性医药卫生R1预防医学、卫生学R2中国医学R3基础医学R4/8临床医学/特种医学R9药学详细刊名一览可到我的百度文库下载
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。【处方】1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。3．定期检查，必要时作胃镜检查。4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。（上海医科大学杨蕊敏教授）什么是慢性萎缩性胃炎?慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。
中医针灸
萎缩性胃炎是一种很常见的消化系统的疾病，尤其是中老年人。可能因为说萎缩性胃炎是癌前病变，所以很多患者都会认为萎缩性胃炎是很严重的疾病。实际上萎缩性胃炎并不是什么严重的疾病，虽然说他可能回事癌前病变，有癌变的可能性，但是就算癌变这也是一个慢性过程，所以萎缩性胃炎的患者心理不必有太大的负担，萎缩性胃炎并不是什么严重的疾病，好好的治疗时可以治愈的，目前治疗胃病主要还是中医治疗。中医方面建议你可以喝祖方茶疗瑺媦宝茶疏肝理气、和胃止痛。助消化、调理肠胃、健脾益胃。步骤/方法：1虽然说萎缩性胃炎并不是什么严重的疾病，但是还是会严重影响到患者的正常生活，尤其是症状发作的时候，所以还是要积极的接受治疗，胃病一般都是三分靠治七分靠养，要积极治疗还要细心调养。2首先患者要按时吃饭，不要暴饮暴食，要多吃新鲜的水果和蔬菜，保证有丰富的营养和蛋白质的摄入量，不要吃过冷过硬或者是过热的食物，尽量少吃或者是不吃辛辣刺激的食物或者是调味料。3萎缩性胃炎的患者除了饮食方面需要注意以外，生活方面额需要注意，尽量不要喝酒了，更不能抽烟，因为烟里面还有的尼古丁会损害到胃粘膜，这样会加重患者的症状，另外也要避免长期使用止痛药。注意事项：萎缩性胃炎一定要定期检查，如果遇到症状加重，比如说：消瘦、厌食、大便黑色等等症状就要及时到医院检查，必要时要做胃镜检查。
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