灾难医学不属于医学学科分类，或者不是严格的医学学科分类的名词，要理解什么是灾难医学，首先要理解灾难的定义。联合国国际减灾署对灾难的定义是：对社区或社会运行的严重破坏，包括广泛的人力、物力、经济或环境的损失和影响，超出了受灾社区或社会利用自身资源的应对能力。世界卫生组织也使用类似的定义。灾难事件不是以受伤或染病的人数来决定，而是以应对能力来决定，边远地区缺医少药，交通不便于运送伤员，10来个人群死群伤，已经超出当地的应对能力，也属于灾难事件。需要注意灾难事件和悲惨事件的不同，悲惨事件也可以造成广泛的社会影响和损失。图片来源于网络灾难医学是急救医学和灾难管理结合的一门学科，它是个应急的系统运筹问题，不是单纯的医学问题。一般情况下，灾难是偶发的，不可预测的，多数的城市都没有灾难医院或类似的机构，急诊专科医生的专业知识决定他们承担更多的灾难医学的专业责任。但是灾难医学事件也有大有小，需要其他非急诊专科的医生也具备相应的能力，在需要时，他们立即放弃日常的工作，到灾难现场去救治伤员或病人，因此也需要具备相应的知识和技术，以保证可以做出响应。今年的这次疫情，做出响应的主要是呼吸专业、重症医学专业和感染病专业的专家。此外灾难医学还需要强大的卫生系统、强有力的政府，也需要大量具备夸专业知识技能的护理人员。方舱医院也属于灾难医学的一部分（图片来源于网络）灾难医学主要借鉴军事医学的成功经验来组织，将不同的病人进行分类，根据分类决定是否优先救治，是现场救治还是运送后方医院救治等，但是也不能完全等同，一个身强力壮的大兵受伤和一个平民受伤，尤其是体弱的平民受伤，病情还是有很大的差异。灾难医学与日常的医疗不同的地方还在于其救治的伦理原则有差异，灾难医学的基本原则是在资源允许的情况下，向大多数伤员或病人提供照顾。在日常的医疗中，医护人员受到的教育是尽可能救治每一位病人，危重病情优先，创伤优先等。但是在灾难现场，在资源和病人、伤员数量平衡的前提下，根据病人病情或伤情的分类原则，优先向生存可能性较高的病人或伤员提供救治，而不是优先救治病情或伤情重、生存概率低的病人或伤员，并且根据资源供应的变化情况而对救治原则作出相应改变。灾难医学的伦理与日常医疗在伦理上的原则不同，这种伦理上的不适应在汶川地震的抢救中曾发生过，有的医生因为抢救不了病人而陷入深深的内疚，甚至出现抱头痛哭的奔溃状态。
小菜虫娃娃
