老年人的健康保健与养老照顾论文总结200字图片

200*年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了200*年护理计划90%以上，现将工作情况总结一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。四、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖分别给予了奖励。5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。五、加强了院内感染管理1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。六、护理人员较出色的完成护理工作1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。七、存在问题：1、个别护士素质不高，无菌观念不强。2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

2013中国老年医学大会暨老年健康产业博览会2013年9月13-15日苏州国际博览中心尊敬的各位同仁： 在大家的支持和鼓励下，首届CCGI大会取得圆满成功，大家对老年医学和老年健康产业的热情不减，经过积极的筹备第二届CCGI大会将于2013年9月13日~9月15日在江苏省苏州市召开。 本次大会的主题仍为“发展老年医学，推动健康产业”。大会将秉承首届大会的特点：“三个面向”和“三个结合”，即面向老年(凝聚老年医学/老年学从业者)、面向基层(聚焦社会基层老年健康问题)和面向产业(探讨老年健康产业链的发展与完善)；以及“继续教育培训、大会专题研讨和群众健康讲堂”三结合。 作为国内影响力最大的老年医学/老年学与健康产业的交流平台，CCGI将以全新的视角对当前我国老年医学/老年学和老年健康产业发展所面临的主要问题给予高度关注和深度解析，并将围绕全科医生和老年专业医师共同关注的老年人群常见临床问题等进行交流，促进大家对老年人群在不同阶段医疗服务需求的了解，全国各地从事老年医学/老年学的医务人员、研究者、社会工作者及老年健康产业企业家等千余名代表将和国际及港澳台相关老年学专家进行多层面、多角度的交流。 大会同期还将举办老年医护与健康产品、模式展示会。展品包括老年医学临床与研究机构展，相关药品、医疗器械及用具、保健品展，老年健康管理及保健、疗养、颐养机构和技术展示，以及老年健康文化展等。 我国的老年医学/老年学发展尚处于初级阶段，她的每一点进步都浸透着你我的努力。您的参与和支持非常重要，请加入我们的大会与来自全国的千余位参会者共同讨论学习，与来自世界各地的老年医学专家面对面讨论老年常见综合征的临床处理，共同推动我国老年医学/老年学及健康产业的发展与进步! 与会者将获得中华医学会继续教育一类学分。真诚期待与您苏州相见!主席：王陇德执行主席：李小鹰 大会基础信息与初步日程9月13日全天 代表注册9月13日上午 老年健康产业博览会开幕9月13日下午 中国老年健康先锋论坛 医学继续教育讲座 台湾高龄养生与照护论坛（苏州慈济健康促进中心）9月14日上午 大会开幕式大会主题报告 中国慢病防控探索与实践 王陇德 院士 中华预防医学会 COPD与中国慢病管理 钟南山 院士 广州呼吸病研究所 心血管病－老年健康的第一杀手 高润霖 院士 中国医学科学院阜外心血管病医院 健康老龄化：生命科学、行为及公共政策的共同关注 Paul A 美国老年学学会前任主席 提升老年患者预后的医疗模式 Richard W Besdine, MD美国老年医学学会前任主席9月14日下午 老年运动障碍论坛 老年认知障碍暨老年心理健康论坛 老年精神障碍疾病论坛 老年代谢障碍论坛 老年临床营养论坛 骨质疏松论坛 转化医学与老年健康论坛 智能家居老人健康照护论坛 老年医疗机构模式论坛 抗衰老实用技术国际高端论坛 抗衰老与老年康复论坛 全国社区健康管理示范基地建设高层论坛 《中国老年医学中心联盟》成立大会 中国健康老年人标准（2013）新闻发布会 苏州市健康老年之星表彰典礼 中华医学会健康大讲堂走进苏州9月14日晚上 《中国老年保健医学研究会老年心血管病分会》成立大会9月15日上午 健康老年与一级预防论坛 老年高血压综合征论坛 老年血栓与出血疾病论坛 老年呼吸感染疾病诊治论坛 老年外科与止痛论坛 AGS/GSA在中国论坛 居家养老长期照护论坛 创新养老专题论坛 家庭健康生活方式论坛 公益性专项基金内涵建设9月15日下午 家庭健康健康教育专题论坛 《中国女医师协会家庭健康教育专家委员会》成立大会论坛讲题和专家详细信息请访问大会网站　学术交流。学分申领本次参会注册代表授予中华医学会I类继续教育学分。征文通知大会现征集中英文论文摘要、讲题、临床研究及病例报告等。来稿将分以下三个板块：老年医学 老年疾病流行病学特点老年疾病临床系列研究老年血栓与出血老年认知与精神障碍老年人群的评估（老年评估、功能评估与评估工具）老年高血压综合征老年脑卒中与脑血管病老年心脑血管病急救老年代谢紊乱老年营养老年感染与免疫老年骨质疏松与跌伤老年患者手术与围术期处理老年患者护理模式老年药物治疗与复方制剂优势老年药物不良反应与相互作用老年肿瘤与临终关怀老年健康教育与一级预防居家养老与长期照护的模式中医药与老年医学外科与老年镇痛老年外科老年合理用药 基础研究 细胞、端粒、端粒酶与衰老 自由基、氧化损伤与衰老 衰老指标及其测定与评价 人体免疫系统衰退表现 老年疾病的免疫调控免疫老化与心功能不全的基础研究衰老时各脏器结构和功能改变 消化道肿瘤的基础研究脑退行性疾病的发病机制及干预心血管老化基础的研究 遗传与衰老、长寿的关系 微量元素与衰老 中医与抗衰老 老年社会学与行为科学 老年心理障碍与沟通艺术老年患者的文化需求老龄化与老年产业发展老年慢病社区管理模式老年医疗保险与健康保险高校老年学与老年医学教育老年专业医护人才的培养养老服务与政策研究老年病医院建设模式养老院服务模式研究老年经济学老年学研究方法老年医护设施的发展家用医疗护理器械发展老年慢病的网络化管理老年健康管理与信息技术 征文要求 内容：所有征文以摘要或全文（含中英文摘要）形式投稿，内容应真实，具有科学性、先进性和实用性且不涉及保密，署名无争议。稿件一律采用中文或英文，同一篇文章的中英文稿件可同时投稿。 摘要：英文摘要正文字数限250字（格式按JAGS杂志投稿要求）；中文摘要正文字数限800字，包括目的、方法、结果（应给出主要数据）、结论四个部分，各部分冠以相应的标题，不含图表。 全文：限中文，全文字数限5000字。 请在上传前准备以下信息：作者单位、地址、邮编、email等信息。 稿件投稿前未在学术刊物上正式发表，文责自负，请自留底稿。 投稿方法：网上投稿，网址： 截稿日期（均为北京时间）：英文稿件为2013年5月30日8时，中文稿件为2013年7月30日8时，以网上提交时间为准。 入选中文论文将择优刊登在《中华老年医学杂志》、《中华老年心脑血管病杂志》、《实用老年医学杂志》或《中华健康管理学杂志》 ，重大研究及优秀论文将在大会演讲或壁报交流。入选英文摘要将刊登在Journal of the American Geriatrics Society (JAGS) 增刊（SCI收录期刊，影响因子73）。 大会设优秀青年医师论文奖10名，第一作者45岁以下且投稿为全文者，可参与评奖。

摘要 随着的进步和的，我国人口平均寿命的逐渐延长，人口老龄化的程度也日趋增加，老年人的心理健康也越来越受到医疗，狐狸工作着的广泛关注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活，已成为当今老年人心理狐狸的重要。解决老年人的心理问题，对于老年人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义，也已成为当今社区忽视工作的重要内容之一。　　关键词 老年人 心理 心理护理　　老年人随着年龄的增加机体而逐渐衰老，各项共仍呈直线下降，如食欲减退，误及记忆力和认识功能减退，失眠、视力下降、两耳失职、头发变白、免疫功能低下等等。这些都是老年人正常生理方面的改变，伴着健康状态和社会环境的改变，老年人的心理也会或多或少地产生一些变化，出现一些心理健康问题，社区护理针对老年人的这些特点，对老年人的心理进行护理指导，以提高老年人的心理健康水平和生存质量。　　老年人的心理问题　　1失落感　　老年人由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，从而表现出两种情绪:有的沉默寡语，表情淡漠，情绪低落，凡事都无动于衷；有的急躁易怒，易发脾气，对周围的事物看不惯，为一点小事而发脾气。　　2孤独感　　老年人由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少，社会及家庭地位改变，生活中空间增多或身体心理及其它原因导致的行动交往不方便，使老年人感到空虚寂寞，心理上往往产生隔绝感或孤独感，进而感到烦躁无聊。如：有的老年人患脑梗死、脑萎缩而行动不便，心理上则产生自卑感，不愿意出门怕见熟人，自感低人一等，整天待在家里象与世隔绝一样，这样未免会从心理上产生一种从未有过的孤独感。　　3恐惧感　　老年人由于担心患病，自理能力下降以及给心理加重负担等问题的发生，心理上会产生忧虑感或恐惧感，从而表现出冷漠或急噪的情绪，有的老人身体早感不舒服，考虑到自己的经济状况不是很好，对自给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳的时期，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。　　4抑郁　　呀郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而心理产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或失去配偶，家庭不和，内心空虚而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，缺乏归属感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲观失望。　　5 健忘　　老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表现为近期记忆力减退，常出现健忘，由此老年人经常忘记吃药，刚刚手拿着的东西，一会儿就东找西找；出门忘记关门，然后自问我关门了吗？这些都是老年人十分常见的健忘现象，这也是老年人近期记忆力衰退不明显，所以会出现经常唠叨自己年轻时候的事情，留恋过去，而对率挛锊桓行巳ぃ�荒芙邮埽�枷肜匣�?/P>　　老年人的心理健康的因素　　2．1角色转变　　这是老年人离退休后的心理不适应之一。离退休后虽然是一种正常的角色变化，但不同职业群体的人对离退休的心理感受却不太一样。据调查工人退休前后心理感受变化不大，他（她）们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充足的时间料理家务，消遣娱乐和结交朋友，并且有够的退休金和公费医疗，所以心理比较满足，情绪比较稳定，社会适应良好。但退休干部的心理状况就不大相同了，这些老干部在退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活和重心是机关和事业，离退休后的生活重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，特别是一些领导岗位的老干部更是感到很不习惯，很不适应。　　2．2 经济状况　　经济是保证老年人正常日常生活和享受健康的基础，我国老年人的经济收入一般都低于在职人员，加上医疗服务费用的逐渐上升，使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障。老年人的经济来源主要靠自己的劳动和儿女供给，对于丧失劳动能力，儿女收入不佳的老年人而言，经济问题更加突出。经济收入的不足，社会地位不高，因而这类老年人容易产生自卑心理。所以直接影响了老年人的营养，生活条件和医疗卫生服务的享受，从而影响了其身心的健康。　　2．3家庭环境　　家庭是人类生活的最基本单位，老年人离退休后，从社会转向家庭，家庭便成为老年最重要的精神、物质和生活的依托。因此家庭对老年人具有特殊的意义，对老年人的身心健康也具有重大的影响。然而许多老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵，亲友亡故，婆媳不和，突发重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，从而不仅导致生活上的诸多不便，而且在心理上也产生了许多问题，最终直接或间接地影响了老年人的身心健康。　　2．4 身心衰老　　具有价值观念和思想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不甘于清闲。他（她）们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，所谓退而不休，老有所为，便是老年人崇高精神追求的真实写照。然而，许多志高不减的老年人，身心健康状况却并不理想。他（她）们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明显，这样使得一些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中，从而影响他们的身心健康。　　3 老年人的心理护理　　目前，我国导致老年人死亡的前三种疾病：脑血管疾病、恶性肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病，其致病原因多与社会心理因素有关，因此，社区护士对老年人的心理护理及对老年人的心理卫生健康就显得尤为重要。它不仅可以预防疾病和生理改变给老年人带来的影响，还能使老年较好地处理好各种自身的、家庭的以及社会的心理问题，使老年人保持较好的心理状态、健康长寿，具体措施如下：　　3．1 定期开展老年人健康教育 有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会加得他（她）们的狐独、恐惧、抑郁的心理，社区护士要和蔼、友善热情的服务，这样，可以增加老年人对生活的信心。教育老年人要树立坚强的信念，树立正确的生死。从生活中寻找生存的意义和乐趣。善于安慰、控制自己，对不良情绪进行调节，适当参加社交活动，充实精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和谐与温馨，取得家庭成员的理解、支持和照料，从而提高生活和生命质量，消除或减少各种心理问题。　　3．2帮助老年人保持与的接触 社区护士应多给予老年人特别的关心，经常主动与他（她）们沟通，帮助他（她）们认识自身的变化，尊重衰老的客观，帮助他（她）们安排适应新的生活，使生活充满情趣，通过各种方式帮助他（她）们走向社会保持与人交往，从社会生活中寻找生活动力，摆脱孤独，消除失落感和不必要的担心。如介绍同龄同爱好的人一起谈话，跳舞、扭秧歌，下棋等活动，使老年人的精神、心理得到满足。　　3．3 帮助老年人调整情绪 社会护士多给予老年人特殊的照顾，热情的关怀，减少其精神刺激，帮助老年人积极面对疾病，积极面对各种生活中的，对立正确的对待疾病的志度和信心，向老年人讲述和示范各种情绪调节法，如自我法，活动转移法，沟通调节法，环境调节法和适当发泄法等，鼓励他们积极参加力所能及的活动和锻炼，除了语言交流外，社区护士还应该增加一些非语言的交流如轻抚老人，搀扶老人走路，帮助老人做一些喜欢的事情等。多与老年人交流，调整他（她）们郁闷的情绪。　　3．4 保持家庭关系和谐 老年人身边关心，亲近的人越多，生活就越充实，因此要维持家庭关系和谐。社区护士在护理工作中多与老年人的家庭进行多方面联系，教育家属密切配合，多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人，安慰开导家属，使老年人保持心胸开阔乐观向上的志度，减轻其孤独、恐惧的心理。　　3．5帮助老年人积极参加各项活动，培养适当的兴趣和爱好 社区护士应考虑到老年人在身体状况允许的情况下，鼓励老年人参加适当的活动如唱歌、跳舞、听、打太极拳、练气功，健身活动等等。这样能保持机体代谢平衡，促进身心健康，延缓衰老，丰富他（她）们离退休后的生活，并鼓励老年人参加一些力所能及的工作，为社会贡献点余热。　　3．6 帮助老年人保持乐观开朗的性格 社会护士在日常护理工作中，指导老年人时刻保持乐观的态度，充满好奇心，培养生活情趣，时刻保持积极向上的人生态度，“一种美好的心表，比吃药更能解决生理上的痛苦”，老年人要学会挖掘自身的快乐的豁达，更要会享用自身宝贵的资源，只要每个人都能乐观、豁达，保持积极向上的人生态度，那么其生活质量和人生价值将具有更大的社会。　　3．7强化老年人智力素质 鼓励老年人勤于，用脑，善于用科学的知识养生保健，既锻炼了智力，又学会了自我保健和照顾的技能，不是有句话叫“活到老，学到老吗？”进入老年学习的东西也很多，如：老年自我保健，老年社会学，老年心，家政学等，同时还可以了解国内外大事，了解社会变更，更新观念，紧跟步伐，既丰富了自己的生活，也锻炼了智力。　　8抑郁的护理 对一些抑郁的老年人，社区护工应其心理上的支持，经常与他（她）们交流，了解他（她）们的思想变化和情绪变化。在接触这类老年人时首先要尊重他（她）们，比如：主动与其打招呼，耐心听取意见，积极想办法解决他（她）们遇到的各种问题等等，使他（她）们感受到自身的价值和被他人的重视。在尊的基础上关怀老人的生活，比如了解他（她）门的需求，沟通时的态度要和谐语言亲切温柔，从而消除他（她）们的抑郁心理，获得老年人的信任，使他（她）们充分感受到社会大家庭的温暖，同时让他（她）们参加一些力所能及的运动和室外活动，保持一定体力，维持自理生活的能力，并参加一些文娱活动，使其精神愉快。　　9对老年人健康的护理 首先帮助老年人安排规律的生活，老年人回将日常生活用品一放就忘，因此社区护工应指导老年人有规律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排，便于记忆，如帮助老年人将每日服用的药物固定摆放，安排合理的日程表，保持有规律的日常生活等，并指导老年人对健康有正确的思想认识，告诉老年人健忘是正常的衰老现象，不必过分担心同时还要经常提醒他，这样可以减少健忘带来的麻烦和。　　10老年人应“仁慈”社区护士在日常护理工作中指导老年人认识到“仁慈”对老年人的身体健康也会起到很大的作用。“仁慈”就是要心地善良，待人宽厚“仁者寿”为无数长寿老人的实践所证实。在我们的生活中，长寿老人几乎慈祥善良，同情和帮助别人，同样也有自身的心理健康 。常言道“心底无邪天地宽”“善有善报”“恶有恶报”，就是说，对人宽厚，帮助别人，不仅有益于别人，也有益于自身。比如：有条件的老年人，捐助一些希望小学的贫困失学儿童或因家境贫寒上不起学的有志青年，或者灾区等需要帮助的人，邻里之间互相帮助团结友爱，营造一个善良友好的生活环境，对自己的身心健康确实会起很大的帮助。　　正确对待死之，消除对死之的恐惧　　死之是生命历程终结，人们从古到今始终避讳讨论死亡，特别是老年人，更是忌讳死亡，由于人们长期对死亡采取不接纳的态度，对于一个人因疾病的而处于临终阶段，往往不是看作是生命发展的必然结果，而是看作是医疗的失败，生命可能回被放弃。其实护理观念认为---死之理解为生命的一个阶段，死之只是生命有机体的自然变化，是临终阶段为患者提供了完美自我和个人发展的最后机遇，因此人们不应该对死之采取拒绝的态度，而应该采取接纳的态度，人们对死之的种种恐惧不是来源于死之的本身，而是来源于对死之的恐惧和焦虑，特别是到晚年或身患疑难病症时，便会掉进死之恐惧的旋涡，愁绪满怀，忧心忡忡，弄得自己卧不安席，食不甘味，梦幻纷扰，进而自暴自弃，消极悲观。[5]这样不仅会加速死之的到来，纵然活着，也将会把生命的乐趣剥夺。　　人生必有死，这是人生的客观规律“人生自古谁无死”如果真正懂得了这个道理，便会消除不必要的恐惧感，抱着坦然处之的态度，报纸乐观豁达的情绪，这样便可以使人摆脱恐惧感和忧虑感，使人心情安静，延年益寿。常言道“不怕人老，就怕心老”年老真言老，人老心不老，就会从内心里产生一种青春活力。面对死之，心理状态好的人，心志安定，气血调和，身体各项机能必然和谐，生理活动运行正常规律，就会硬朗，福寿永存，反之，则会激起神经系统的功能，必然导致许多身心疾病的发生。　　“信心是半个生命，淡漠是半个死亡”，人有了信心才能激发人的拼搏精神，产生顽强的意志，保持坦然的心境，乐观的态度，才能产生自身的抗病的潜在能力，任何时候，求生观念不可淡漠，老年人进入晚年并不意味着等待人生的结束，而是重构新生活的始端，因此社区护士应引导老年人正确对待、认识死亡、冲出死亡的恐惧，老年人唯有端正世界观，认识到死亡是生命的必然规律，这样既可以不忌讳死亡，亦不会陷入恐惧和焦虑之中，坦然面对一切，安度自己宝贵的晚年。　　5 小结　　随着社会的发展，老年人在社会中所占的比例也逐渐增加，老年人的身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，社区护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用。社区护士必须掌握相关的知识和技能，帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，指导他（她）们自我的心理适应和调节，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，不断提高广大老年人的生存质量和自身健康的群体水平。　　刘纯燕主编，社区护理学，湖南 湖南出版社，2001。142-149　　王青 杨代红，军队离退休干部社区保健需要与对策，中华护理杂志，1998 33（8）：489-490　　张小玲 老年痴呆病人的家庭护理及预防保健，护士进修尽修杂志，1998，13（5）：19　　李芳 许有芹 精神病人的社区康复护理 中华护理杂志 ，1998 33（7） 427-428　　颜廷健 社会转型期老年人自杀现象 人口研究 5

一、引言 　　我国作为世界上人口最多的国家，同时也是世界上老龄化人口最多的国家，社会保障和医疗保健压力巨大。根据国际通用解释，若65岁以上人口的比例超过总人口的7%，就是老龄化的社会；超过14%，就是老龄社会。目前，大多数发达国家都属于老龄化的社会，如法国、美国、英国、日本等等。据统计，从65岁以上人口的比例超过总人口的7%上升到14%，法国用了114年，美国用了65年，英国用了45年，日本用了24年，而我国只用了20年，预计到2050年中国老龄化人口将会达到全国人口的三分之一。 　　老龄化问题产生的原因主要两个：一为寿命延长，伴随着人们生活水平和医疗保健水平的提高，中国的人均寿命由1949年的35岁达到现在的75岁，翻了一番还多，反映出祖国的社会变迁，这是国富民强的象征；二为非均衡生育，未实行计划生育政策前，中国“一家多胎”现象严重，自1983年开始的计划生育政策，减缓了中国的人口增长速度。 　　如何解决中国老龄化问题，基于以上两点原因，提出不同的对策。寿命延长导致的老龄化问题不可避免，由此带来的后果通常为养老金不足和养老保障措施不配套，只能通过延迟退休和加强养老保障措施来解决；非均衡生育带来的老龄化问题，只能通过均衡生育来应对，根据2010年的人口普查结果，显示在过去的10年中，中国人口增加了7000多万，但是生育率却低于5，即每个负率平均生了不到5个小孩，远远低于1的更替生育率，这就意味着中国的下一代人会比上一代人的数量少30%，不远的将来，中国人口将进入负增长的时期，人口老龄化问题将更加突出。 　　二、城市老人生活现状 　　（一）家庭基本状况 　　计划生育政策实行30年来，第一二代出生的独生子女已经进入结婚和生育的年龄，在这种背景下，“四二一”家庭模式逐渐普遍起来，即四个老人，一对夫妻和一个孩子的家庭模式。四个老人需要两个独生子女赡养，同时还要抚养一个孩子，加上独生子女本身存在的严重依赖性，在社会飞速发展、竞争压力剧增的今天，往往力不从心，照料不及。 　　另外，“空巢家庭”和鳏寡孤独家庭逐渐增加，其原因多种多样：（1）老年人希望独立生活，不愿离开久居的环境；（2）老人希望与子女住在一起，但由于生活方式、价值观念的不同，为避免冲突矛盾而选择独立生活；（3）子女工作忙、住房紧张，客观条件不允许；（4）因子女婚嫁离开父母异地成家；（5）不愿赡养父母等。 　　（二）经济状况 　　与农村老年人相比，城市老年人退休后基本上都有退休金，加上普遍存在的储蓄习惯，因此经济收入和消费水平较高。据统计，城市中85%的老人退休后的主要来源为退休金，13%的老人依靠子女的资助。由此可见，老年人的主要收入来源为退休金。但是，不同单位的退休人员在退休金待遇上有明显差距，机关事业单位退休人员待遇较企业离退休人员高很多。 　　（三）健康状况与医疗需求 　　随着医疗水平的不断提高，城市老年人的寿命不断延长。但是，寿命的延长不代表健康状况的延长。目前，我国城市老年人的健康状况堪忧，只有1/3的老人身体健康状况较好，其余2/3的老人都患有不同程度的疾病，所患疾病多以慢性病为主，其中较常见的为高血压、高血脂、糖尿病等，一半的城市老人还同时患有多种以上疾病，城市老年群体的生活自理能力、身体健康状况都不如人意。 　　老年人的医疗需求中遇到的最大困难是经济因素，其次是手续繁琐，再有是行动和交通不便。除了上述因素，不同地区的老人还有不同的困难，在城区的老人还经常面临报销不便，挂号难、住院难等，而郊区的老人面临的主要问题是周围没有好医院，常常无法及时就医。调查显示，慢性非传染性疾病已经成为危害城市老人健康的最大杀手，但是有三分之一的患病老人没有去治疗，而且有四分之一的患病老人由于各种原因无法就诊。因此，老年人的医疗服务呈现出个性化和多样化的特点。 　　三、养老模式探析 　　（一）家庭养老模式 　　目前最适合中国国情且经济成本最低的养老模式为家庭养老。现阶段很多老人都由子女赡养，与子女吃住在一起，身体健康的老人通常还会帮衬带带孩子，甚至买菜、煮饭。但是还存在一部分身患疾病的老人，需要子女照顾，特别是患有半身不遂、瘫痪在床的老人，身边不能没有人照料，这对普通公民的经济和生活状况无疑是雪上加霜。 　　为了改善家庭养老模式的现状，我们提出一种专业化家庭养老模式：中国城市中有40%的人群属于低收入群体，对于这类人群，可以给予选择提前退休去照顾自己家的老人，由政府拨出专项资金发放社会工资。这些回家照顾老人的劳动者，需要参加各种专业培训并与社区签订协议，通过社区的社会工作机构定期对劳动者的家庭照料做出评估，从而给予报酬。这样，不仅使老人得到悉心的照料，还解决了低收入群体的工作问题，一举两得。 　　（二）社区养老模式 　　社区养老模式是以老人的子女、亲戚、朋友为核心，以社区为依托，以专业化的服务队伍为依靠，为城市中在家居住的老年人提供生活照顾、医疗保健以及法律援助的养老模式。这种养老模式的特点是老人住在自己家里，得到子女照顾的同时，由社区的服务机构和专业人士提供上门服务，对老年人的身心健康有利，同时还弥补了因各种原因子女无法照顾老人的缺憾，并在一定程度上节省了建设养老院的资金。 　　社区养老模式不同于家庭养老模式，它的实质是社区中的家庭养老模式；与机构养老模式相比，将社会机构中的养老服务引入了社区，吸收了家庭养老模式和机构养老模式的优点，是处于社会转型期的中国面对老龄化问题提出的一种新型养老模式。 　　社区养老模式中主要服务群体为社工，目前我国社工的发展状况不尽人意，原因包括：（1）我国对社工这个职业的认识不到位，没有专门的机构对社工进行培训，内地大多数大学都没有社会工作会专业，而在香港和国外这个专业已经发展成熟；（2）政府对社工服务的投入不够，导致社会工作者没有良好的工资薪酬和福利制度，社会地位不高；（3）中国人传统观念严重，存在“家丑不可外扬”的思想，通常不愿雇佣社工来解决家庭问题。 　　（三）机构养老模式 　　机构养老模式的主体是养老院、福利院、医院以及各种康复中心，老年人通过入住养老院、福利院等养老机构，进行集中供养和居住，由专人负责照料日常生活。这种养老模式在一定程度上减轻了子女的负担，同时避免了因为生活习惯、价值观念等问题引起的生活冲突。其次，在一定程度上分散了家庭的养老风险，实现了养老资源的共济和共享。 　　社区养老模式的成本很高，同时无法满足老年人对亲情交流的渴望，无法提供精神慰籍。我国的养老院大部分都是早期建立，其服务设施和专业服务水平很难跟得上社会的发展和需要，养老机构的设备条件普遍很差，专业服务人员水平不高，管理模式滞后，无法满足标准化、规范化的管理。 　　四、对养老问题的一些想法 　　在生活方面，政府可否对老年人方法生活补助费，每月300元，独立于养老保险之外。截止到2013年，中国有大约2亿的老龄化人口，2×12×300=7200亿，而我国的2013年GDP预计将达到10万亿美元，不会对我国财政造成很大负担。 　　在医疗方面，政府可否对老年人开放免费医疗。虽然全民医疗到现在还不现实，但只是针对老年人的免费医疗并非不可行。 　　在精神需求方面，政府文化部门应经常组织针对老年人的文化活动，组织老人观看电影、戏剧等活动，同时建设老年大学和老年娱乐活动设施。 　　五、结束语 　　在现阶段，笔者认为应加强对养老问题的政府投入，以家庭养老模式和社区养老模式为主，机构养老模式为辅，使养老医疗服务专业化，资源配置合理化、社区规模体系化、管理标准化，建设具有中国特色的养老模式，更好的满足我国对养老问题的基本需求。