老年人的健康保健论文

下面是一张专家推荐的最健康的作息时间表： 7:30：起床。英国威斯敏斯特大学的研究人员发现，那些在早上5:22―7:21 分起床的人，其血液中有一种能引起心脏病的物质含量较高，因此，在7:21之后起床对身体健康更加有益。打开台灯。“一醒来，就将灯打开，这样将会重新调整体内的生物钟，调整睡眠和醒来模式。”拉夫堡大学睡眠研究中心教授吉姆•霍恩说。喝一杯水。水是身体内成千上万化学反应得以进行的必需物质。早上喝一杯清水，可以补充晚上的缺水状态。 7:30―8:00：在早饭之前刷牙。“在早饭之前刷牙可以防止牙齿的腐蚀，因为刷牙之后，可以在牙齿外面涂上一层含氟的保护层。要么，就等早饭之后半小时再刷牙。”英国牙齿协会健康和安全研究人员戈登•沃特金斯说。 8:00―8:30：吃早饭。“早饭必须吃，因为它可以帮助你维持血糖水平的稳定，”伦敦大学国王学院营养师凯文•威尔伦说。早饭可以吃燕麦粥等，这类食物具有较低的血糖指数。 8:30―9:00：避免运动。来自布鲁奈尔大学的研究人员发现，在早晨进行锻炼的运动员更容易感染疾病，因为免疫系统在这个时间的功能最弱。步行上班。马萨诸塞州大学医学院的研究人员发现，每天走路的人，比那些久坐不运动的人患感冒病的几率低25%。 9:30：开始一天中最困难的工作。纽约睡眠中心的研究人员发现，大部分人在每天醒来的一两个小时内头脑最清醒。 10:30：让眼睛离开屏幕休息一下。如果你使用电脑工作，那么每工作一小时，就让眼睛休息3分钟。 11:00：吃点水果。这是一种解决身体血糖下降的好方法。吃一个橙子或一些红色水果，这样做能同时补充体内的铁含量和维生素C含量。 13:00：在面包上加一些豆类蔬菜。你需要一顿可口的午餐，并且能够缓慢地释放能量。“烘烤的豆类食品富含纤维素，番茄酱可以当作是蔬菜的一部分。”维伦博士说。 14:30―15:30：午休一小会儿。雅典的一所大学研究发现，那些每天中午午休30分钟或更长时间，每周至少午休3次的人，因心脏病死亡的几率会下降37%。 16:00：喝杯酸奶。这样做可以稳定血糖水平。在每天三餐之间喝些酸牛奶，有利于心脏健康。 17:00―19:00：锻炼身体。根据体内的生物钟，这个时间是运动的最佳时间，舍菲尔德大学运动学医生瑞沃•尼克说。 19:30：晚餐少吃点。晚饭吃太多，会引起血糖升高，并增加消化系统的负担，影响睡眠。晚饭应该多吃蔬菜，少吃富含卡路里和蛋白质的食物。吃饭时要细嚼慢咽。 21:45：看会电视。这个时间看会儿电视放松一下，有助于睡眠，但要注意，尽量不要躺在床上看电视，这会影响睡眠质量。 23:00：洗个热水澡。“体温的适当降低有助于放松和睡眠。”拉夫堡大学睡眠研究中心吉姆•霍恩教授说。 23:30：上床睡觉。如果你早上7点30起床，现在入睡可以保证你享受8小时充足的睡眠。 PS： 在中国养生里面是一年四季随季节变化而调整作息时间的。一天之中休息最重要的时间是子午觉，子时：半夜11：00~~1：00，午时：中午11：00~~1：00，能保证子午觉的人会健康长寿。 上床休息最佳时间晚上9：00~11：00，不要晚于11：00上床，早晨最佳起床时间为5：00~~7：00，根据一年四季在这些时间段内调整，比如夏天就要晚睡晚起，秋天就要早睡早起，当然早和晚都在最佳时间范围内。 任何试图更改生物钟的行为，都将给身体留下莫名其妙的疾病，20、30年之后再后悔，已经来不及了。 一、晚上9-11点为免疫系统（淋巴）排毒时间，此段时间应安静或听音乐。 二、晚间11-凌晨1点，肝的排毒，需在熟睡中进行。 三、凌晨1-3点，胆的排毒，亦同。 四、凌晨3-5点，肺的排毒。此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈，因排毒动作已走到肺；不应用止咳药，以免抑制废积物的排除。 五、凌晨5-7点，大肠的排毒，应上厕所排便。 六、凌晨7-9点，小肠大量吸收营养的时段，应吃早餐。疗病者最好早吃，在6点半前，养生者在7点半前，不吃早餐者应改变习惯，即使拖到9、10点吃都比不吃好。 七、半夜至凌晨4点为脊椎造血时段，必须熟睡，不宜熬夜。

学科发展方面论文：（为学科规范发展，提供调研依据）1对开展康复治疗质量控制工作的思路，中国初级卫生保健，2002，62康复医学科在综合医院如何定位的调研，中国医院管理，2000，93上海市综合医院康复医学科现状调研，中国康复医学杂志1999，34 21世纪康复医学科如何定位的思考，现代康复杂志，1999，45 加快培养康复专业人才，上海医教，1998，36 康复专业人才的需求问题及解决途径，中国康复医学杂志1997，97 上海老年社区老年保健现状与展望，中国初级卫生保健杂志 1996，11 其他论文：1．脑卒中后误用综合征的防治，老年医学与保健，2006，92．脑卒中后的抑郁症，中华医学临床新论，93．计算机程序辅助脑卒中康复诊疗的研究 ，中华实用杂志，2004，94．社区脑卒中康复多媒体引导式训练，老年医学与保健，2003，35．脑梗塞患者认知功能康复相关因素，老年医学与保健，2002，96．社区老年保健与康复探讨 中国康复医学杂志 2000,117．探索心血管疾病安全而有效的康复训练，心血管康复杂志，2000，98 上海地区人口老龄化保健和康复问题的研究，现代康复 2000，79．心血管病康复监测的研究，中国康复医学杂志，2000，3， 探索心血管疾病康复监测和训练，实用医学杂志，2000， 康复有氧训练动态心电图研究，心血管康复医学杂志，1998， 上海老年社区康复与保健，中国康复医学杂志，1997，3

下面有二篇，参考一下 科学养生才能健康长寿　　养生一词，最早见于周易著作。从词面解释：养生者，调养生息也。科学养生，就是用最科学的养生理论、方法实现自己的健康长寿。因此，从养生学学科理论中寻找科学依据，从高龄老人群体中寻找养生经验，是一种行之有效的科学养生准则。 一、科学养生四大障碍 (一)“烦恼”因素。 老年人从岗位上退下来，工作到了家庭，与子女共居的，考虑如何适应家庭工作，比如买菜、煮饭、送孙上学等，久而久之，家庭、上下辈之间，未免有些“摩擦”，产生了一种转换“岗位”的“烦恼”。 (二)“失落”因素。 特别是当过单位领导的老人，过去“有权不使”，如今“过期作废”，“下岗”后有一种失落感。加之对自己尊称改变：过去任长官，受人“尊敬”，今天，见面避开，人走茶凉。感到“世态炎凉”。 (三)“拼搏”因素。 与“失落”相反，这些老人认为过去“英雄无用武之地”，如今可以“大显身手”了。少数人说自己过去只有“奉献”，没有“索取”，趁退休做“自由人”的机会，千方百计想弥补。个别人，一反常志，买彩票、炒股，往往造成精疲力竭，“血本无归”。 (四)“厌世”因素。 有些老人无所事事，做一日和尚撞一日钟。觉得日子很难过，吃完三餐，不知到哪里消磨时光。个别老人，一迈进60花甲之年，自称为“等死队员”，认为今朝有酒今朝醉，存在着一种醉生梦死的思想，于是喜、怒、哀、乐无常。 二、科学养生三大原则 老年人是人生历程的最后阶段，对于科学养生所选择的途径有较大的复杂性，人与人所处的区域、地位、环境，甚至年龄、性别、体质、爱好有很大差异，因此，每个人在养生之道上应该因人而异。但人生历程中的三大原则是统一的。 (一)自主性养生原则。 俗话说：生命有限，养生奥秘无穷。人能否健康长寿，既非上帝安排，也非命中注定，而是靠自己主观努力创造条件获得的。广西有个长寿县——巴马，80岁以上寿星有几万人，他们靠山吃山，靠水吃水，日出而作，日落而息，积极劳动，注重身心锻炼，从而形成少病、长寿的老年群体。 (二)平衡性养生原则。 俗话说：“生命在于运动，康寿在于平衡。”大多数老年人注意到体育锻炼，而平衡一事不大注意。有些老人锻炼积极、运动量大、休息不好、营养不足、失去动静平衡，阴阳失措，结果反而搞垮了身体。一些老人争强好斗、怒气横抽，导致疾病丛生。这些现象说明：追求健康长寿的老人，如不按科学养生要求，“身心平衡”破坏，好事则变成坏事。 (三)特殊性养生原则。 世间事物有两性，普遍性中有特殊。在科学养生过程中，应强调个人内在因素，一切从个人实际出发，制订和实施有益于自己身心健康的策略和方法。不能移花接木，硬搬照套，否则，事与愿违。 三、科学养生四大基本经验 (一)思想要乐观，心态要平衡。 俗话说：“人生不如意之事有八九，天下无十全十美之事，知足不辱，病从忧生……”说明遇事要乐观，要求心态平衡。否则效果不堪设想。中国最早一部医书《黄帝内经》指出：“心是五脏腑之主”，怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”又曰：“百病皆生于气。”道出了科学养生心态平衡的重要性。所以，老人不要急于求成，不能斤斤计较，要注意保持心态平衡，做到“四个一点”。顺境时要谨慎一点；逆境时要振作一点；得意时要谦虚一点；烦恼时要“糊涂”一点。不因地位低微而气馁；不因薪资偏薄而苦闷；不因权力丧失而哀叹。要善于控制情绪，切勿庸人自扰，惹事生非，避免过喜过怒，造成过于兴奋，血管收缩，心跳加快，血压骤升，血糖改变，引发脑充血或心脏病。待人接物，要讲究文明礼貌，以诚待人，以礼敬人、平易近人，适力助人。 (二)忍气不争吵，处事和为贵： 中国有句名言：“小不忍则乱大谋”。《苟子·儒篇》：“老忌私，然后能公，和忍性，然后能修。”即是说，能强其私，心和性情，而不使其放纵，放纵就是为所欲为。不然大则以杀身，小则以伤气。 (三)节食加节欲，生活有规律。 中国古代至圣先师孔子曰：“食色性也，人之大欲焉。”稽康的《养生论》说：“其自用甚者饮食不节，以生百病。好色不倦，以致乏绝。”此语意思是饮食、色欲两事应有节制。使之适度，以求长生。《增补遵生八笺》上曰：“……六日饮食，七日黄室……归心静然，可以永生。”也说明了节欲、节食之重要。所谓节食，就是说，餐吃八成饱，暴食伤胃也伤肠。节食，对于老人来说，还包括选食。做到不偏食，有什么吃什么，一日三餐，再好的饭菜也不饱食，更拒绝花天酒地。 这里必需郑重阐述色欲话题。在中国封建意识掩盖下，人们对性事自然讳莫如深，作为一种保密性的事。古代医学书籍，文中也只用“节欲”或者“填房事”两个词。养生文章中《格言联壁》说：“积精求神谙得切实。”顾名思义，既名之为精，既为精华、精粹。在人体内，所谓独一无二之至宝。不能滥用，滥用则影响健康长寿。为何一些长寿村男女人寿星较多?为什么尼姑、和尚较之一般人长寿?那就是人之宝贝藏之于身。依愚之见，人过七旬，以少行房事为宜，至少要注意适度。“酒是穿肠毒药，色是刮骨钢刀，财是过眼云烟，气是惹祸根苗。”唐代名医孙思邈说得好：“恣其情欲，则命同朝露也。”把人寿比作朝露，值得老年人所思。 (四)身心常锻炼，动静要适度。 古人说：“流水不腐，户枢不蠹，以其常动故也。”外国人说：“生命在于运动。”经常的、适度的运动，可以补充肌体能量，有利血液循环，可以改善脂肪过多地在体内存积，防止肥胖，保证血糖正常，延缓骨质疏松，改善神经系统功能，能提高免疫能力。 老年人应根据自身情况和爱好，选择一些适度的、柔和的项目进行身心锻炼。早晨起床，适当步行、打拳、舞剑。稍年轻的老人可以慢跑。也可以每天坚持做保健操，动静结合，呼吸结合，心平气静。还可以积极参加书法、绘画、诗词班学习，陶冶身心，健脑强心，延年益寿。实践证明：老年人，不动不行，不静也不行。动多静少，不注意休息，则增加身心疲劳，降低血糖供应，不利健康。只静不动，常睡懒觉，易使身体僵化，关节失灵，也不利于科学养生、延年益寿。正确处理动静关系，宜动则动，宜静则静，动静适度，对身体有益。科学养生才能健康长寿　在养生保健中，处理好下面一些问题的辩证关系，对于健康长寿至关重要。 　　饱与饥 多食伤身，营养不足也损害健康。《抱朴子》中说：“养生赖于饮食，然使醉而强酒，饱而强食，未有不伤身者。”唐代诗圣杜甫就是因为饱餐一顿耒阳县令送的烤牛肉而死的。清代顺康年间，户部尚书马齐，自其祖父以下四代多享高寿，其中百岁者有5人之多，马齐本人享年88岁。据传马家主要是善于饮食调摄，坚持“早饭淡而午饭厚而饱，晚饭须要少”。但是有的人由于减肥心切，过分少吃而严重损害健康也是不可取的。养生格言中说：“吃饭八分饱，无病活到老。”节制饮食可减轻胃肠和内脏的负担，提高机体免疫力，减少疾病，延长寿命。 　　荤与素 不能绝对素食或荤食，应合理搭配。以清淡素食为主，才有利于健康。健康四大基石中的第一条是“合理膳食”。老年人以素食清淡饮食为主是对的，食物中的脂肪和胆固醇较低，可有效防止或减慢高血压、心脏病乃至糖尿病、脂肪肝等中老年人常见病的发生和发展。但也不可绝对地一概拒绝荤食。因为脂肪和胆固醇也是人体不可缺少的养分，如多种不饱和脂肪酸既健脑又护心，且胆固醇抵御癌症功不可没。由此可见，三餐荤素搭配，以素为主，荤食为辅比较好。 　　动与静 《健康格言》中说：“久坐不动，易伤血气，脑力者应慎之；身动过剧，易损内脏，体力者应戒之。”故而说有动有静才无病无痛。美国宇宙航行局的科学家们证实，一个人三天不活动，他的肌肉的最大力量会丧失1/5。据浙江省的一份报告表明，运动的人免疫功能明显改善，发病率仅为9%，而缺乏运动的人发病率达到1%。但运动必须适量，超负荷的运动会加速体内某些器官的“磨损”和一些生理功能的失调而引起疾病，缩短寿命。 　　多睡与少寐 古代养生家认为“少寐乃老年人大患”。有人提出“睡眠养生论”，认为睡眠好可以延长寿命，但并不是睡得越多越好。美国心脏病学会研究发现，每晚睡10小时的人比仅仅睡7小时的人，因心脏病死亡的人数高一倍，因中风而死亡的人数高三倍半。民谚说的“早睡早起，没病惹你”是有道理的。睡眠不足对身体有害，不仅影响工作学习，而且影响身心健康，引发各种疾病。但同样睡眠过多也有害。睡眠过多，身体各样机能呆滞，久之必致病。可见睡不可缺但也不可贪。 　　纵欲与禁欲 历代帝王多不长寿，与其恣情纵欲有关。唐代名医孙思邈说：“恣其情欲，则命同朝露也。精少则病，精尽则死。”明代《养生八笺》中说：“阴阳好合，接御有度可以延年。”美国研究人员对600人所作的调查发现，上了年纪的人维持积极的性生活，有助于长久地保持他们的活力和较强的记忆力。如果老人放弃性关系，他们的智力就会很快衰退。显然，纵欲伤身，禁欲也有害健康，节欲无疑是最佳的选择。 　　乐与悲 有些老年人离退休后由于精神上无所寄托，往往产生失落感而闷闷不乐，这对健康极为不利。《灵枢》中说：“悲伤忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。”若能通过各种形式参加社会交往，诸如打扑克、下棋等娱乐游戏，有助于消除寂寞，增加生活乐趣。但有的人终日沉湎其中，导致精神失衡，甚至猝死在麻将桌下，那就更为可悲了。正如《健康格言》所说：“娱乐有制，失制则精疲力竭；快乐有度，失度则乐极生悲。” 　　冷与热 冷水浴是一种健身妙法。通过冷水的低温刺激，可提高人体神经系统的兴奋性，增强物质代谢和各器官系统的活动，会使呼吸加快，心跳加强，血液加快循环，血压上升，肠胃蠕动加强，人体的体温调节功能也会得到加强。同时，在水对皮肤冲击的机械作用和一些矿物质对人体的化学作用下，还能增加皮肤的抵抗力，使皮肤病发生率大大减少。而热水浴及桑拿浴能在高温的作用下，使皮肤毛孔和毛细血管扩张，有效地将体内的热量散发出去，并带走一些污垢及存在于皮肤表层的有毒物质，健康效果也相当好。具体是洗冷水浴好还是热水澡好，需因人而异，视体质及习惯而定，但最基本的日常用水应是民间谚语所说的：冷水洗脸美容保健，温水刷牙牙齿喜欢，热水洗脚如吃补药。

少食者健　　数十年来，研究人员已经知道，饮食比正常小鼠低三分之一热量的小鼠，寿命要延长40%，这个结论也适用于其他哺乳动物。南美厄瓜多尔比尔曼村人口不满一千人，但超过百岁的达九人之多。他们饮食少、且为粗茶淡饭，一天摄取1200卡的热量，不吃肉或蛋，饮食内容多是小麦、玉蜀黍、马铃薯、秋蕉、葡萄等谷菜果食。　　少食者长寿，确是有依据的。吃得愈少活得愈久一项研究表明，实验室里的老鼠摄取的热量愈少，活得愈久，即使年纪大了才减少热量摄取也不例外。研究显示，减少老鼠摄取的热量，可以收到立即良好成果，不但老鼠寿命延长六个月，其罹患癌症的比率也降低。美国国家科学院学报刊登的研究报告也显示，即便得了癌症，减少热量摄取也可以减缓肿瘤的成长。比如减少热量摄取的结果，老鼠的肿瘤死亡率从80%减少到67%。洛杉矶加州大学科学家席宾德勒说，年龄大的老鼠减少热量摄取，对肝脏基因产生的效果，和小老鼠节食所产生的效果相同。一些科学家经过多年研究发现，延长寿命的秘诀之一，是人只吃富含维生素与矿物质、而热量低的饮食，也就是说，饮食上保持营养适度低下(但不是营养不良)。这办法经实验室证明非常成功。以这种方式实验的老鼠，原先只有两年左右的寿命，现在可以活到四年以上，并且还维持著青壮年的行为与外貌。虽然目前还不知道节食是如何让动物长寿的，但研究发现，节食的动物体内线粒体的基因突变较少，一些组织中的细胞死亡也较少。因此科学家认为这可能是节食延缓衰老的主要机理之一。下决心管住嘴巴吃得太多常有几种原因，一是有些生活条件不错的人，不懂得惜福，不考虑营养、而只顾自己的嗜好，看到美食就忍不住。第二种是想摄取充分的营养而勉强地多吃的人。有的人因为活动激烈，生理上需要多量的热量。但为了营养而大吃是愚昧的。多余的营养决不能为身体所吸收，反而会成为肝、肾中毒的因素。吃得太多的人肝脏常肥大，这是因为不调合地吃了多量东西，而胃肠需要把它消化而借力于肝脏。排泄量愈多，肝脏的负担也愈重。而肾脏也因为吃得太多太好的原因，同样地处于不健康的状态。许多疾病都是源于管不住自己的嘴巴。日本横尾医学博士在其所著「快食、快便、快眠」一书中，有如下一节：「糖尿病的发生是因为长年的过食、过饮美食，而使胰脏中的内分泌器官发生故障，因而引起的。因此糖尿病的预防方法是不要肉食、美食，平常不可暴饮、暴食。大食以后，胃肠因过分地膨大，致使通过它后侧的大动脉受到压迫，血液的循环受到了抵抗，而促使血压高涨。血压高是脑出血的直接原因。」许多疑难杂症的起因，也在于摄取饮食的方法不当。放任食欲造成饮食过量，再加上寻求不到正确的疗法，才会变成疑难杂症。而有心者即使不实行任何一种健康方法，只要肯维持少量饮食，就能够毫无病痛地活到八、九十岁，这类长寿者大有人在。精神状况得到改善吃得太饱，总会想打瞌睡，这是多人曾有过的经验。如果适当节食，少食者的体质一旦产生变化，睡眠时间多半也会缩短，本来每天要睡八小时的人，只需睡五、六个小时就足够。其实，身体若真是非常健康，一、二天空腹也是稀松平常的事。一、二餐不吃就产生虚脱感的人，很可能是胃下垂或潜在性糖尿病等疾病的征兆。真正健康的人，一、二餐不吃，绝对不会觉得没有力气，或是冒冷汗，头晕目眩。「吃得愈少，身体愈健康。身体愈健康，就愈轻盈。身体愈轻巧，身心就愈清爽，心身爽朗，智慧就愈开明，愈有智慧，才能愈发灵巧。」这是一些少食主义者的体会。一些少食实践者说，最初肚子饿的时候，会出现异常的虚弱感，或是头晕目眩，心悸亢进、头疼等症状，但经过这时期以后，身体会突然转变得清爽起来，虽然空腹也还是精神奕奕，工作也充满了活力。即使稍微工作过度，也不会觉得疲劳。一旦养成少食的习惯，睡眠时间不但会缩短，身心都会感到愉快，不易疲劳，头脑清晰，比别人有加倍的体力工作。吃得多，身体愈笨重，人也愈懒散，心情就愈黯淡。智慧会不开，才能就笨拙。而一些有识之士虽然身份富贵，却不片面追求口舌之欲，过著粗茶淡饭的生活，尽享天年。长寿两理论互相关联人的寿命长短，除了遗传因素之外，行为方式也极为重要。这方面有两种长期被关注的理论。一是吃七八分饱更长寿，二是体温较低能增加寿命。前一个理论得到较多的研究结果证实，而第二个理论也得到验证，两者之间且有密切联系。正常人的体温平均是摄氏37度，但最近的一项研究发现，如果就寿命而言，摄氏5度可能更好。把小鼠的正常体温降低5摄氏度，它们的预期寿命最高可增加20%，这相当于人增加了7到8年的寿命。这个结果提示，人的血液温度低一些可能延长寿命。另一方面，饮食中的热量少三分之一的小鼠或哺乳动物的体温，又会下降5摄氏度或更多。是低体温有助于延缓衰老，还是低热量饮食导致了低体温呢？为了找到其中的奥秘，研究人员利用遗传工程的方法降低小鼠的体温。他们把一种基因植入小鼠大脑下丘脑和靠近该区域感知和控制体温的一群脑细胞中，让大脑误以为身体温度较高而发出降温指令，使得小鼠的身体降温3~5摄氏度。降温后雌鼠的预期寿命延长20%，而雄鼠延长12%。这个研究证明，限制饮食的抗衰老效果是与低体温相联系的。其中的原理可能是，低体温延缓了新陈代谢和身体其他副产品的产生，如自由基。而自由基是损害细胞和促使细胞衰老的元凶。由此，也使得细胞的寿命延长，因而增加了寿命。

共情艺术与老年护理【关键词】 老年护理 当今世界已经历着一个史无前例的人口转变。据联合国第二届世界老龄大会上发布的数据显示：从现在到2050年，老年人口总数将从大约6亿增加到20亿左右。老龄化标志着社会的文明和进步，同时也给护理学提出了新的挑战。国内有调查发现，患有躯体疾病的老年个体常并存情绪障碍〔1〕，其实质为创伤的恐惧、分离的哀伤和爱的缺乏，使得从事 老年护理的护士面临更为复杂的护理环境。将共情艺术应用于老年护理，有助于护士更加理解老年患者，并因此促进他们的健康，同时还可避免护士情感的耗竭。 1 共情的概念 共情（empathy）是能体验他人的精神世界，就好像是自身的精神世界一样的一种能力〔2〕。共情是能够理解和分担对方精神世界中各种负荷的能力，要求护士能够进入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一样，以期更好地理解需要帮助的个体。共情是所有护患沟通的精髓。 共情既是一种态度，也是一种能力。作为态度，它表现为一种对病人的关切、接受、理解、珍惜和尊重。作为一种能力，它表现为能充分理解病人的心事，并把这种理解以关切、温暖、尊重的方式表达出来。 2 老年护理的新观念 老年护理是以老年人为主体，从老年人身心社会文化的需要出发，去考虑他的健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要〔3〕。老年护理不单局限于疾病的护理和生活照顾，还需从深层次的情感护理入手，使老年人身心愉快。 3 护患共情 1 走进病房，走近病人 理解病人的需要、情感和所处的环境或状态，对保证护理实践的有效性来说是基本的要素〔4〕。老年患者刚住院时，由于对环境的陌生和不适应，易产生忧虑、紧张和恐惧等负性心理。如果护士能以笑脸主动相迎，亲切地直呼其名，说：“我就是您在医院的熟人，有事请找我。”作为一位患者，听到这句贴心的话时，那份意外的感动和心理满足是难以名状的。护患之间的距离一下就拉近了，有助于和谐护患关系的建立。老年人往往对自己的疾病能否治愈和经济支出过分担忧，故十分注意观察家属对其疾病的态度和医护人员对其隐瞒疾病的严重程度。护士可把掌握的专业知识化作一份理解、一种智慧和极大的关爱，采取个体化健康教育，使患者获得更多的信息支持。并与其家属联系，让他们多来看望病中的老人，使老年患者获得更多的倾诉和经济支持。 老年人是健康最脆弱的群体，普遍多病共存。我科为老年科病区，长期瘫痪在床的病人占有相当比例。春节前的一次晨间护理，见一位新入院老年患者愁眉枯涩，久久地望着窗外。护士长以其敏锐、细腻的眼光读懂了患者的需要、痛苦和渴望，即在下班后买来了红灯笼、红辣椒等小挂件，赶在春节前把每个病房装扮得喜气又温馨，让病人感受到了家的温暖。护士愿意花费时间了解作为一个个体的病人，与病人之间的共情关系的结果是促进并维持病人身体、情感的良好状态，使病人有能力应对并帮助他们调整生活中需要面对的问题。 人至暮年，渐渐感到死亡的来临，老年人总是喜欢谈及往事，以此给自己的人生定位。护士应把老年病人看成是一个整体的人，一个正在完成他全部生命过程中重要阶段的人，他们从心理上需要理解、关心、安慰和帮助。护士可将倾听贯穿于整个护理工作中，倾听时不要左顾右盼，不要随便插话，慎重与细心地把握老人微妙的情感过程，用恰当的表现和手势迎合老人，说明在认真地听，老人会更有兴致，以达到情感的宣泄。 2 提高共情能力，避免情感耗竭 美学修养、个人的经验、成熟程度有助于护士对老年病人的理解。人到老年，这是人一生中最后也是最艰难的一站。护士站在人生最后一个驿站的道口，每天都在直面死亡。随着病人一个个离去，护士自己也会陷入到失落中，有时很长一段时间都沉浸在逝去的情境中无法自拔。工作的时候，可以始终坚持对病人微笑，但心里却害怕与他们在一起，感觉他们随时都可能走了，自己说不定哪天也这样离开。共情能使护士意识到与病人之间有差别，避免由于同情而不是共情导致的个人情感的耗竭的护士不恰当的感情卷入，从而作出适当的职业反应。 将共情艺术贯穿于日常护理点滴工作中，让老年患者感受到护士的真诚关怀照顾、精神上的安慰和治疗性的支持，提高了护理质量，又可避免护士情感的耗竭。老年患者对护士价值的认可能进一步激发护士的工作热情，让护士觉得护理工作更有意义、动力与成就感。 〔参考文献〕 1 刘玉春离休老龄人情绪障碍调查及护理对策中国康复医学杂志，2001，16（4）： 2 王长虹，丛中临床心理治疗学北京：人民军医出版社，2001，55-56， 3 王建荣，刘玉春，马燕兰老年护理新观念及老年人特殊问题的护理中华护理杂志，2003，38（12）： 4 Olson JKRelationships between nurseexpressed empathy,patientperceived empathy and patient Journal of Nursing Scholarship,1995,27（4）:317- 作者单位： 200241 上海，上海市闵行区吴泾医院 作者：汪芳 老年护理需求与护理教育改革的思考作者：王娟 作者单位：130000长春市第二医院 【关键词】 老年 护理需求 护理教育 改革 老年护理需求现状 ①目前我国的状况是老龄人口多，对老年护理社会化服务程度低。②我国人口老龄化到来的同时存在着另一个社会问题，即家庭小型化。③当前社区卫生建设在老年社会化护理方面的作用尚未完全得到，且这种服务远远不能满足老年人的养老需要，需求与供给之间的差距越来越大，问题越来越突出，在农村更为突出。④医疗保险改革并不能很好解决老年人口的医疗问题：没有形成医院自身对提高医疗服务质量、控制医疗费用的内在机制，卫生资源的不足和浪费并存；现有的医疗体制“重治疗轻预防”，没有把疾病预防放在应有的位置；大量农村人口特别是农村老年人口享受不到应有的医疗保障条件；城镇不同类型的老年人群对卫生资源的享用存在明显的不公平；老年护理事业发展滞后。 发展老年护理院势在必行 ①老年医疗保障是整个社会保障的重要组成部分，也是老年保障的重要方面。老年医疗社会保障制度的建立、发展和完善是经济发展和社会进步的需要，也是一个国家和地区社会文明发展水平的反映。随着家庭小型化结构的出现，过去老年人养老以家庭为主的模式必然走向社会化服务为主和家庭相集合的模式。②发达国家在养老、救助、护理等方面的社会化服务程度比较高，在20世纪60年代就提出了建立老年医院问题，特别是近几年，在一些发达国家，老年病医院、老年病医疗中心已相当普遍，这些为老年病预防、诊断、治疗及社会化服务起到了重要作用。我国由于经济发展跟不上人口状况的发展，养老护老的社会化服务程度非常低，目前建立的老年护理院数量极少。③老年医疗和老年护理有紧密联系，又有一定差异，综合性医院收治的病人与护理院收治的病人是有区别的。一般来说，需住院治疗的重病人，是综合性收治的对象，而因老年性疾病或重病后仍需继续康复治疗生活不能自理者，是护理院收治的主要对象。所以老年护理院是老年病人较为适宜的医疗场所。但是当前老年护理院发展缓慢，不能满足社会的需要，落后现实的需求。而正是由于发展落后，使一些综合医院承担了部分护理院的职能，这是不合理的。因此，应当大力发展老年护理院事业。 开发和完善老年人护理保险业务 ①按中国的传统，照料老人是子女应尽的责任。但是严重的老龄化趋势和日益小型化的家庭结构，使得这种美德难以为继。在今后相当长一段时间，仅靠家庭成员护理无论是在经济上还是在经济上都显得力不从心。②老年护理是在老年人的病情稳定后进行的，它需要的时间较长，所花费的人力也较多，费用难以控制。护理质量直接影响老年人的生活质量。但究竟应该提供何种水平的护理，不仅是个道德问题，更直接关系到护理费的多少。老年护理的这种特殊性和费用不确定性，使得整个社会有必要在老年医疗之外，建立独立的老年护理保险制度。③护理保险是为老年人提供经济保护的重要部分，它既给保险业的发展带来新的契机，又适当减轻社会保险的负担。随着人口老龄化及医疗费上涨趋势的加剧，其意义将日益突出。④从我国目前的保险现状来看，社会养老保险提供的仅是最基本的生活保障，社会医疗保险改革还未完全成熟，且存在许多与现象，还无法覆盖所有老年人，它仅提供给工薪阶层，而无法满足多层次、多方面的需要，需要进一步完善。⑤西方发达国家，如美国、德国、法国、日本等已先后建立较为完善的老年护理保险制度，长期护理保险已成为健康保险市场上最为重要的产品之一。我国可以借鉴国外先进国家在咖啡老年人护理保险上的成功经验，在此方面作为相应的努力。 护理教育改革 积极更新护理概念，将当前的人口结果现状和发展趋势以及护理人员在老年护理中的重要地位进行广泛宣传，以引起社会各界对老年护理人员培养的重视，逐步建立、健全各层次教育体制及人员专业教育。 制定切实可行的培养目标和教学计划：教育管理部门应针对当前社会需求及老年护理人员应具备知识和能力的要求，制定切实可行的老年护理人员培养目标，并根据培养目标，在借鉴国外老年护理教育经验的基础上，结合我国的实际情况，综合现有护理院校或专业的教育计划，制定合理的老年护理专业教学计划。 编撰合适教材：需要编撰时候我国特点的老年护理学教材，要突出老年人群的特点，反映老年医学和老年护理领域中的新动向、新成就、新技术，体现多学科交叉和渗透，既要考虑思想性、科学性、系统性、实用性，同时也要保持相对稳定。 加强教学实践：老年护理学是注重实践的学科，因此要加大对学生能力的培养，重点抓各项护理服务技能培训。课程安排上，在注重基本理论和基本知识的基础上，注意理论与实践相结合，提高学生分析问题和解决问题的能力，以适应市场的需求。 强化师资队伍建设：师资队伍的水平直接关系到老年护理教育的发展。必须尽快建立一支高学历、高水平的老年护理专业教师队伍。应当积极开展国际间的交流和培训，尽快提高老年护理教育师资水平。 重视和加强对老年护理的科研工作：在我国，老年护理教育是一门新兴的学科，如何规范教学需要进行广泛研究，才能更好地实践老年护理学的教学工作。 总之，要很好地解决老年护理这一社会问题，对老年护理人员的培养是至关重要的一面，只有培养大量品学兼优的老年护理人员，才能更好地为老年人服务，实现健康老龄化。【参考文献】 1 郭薇,对社会康复中老年康复的思考,中国康复理论与实践,2002:615- 2 王艳梅浅淡老年护理人员的素质要求及培养对象中国健康理论与实践,2003,9:511- 3 王伯莹,赵艳梅认同、倾听、亲情－老年护理新观点国外医学·护理学分册,2003,22:14- 我的回答你满意吗？