地方病病因研究的核心是

中国是地方病（endemic disease)病情严重的国家，全国各省份至少有1种以上的地方病，迄今，地方病仍是严重威胁我国人民身体健康和生命的疾病，构成了我国广大农村最主要的公共卫生问题之一。 地方病（endemic disease）的概念有种描述，我国著名地方病学专家扬建伯教授认为：地方病指局限在某些地方发生的疾病；中国第一套医学百科全书地方病学卷定义为：在某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病，通称地方病。这些概念的共同之处，都强调疾病发生的地方性。目前，适合我国地方病定义是：呈地方性发病特点的一类疾病。地方病应是医学的独立学科，它有自己独特的研究内容和研究目的。 地方病学（endemiology) 定义为：地方病学是研究呈地方性发病特点疾病的病因及影响因素，发病机制和流行规律以及探索有效防治措施的一门学科，它最终任务就是控制地方病。 地方病分类 地方病按其致病原因分为5类，地球化学性疾病、地方性寄生虫病、与特定生产方式有关的疾病和原因未明的地方病，其中原因未明的地方病，一旦查清病因，也将归入上述四类中。 1。地球化学性疾病：碘缺乏病、饮水型地氟病、饮水型地砷病、地方性硒中毒、地方性急性钡中毒（痹病）等 2。自然疫源性疾病：血吸虫病、鼠疫、森林脑炎、布鲁氏菌病等 3。地方性寄生虫病：疟疾、丝虫病、包虫病等 4。与特定生产生活方式有关的疾病：燃煤型氟中毒、饮砖茶型氟中毒、燃煤型砷中毒、库鲁病（食死人脑所致）、烧热病（食用棉籽油致棉酚中毒）、肉毒中毒（主要食用自制豆制品和其它发酵食物中毒） 5。原因未明地方病：克山病、大骨节病、趴子病、乌脚病等 上述各类地方病中，我们国家曾纳入重点地方病防治管理的有8种，分别是血吸虫病（schistosomiasis)、克山病（Keshan disease)、大骨节病（Kashin-Beck disease)、碘缺乏病（iodinedeficiency disease)、地方性氟中毒（endemic fluorosis)、地方性砷中毒（endemic arsenism)、鼠疫（plague)和布鲁氏菌病（burcellosis)。目前，在这8种地方病中有3种已经不被纳入重点地方病防治管理范围，包括血吸虫病、鼠疫和布鲁氏菌病。上述重点地方病是我国主要的地方病，其病情严重，危害极大，病区面积广泛，我国31个省、自治区、直辖市都不同程度地存在地方病的流行，受威胁人口超过5亿，各类病人数千万，不仅给社会带来巨大经济负担，还成为当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因之一。由于目前我国地方病重病区主要分布在西部地区，地方病成为拉大东西部差距，阻碍西部经济发展的主要原因之一。

流行病学不止四个特征，有以下很多特征1、群体特征：流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群的健康状况，他所研究的是一个人群，而不仅仅是个体。2、以分布为起点的特征：流行病学是通过收集、整理并分析有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，去揭示疾病发生、发展规律，为进一步研究提供线索。3、对比的特征：对比是流行病学研究方法的核心。4、概率论和数理统计学的特征：使用统计指标和统计学方法来描述某个地区或某个特定人群疾病的特点。5、社会医学的特征：在研究疾病的病因和流行因素时，要全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。6、预防为主的特征：流行病学面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。

按病因可分为： （一）自然疫源性（生物源性）病因为微生物和寄生虫，是一类传染性的地方病，包括鼠疫、布鲁鼠疫、布鲁氏菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、包虫病等。（二）化学元素性（地球化学性）病因为当地水或土壤中某种（些）元素或化合物过多、不足或比例失常，再通过食物和饮水作用于人体所产生的疾病（geo-chemical disease）元素缺乏性 如地方性甲状腺肿（endemicgoiter）、地方性克汀病（endemic cretinism）等。2．元素中毒性（过多性）如地方性氟中毒（endemicfluorosis）、地方性砷中毒（endemic arsenic poisoning）、地方性硒中毒（endemicselenium poisoning）、地方性钼中毒（endemic molybdenum poisoning）。中国国家重点防治的地方病有地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病、鼠疫和布鲁氏菌病7种。中国地方病分布广，罹患者多，受威胁人口更多。如除上海市外的29个省、自治区、直辖市都有地方性甲状腺肿、地方性克汀病和地方性氟中毒。截止1992年底，地方性甲状腺肿病人仍有700多万，地方性克汀病人25万多，重病区7～14岁儿童智力低下发生率15%，亚临床克汀病人达1000万左右，受威胁人口达2亿。地方性氟中毒病人中氟斑牙患者4186万，氟骨症200万左右，受威胁人口7亿。全国10多个省、自治区、直辖市有大骨节病（14个省、自治区、直辖市）、克山病（15个省、自治区、直辖市）及鼠疫（17个省、自治区）。大骨节病受威胁人口达1亿，患者200多万，

正确答案:C解析：在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心，只有通过对比调查、对比分析、对比试验，才能发现疾病发生的原因和线索，才能评价试验的效果。

地方病按其致病原因分为5类，地球化学性疾病、地方性寄生虫病、与特定生产方式有关的疾病和原因未明的地方病，其中原因未明的地方病，一旦查清病因，也将归入上述四类中。1。地球化学性疾病：碘缺乏病、饮水型地氟病、饮水型地砷病、地方性硒中毒、地方性急性钡中毒（痹病）等2。自然疫源性疾病：血吸虫病、鼠疫、森林脑炎、布鲁氏菌病等3。地方性寄生虫病：疟疾、丝虫病、包虫病等4。与特定生产生活方式有关的疾病：燃煤型氟中毒、饮砖茶型氟中毒、燃煤型砷中毒、库鲁病（食死人脑所致）、烧热病（食用棉籽油致棉酚中毒）、肉毒中毒（主要食用自制豆制品和其它发酵食物中毒）5。原因未明地方病：克山病、大骨节病、趴子病、乌脚病等