河北中西医结合杂志

飞毛腿0615

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新生儿脐炎是由金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，溶血性链球菌等感染脐部引起的局部炎症。脐部为水湿所侵，脐中湿润不干者称为脐湿，脐部为邪毒感染，红肿热痛或脓水溢出者，称为脐疮。【方一】荆芥液【出处】《中医药物贴脐法》【组成】荆芥30克。【功用】清热祛湿，收敛固涩。【主治】新生儿脐炎，属湿秽渍脐型，脐带脱落后，脐窝仍湿润浸渍不干，创面微红、肿胀，全身状况良好者。【方解】荆芥有祛风止痒疗疮作用，可治疗风疹瘙痒、疮疡初期等。【药理】荆芥煎剂，体外试验对金黄色葡萄球菌及白喉杆菌有较强的抗菌作用，对炭疽杆菌、乙型链球菌等有一定抑制作用。【用法】上药加水500毫升，浓煎200毫升，去渣取液，趁热用消毒纱布，蘸药液洗涤患处。每日2次。【方二】马齿苋散【出处】《中医药物贴脐法》【组成】马齿苋20克。【功用】清热解毒，疏风散邪。【主治】新生儿脐炎，属毒热内侵型，脐部红肿痛，甚则糜烂，脓水流溢，恶寒壮热，啼哭烦躁，口干欲饮，唇红舌燥，舌质红，苔黄腻，指纹紫。【方解】马齿苋清热解毒，疏风散邪。【药理】马齿苋对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、杜盎氏小芽孢癣菌有显著的抑制作用。【用法】上药烧后，研末，敷脐。每日1次。【方三】大黄粉【出处】《河北中西医结合杂志》【组成】大黄若干。【功用】解毒消肿，活血化瘀。【主治】新生儿脐炎。【方解】生大黄粉具有解毒消肿、活血化瘀作用。【药理】其主要成分由蒽醌类衍生物，具有抗菌、消炎、收敛、止血等作用，能广泛用于人体内外损伤、出血及红肿疮毒，并且对伴有渗血及肉芽组织增生疗效甚好。【用法】以50%酒精清洗脐部后，上敷大黄粉0．3～1克，每日1次，5天为1疗程。【方四】紫草油【出处】《中国中西医结合杂志》【组成】紫草150克，麻油1000克。【功用】凉血活血，清热解毒透疹。【主治】新生儿脐炎。【方解】紫草，亦名紫草根，性味苦寒，入肝、心包经，有凉血活血，清热解毒透疹之功能。【药理】现代药理研究发现，紫草含乙酰紫草醌、紫草素、乙酰紫草素等，口服或局部用药均有抗炎作用，对金黄色葡萄球菌及多种皮肤真菌有抑制作用，且对炎症急性渗出期的血管通透性亢进、渗出和水肿及增殖期炎症均能拮抗，切除动物肾上腺仍有抗炎活性。由紫草提取物或其色素成分制备的软膏局部用药，对肉芽的增殖有促进作用，可明显加速创伤愈合。临床上紫草油局部应用可以收到消肿、止痛、干燥、收敛、创面愈合快，缩短抗生素使用疗程等疗效。【用法】紫草浸于70℃麻油中1小时，再于常温下浸泡24小时，取出紫草，除去残渣，过滤，取无菌纱布浸泡，经过高温蒸汽消毒后，储藏在遮光密封处备用。用消毒棉签蘸3%过氧化氢溶液涂擦脐部，由内向外作环形消毒，清除脓性分泌物，再用紫草油均匀涂抹局部，最后用紫草油纱布敷于脐部，每日2次。【方五】枯矾粉【出处】《中国优生与遗传杂志》【组成】明矾若干。【功用】燥湿止痒，敛疮消肿。【主治】新生儿脐炎。【方解】枯矾又称枯白矾，它是由明矾煅制而成的，其性能具有酸涩、寒、燥湿、杀虫止血、消炎、解毒、收敛防腐、定痛的作用。【药理】外用低浓度白矾有消炎、收敛、防腐作用，对革兰氏阴性、阳性菌均有抑制作用。通过临床应用发现枯矾粉对控制新生儿脐部感染，促进愈合疗效显著。【用法】将明矾捣碎，放入铁罐（或铁锅）内，密盖封口，置炭火上，文火加热成洁白空松的块状物，即枯矾。将其碾细末后过筛，然后装入不透光的瓶内备用。【方六】验方【出处】《实用中医儿科手册》【组成】大黄，血竭。【功用】解毒活血。【主治】预防新生儿脐炎。【方解】大黄有攻积导滞，泻火凉血，活血祛瘀，利胆退黄之功；血竭有行瘀止痛，敛疮生肌之效。【药理】大黄对葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、脐炎双球菌、绿脓杆菌及多数皮肤真菌有抑制作用；而血竭则对黄色毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种致病真菌有不同程度的抑制作用。此外，二者还有较好的收敛、止血作用。故二药合用，抗菌谱广、力强，收效卓著。【用法】先将大黄烘干，碾碎过筛成粉状，再将血竭碾碎过筛成粉状，然后以10∶1（大黄10份、血竭1份）之比例相混拌匀，送高压消毒后即成。新生儿脐带脱落后，即在脐创面涂抹适量黄竭粉，然后加盖无菌纱布，次日给新生儿冼澡时，先观察脐部，若不干燥，洗澡后再涂抹该粉一次，通常仅需使用1～2次即可。【方七】验方【出处】《小儿常见病简易疗法》【组成】五倍子50克，生龙骨25克，冰片0．2克。【功用】清热解毒，收湿敛疮。【主治】新生儿脐炎，热毒内侵证。【方解】五倍子收湿敛疮；龙骨收敛固涩；冰片清热止痛。【药理】五倍子中没食子酸对蛋白质有沉淀作用，与皮肤、黏膜的溃疡面接触后，其组织蛋白质即被凝固，形成一层被膜而呈收敛作用；龙骨所含钙离子，能促进血液凝固，降低血管壁通透性；冰片对金黄色葡萄球菌有抑制作用，主要成分有耐缺氧作用。【用法】共研细末。取适量以陈醋调成膏状，敷贴于脐部，每日1次。【方八】验方【出处】《小儿常见病简易疗法》【组成】海螵蛸10克。【功用】收湿敛疮。【主治】新生儿脐湿。【方解】海螵蛸咸、涩微温，功擅收湿敛疮，《名医别录》言其“止疮多脓汁不燥”。【药理】海螵蛸具有抗消化性溃疡、抗肿瘤、抗放射及接骨作用。【用法】研细末，用香油调匀，搽患处。【方九】验方【出处】《小儿常见病简易疗法》【组成】伏龙肝10克。【功用】温中燥湿。【主治】新生儿脐炎。【方解】伏龙肝功能温中燥湿，李时珍云可治“小儿脐疮”。外用可发挥收湿敛疮之功效。【药理】伏龙肝有缩短凝血时间，抑制纤维蛋白溶解酶及增加血小板第三因子活性等作用。【用法】研细末，敷脐。【方十】验方【出处】《小儿常见病简易疗法》【组成】鱼腥草、野菊花各5克。【功用】清热解毒。【主治】新生儿脐疮。【方解】鱼腥草清热解毒，消痈排脓；野菊花清热解毒。【药理】鱼腥草对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型链球菌、流感杆菌、卡他球菌、伤寒杆菌、结核杆菌等多种革兰阳性及阴性细菌，均有不同程度的抑制作用；野菊花有抗病原微生物作用，对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、流感病毒、疱疹病毒以及钩端螺旋体均有抑制作用。【用法】水煎服，日1剂，每日3次。【方十一】验方【出处】《子母秘录》【组成】黄檗末涂之。【功用】清热燥湿，泻火解毒。【主治】小儿脐疮不合者。【方解】黄柏清热燥湿、泻火解毒，《用药心法》言其“治疮痛不可忍着”。【药理】黄柏主含小檗碱，小檗碱有较强的广谱抗菌作用。黄柏对真菌也有较强的抑制作用。【用法】涂之。【方十二】验方【出处】《圣惠方》【组成】龙骨煅研。【功用】收湿敛疮。【主治】新生儿脐炎。【方解】龙骨有生肌敛疮作用，可治疗溃疡久不收口。【药理】龙骨能抗惊厥、减轻骨骼肌的兴奋性的作用。【用法】敷之。

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