doctorsher
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护理部贯彻“以人为本，关爱生命”的宗旨，秉承“以科学精神体现人文关怀”的使命。全体护理人员在临床护理、护理教学、护理管理及护理科研方面积极探索，努力进取，坚持科学管理，摸索出一套综合性医院科学的护理管理模式。由于成绩突出，2003年护理部被评为天津市三八红旗集体；在抗击非典的工作中，护理部调动了全院护士积极性，较好地完成了任务，被中共天津市委、天津市政府评为天津市抗击非典先进集体；神经科护理部作为无陪伴病区的开创科室，通过大家的共同努力，被评为全国巾帼文明岗。全院拥有床位1080张，24个病区。全院护理人员共528人，其中在编护士460人，合同护士68人，另外为配合医院无陪伴工作面向社会招聘康复助理182人。在528名护士中，主任护师1人，副主任护师5人，主管护师122人，护师195人，护士205人。护理队伍中本科毕业生33人，本科在学48人，专科毕业生187人，大专在学191人，中专毕业69人。 护理部是医院护理工作的组织管理机构，负责全院护理质量、护理人员的培训与管理等，实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理网络，通过重新修定各级护理人员岗位职责、工作流程和制定各种护理制度、操作规程、护理质量标准、应急程序和抢救预案，使全院护理管理在标准化、规范化、程序化、系统化的轨道上运行。在护理改革中，重新组建了配送中心，负责全院各病区的送检、取药、物资下送、供应中心的收污送洁等工作；消毒供应中心实施从污到静全过程的标准化管理；实施物资网络配送，护士每天输入所需物资，由专人进行配送；建立静脉药物配制中心，将临床上长期治疗集中配置；重新制定出院带药程序，方便病人办理出院手续。护理人才培养引进竞争机制，实行责任护士、全科护士、带教老师竞争上岗等，激发各级人员的工作能力，体现护士自身价值。加强五年资以下护士管理，制定培训手册及技术档案，为护理队伍的建立打下良好的基础。为了适应医院发展的需要，迅速改变护理队伍的知识结构，以提高护理人员的专业技术水平和能力。护理部对各层次护理人员开展多渠道、多形式的培训，并对在职护理继续教育及专业技能的训练。临床护理以病人为中心，人性化服务构建和谐社会为宗旨，在医院实施住院病人包餐和建立无陪伴病区工作中，护理部从我做起，带领全体护理人员发扬奉献精神，竭尽全力配合医院整体工作，保证了营养包餐及无陪伴工作的顺利完成。护理部努力提升护理质量，不断调整工作程序，确保病人安全，坚持以病人为中心，以质量为核心，并注重病人心理护理和健康教育措施的落实，护理质量和服务水平均有较大提高，病人对护理工作的满意度不断上升。护理部加强人性化服务，进一步规范了病人住院流程、手术流程、出院带药流程，并实施死亡病人尸体护送，做到真想病人之所想，急病人之所急。同时加强患者满意度调查，将病人的意见及建议放在首位。科研教学护理部注重临床教学和护理科研管理。自1958年承担天津市护士学校分校教学工作，后又承担天津医科大学护理本科生、天津高等医学专科学校及武警医学专科学校教学及临床带教工作，多年来为天津护理界培养输送了大批优秀的护理人才。医院设备先进，护理人才优秀，仅2003及2004年两年护理人员主持完成及参与完成的各级科研项目及新技术就有20项，在各级各类杂志上发表文章82篇，参加各类学术会议文章211篇。展望未来，任重而道远，护理部全体人员将一如既往地遵循“病人至上，质量第一”的宗旨，用勤劳和智慧、汗水和爱心，以远见卓识的抱负和锐意革新的勇气， 团结协作，奋发向上，努力为临床一线提供高质量的服务，为创建基本现代化医院相适应的护理品质和服务而努力拼搏，全力推进护理工作，使之走向更加辉煌灿烂的明天！ 人性化服务贯穿于护理工作的全过程通过规范病人住院流程、病人手术流程、病人出院带药流程，方便了广大病人，减轻了家属负担，同时营造了一个良好的医疗环境，进一步保证了病人的安全。为体现对患者人文化的全程护理，要求住院病人死亡后由医护人员护送至太平间。加强对病人健康教育保证对病人实施整体护理，对病人实施有步骤、系统的健康教育，推行主动、参与、合作型的模式。重新制定健康教育手册，包括健康教育路径、标准健康教育计划、科普知识三部分。统一健康教育记录本，通过健康教育考核标准，每月质控检查健康教育落实情况。请糖尿病健康教育专家对全院护士进行培训指导，并选派护士进修学习糖尿病健康教育。对病人采取多种健康教育方式，包括个别指导、集体讲解、文字宣传、卫生展览、卫生广播、录像，利用患者活动时间进行宣教。加强对病人满意度调查护理部为给病人提供更加热情周到的护理服务，重视广大患者的意见与建议，加强护患沟通，设计问卷调查表，包括门诊、运送中心、手术室、供应室、营养配膳员、康复助理问卷调查表，每月汇总分析，找出缺点与不足，及时纠正与改进，保证护理质量，树立了天津市第三中心医院护士良好的形象。 规范消毒供应中心工作消毒供应中心是为临床科室供应消毒灭菌物品的重要部门，其工作质量直接关系到医疗、护理的质量，对预防院内感染起着至关重要的作用。消毒供应中心共有面积约1000平方米。根据物品处理过程划分为污染区、清洁区和无菌区。消毒供应中心内部分别用2台全自动喷淋清洗机(瑞士)和3台双扉预真空灭菌器作为屏障，将三区划分开。供应中心还拥有环氧乙烷灭菌器1台。消毒供应中心实行电脑网络化管理，这样做大大提高了工作效率和工作准确性。为保证临床使用，消毒供应中心实行从污到净全过程的标准化管理，确保无菌物品质量，下收下送脏净分人分车做到严格管理，防止院内感染发生。为减轻临床护士负担，消毒供应中心接管了许多工作如小毛巾的统一清洗，并逐渐接管了许多原来由临床护士刷洗的物品并正规包装，使临床护士将更多的时间还给病人，以确保护理质量。并按临床需要随时增加各种敷料包的规格，体现了服务于临床的宗旨。消毒供应中心还加强了对一次性无菌物品的统一管理，确保无菌物品质量，保证临床护理质量。重新组建运送中心为了把时间还给护士，把护士还给病人，使护士的时间充分运用到护理病人身上，重新组建了配送中心。运送中心主要负责护送病人做各种检查、各种药品的领取、各种标本的送检、临床使用各种物资的领取、各种单据的下送等工作。具体分工方式为根据科室性质安排工作人员所负责区域的大小。工作量较小的科室，每4-7科室由1人所负责；工作量较大的科室，每2个科室由1人所负责，特别是取消家属陪伴后工作量增大，每4个科室增加1人，这样安排即满足了临床科室的需要，又保证了病人的安全，缩短等候时间，达到患者满意。同时加强对运送中心的质量控制管理，通过护士长测评及患者测评等加强对工作人员的考核。改革棉织品管理模式为减轻临床护士负担，使护士将更多的时间用于护理病人，改革棉织品管理模式。改变了以往由护士在病房楼道内清点被服的情况，病房内不再存放、保管棉织品，所有被服统一由洗衣房保管。洗衣房的工作人员每天按时到各科室收污单、送洁单，这样做即避免了污单对病区环境的污染，又节约了护士清点被服的时间。并且在此基础上，护理部统一全院各病区被服大换时间，由洗衣房提前一日将所需大单被套下送至各病区，保证使每一位病人都能换上新的被服，从而保证了临床护理质量。实施物资电脑网络配送利用院内电脑网络系统，实现物资配送和消毒供应中心一次性物品、无菌物品的网络化管理。改变了以往护士每周需一次性大量领取物资的现象。每天各病区按测算物资需要固定数，护理人员专人每天清点物资后于9AM以前将当日所需物资数量输入电脑，物资科进行确认后配置各病区物资，由运送中心送到各病区并双方签字。这样即节约了人力资源又提高了工作效率，节约了护士的时间，使护士将更多的精力用于全面护理病人上，使病人得生理和心理的整体护理。实施静脉药液中心配置保证医疗护理安全，同时减少临床护士工作负担，分别在试点病区实施配液中心统一配液。用于住院病房的静脉滴注用普通药物、营养、抗生素、细胞毒性药物的配置。满足每日1600袋配置量，并且考虑余量。静脉药液配置中心的建立即节省临床护士的配液时间、减少工作量，并且规范临床用药，药师参与审方，及时调整不合理用药。在净化环境下配液，降低操作中污染的机会，增加核对的次数，降低差错的发生，统一标签，使之更加规范。建立危重病人上报制度加强对危重病人的管理，保证护理质量，建立危重病人上报制度，实施院内护理会诊。对于本科室内危重病人，存在不能解决的护理问题，需其他科或多科协助时，由病区护士长向护理部提出申请，由护理部组织、协调、确定会诊时间、地点及参加护理会诊的人员。请相关科室护理人员共同讨论护理过程中应注意的问题及应采取的相关护理措施，将需要解决护理问题所采取的相应护理措施进行讨论，并制定护理计划。规范各项常规护理操作为提高护理人员技术操作水平，规范护理操作程序，保证护理工作质量，护理部对临床常见护理操作进行统一。经过反复修改、规范、制定操作流程，最后通过拍摄录像片，刻制光盘，在全院滚动式播放，并将规范内容纳入全院护理理论考试。统一心肺复苏步骤，举行心肺复苏急救知识培训，现场摩拟抢救。完善各项规章制度实施更加标准化、规范化、程序化的护理管理，统一各项病区制度、岗位职责、工作流程、布局设施，其中包括对护理站、治疗室、副治疗室、病室、监护室、污物间、各物品柜、治疗车、抢救车等统一布局。并在此基础上，进一步规范各种记录本，如监护室病人登记本、抢救车接物本、抢救车接药本等。对所有规范内容，护理部均发放统一标样，同时为进一步加强管理，派专人到各病区检查各项制度的落实情况。规范护理查房护理部按年计划定期参加各病区个案查房、危重病例讨论、死亡病例讨论，及时发现及解决护理工作中的问题，以采取措施，提高护理质量，避免缺陷发生。每年完成护理部主任综合质量查房4次，护理部参与科室自查房20余次。每年进行护理部综合质量查房4次，每季度1次。护理部参加的各类查房均要求做好记录，并进行综合评价。护理综合质量查房可结合示范、幻灯、模型等多种形式进行。各科室每月进行个案病例查房、危重病例讨论、死亡病例讨论，并做好记录，对护理当中现存的或潜在的问题进行分析讨论，共同学习，提高护理质量。规范护理文件书写护理部结合护理质控要求，规范一般护理记录的书写，并结合临床实施需要，进一步调整ICU重症记录。在各病区正式书写一般护理记录之前，先派出两位病房护士长外出学习，建立一般护理记录书写试点病区。然后根据各系统疾病特点，制定内外妇各系统书写标准与要求、设计日志，并根据实际情况不断修改、完善。在此基础之上，制定一般护理记录标样，并下发到每一病区。 加强五年资以下护士管理为适应医院改革新形势，加强护理队伍的基础建设，全面提高年轻护士的整体质量。护理部采取公平、公正、公开的原则，通过综合考核对低年资护士进行综合考核。对于考核不合格者延长其试用期，甚至终止试用期或调离岗位。护理部对五年资以下护士严格执行轮转计划及考核标准，建立考核档案。低年资护理人员培训手册中明确提出基本任务与守则、具体要求及考绩标准，对基本技术操作、专科技术操作、整体护理、业务学习的记录做了详细的计划，为下一年度的培训及考核工作打下良好基础。竞聘全科护士，组建应急队护理部面向全院3-8年资护士公开竞聘全科护士，组建应急队。通过综合考核，有15名护士脱颖而出，她们光荣地成为三中心医院首批全科护士。护理部召开座谈会，了解每位全科护士的实际需求，为她们制定详细的培训计划和学习安排。护理部旨在通过全科护士的培养，缓解病区病人高峰期护理工作繁重与护理人员少的矛盾，使护士有充分的时间护理每一位病人。还可为更多优秀的年轻护理骨干提供更大的发展空间，创造更多的学习机会，发挥各层次护理人员积极性，同时为护理管理人才的梯队建设搭建了平台。加强三级技术管理为了充分调动每个护士的积极性，推动整体护理工作向纵深发展，有利于护理人才的分层使用及培养，实行三级技术护士竞聘上岗。在竞聘前，护理部特组织召开了一次全院护士动员大会。确定竞聘条件，凡符合条件者，采用自愿报名，通过理论考试和临床实际能力考核，经过层层筛选有71名护士竞聘上岗。竞聘上岗后护理部还召开研讨会，广泛征求护士们的意见和建议，及对培训的要求，护理部对她们进行系统地培训。加强合同护士管理对合同护士进行系统培训、考核、管理。发放合同护士培训手册，制定培训计划，包括理论知识及操作技能的培训，每项培训内容分为理论讲解和示教，培训后进行考核，考核合格后方可承担护理工作。
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