肝癌的论文

珍珍zero

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一篇关于马兜铃酸可能导致肝癌的科研论文连日来引起激烈争论。马兜铃酸是亚洲一些地区肝癌高发的原因吗？各国对马兜铃酸又采取了哪些措施？记者就此采访了论文作者、第三方专家等。“一种草药的黑暗面”美国《科学转化医学》杂志10月中旬发表一篇封面论文，题为《台湾及更广亚洲地区的肝癌与马兜铃酸及其衍生物广泛相关》，研究人员来自新加坡和中国台湾。杂志编辑以“一种草药的黑暗面”为题的简介推荐这项研究。这篇论文通过对肝癌样本的测序分析，发现来自中国台湾的98个样本中78％具有马兜铃酸诱发的突变分子标签，或者说“指纹”。此外，越南26个样本中19％含马兜铃酸“指纹”，而其他东南亚国家的9个样本中56％有马兜铃酸“指纹”。基于对全世界共计1400多个肝癌样本的分析，研究人员认为马兜铃酸与肝癌之间存在“决定性关联”。他们指出，含马兜铃酸的草药在亚洲尤其中国台湾被广泛使用，但并没有直接说马兜铃酸是当地肝癌高发的原因。“我们认为这些发现相当重要，”论文第一作者、杜克－新加坡国立大学医学院的黄伟添在回复新华社记者的电邮中说，“虽然我们已经知道马兜铃酸会导致肾衰竭和上尿路癌症，是一种危险物质，但我们一点不知道在肝癌中马兜铃酸暴露是如此普遍。”黄伟添解释说，对于马兜铃酸“指纹”，“所有（其他）已知诱变物都不会产生这种标签，我们分析了肝癌患者的基因组，发现大量这类突变，其中一些突变位于一旦变异就可能致癌的基因中。”至于摄入马兜铃酸与患肝癌之间究竟有无因果关系，黄伟添说，这个问题可以分为两个部分：一、是马兜铃酸造成突变的吗？二、这些突变致癌风险有多大？他们现在“99％肯定”是马兜铃酸造成突变，而这些突变更准确地说只是致癌风险因素，不同程度的马兜铃酸暴露怎样增加肝癌风险尚需进一步研究。马兜铃酸的“黑历史”马兜铃酸天然存在于马兜铃、关木通等马兜铃科植物中。相关中草药曾经用于治疗风湿、痛风等多种病症，并广泛地应用在减肥和减轻经期症状上。历史上马兜铃酸曾多次引起争议。上世纪90年代，比利时研究发现含有马兜铃酸的草药减肥药导致女性肾损害。2003年，中国多家媒体报道龙胆泻肝丸中的关木通成分含马兜铃酸导致肾病，当年中国国家食品药品监督管理局取消了关木通药用标准。进行本次研究的新加坡小组2013年曾在美国《科学转化医学》报告，马兜铃酸导致的基因突变数量多于烟草、紫外线等其他致癌物，首次证实马兜铃酸与肝癌之间的相关性。除了肝癌和肾病外，马兜铃酸也已被认为会导致尿路上皮癌等多种癌症。2003年，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心将马兜铃酸列为“一类致癌物”。

福星蛋蛋

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汤钊猷，中国工程院院士，1930年生，1954年上海第一医学院医本科毕业。早年参加血管外科研究工作，1968年从事肝癌研究至今。现任上海医科大学肝癌研究所所长、中华医学会副会长。曾任上海医科大学校长（1988～1994）和国际抗癌联盟（UICC）理事（1990～1998）。主要贡献为小肝癌研究，在国际上首先提出“亚临床肝癌”的理论，明显提高了肝癌的疗效，因此获国家科技进步一等奖和美国癌症研究所金牌。所著的英文版“Subc1ini—ca1 Hepatoce11u1ar Carcinoma”是世界上第一本叙述早期肝癌的著作，国际肝病学奠基人Hans Popper在所写前言中指出：“亚『临床肝癌这一新概念是人类对肝癌的认识与治疗的巨大进展。”小肝癌的理论还引申到“不能切除肝癌的缩小后切除”，又获国家科技进步三等奖。此外还获何梁何利科技进步奖和中国医学科学奖。任2届国际癌症大会肝癌会议主席，3届上海国际肝癌肝炎会议主席，应邀在60余次国际会议上演讲，先后任8种国际杂志编委或地区主编。发表论文400余篇；主编专著5本，其中2本以英文在Springer-Verlag出版。