乳腺癌最新文献进展情况

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乳腺癌是怎么辨别几期的？各个时期要注意什么？乳腺癌主要分为一期、二期、三期、四期这四个阶段，通常来讲，根据乳腺癌的分期不同，每个阶段的乳腺癌的症状特点也是不一样的，并且每个阶段的患者的病情发展都有所不同，所以根据不同的阶段，治疗方式也有所不同。一般来说，越早接受治疗的乳腺癌患者，治愈率就越高。乳腺癌患者现在的重点是预防疾病的复发。最好使用中医药物口服外用综合的治疗方式，提高身体免疫力，抑制癌细胞，从改善体质入手治疗，可以起到良好的预防复发的作用。还可以采取中医食疗的方式，改善体质，预防复发，如弥猴桃根炖肉等。根据美国癌症联合委员会制定的第八版癌症分期，乳腺癌主要分为四期，而具体的分期需要结合TNM情况来进行。T指的是原发肿瘤直径的大小以及与乳房皮肤的关系，或者胸大肌的关系等。N的分期，需要结合患者有没有区域淋巴结，转移转移有几枚等情况来进行。M的分期，是主要指的有没有远处转移的情况，一般需要结合影像学的检查等。通过综合TNM情况，来进行患者的具体临床分期，根据患者的临床分期，以及分子分型等，来制定规范的抗肿瘤的治疗方案，从而期望使患者获得更好的治疗的效果。根据肿瘤的大小、数量，淋巴结的转移情况和远处器官的转移情况，乳腺癌可以分为Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中Ⅱ期乳腺癌又可以分为2个亚期，分别称为ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期又可以分为两种情况，一种是肿瘤的大小超过2cm，但小于5cm，同时不伴有淋巴结的转移。还有一种情况是肿瘤的大小小于2cm，但是伴有1-3个淋巴结的转移。ⅡB期也分为两个情况，一种是肿瘤的大小超过5cm，但不伴有淋巴结的转移。还有一种情况是肿瘤的大小介于2cm-5cm之间，同时伴有1-3个淋巴结转移。一般来说，临床上把Ⅰ期乳腺癌称为早期乳腺癌，Ⅲ期和Ⅳ期乳腺癌称为晚期乳腺癌，而Ⅱ期乳腺癌属于中期乳腺癌，它的预后介于Ⅰ期和Ⅲ期、Ⅳ期之间。

在乳房疾病中乳癌(breastcancer)是最常见和最重要的疾病。根据肿瘤病理资料统计乳癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%。而且发病率逐渐增高，已超过宫颈癌,成为妇科疾病中发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌发病以40～60岁居多，及绝经期前后的妇女。文献报道雌激素的活性对乳癌的发生起一定作用。月经过早来潮或绝经期愈晚的妇女患乳癌的机率较高。临床表现 早期乳癌无痛、呈单发的小肿块、质硬，表面不很平滑，与周围组织分界不清，不易被推动。常由病人无意中发现，如在洗澡时发觉。由于乳癌早期无任何自觉症状，很多病人又不知其严重性，以致治疗较晚。乳房内癌灶逐渐增大使Cooper韧带受侵，使之收缩。因此，肿块处皮肤常有凹陷，为早期乳癌常有的征象。癌块继续发展常使乳房缩小、变硬、乳头抬高，乳管受牵拉而内缩。髓样癌可在数月显增大，隆起。腋淋巴结肿大而硬，起初散在，可被推动，渐渐增多，连接成硬块，并与深部组织及皮肤发生粘连。到晚期，乳癌侵入胸筋膜并与之固定后乳房即不能被推动。乳癌与皮肤有广泛粘连时可因淋巴滞留而发生水肿。皮肤受侵时常呈“桔皮样”外形。溃破的皮肤溃疡常有恶臭及容易出血。锁骨上淋巴结、腋淋巴结肿大，变硬。癌细胞扩散堵塞使淋巴结变硬压迫腋静脉，则引起该侧手臂青紫及水肿。骨骼受侵时可发生病理性骨折。病情发展、最后病人恶病质，消瘦无力、贫血、发热、以至死亡。未治疗的乳癌病程长短不一，一般为38～40个月。随着各种现代科学辅助检查技术的相继出现，临床医师过分依赖辅助检查，顺达风食疗是正常辨证论治的基础，忽视临床触诊的现象每多存在。而顺达风十分重视乳房的临床触诊，认为乳房肿块不论大小，凡肿块坚实，表面高凸不平，有“皮核相亲”特征，即使辅助检查阴性者，仍须认真对待，不得贻误，应尽早作病理活检，争取明确诊断。

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你妈妈的乳腺癌首先是中早期发现的，并与允手术，好好调理，问题应该不大。化疗后的安全期还是很长，病情的好坏和心情有很大关系，你要好好的让你妈妈保持良好的心理状态。这样对康复的效果会很好。

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乳腺癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗内分泌治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗乳腺癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。晚期乳腺癌的治疗以化疗和内分泌治疗为主，但对于脑转移、有脊髓压迫的脊柱骨转移，或为了巩固化疗、内分泌治疗效果或全身治疗无效等情况下，放疗和中药有其特殊的地位。总之，随着治疗方法的日益发展，手术、放化疗、内分泌治疗以及人参皂苷Rh2的广泛应用，有40%-50%的乳腺癌得以治愈。

乳腺癌的病因和发展机制非常复杂，乳腺癌的全球地理分布差异很大，一般来说，这是遗传因素、生活方式和环境暴露以及其他因素和相互作用的结果。乳腺癌的危险因素如下:家族史和遗传因素:乳腺癌具有明显的家族易感性。有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险是普通人群的2 - 3倍。一级亲属或二级亲属患有乳腺癌，他们患乳腺癌的风险是普通人群的两倍。三个或更多的一级亲属患有乳腺癌，他们的风险高达近四倍。