关于心脑血管的论文题目

防治心脑血管疾病的作用机理研究前言： 自1987年，美国默克公司推出化学合成他汀以来，他汀类药物以其快速有效的降血脂作用，在全球范围内被广泛应用。然而，随着21世纪的到来，人们对健康理念的重新定位，对健康需求不断升级，使得人们日益关注化学他汀的毒副作用，医学界缺乏一种能够代替化学他汀，而又安全无毒副作用的药物。2002年，一种历时4年反复实验，以诱变红曲、三七、川芎、银杏叶为原料，利用微生物发酵技术，研制而成的全新物质宝曲，在中国问世。宝曲中独含的活性生物他汀成分，经大量临床观察，效果优于化学他汀，并且融合了多种心脑血管疾病临床一线用药，针对现代心脑血管疾病，能够达到标本兼治、综合调理的作用，本文重点研究探讨宝曲在防治心脑血管疾病方面的作用机理。（一）心脑血管疾病的病理基础最新的医学研究认为，心脑血管疾病发病有五大原因，即高血脂、高血压、高血粘、动脉粥样硬化和血栓。五者当中的任何一种都可以单独引起心脑血管疾病，所以，要彻底解决心脑血管疾病难题，必需同时根除这五种病理基础。（二）宝曲对心脑血管疾病病因的作用机理1、宝曲对高血脂的作用宝曲中独含活性生物他汀，经药理学研究证明，这种活性生物他汀能够有效降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白，弥补了以往降血脂药物效果单一（只降低某一两个指标）的局限。并且这种活性生物他汀来自天然红曲，安全无毒副作用，可以有效解决目前临床上降血脂药物副作用大的局限。另外，宝曲含有的抗氧化成分（主要是黄酮），可以调节脂代谢紊乱，从而恢复正常的血脂代谢规律，从根本上解决血脂问题。2、宝曲调节血压机理血压的高低受血容量、血管弹性、血粘度等影响，平常降血脂的化学药物，只是单纯的扩张血管、利尿等，这类方法大多数只能通过降低血容量，起到快速降压的作用，不能从根本上解决问题，所以导致病人需要终身服药。生物制剂宝曲中所含的三七总皂甙、银杏总黄酮等成分，能够起到软化、净化血液的作用，最终调节血压到正常范围内。是解决高血压的根本方法，这种方法不但可以去除高血压的病根，而且不会产生低血压的危险。3、宝曲净化血液、调节血粘度形成高血粘的根本原因是血液垃圾过多、血液老化、红细胞变形能力降低等，宝曲中三七总皂甙能够清洁血液，清洗血管壁，银杏总黄酮能够抗氧化，活化血细胞。这些都为彻底解决血液粘稠问题提供了保障。4、宝曲预防和逆转动脉粥样硬化动脉粥样硬化的形成与高血脂、高血压、高血粘等有关，宝曲能够全面作用于这几种病因，从而有效阻止动脉粥样硬化的形成。对于已经形成的动脉粥样硬化，宝曲通过其中的皂甙类物质清洗血管壁，活性他汀、黄酮等物质可以有效软化血管，最终逐步恢复血管光滑、弹性。5、宝曲预防血栓形成人体内有两种血栓，即微小血栓和大血栓，正常人体内有一定数量的微小血栓，当身体遇到突发事件（比如出血）时，微小血栓能够快速帮助止血。当身体有三高或其中一两种时，体内微小血栓的数量就会远远大于正常人，这时，微小血栓便成为非常危险的因素。在一定条件下，这些微小血栓会突然聚集，形成大血栓，堵塞血管，发生心梗、脑梗。宝曲通过控制三高，降低微小血栓的数量，从而降低形成大血栓的几率。同时，宝曲中的川芎嗪可以有效抗血栓形成，从而阻止心脑血管疾病的发生。（三）宝曲对冠心病、脑中风的作用机理冠心病冠心病主要包括心绞痛和心梗，心绞痛主要是在动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉突然收缩使得管腔狭窄或堵塞，使血管支配区域心肌缺血缺氧，引发心绞痛。心梗是由于动脉粥样硬化、管腔狭窄，冠状动脉被血栓堵塞，导致血管支配区域心肌缺血缺氧，而引发疼痛。心梗往往导致局部心肌长时间缺血而坏死。宝曲中的三七总皂甙、川芎嗪等可以增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血缺氧，活性他汀、黄酮等成分可以提高心肌细胞的缺氧耐受力，从而改善冠心病的各种症状。另外，宝曲的活性作用可以促进心肌细胞的修复功能，逐步修复梗死灶，彻底根除冠心病。脑中风分为出血性中风和缺血性中风，二者的最终病理变化只有一个；大脑神经由于缺血缺氧而坏死，从而导致各种偏瘫后遗症。另外，人体大脑有一个血脑屏障，本来是保护大脑免受各种物质伤害，但在病理情况下，血脑屏障会阻挡药物成分进入，这也是以往很多药物效果差的重要原因。宝曲中的生物活性成分可以透过血脑屏障，作用于受损的大脑神经，激活大脑神经的修复功能，使脑神经重新生长，恢复各种肢体功能。（四）宝曲全面防治心脑血管疾病通过以上的论述可以看出，宝曲不但有效解决了心脑血管疾病的五大病理基础，而且对于已经发生的冠心病、脑中风，也有非常确切的作用，弥补了以往药物效果单一的问题，抓住了心脑血管疾病的各种病理过程，能够全面而有效的防治心脑血管疾病。总结综上所述，宝曲在防治心脑血管疾病方面，具有独特而确切的作用机理。宝曲的出现，为彻底攻克心脑血管疾病提供了一个全新的思路，在心脑血管疾病防治领域具有十分重要的价值。参考文献1 老龄人口健康问题编写组．心脑血管疾病预防及对策．中国人口出版社．5．2 戴自英，中国医学百科全书临床医学[M]，上海，上海科学技术出版社．421－426．3 陈开地，王学德，896例脑血栓血液流变分析．微循环学杂志．1994．4（2）：28．4 路影，秦任甲，江世伟，等．老年冠心病患者血液流变性检测的价值．微循环学杂志．1994．4（4）：27．5 朱炳武，徐君杰，戴宝珠，等．原发性高血压患者的血液流变性．微循环学杂志．1994．4（2）：31．6 吕恩武，祖梅，贺文详，等．九种中药的抗血栓形成作用．中西医结合杂志． 1（2）：101．7 施永德，梁子均，步燕芳，等．对50种中草药体外抗凝血作用的观察．中草药．1981．1（2）：226．8 杨藻寰，主编．药理学和药物治疗学，第2版．北京：人民卫生出版社．942－952．9 周晖，寇文榕．他汀类药物引起的横纹肌溶解．中华内科杂志．1999，38：567－569．10 林辉龙，谢耀奎．他汀类药物降脂作用外的临床新进展〔J〕．中国医院药学杂志．2003．23(1):43．11 黄泉跃，赵水平．他汀类约物的抗血栓作用〔J〕．医学临床研究．2004．21(1)：12．12 高 萍，贾汝汉．他汀类药物非依赖降脂的肾保护作用研究新进展〔J〕．国外医学·泌尿系统分册．2004．24(1):87 8．仅供参考。希望对您有帮助。

麦谷数字医疗与国内顶尖临床医学研究机构合作，已开展中医心脑血管负压清瘀排栓康复治疗（TRTCD）的临床诊疗成功案例数千例，积累了丰富的临床研发经验。该项目获2016年深圳市卫健委重点学科建设科研课题立项，并发表相关学术论文多篇。其中“基于肺肾阳虚血瘀与外周多层次血管排瘀在肺系相关子宫肌瘤的机理探讨和疗效评价”对TRTCD技术在心脑血管疾病的中医应用方面进行了详细地探讨和临床总结。

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【关键词】 小儿 糖尿病 护理体会儿童的糖尿病绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）［1］，其常见的急性并发症为糖尿病酮症酸中毒。年龄越小，酮症酸中毒发生率越高。该并发症严重威胁患儿的生命，常常造成多器官功能的衰竭［2］。临床上需给予特殊的专业护理，现将该病护理体会总结如下。 1 临床资料 我院儿科2005年1月-2008年12月收治小儿1型糖尿病23例，男14例，女9例，男女之比为56:1；年龄2～3岁2例，4～13岁21例，平均年龄9岁。其中以酮症酸中毒为首发症状的16例。诊断依据1985年WHO糖尿病诊断标准，所有病例均做血糖、血气分析、二氧化碳结合力、血电解质、尿酮体检查。经治疗护理后，所有患儿尿酮体及尿蛋白阴性，血糖控制稳定后出院。 2 护理要点 1 加强基础护理,预防感染 为患儿创造安静、舒适、适宜修养的环境，避免噪声，限制探视。对有噪动者应加床档，防坠床。注意调节室温，室内通风换气，冬季注意保暖，防止受凉感冒。加强口腔护理，预防口腔感染［3］。 2 严密观察病情 酮症酸中毒为急症病例的主要死因，一旦发生我们应立即进行扩容、纠正脱水、电解质紊乱、酸中毒和抗感染等方面的救护。（1）其中建立1～2条静脉通路，快速补充生理盐水及静滴普通胰岛素。根据血糖变化调节滴速，静脉输液速度及用量须根据小儿年龄及需要调节。严格控制输液速度，加强巡视工作，避免药液外漏，或因躁动引起输液针头脱出血管外，导致局部渗液肿胀。在补液排尿后应立即补钾，预防低血钾发生。（2）密切观察并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等。准确及时地记录24h出入水量。观察病人呼吸的频率、深度和节律的变化，有无烂苹果气味，有无恶心、呕吐，“三多一少”的症状是否加重等，出现异常情况，应立即通知医生，遵医嘱给予处理。（3）及时遵医嘱取血化验血糖、二氧化碳结合力、尿素氮、血钠、血钾、血气分析。每次排尿均应查尿糖及尿酮。（4）感染为本病常见诱因。应常规做血、尿培养，寻找感染源，并遵医嘱使用有效抗生素控制感染。 3 胰岛素治疗 所有病例均采用胰岛素治疗，按1U／（kg·h）计算24h用量，加入250ml生理盐水中，用输液泵控制输液速度，4岁以下患儿对胰岛素敏感，胰岛素用量应为05U／（kg·h）。每1～2h测血糖1次，待血糖降至13．9mmol／L时，改用5％的葡萄糖液加少量的胰岛素（3～4g糖：1U胰岛素）静脉滴注，直至血糖浓度下降至11．2mmol／L，酸中毒基本纠正，改为胰岛素皮下注射。如静脉滴注胰岛素2h后，血糖不能降低治疗前的20％以上，将胰岛素剂量改为15U／（kg·h）。 4 低血糖反应 低血糖可以加重中枢神经系统的损害，在静脉应用胰岛素过程中，护士应巡视病房，凡患儿出现心悸、头晕、多汗、面色苍白，甚至抽搐、昏迷等低血糖表现时，应立即监测血糖，并及时报告医生，给予加餐或口服糖水，重者静推高渗糖溶液。 5 注意饮食控制和指导 控制饮食是护理工作的重要环节，用易懂的语言向患儿及家属讲解其重要性与具体做法，使之自觉遵守；每周测体重1次，待病情稳定后根据患儿年龄定期测体重与身长，因生长速度可作为小儿糖尿病代谢障碍得到控制的1个指标；遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖和饱和脂肪酸。饮食需定时定量，并督促患儿吃完每餐所给食物，勿吃额外食品［4］。详细记录进食情况。 6 心理护理 1型糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理，给患儿及家长带来很大的精神负担。易产生急躁、焦虑、恐惧、失望等消极情绪，我们在精神、生活等方面要给予患儿较多的关心、支持、鼓励，对患儿应有针对心理安慰及疏导，主动了解满足患儿心理需要，尽量与患儿及家长交谈和沟通。使患儿及家长消除恐惧、焦虑、忧伤，主动配合治疗和护理，帮助患儿树立战胜疾病的信心，使其能坚持有规律的生活和治疗。 3 讨论 1型糖尿病需饮食控制和注射胰岛素，给患儿和家庭带来痛苦和烦恼，很多家长误以为服中药和降糖药可替代注射胰岛素，结果导致DKA，引起严重的后果。所以，对糖尿病病人及家属的教育显得尤为重要，教会家长和儿童自我治疗所必需的知识和技能，以达到优良的代谢控制和预防糖尿病并发症的目的，包括胰岛素的注射方法及剂量调节，监测尿量，饮食控制和早期发现酮症酸中毒等，帮助病人及家属树立信心，使患儿有规律的生活及治疗。良好的护理是抢救糖尿病酮症酸中毒的一个主要环节，本文通过对23例1型糖尿病患儿的护理体会，认识到加强基础护理、预防感染、严密观察病情、防止胰岛素的副反应、注意饮食控制和指导、心理护理等，可提高该病的治愈、好转率，降低死亡率。