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很严重。他们的疫情并没有得到很好的控制，但是发展也并不是非常快速，奥运会可能会让他们爆发更多的疫情。
许多人都知道红鼻驯鹿鲁道夫有个非常闪亮的鼻子，但是为什么呢？医学研究人员称他们已经找到了答案。 原来秘密就在玫瑰色鼻子内极其稠密的血管里。来自鹿特丹伊拉斯谟医学中心以及纽约罗切斯特大学的科学家们称，驯鹿鼻腔里携带红色富氧血的毛细血管比人类多出25%。 罗切斯特大学的约翰·库伦博士告诉《今日医疗杂志》：“在寒冷的气候里，同样当它们在天上拉着圣诞老人的雪橇时，鼻子里血流量增加，帮助鼻子表面保持温暖。”驯鹿鼻子里分布稠密的血管对调节自身体内温度同样必不可少——同许多哺乳动物一样，驯鹿是完全不出汗的。 研究人员利用高科技仪器如手持活体的视频显微镜将两只驯鹿的血管与人类志愿者（其中四人身体健康，一人患有鼻窦炎）的血管进行比较。一名人类志愿者吸入0035盎司(100毫克)的可卡因后接收了检查，在本周《英国医学杂志》上发表的一篇文章里，研究人员写道：“这种药物（可卡因）通常应用于耳、鼻和咽喉的局部麻醉和血管收缩。” 库伦博士说：“我们很高兴，同样的药并没有在驯鹿身上起作用，因为我们最不愿看到就是吸了可卡因的驯鹿拉着圣诞老人满天跑。” 结果显示驯鹿的鼻子的确变成了玫瑰红。在跑步机测试结束后，驯鹿的鼻子在红外热像仪上呈现出红色（温热）图像。此外，研究人员还在驯鹿和人类的鼻黏膜上发现了腺样结构。这些结构被毛细血管包围，研究人员怀疑它们会分泌粘液，至少人类如此。摘自——酷云的博客
羟乙基淀粉的药代动力学较为复杂，与分子量和摩尔取代度密切相关。当静脉给予本品时，低于肾阈（60，000－70，000道尔顿）的小分子很容易通过肾脏经尿排泄，大分子羟乙基淀粉在通过肾脏排泄之前，被血浆α淀粉酶降解为小分子。本品在输入体内后，血浆中羟乙基淀粉的平均分子量为70，000－80，000道尔顿，在治疗期间保持在肾阈值之上。本品分布容积约为9升，输注本品30分钟后，血药浓度为最大血液浓度的75%，6小时后降至14%。单次给予羟乙基淀粉500ml，血药浓度在24小时后几乎回到基线水平。单次给予本品500ml后，药物的血浆清除率为4ml/min,AUC为3mg/ml×h,t1/2α为4小时，t1/2β为1小时，药物的体内药代动力学显示非线性特征。对轻度至重度肾功能不全者进行本品的药代动力学研究，受试者单次给予本品500ml，结果显示，药物的AUC有中等程度的增加，药物在肌肝清除率ClCr<50ml/min的受试者体内AUC为ClCr≥50ml/min受试者体内的7倍（95%可信限为44－07）。肾功能不全不影响药物的消除半衰期和Cmax。当ClCr≥30ml/min时，59%的药物经尿排泄；当ClCr<30ml/min时，51%的药物经尿排泄。对受试者进行的研究显示，每日给予10%羟乙基淀粉130/4溶液500ml，连续给药10天，药物在血浆中没有出现明显的蓄积现象。在大鼠模型试验中，每日给予本品按体重7g/kg，连续给药18天，在末次给药后第52天对组织的药物含量进行检测，结果显示，仅有给药剂量的6%在组织中储存。尚没有透析疗法对本品药代动力学影响的研究。羟乙基淀粉：是耶？非耶？作者：李妍 编译 来源：中国医学论坛报 日期：2013-02-21 自上世纪60年代上市以来，羟乙基淀粉（HES）在液体复苏中被广泛使用。然而，关于其疗效和安全性的问题一直存在争议。《英国医学杂志》（BMJ）和《美国医学会杂志》（JAMA）先后发表两篇文章，对发表的羟乙基淀粉相关研究进行系统回顾与荟萃分析。在此，我们对两篇文章及JAMA同期配发的述评进行介绍。HES 不能为脓毒症患者带来益处丹麦和瑞士学者检索循证医学图书馆、MEDLINE等数据库，选取2012年9月前发表的比较HES 130/38-45 和晶体液或人白蛋白对脓毒症患者液体复苏效果和安全性的随机对照临床试验（RCT），最终纳入9 项研究（涉及3456例患者）进行分析。结果显示，与晶体液或白蛋白相比，使用HES 130/38-45 对脓毒症患者进行液体复苏增加肾脏替代治疗[相对危险度（RR）为36]、急性肾功能衰竭（RR=18）和红细胞输注风险（RR=29），且出现严重不良事件患者更多（RR=30）。论文2月15日发表于《英国医学杂志》（BMJ）。HES增重症患者急性肾衰和死亡风险加拿大学者检索MEDLINE、EMBASE等数据库，选取2012年10月前发表的比较在重症患者中使用HES和其他复苏液（包括晶体液、白蛋白和凝胶进行液体复苏的RCT共38项。结果显示，与使用其他复苏液相比，使用HES并不能降低患者死亡率（RR=07）；在排除了博尔特（Boldt）进行的7项研究（存在科学性违规行为）后，HES显著增加患者死亡（RR=09）和发生急性肾功能衰竭风险（RR=27），并增加肾脏替代治疗的使用（RR=32）。论文2月20日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2013，309（7）：678]。同期评述用HES 行液体复苏：弊大于利意大利圣心天主教大学 安东内利（Antonelli）和山德罗尼（Sandroni）本次发表于JAMA的荟萃分析提出了一些值得讨论的问题。⑴ 本结果与2012年发表于《科克伦系统综述数据库》的研究结果并不一致。后者未显示HES引起死亡率增加，且排除或不排除Boldt 的研究对结果无影响。当然，该分析仅比较HES 与晶体液，且仅纳入2项Boldt 的研究（死亡率为零）；而本研究纳入7项Boldt的研究（与上述2项不同），且对照组报告了84例死亡，故会对整体结果产生影响。此外，本研究纳入了3项2012年发表的研究，其中的6S 研究为首个报告使用HES显著增加死亡率的研究，且样本量大。⑵ 人们试图通过降低HES 分子量和羟乙基化程度来减少其肾毒性，然而，与林格乳酸盐相比，仍更易造成肾小管损伤。本研究的亚组分析亦证实了这一点。⑶ 本研究强调了在患者安全性评估中出现科学性违规的严重性。2011年3月，14位医学期刊主编发表联合声明，公布了Boldt事件及德国莱茵兰法尔茨国家医学协会（LAK-RLP）对Boldt 医生进行的临床试验的伦理审查结果。其中，80项研究被认为不符合伦理标准或存在科学违规行为。本研究验证了HES的肾毒性，且为首个证明用HES进行急性液体复苏增加死亡率的荟萃分析。 但因比较的液体种类繁多，未能就胶体与晶体液间长期存在的争议提供直接证据。未来须行优质RCT来评估HES 的安全性和有效性。欧美学界曝羟乙基淀粉致肾损伤羟乙基淀粉是一种50多年来广泛用于重症科、麻醉科的临床常用药，被指证“致肾功能损害”。全球顶级3大临床医学期刊(JAMA美国医学会杂志，BMJ英国医学杂志，NEJM新英格兰医学杂志)纷纷发表对其不利的临床研究结果。此事的源头是羟乙基淀粉的倡导者德国教授岳凯姆-伯特(JoachimBoldt)论文造假。 丑闻爆发后，欧洲、美国危重学会相继做出不推荐使用的表态。但是，《每日经济新闻》记者调查发现，羟乙基淀粉在中国依然是畅销药物，且销售额逐年攀升，业内保守估计已经超过15亿元。 血液紧缺和市场销售额攀升，让国内不少企业积极进行羟乙基淀粉产品的开发和市场开拓，其中包括大输液巨头科伦药业和华润双鹤。 对于产品副作用，科伦药业对《每日经济新闻》记者表示，将密切关注临床研究结果，截至记者发稿，华润双鹤方面尚未给予回复。 倡导者论文造假引发欧美封杀/ 日前，国际顶尖医学杂志英国医学杂志BMJ刊登了一篇有关岳凯姆？伯特的文章，标题是《伯特，伟大的造假者》。文章称，岳凯姆？伯特超过90篇羟乙基淀粉临床研究都是闭门造车的产物。 羟乙基淀粉是血容量扩容剂，临床上主要用于失血性、创伤性、感染性和中毒性休克等治疗。然而，自上个世纪60年代上市以来，羟乙基淀粉就因其疗效和安全性问题而备受争议。 岳凯姆？伯特成为扭转市场的关键性人物。岳凯姆？伯特供职于德国路德维希港大学医学院，是静脉注射药物方面的专家。他在欧洲各大医学杂志上发表了多篇论文论证羟乙基淀粉疗效和安全性，基于他的研究成果，羟乙基淀粉被纳入欧洲不少国家医学指南，成了临床常用药。 谎言需要不断累积。2009年，岳 凯 姆？伯 特 一 篇 发 表 在《AnesthesiaandAnalgesia》上的论文因为数据太完美而露出了马脚，不断有读者写信进行质疑，岳凯姆？伯特置之不理的态度使得杂志主编最终对此展开了调查。2010年10月，调查结果让人大吃一惊：此项所谓的临床研究并无伦理委员会同意，甚至连临床试验所需的药品供应商都已经多年未供货。 随后的调查则一步步证明了岳凯姆？伯特90多篇论文均为编造的产物。因此，羟乙基淀粉的安全性和有效性被重新考虑。全球顶级的3大临床医学期刊做出了对羟乙基淀粉的不利表态：在有效性方面，羟乙基淀粉不高于同类产品，却会显著增加肾损伤的危险。 有效性不高，副作用更多，价格是同类产品10倍，性价比低，导致欧洲和美国危重学会也相继作出了不推荐甚至反对使用的决定。 国家食药监总局：目前未关注/ 据《每日经济新闻》记者了解，在国内，羟乙基淀粉是重症科、麻醉科等科室的常用药物。 “欧洲是羟乙基淀粉的发源地，之前使用很多，但是丑闻爆发后用得很少，而美国一直就使用得很少。”中华医学会重症学会的有关人士对《每日经济新闻》记者表示，重症学会不少人对此已经达成共识：临床上谨慎使用，少用。 然而，让上述人士担忧的是，很多中国的医生，包括麻醉、外科医生，还不知道羟乙基淀粉的不良作用以及最新证据。 在国内最大的面向医生的专业网站丁香园上，揭露岳凯姆？伯特作假以及欧美各国强烈反对一事，呼吁医生们谨慎使用的帖子在麻醉科版面发布后，引起诸多争论，有医生表示“应将此药直接扔进垃圾桶。”也有许多麻醉科医生表示困惑，称此药是常用药，在临床麻醉第一天就接受诸多优点的灌输，还有医生称前几天还受到培训称此药多么好。 昨日，记者以麻醉师的身份向国家食药监总局进行咨询，其表示，他们并没有对此药进行关注。记者试图以普通民众的身份了解羟乙基淀粉不良反应信息时，被相关监管部门告知，不良反应信息的内容只是作为对药品进行评价的参考，不对公众开放。 不过，国家食药监总局的官方网站显示，2005年的药品不良反应信息通报里，当时的国家药监局就曾发过关于羟乙基淀粉40、20氯化钠注射液对肾功能损害的通报，1988年至2005年3月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，有关“706代血浆”、羟乙基淀粉40氯化钠、羟乙基淀粉20氯化钠注射液的病例报告共84例，其中肾功能衰竭1例。 当时的国家药监局结论称，建议羟乙基淀粉40、20氯化钠注射液可导致肾损伤，医务人员应严格掌握适应症，避免长期大量、大剂量使用。 业内：产品入华或涉嫌商业贿赂/ 中华医学会重症学会的人士表示，丑闻爆发并未对我国销售造成很大的影响。据了解，2004年，羟乙基淀粉的销售就达到4亿元人民币，现在最保守估计也有15亿元。 《每日经济新闻》记者查询发现，在2004年费森尤斯卡比国际临床输血替代学术进展论坛上，岳凯姆？伯特作为专家现身，阐述贺斯 (羟乙基淀粉)的好处。 贺斯是费森尤斯卡比公司生产的羟乙基淀粉的商品名，这家公司是目前国内和国际上代血浆市场中份额最大的公司。 业内人士表示，国际上不推荐使用，国内却反而用得多，商业贿赂可能起到了作用。 一篇网帖的发贴人自称深圳市某医院麻醉科医生，指出该科室一位任职7年的副主任收受高额回扣敛财，涉及金额数千万元。在其所列的收受贿赂的名单中，费森尤斯卡比赫然在列。 此事经媒体曝光后，涉事医院很快展开了调查，深圳市纪委也在此前收到举报信，正准备进行调查，并称其违规的事情属实，不过具体金额仍待求证。 对于是否进行告知问题，贿赂是否属实的问题，费森尤斯卡比公司未予回应。 科伦药业：将密切追踪临床反应 在血液及其制品日益紧缺的情况下，国内还有不少厂商对羟乙基淀粉存在浓厚的兴趣，其中包括国内输液巨头华润双鹤和科伦药业。 在华润双鹤2009年半年报中，羟乙基淀粉(盈源)被列为重点产品。联讯证券在发表的研报中称，羟乙基淀粉也被列为华润双鹤非基础性输液的重点品种。 研报透露，2011年，治疗性输液占公司大输液收入的比例为20%，销量从2010年2500万瓶迅速增长至2011年5200万瓶，同比增长105%。 科伦药业对羟乙基淀粉也投入了非常大的精力，且销售额已经相当靠前。在2012年的年报中，科伦药业称其另一产品——羟乙基淀粉乳酸钠林格注射液产业化，已获得发改委通用名化学药发展立项专项。 对于是否知道此产品存在副作用，以及是否对产品进行过相关的临床试验，验证其安全性和有效性，截至记者发稿，华润双鹤未给予回复。而科伦药业给《每日经济新闻》记者回复显示，对于岳凯姆？伯特造假和国外学术界对于羟乙基淀粉的反对态度，科伦药业知道得一清二楚。此外，科伦药业还承认羟乙基淀粉在国外的研究中确实出现很多问题，特别是针对肾功能损伤这一副作用。对此，公司将密切追踪该药品的临床反应。 不过，科伦药业认为国外权威杂志及危重学会的论断矫枉过正，此产品也未被勒令召回。同时，解放军总医院重症医学教授林洪远也对国外结论提出了质疑。 国内瑞金医院认为此产品还有一定的优势，且国内不少临床医生仍支持配伍使用，所以对产品仍持积极态度。羟乙基淀粉在急救中的临床应用山东省平度市人民医院急诊科、山东省平度市人民医院骨科共同发表论文，旨在探讨羟乙基淀粉130/4氯化钠注射液复苏方法对早期失血性休克的临床疗效。研究指出，采用羟乙基淀粉130/4氯化钠注射液复苏方法治疗早期失血性休克可增加有效循环血量，改善组织器官灌注，降低病死率。该文章发表在2012年第35卷第24期《中国医师进修杂志》上。 将52例早期失血性休克患者按随机数字表法分为复方氯化钠注射液组(对照组)和羟乙基淀粉130/4氯化钠注射液组(治疗组)，每组26例，观察比较两组患者治疗效果，治疗前和治疗后60 min的平均动脉压、呼吸频率和心率以及血钠、血氯和凝血酶原时间。结果显示，治疗组和对照组治愈率分别为6%(22/26)和5%(10/26)，病死率分别为4%(4/26)和5%(16/26)，两组比较差异均有统计学意义(P<05)。治疗组治疗后60 min平均动脉压、心率和呼吸频率均较对照组明显改善[(5±6)mmHg(1mmHg =133kPa)比(5±9)mmHg、(5±6)次/min比(4±2)次/min、(4±3)次/min比(5±6)次/min，P05)。
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羟乙基淀粉的药代动力学较为复杂，与分子量和摩尔取代度密切相关。当静脉给予本品时，低于肾阈（60，000－70，000道尔顿）的小分子很容易通过肾脏经尿排泄，大分子羟乙基淀粉在通过肾脏排泄之前，被血浆α淀粉酶降解为小分子。本品在输入体内后，血浆中羟乙基淀粉的平均分子量为70，000－80，000道尔顿，在治疗期间保持在肾阈值之上。本品分布容积约为9升，输注本品30分钟后，血药浓度为最大血液浓度的75%，6小时后降至14%。单次给予羟乙基淀粉500ml，血药浓度在24小时后几乎回到基线水平。单次给予本品500ml后，药物的血浆清除率为4ml/min,AUC为3mg/ml×h,t1/2α为4小时，t1/2β为1小时，药物的体内药代动力学显示非线性特征。对轻度至重度肾功能不全者进行本品的药代动力学研究，受试者单次给予本品500ml，结果显示，药物的AUC有中等程度的增加，药物在肌肝清除率ClCr<50ml/min的受试者体内AUC为ClCr≥50ml/min受试者体内的7倍（95%可信限为44－07）。肾功能不全不影响药物的消除半衰期和Cmax。当ClCr≥30ml/min时，59%的药物经尿排泄；当ClCr<30ml/min时，51%的药物经尿排泄。对受试者进行的研究显示，每日给予10%羟乙基淀粉130/4溶液500ml，连续给药10天，药物在血浆中没有出现明显的蓄积现象。在大鼠模型试验中，每日给予本品按体重7g/kg，连续给药18天，在末次给药后第52天对组织的药物含量进行检测，结果显示，仅有给药剂量的6%在组织中储存。尚没有透析疗法对本品药代动力学影响的研究。羟乙基淀粉：是耶？非耶？作者：李妍 编译 来源：中国医学论坛报 日期：2013-02-21 自上世纪60年代上市以来，羟乙基淀粉（HES）在液体复苏中被广泛使用。然而，关于其疗效和安全性的问题一直存在争议。《英国医学杂志》（BMJ）和《美国医学会杂志》（JAMA）先后发表两篇文章，对发表的羟乙基淀粉相关研究进行系统回顾与荟萃分析。在此，我们对两篇文章及JAMA同期配发的述评进行介绍。HES 不能为脓毒症患者带来益处丹麦和瑞士学者检索循证医学图书馆、MEDLINE等数据库，选取2012年9月前发表的比较HES 130/38-45 和晶体液或人白蛋白对脓毒症患者液体复苏效果和安全性的随机对照临床试验（RCT），最终纳入9 项研究（涉及3456例患者）进行分析。结果显示，与晶体液或白蛋白相比，使用HES 130/38-45 对脓毒症患者进行液体复苏增加肾脏替代治疗[相对危险度（RR）为36]、急性肾功能衰竭（RR=18）和红细胞输注风险（RR=29），且出现严重不良事件患者更多（RR=30）。论文2月15日发表于《英国医学杂志》（BMJ）。HES增重症患者急性肾衰和死亡风险加拿大学者检索MEDLINE、EMBASE等数据库，选取2012年10月前发表的比较在重症患者中使用HES和其他复苏液（包括晶体液、白蛋白和凝胶进行液体复苏的RCT共38项。结果显示，与使用其他复苏液相比，使用HES并不能降低患者死亡率（RR=07）；在排除了博尔特（Boldt）进行的7项研究（存在科学性违规行为）后，HES显著增加患者死亡（RR=09）和发生急性肾功能衰竭风险（RR=27），并增加肾脏替代治疗的使用（RR=32）。论文2月20日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2013，309（7）：678]。同期评述用HES 行液体复苏：弊大于利意大利圣心天主教大学 安东内利（Antonelli）和山德罗尼（Sandroni）本次发表于JAMA的荟萃分析提出了一些值得讨论的问题。⑴ 本结果与2012年发表于《科克伦系统综述数据库》的研究结果并不一致。后者未显示HES引起死亡率增加，且排除或不排除Boldt 的研究对结果无影响。当然，该分析仅比较HES 与晶体液，且仅纳入2项Boldt 的研究（死亡率为零）；而本研究纳入7项Boldt的研究（与上述2项不同），且对照组报告了84例死亡，故会对整体结果产生影响。此外，本研究纳入了3项2012年发表的研究，其中的6S 研究为首个报告使用HES显著增加死亡率的研究，且样本量大。⑵ 人们试图通过降低HES 分子量和羟乙基化程度来减少其肾毒性，然而，与林格乳酸盐相比，仍更易造成肾小管损伤。本研究的亚组分析亦证实了这一点。⑶ 本研究强调了在患者安全性评估中出现科学性违规的严重性。2011年3月，14位医学期刊主编发表联合声明，公布了Boldt事件及德国莱茵兰法尔茨国家医学协会（LAK-RLP）对Boldt 医生进行的临床试验的伦理审查结果。其中，80项研究被认为不符合伦理标准或存在科学违规行为。本研究验证了HES的肾毒性，且为首个证明用HES进行急性液体复苏增加死亡率的荟萃分析。 但因比较的液体种类繁多，未能就胶体与晶体液间长期存在的争议提供直接证据。未来须行优质RCT来评估HES 的安全性和有效性。欧美学界曝羟乙基淀粉致肾损伤羟乙基淀粉是一种50多年来广泛用于重症科、麻醉科的临床常用药，被指证“致肾功能损害”。全球顶级3大临床医学期刊(JAMA美国医学会杂志，BMJ英国医学杂志，NEJM新英格兰医学杂志)纷纷发表对其不利的临床研究结果。此事的源头是羟乙基淀粉的倡导者德国教授岳凯姆-伯特(JoachimBoldt)论文造假。 丑闻爆发后，欧洲、美国危重学会相继做出不推荐使用的表态。但是，《每日经济新闻》记者调查发现，羟乙基淀粉在中国依然是畅销药物，且销售额逐年攀升，业内保守估计已经超过15亿元。 血液紧缺和市场销售额攀升，让国内不少企业积极进行羟乙基淀粉产品的开发和市场开拓，其中包括大输液巨头科伦药业和华润双鹤。 对于产品副作用，科伦药业对《每日经济新闻》记者表示，将密切关注临床研究结果，截至记者发稿，华润双鹤方面尚未给予回复。 倡导者论文造假引发欧美封杀/ 日前，国际顶尖医学杂志英国医学杂志BMJ刊登了一篇有关岳凯姆？伯特的文章，标题是《伯特，伟大的造假者》。文章称，岳凯姆？伯特超过90篇羟乙基淀粉临床研究都是闭门造车的产物。 羟乙基淀粉是血容量扩容剂，临床上主要用于失血性、创伤性、感染性和中毒性休克等治疗。然而，自上个世纪60年代上市以来，羟乙基淀粉就因其疗效和安全性问题而备受争议。 岳凯姆？伯特成为扭转市场的关键性人物。岳凯姆？伯特供职于德国路德维希港大学医学院，是静脉注射药物方面的专家。他在欧洲各大医学杂志上发表了多篇论文论证羟乙基淀粉疗效和安全性，基于他的研究成果，羟乙基淀粉被纳入欧洲不少国家医学指南，成了临床常用药。 谎言需要不断累积。2009年，岳 凯 姆？伯 特 一 篇 发 表 在《AnesthesiaandAnalgesia》上的论文因为数据太完美而露出了马脚，不断有读者写信进行质疑，岳凯姆？伯特置之不理的态度使得杂志主编最终对此展开了调查。2010年10月，调查结果让人大吃一惊：此项所谓的临床研究并无伦理委员会同意，甚至连临床试验所需的药品供应商都已经多年未供货。 随后的调查则一步步证明了岳凯姆？伯特90多篇论文均为编造的产物。因此，羟乙基淀粉的安全性和有效性被重新考虑。全球顶级的3大临床医学期刊做出了对羟乙基淀粉的不利表态：在有效性方面，羟乙基淀粉不高于同类产品，却会显著增加肾损伤的危险。 有效性不高，副作用更多，价格是同类产品10倍，性价比低，导致欧洲和美国危重学会也相继作出了不推荐甚至反对使用的决定。 国家食药监总局：目前未关注/ 据《每日经济新闻》记者了解，在国内，羟乙基淀粉是重症科、麻醉科等科室的常用药物。 “欧洲是羟乙基淀粉的发源地，之前使用很多，但是丑闻爆发后用得很少，而美国一直就使用得很少。”中华医学会重症学会的有关人士对《每日经济新闻》记者表示，重症学会不少人对此已经达成共识：临床上谨慎使用，少用。 然而，让上述人士担忧的是，很多中国的医生，包括麻醉、外科医生，还不知道羟乙基淀粉的不良作用以及最新证据。 在国内最大的面向医生的专业网站丁香园上，揭露岳凯姆？伯特作假以及欧美各国强烈反对一事，呼吁医生们谨慎使用的帖子在麻醉科版面发布后，引起诸多争论，有医生表示“应将此药直接扔进垃圾桶。”也有许多麻醉科医生表示困惑，称此药是常用药，在临床麻醉第一天就接受诸多优点的灌输，还有医生称前几天还受到培训称此药多么好。 昨日，记者以麻醉师的身份向国家食药监总局进行咨询，其表示，他们并没有对此药进行关注。记者试图以普通民众的身份了解羟乙基淀粉不良反应信息时，被相关监管部门告知，不良反应信息的内容只是作为对药品进行评价的参考，不对公众开放。 不过，国家食药监总局的官方网站显示，2005年的药品不良反应信息通报里，当时的国家药监局就曾发过关于羟乙基淀粉40、20氯化钠注射液对肾功能损害的通报，1988年至2005年3月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，有关“706代血浆”、羟乙基淀粉40氯化钠、羟乙基淀粉20氯化钠注射液的病例报告共84例，其中肾功能衰竭1例。 当时的国家药监局结论称，建议羟乙基淀粉40、20氯化钠注射液可导致肾损伤，医务人员应严格掌握适应症，避免长期大量、大剂量使用。 业内：产品入华或涉嫌商业贿赂/ 中华医学会重症学会的人士表示，丑闻爆发并未对我国销售造成很大的影响。据了解，2004年，羟乙基淀粉的销售就达到4亿元人民币，现在最保守估计也有15亿元。 《每日经济新闻》记者查询发现，在2004年费森尤斯卡比国际临床输血替代学术进展论坛上，岳凯姆？伯特作为专家现身，阐述贺斯 (羟乙基淀粉)的好处。 贺斯是费森尤斯卡比公司生产的羟乙基淀粉的商品名，这家公司是目前国内和国际上代血浆市场中份额最大的公司。 业内人士表示，国际上不推荐使用，国内却反而用得多，商业贿赂可能起到了作用。 一篇网帖的发贴人自称深圳市某医院麻醉科医生，指出该科室一位任职7年的副主任收受高额回扣敛财，涉及金额数千万元。在其所列的收受贿赂的名单中，费森尤斯卡比赫然在列。 此事经媒体曝光后，涉事医院很快展开了调查，深圳市纪委也在此前收到举报信，正准备进行调查，并称其违规的事情属实，不过具体金额仍待求证。 对于是否进行告知问题，贿赂是否属实的问题，费森尤斯卡比公司未予回应。 科伦药业：将密切追踪临床反应 在血液及其制品日益紧缺的情况下，国内还有不少厂商对羟乙基淀粉存在浓厚的兴趣，其中包括国内输液巨头华润双鹤和科伦药业。 在华润双鹤2009年半年报中，羟乙基淀粉(盈源)被列为重点产品。联讯证券在发表的研报中称，羟乙基淀粉也被列为华润双鹤非基础性输液的重点品种。 研报透露，2011年，治疗性输液占公司大输液收入的比例为20%，销量从2010年2500万瓶迅速增长至2011年5200万瓶，同比增长105%。 科伦药业对羟乙基淀粉也投入了非常大的精力，且销售额已经相当靠前。在2012年的年报中，科伦药业称其另一产品——羟乙基淀粉乳酸钠林格注射液产业化，已获得发改委通用名化学药发展立项专项。 对于是否知道此产品存在副作用，以及是否对产品进行过相关的临床试验，验证其安全性和有效性，截至记者发稿，华润双鹤未给予回复。而科伦药业给《每日经济新闻》记者回复显示，对于岳凯姆？伯特造假和国外学术界对于羟乙基淀粉的反对态度，科伦药业知道得一清二楚。此外，科伦药业还承认羟乙基淀粉在国外的研究中确实出现很多问题，特别是针对肾功能损伤这一副作用。对此，公司将密切追踪该药品的临床反应。 不过，科伦药业认为国外权威杂志及危重学会的论断矫枉过正，此产品也未被勒令召回。同时，解放军总医院重症医学教授林洪远也对国外结论提出了质疑。 国内瑞金医院认为此产品还有一定的优势，且国内不少临床医生仍支持配伍使用，所以对产品仍持积极态度。羟乙基淀粉在急救中的临床应用山东省平度市人民医院急诊科、山东省平度市人民医院骨科共同发表论文，旨在探讨羟乙基淀粉130/4氯化钠注射液复苏方法对早期失血性休克的临床疗效。研究指出，采用羟乙基淀粉130/4氯化钠注射液复苏方法治疗早期失血性休克可增加有效循环血量，改善组织器官灌注，降低病死率。该文章发表在2012年第35卷第24期《中国医师进修杂志》上。 将52例早期失血性休克患者按随机数字表法分为复方氯化钠注射液组(对照组)和羟乙基淀粉130/4氯化钠注射液组(治疗组)，每组26例，观察比较两组患者治疗效果，治疗前和治疗后60 min的平均动脉压、呼吸频率和心率以及血钠、血氯和凝血酶原时间。结果显示，治疗组和对照组治愈率分别为6%(22/26)和5%(10/26)，病死率分别为4%(4/26)和5%(16/26)，两组比较差异均有统计学意义(P<05)。治疗组治疗后60 min平均动脉压、心率和呼吸频率均较对照组明显改善[(5±6)mmHg(1mmHg =133kPa)比(5±9)mmHg、(5±6)次/min比(4±2)次/min、(4±3)次/min比(5±6)次/min，P05)。
我们的生存环境与我们每一个人息息相关，所以保护环境是我们每一个人的职责。保护环境，从我做起。大自然是什么？它是艳丽的花朵，开了又谢；它是肥大的毛毛虫，蜕变成在花海中飞舞的蝴蝶。“一沙一世界，一花一天堂。”大自然无时无刻都悄悄地在改变，它孕育了无数的生命，为了生存，它们表现出自己独特的特色，展现出不同的精神。我们应该张大耳，细细地聆听大自然的声音，听听这美丽的世界，有着多少美妙的声音。山，是大自然中的老先生，既不动也不响，安安稳稳地坐在那儿，看着所有在它身旁发生的事情。人类的破坏是无情的，如果山生气了，它会带给人类什么样的灾祸呢？看似安详的山，不知已经忍受了多少人们无理的对待。河，潺潺流水，对水来说，向下流是必然的，向上流是困难的，学习不也就是如此吗？自呱呱坠地起，我们就不曾间断过学习，我们人类样样都要学，不断向前走是我们从河身上学到的。大自然像一本百科全书，可以给我们许许多多的启示。水的流逝，告诉我们时间是一去不复返的，所以我们要懂得好好把握；滴水穿石，告诉我们“有恒”是成功的根本；蜜蜂采蜜，春花秋实，告诉我们耕耘才会有收获，蚂蚁搬食物，告诉我们体型小，但志气并不一定小，“一沙一世界，一花一天堂。”大自然给我们的启示，就像是一本读不完的百科全书。大自然中，许多花草、小动物虽不起眼，但却非常值得我们学习，让我们一起漫游在自然界中，好好研读其中的知识吧！
1、据说，当你失眠的时候，你将会在别人的梦里出现。2、一个人喜欢你的程度，一般和他回你短信的速度成正比。3、研究发现，人在难过时流的眼泪中，含有较多因精神压抑而产生的有害物质。美国圣保罗—雷姆塞医学中心精神病实验室专家研究发现，眼泪可以缓解人的压抑。4、据英国《每日邮报》报道：一项研究发现，人们在睡前玩手机，频繁发送电子邮件，会影响睡眠质量。使第二天情绪变差，易焦虑、沮丧。5、把你所有的不幸总结成一句话，然后问问自己：“3年后，这对你还重要吗？”相信问题就会迎刃而解。6、喜欢一个人是种感觉，不喜欢一个人却是事实。事实容易解释，感觉却难以言喻。7、照镜子时间长了，会发现镜子里的自己很陌生。8、8%人哭后情绪能得到改善，只有4%的人哭后感觉更糟。70%的人哭泣时不会躲着他人，77%的哭泣是在家里发生的39%的哭泣发生在晚上，下午6点到晚上8点是最容易掉眼泪的时间段。9、两个男人追一个女人，用情浅的那个先放弃；两个女人追一个男人，用情深的那个先放弃10、西班牙 Granada 大学的心理学家在一项关于儿童教育和死亡概念教育的研究中发现：人的学历越高，越不怕死。同时这种特征也会影响到他们的后代。11、首先随意挑一个数字(2 9) ，然后把这个数字乘以2，加上5 ，乘以50，再加上1760，最后用这个数减去你的出生年份，你会得到一个三位数。第一位是你一开始选择的数字，剩下的二位数，就是你的年龄。12、让别人喜欢你的最好方法不是去帮助他们，而是让他们来帮助你。—— 本杰明·富兰克林效应13、老师在黑板上写下 "woman without her man is nothing"，让学生给这句话加标点。男生的答案："Woman，without her man，is " （女人，如果没了男人，什么也不是。）女生的答案： "Woman，Without her，man is " （女人，没有她，男人什么也不是。）14、英国巴斯大学曾经量过75名7岁儿童的右手手指长度。发现无名指较长的儿童，数学成绩较好。食指较长的儿童，英文成绩较出色。15、大量心理学研究发现，结婚越早，婚姻质量越高。但人们更愿意相信自己逻辑：等待的的时间越长，结果越好。研究表明，等待只对22岁以下的人有意义。因为早于22岁结婚，婚姻成功率会急剧下降。但22岁以后就无需再等，等到30岁以后，婚姻的失败率也在上升。16、睡眠不足，会容易发胖。每天睡5～6小时的人，平均比每天睡7—8小时的人重6—8磅。当正常睡眠时间被剥夺时，身体会产生大量的抗压激素，以减缓新陈代谢的速度，同时第二天的食欲也会增强。如果早晨必须7点起床，前天晚上最好在11点左右睡。睡前可以泡个热水澡或读本小说。17、国外研究发现，50%三岁孩童会说谎，四岁会人的占90%，12岁的儿童几乎都会说谎。孩子说谎，其实是认知发展的标志。认知功能发展越健全的孩子，说谎技巧就越高明，因为他们有办法圆谎。18、英国医学杂志发表的一篇研究显示：快乐情绪的影响，可远达三层外的人际关系。认识快乐的人，会让你变快乐的几率增加3%，认识有快乐朋友的人，会增加8%。19、总感觉手机震动，废了半天劲掏出来却发现什么情况也没有。20、心理学研究发现：妻子的容颜，与丈夫的性格和他对妻子的态度紧密相关。心胸宽广，不轻易发脾气的丈夫能够包容迁就妻子，使妻子享受充分的自由。妻子的皮肤更加光滑细腻，不易衰老，经常容光焕发。21、心理学认为，从背后主动拥抱对方代表一种保护，表示拥抱者愿意主动给予被拥抱者爱与关怀。所以，采用这种睡姿，就代表这个人愿意给你爱的承诺，并且能从这种主动呵护和疼爱中感到幸福。22、毁掉一首好歌最好的方法就是把它设为起床闹铃。23、男人主动吻女人是突发事件，女人主动吻男人是预谋事件。法国《女性》杂志最新研究发现，在潜意识里，每个女人都希望被自己爱的男人拽住，摁在墙上强吻，这会给她们带来更多快感。
并不是真的，而且平时一定要控制饮食，同时要戒烟戒酒，然后也要清淡饮食，同时要多吃瓜果蔬菜，然后也要加强运动。
高尿酸嗯多喝水然后不吃药，这样是不可以的，一定要适当的吃一点药，把这个高尿酸控制住，然后再多喝水，多运动，多吃一些清淡的蔬菜水果，这样才能让你的身体健康起来。
帕金森病，也被称为震颤麻木，由英国医生和地质学家詹姆斯帕金森于1817年首次出版，并出版了他关于震颤麻痹的个人专著。书中报告了6名帕金森病患者，描述了该病的典型症状。首次提出了“震颤麻痹”的医学名称。帕金森病死亡四十年后，随着对该病的认识和认识的不断加深，人们逐渐认识到“震颤麻痹”的名称并不确切，因为这样的病人不仅有不由自主的震颤僵硬和四肢运动迟缓，而且还有一些复杂的伴随症状，如自主神经。功能障碍。因此，1892年，法国著名神经学家夏克特·杰姆提出，帕金森病称为帕金森病，它不仅能更全面地描述帕金森病，而且能纪念詹姆斯·帕金森对医学事业的贡献
古代中医为病人治病，实行外科手术用的手术器械，因其弯、小、 薄，状如柳叶，故称之为柳叶刀。柳叶刀锋利， 在医务界一提起柳叶刀，马上跟外科手术联系在一起， 记得有一本外科杂志就是以“柳叶刀”命名的。
以前看到过有一点,至少怀孕期间心情要保持愉快
根据《英国医学杂志》(British Medical Journal)发表的一项案例研究，这名妇女最初左眉下方出现豌豆大小的肿块，并且愈来愈肿-胀，后来摸-到都会痛，之后左眼睑更加下垂，于是到医院求医。医生一开始认为是囊肿，为这名女士做手术时，才发现眼内藏有一片透气性的隐形眼镜。镜片初发现时完好无损，似是被眼球组织包裹起来。取出时它才出现破裂。这名女士的母亲后来记起，女儿14岁打羽毛球时，曾被羽毛球击中左眼，当时穿戴的隐形眼镜不见了，但因为其伤势很快痊愈，所以他们以为隐形眼镜丢了没有再考究。取出隐形眼镜后，该名女士的眼疾就治愈了。美国有线新闻网络(СNN)指出，隐形眼镜移位卡在眼内，是很常见的事，一般症状是眼睛刺痛，对光变得过敏和发红，但该女士都没有类似症状。隐形眼镜不能随便戴。
意识，注意，记忆，思维，知觉，感觉以上这些主要在于你自己 控制自己多少 同样的 这些也会因社会因素 环境因素 生活素质的影响造成 心理反应 大多数 因生活而影响 例如 你是学生 你会因学习而造成的心理反应 久而久之 还会染上疾病 也会因他人素质 而产生心理反应 心理作用是看人的控制自己 也是同样你是否认识你自己 你是否能不受外界的影响从而认识到自己 能真正控制自己 能清楚的认识自己以上这些有跟无 之间的关系 也是有比较的 也会引起心理
男青年每天喝四罐饮料，导致他心衰的原因可能是咖啡因，因为这些饮料中含有咖啡因，咖啡因对交感神经系统的过度刺激、也可能是能量饮料会引发升高血压，心律异常风险。‘
主要是因为这些饮料里面还有一系列的添加剂，而且对于男子的身体造成了一系列的影响，所以说这个时候喝的数量也比较多，所以说才会出现了心力衰竭的现象。
致病的因素是因为他每天喝的饮料其中含有了大量的咖啡因，让血压升高导致了心律失常，所以才会心力衰竭。