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急性胰腺炎临床论文参考文献

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急性胰腺炎临床论文参考文献

你切忌别瞎吃东西!我对象刚好点~晕死,你记得不能吃任何有油的、含蛋白质、过冷或过热的东西!腹胀是正常的,他发焱了,需要慢慢调理。你不能着急啊!别总喝稀饭,尽量吃干饭或者咸饭,馒头也要少吃,我和他都跑了好几家医院了,这都是大夫说的。希望你和他都能尽快好起来~~~~~~

得了急性胰腺炎要暂时禁食,医学上叫“胰腺休息疗法”。因为水和食物会刺激胰腺分泌,加重病情。让胰腺“休息”还有其他方法,如插胃管并进行胃肠减压、插空肠管进行肠内营养等。腹痛、腹胀时不可随便用解痉止痛药,如阿托品,因其可加重肠麻痹,抑制肠蠕动,对病情十分不利,患者应在医生指导下合理用药。按压或针灸足三里、中脘穴,在脐周用芒硝热敷,都是减轻腹痛、腹胀简单易行的办法。但病情重时,一定要到医院诊治。 中西医结合治疗急性胰腺炎有着悠久的历史和传统,从经典的中医辨证施治原则出发,清胰1号、清胰2号、大承气汤等方剂在急性胰腺炎的临床治疗上曾经起过很大作用。经对组方和其药味进行较为深入的实验研究,这些方剂中的中药大黄、丹参、柴胡、川芎等对治疗急性胰腺炎有很大作用。 此外,研究发现钙拮抗剂和生长抑素、生长激素对治疗急性胰腺炎都有很好的作用。 严重的急性胰腺炎要进行血液透析治疗。目前,采用新的持续性肾替代疗法治疗急性胰腺炎有很好的疗效。 急性胰腺炎虽然可怕,但可以防范。其方法其实很简单就是切勿暴饮暴食,少来“一醉方休”。年节在即,让我们管住自己的嘴,健健康康过大年。急性胰腺炎病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复。因此,术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因。在我国,大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再饮酒,无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者,应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡的饮食。定期随访,防止并发症。胰腺炎恢复期,炎症只是局限消退,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。在此期间,有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。加强营养促进恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。 饮食禁忌多 对于急性胰腺炎患者,在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流质,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等,以后可逐渐改为低脂半流质。此外,患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等,忌食刺激性、辛辣性食物,并绝对禁烟酒。急性胰腺炎的食疗验方包括:萝卜汁、荸荠汁、银花汁、鲜马铃薯汁等。如鲜马铃薯汁:将其洗净切碎,捣烂,用纱布包挤取汁,空腹服1~2匙。 病情稳定期此阶段,患者的食欲与消化功能逐渐恢复,可改为低脂高糖流质饮食,如豆浆、面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶,蒸或煮的水果等。每日进餐5—6次,每次250—300毫升,以便逐步适应。此阶段一般过渡3—5天,千万不可操之过急,禁用肉汤、鸡汤、鱼汤、鲜牛奶及蘑菇汤等,因为这些食物含脂肪较多,不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁能激活胰液中的消化酶,使病情反复。 病人恢复期可采用低脂半流食或软饭,如面条、薄面片、小馄饨、软米饭、馒头、糖包、面包、瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬菜和水果。烹调方法以蒸、煮、烩、炖为主,少用或不用烹调油。忌用炒、炸、煎、爆等方法烹调,每日脂肪摄入量以30—40克为佳。禁食花生、核桃、肥肉等含脂肪高的食物。每日进餐4—5次,每次吃八分饱。在进餐过程中,应随时注意病人的消化吸收情况。如病人又发生疼痛或腹胀、腹泻等消化道症状,说明病人对脂肪的消化吸收还不能耐受,饮食中脂肪量还要减少,必要时还应减少饮食中的蛋白质含量。 急性胰腺炎病人在频繁呕吐或禁食后,常常出现电解质紊乱,如钾、钠、氯化物、镁、钙等的下降,因此,饮食中要特别注意及时补充。在有利于病人恢复的前提下,鼓励病人多吃含无机盐丰富的蔬菜和水果,如红枣白糖汤,胡萝卜汁和西红柿汁加糖等。总之,胰腺与食物的消化吸收有密切联系。因此,不仅在发作时要注意饮食治疗,即使治愈后较长时间(至少6个月),还应禁止暴饮暴食,禁饮酒,忌辛辣食物(如芥末、胡椒、辣椒等),仍要限制脂肪的食用量,每日不超过50克(正常人每日约需60—70克),预防再次发作。

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概述急性胰腺炎是一种常见的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,临床症状轻重不一,轻者有胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血,可出现休克和腹膜炎,病情凶险,死亡率高。本病好发年龄为20-50岁,女性较男性多见。病因 急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论。本病的病因与下列因素有关: 一、胆道疾病 为我国最常见的病因占50-80%。 二、胰管梗塞 因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞。 三、十二指肠乳头邻近部病变。 四、酗酒和暴饮暴食 是西方国家的主要病因。 五、手术与损伤。 六、其他 高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎;药物 ;某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。症状 (一)腹痛 为本病的主要症状,大多为突然发作,常于饱餐和饮酒后1-2小时发病,疼痛为持续性,有阵发性加剧,呈钝痛、刀割样痛或绞痛,常位于上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部放散,仰卧位时加剧,坐位或前屈位时减轻。当有腹膜炎时,疼痛弥漫全腹。 (二)发热 大部分患者有中度发热。 (三)恶心、呕吐与腹胀 起病时有恶心、呕吐、有时较频繁,呕吐物为当日所进食物,多同时伴有腹胀。 (四)黄疸 较少见。于发病后第2-3天可出现轻度黄疸,数天后即消退。 (五)休克 仅见于急性出血坏死型胰腺炎。休克可逐渐发生或突然出现。检查 一、血常规 多有白细胞增多,重症患者因血液浓缩红细胞压积可达50%以上。 二、淀粉酶测定 血淀粉酶一般在发病后八小时开始升高,48-72小时后下降,3-5天内恢复正常。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要诊断价值。尿淀粉酶在发病后8-12小时开始升高,维持时间较长,连续增高时间可达1-2周,因此适用于就诊较晚的病例。超过300单位/小时有诊断价值。 三、淀粉酶肌酐清除率比值 肌酐清除率正常值不超过5%,急性胰腺炎可增高达3倍, 四、血清脂肪酶测定 正常值为2—7 单位%,急性胰腺炎时常超过5单位%。 五、血清正铁血白蛋白。 六、生化检查 血糖升高,血钙降低,甘油三酯增高。 七、X线腹部平片 B超与CT扫描 、X线平片检查可观察有无肠麻痹,并有助于排除其他急腹症。B超检查及CT扫描观察胰腺的大小和形态,并对发现假性囊肿颇有帮助。治疗 一、内科治疗 (一)抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。 1.禁食及胃肠减压。 2.应用抑制胰腺分泌的药物: (1)抗胆碱能药物 如阿托品,安胃灵,普鲁本辛,乙酰唑胺。 (2)H2受体拮抗剂 如甲氰咪胍,雷尼替丁。 (3)胰蛋白酶抑制剂 如抑肽酶。 (二)解痉止痛: 1.杜冷丁。 2.硝酸甘油片。 3.异丙嗪。 (三)抗生素 常用青霉素、氨苄青霉素、一代、二代头孢霉素等。 (四)抗休克及纠正水电解质平衡。 (五)其他 有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗,在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者,可短期使用肾上腺皮质激素,如氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖液内滴注。 二、中医中药治疗。 三、治疗 急性胰腺炎内科治疗无效并出现以下情况者可考虑手术治疗。 (一)诊断不能肯定,且不能排除其他急腹症者; (二)伴有胆道梗阻,需要手术解除梗阻者; (三)并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者; (四)腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转。 四、预防:积极治疗胆道疾病,戒烟及避免暴饮暴食。

急性胰腺炎护理参考文献

可能是长期饮食不对,所以导致的,这时候,就是需要多注意饮食,多注意生活。

可能是经常大量的喝酒,经常憋尿,饮食太过于油腻,也有可能是因为药物感染都会导致胰腺炎。在日常生活中尽量不要喝酒,不要抽烟,也不要吃刺激性的食物,尽量要多吃一些绿色蔬菜,吃一些清淡的食物,平时要有一个好的睡眠,要多做锻炼,这样才能缓解。

急性胰腺炎个案护理参考文献

急性胰腺炎是个非常严重的病,三十年前这个病的病死率为80-90%,现在医药发展了,医疗水平有了非常大的提高,病死率下降到20-30%,可见其严重性。急性胰腺炎康复后恢复期要比其他病慢一些,也要格外小心,严格按医嘱办,一点都不能马虎啊!在饮食上一定要清淡、少糖,少吃多餐为主、严禁暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、油煎鸡旦、绝对禁酒。胰岛素是消化糖的,所以对糖的控制要严格些,尽量少吃。如果在治疗期间体质亏损严重,千万不要急,慢慢来,搞快了会有可能再复发,那会更严重。恢复期要半年或更长些。在作息上的要求不多,注意不要太劳累就行。睡觉时多朝右侧睡,有利于胰腺引流。如果有再发作的症状,要尽快到医院就诊,千万不能拖。祝好运!

别着凉,别着急,别吃油腻的食物,多增加维生素。

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急性胰腺炎文献综述

急性胰腺炎的主要病因:梗阻因素由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。酒精因素长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。血管因素胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后,胰管内高压,则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞,继而胰腺发生缺血坏死。外伤胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。感染因素急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。代谢性疾病可与高钙血症、高脂血症等病症有关。护理措施: P疼痛  与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关①休息与体位 病人应绝对卧床休息,以降低机体代谢率,增加脏器血流量,促进组织修复和体力恢复,协助病人取弯腰屈膝侧卧位,以减轻疼痛。  ②禁饮食和胃肠减压  多数病人需禁饮食1—3天,明显腹胀者需行胃肠减压。此外需向家属及病人解释禁饮食的意义,病人口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理。  ③用药护理  腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药,禁用吗啡,以防Oddi括约肌痉挛加重病情。 P 潜在并发症:血容量不足 ① 病情观察:注意观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,观察和记录引流量及性质。观察病人皮肤黏膜的色泽与弹性有无变化,判断失水程度。准确记录24h出入量,作为补液的依据。定时留取标本,监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化,做好动脉血气分析的测定。重症胰腺炎病人如有条件应收住ICU,严密监测病人生命体征,注意有无多器官功能衰竭的表现。 ② 维持水、电解质平衡:禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上,故应迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质,以维持有效循环血量。注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度,及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质,纠正酸碱平衡失调。 ③ 防治低血容量性休克:特别注意病人血压、神志及尿量的变化,如出现休克表现应及时配合医生进行抢救。 恐惧   与腹痛剧烈及病情进展急骤有关 潜在并发症  急性肾衰竭、心功能不全、DIC、ARDS、败血症 知识缺乏  缺乏有关本病的病因和预防知识 七、 健康指导 疾病知识指导  向病人及家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的过程,教育病人积极治疗胆道疾病,注意防治胆道蛔虫。 生活指导  指导病人及家属掌握饮食卫生知识,病人平时应养成规律进食习惯,免暴饮暴食。腹痛缓解后,应从少量低脂低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食,应避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物,戒除烟酒,防止复发

急性胰腺炎是消化系统疾病,如果消化系统出现问题,就可能导致急性胰腺炎的发生;急性胰腺炎在发生之后,人体会感觉非常不舒服,会出现很疼痛的症状,需要进行相关药物的治疗,更有严重的需要进行手术治疗。

引起急性胰腺炎的病因较多,主要如下:胆石症与胆道疾病胆石症、胆道感染或者胆道蛔虫等都可能会引起急性胰腺炎,其中胆石症更为常见;高甘油三酯血症高甘油三酯血症性胰腺炎的发病率呈上升趋势,高甘油三酯血症患者临床上更容易发生急性胰腺炎;酒精酒精可促进胰液分泌,当胰管流出道不能充分引流大量胰液时,胰管内压升高,则可能引发腺泡细胞损伤;胰管阻塞胰管结石、狭窄、蛔虫、肿瘤等,可以引起胰管阻塞和胰管内压升高。

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