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脑出血患者的护理研究【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，现讨论如下。【关键词】脑出血护理1临床资料我院内科2004年1月~2005年8月共收治脑出血患者43例，男30例，女13例，年龄40~83岁。入院时意识障碍5例，神志清楚38例，失语5例，口齿不清18例，其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。2护理1一般护理保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息，避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。如意识障碍加深，血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血；如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状；如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失提示脑病形成；双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72h可放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内增高。2预防并发症的护理1肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧，病情稳定后定时翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖，防止受凉。2泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者，应在严格无菌操作下留置导尿，保持导尿管通畅，每4h放尿1次，每日更换一次性尿袋，每日消毒尿道口和会阴，保持导尿管的通畅，观察尿的颜色、性质、量并记录，必要时做尿培养。7~14天后逐渐定时夹管，指导练习排尿的随意性动作，训练其膀胱功能。3便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日2000ml的饮水量，保证3天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂，必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。4褥疮的预防及护理保持患者平卧体位，睡气垫床，在身体空隙处垫软枕，床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3h翻身1次，协助翻身时，动作要轻柔，避免脱、拉、推的动作，以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩，有破损者局部涂以抗生素。红外线照射每日2次。5中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右，即为中枢性高热。临床护理中，要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗，或将冰袋放置在这些部位，也可遵医嘱用药，但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理，防止并发症的发生。6口腔炎的护理对病情轻微者可饭后睡前刷牙；有活动性义齿者应取下保养洁净，昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次；张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔，及时清除口腔分泌物。7消化道应激性溃疡和出血的预防及护理昏迷及吞咽困难者24h可留置鼻饲流管，鼻饲流质饮食。当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并严密观察生命体征变化，尤其是血压的变化，预防出血性体克。同时应禁食，仅有少量柏油样便者，可进流质食物，并查血型及备血。必要时口服去甲肾上腺素，并及时补充血容量，保持水、电解质平衡，配合医生做相应治疗。3功能锻炼1急性期以预防为主（1）保持肢体功能位置，取仰卧位时，瘫痪侧上肢垫高超过肩部，肘略弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放一小枕，腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防足下垂和外翻；随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。（2）被动体位：按关节活动范围进行被动运动，由健侧到患侧，由大关节到小关节循序渐进，对肘、指、踝关节活动要特别注意，因这些部位易发生强直，应多做运动。每次每个关节每个方向活动5~6下，每天3~5次。（3）按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松，伸肌则按摩与揉捏相结合，并按摩胸大肌，减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩关节运动，每天2次，每次15~20min。2恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。当患者能自行翻身后，将训练体位改为坐位，健手扶床，两腿下垂，增加脊柱和髋关节肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。站立训练：先行辅助站立练习，后行床边站立练习，坚持循序渐进，防止肢体萎缩。行走训练：在患者站稳10~15min而无疲劳时，即可开始步行锻炼。3日常生活训练对患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练，帮助患者树立重新生活的信心。4心理护理脑出血患者的突然发病及其后遗症，给患者造成极大的心理创伤。急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题，患者由健康变为瘫痪，这一变故使患者感到悲痛欲绝，甚至产生轻生的念头，部分患者由脑出血所致性格怪异，使家人难以接受。针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记、手势辨认，充分了解其需求，告诉患者功能障碍经过积极锻炼是可以恢复的，增强其战胜疾病的信心。5出院指导脑出血患者病程长，大部分患者往往没有完全康复就出院。护理人员就要教会其家属掌握一定的护理知识，如休息的环境要通风、透光、安静，地面不宜过滑、不能独居、心情开朗乐观，生活有规律；饮食宜低脂、高蛋白、富含纤维素；加强肢体或语言训练；家属要鼓励和督促患者服药，控制血压，以防复发。3护理体会脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病，造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。以上43例患者经过我科医生的积极治疗，护士的系统护理，患者及家属的密切配合，患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。有32例患者生活能自理，8例患者能重返工作岗位，3例患者需协助生活，无一例伴有并发症而出院。疾病的愈合直接影响患者的生活质量。药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效，而系统的护理往往对疾病的观察，并发症的预防和疾病的康复有较理
祛斑应该选择科学的祛斑方式，并且选择具备正规备案的祛斑产品，但是祛斑只用祛斑产品是不行的。还需要结合自身色斑形成的具体原因来分析如何科学祛斑的。祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具体原因，根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。色斑的形成原因是比较多，大致分为外部原因和内部原因：外部原因：阳光中的紫外线、环境污染、过度使用化妆品、电器辐射等等；内部原因：生活压力、工作压力、脾气不好、内分泌系统紊乱、人体代谢能力不足等等；除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，给大家分享一些日常祛斑小技巧：保证良好的作息时间，不要熬夜；祛斑美白第一招：维C维E补起来长期服用维生素C能减少皮肤色素沉淀，淡化黑斑、黄褐斑及雀斑，恢复肌肤白嫩。尤其是用维C和E一同食用祛斑效果更加好，它们都具有抗氧化和调节内分泌的作用。每天服用维C维E各一片，平时也应多补充猕猴桃、红枣、奶类、蛋类等富含维C或维E的食物。祛斑美白第二招：生姜酒精去斑所要准备的材料有：50g鲜生姜、500ml浓度为50%的酒精，将备好的姜放进酒精中浸泡，密封后等上半个月左右，然后取出汁液用棉棒沾取涂抹于患处，每天4-5次，半月可见效，长期坚持可根除。祛斑美白第三招：柠檬冰糖水取一个新鲜柠檬去皮，把果肉放入榨汁机中榨汁，然后根据自己的口味添上适量的冰糖，微甜就直接饮用。柠檬中含有丰富的维C，此外还有钙、铁、磷等。长期食用可以防止皮肤血管老化，消除面部色斑，恢复肌肤白嫩，还可以防治动脉硬化。祛斑美白第四招：生石灰糯米去斑需要材料有糯米30粒，生石灰小半杯，碱面6g。首先取少量的温水倒入碱面中，然后再加上准备好的生石灰和糯米一同放进去搅匀，将石灰杯覆盖在潮湿地面上，待12小时，糯米熟后，把上半部分的熟米调制成膏。涂于患处，效果显著。
研究一下中药方子对心电活动的改变。研究一下中西药对肝炎的治疗情况（要有指标，对照，统计）。或者研究一下西医与中医交叉问题，比如：预防病因，妇科，皮肤科等等。对了，你是本科的话，直接拷贝吧，研究生的话，你是什么专业阿？
这个你是不是应该自己先去找找自己专业的方向，然后选择一个你熟悉的方向去找找类似的范文呢，之后再去确定题目也不迟也，有个题目最好列个大纲一起给你们来时看看，只要你们老师说没问题那就行了。人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果护士在护患纠纷中的心理应激与对策慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理护患沟通技巧及对病人康复的重要性慢性支气管炎病人健康教育效果分析护患沟通技巧及对病人康复的重要性对老年性痴呆患者进行认知功能训练的效果探讨人性化护理应用于妇科护理的临床分析品管圈在提高住院患者大小便送检率中的应用机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会5万人次静脉输液无严重输液反应的原因剖析呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理体会用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会速康复外科理论在老年输尿管软镜下上尿路结石钬激光碎石术中的应用肿瘤内科患者应用全程健康宣教的临床观察皮肤真菌感染的发病原因分析及护理措施探讨基层医院护理不良事件的分析与对策浅谈重症监护患者心理护理问题及策略分析浅谈关于恶性肿瘤护理中存在的问题及思考整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用 系统护理对病毒性角膜炎患者的护理效果心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用研究优质护理用于急性腹膜炎患者的效果观察全胃切除治疗胃癌的护理分析皮肤科患者用药依从性改变及护理对策住院患者护理级别划分与医保管理方法及策略2型糖尿病患者健康教育进
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[1]王玉玺，王惠国，王俊志，王雅贤，王丽 祛毒胶囊对系统性红斑狼疮模型鼠免疫学机理的实验研究[A] 中华中医药学会（China Association of Chinese Medicine）中医药学术发展大会论文集[C]中华中医药学会（China Association of Chinese Medicine）:，2005:[2]王玉玺，王松岩 从“风”论治银屑病的体会[A] 中华中医药学会外科分会、山东中医药学会外科专业委员会2008年中医外科学术年会论文集[C]中华中医药学会外科分会、山东中医药学会外科专业委员会:，2008:[3]王玉玺，王松岩 从“风”论治银屑病的体会[A] 中华中医药学会皮肤科分会中华中医药学会皮肤科分会第五次学术年会;全国中医、中西医结合皮肤病诊疗新进展高级研修班论文集[C]中华中医药学会皮肤科分会:，2008:[4]王玉玺 瘙痒证的辨证论治(讲座)[A] 中华中医药学会中华中医药学会皮肤科分会第六次学术年会、赵炳南学术思想研讨会、全国皮肤科中医外治高级研修班论文集[C]中华中医药学会:，2009:[5]王玉玺，王松岩 祛风散寒法治疗寻常性银屑病的体会[A] 中华中医药学会、重庆市中西医结合学会中华中医药学会皮肤科分会第七次学术年会、2010年重庆四川中西医结合皮肤性病学术年会、全国中西医结合诊疗皮肤性病新进展新技术学习班论文汇编[C]中华中医药学会、重庆市中西医结合学会:，2010:[6]王玉玺 从“风”论治银屑病的体会[A] 中华中医药学会、重庆市中西医结合学会中华中医药学会皮肤科分会第七次学术年会、2010年重庆四川中西医结合皮肤性病学术年会、全国中西医结合诊疗皮肤性病新进展新技术学习班论文汇编[C]中华中医药学会、重庆市中西医结合学会:，2010:[7]王玉玺，杨素清，王松岩 王玉玺教授治疗银屑病的经验[A] 中华中医药学会中华中医药学会学术会议、国家中医药管理局继续教育项目——银屑病中医药防治交流会暨赵炳南学术思想高级研修班论文集[C]中华中医药学会:，2011:[8]王玉玺 风药在皮肤病治疗中的应用[A] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会2013全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编[C]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会:，2013:[9]王玉玺 风药在皮肤病治疗中的应用[A] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会2013全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编[C]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会:，2013:[10]王玉玺 从“寒”论治皮肤病的经验举隅[A] 中华中医药学会中华中医药学会皮肤科分会第十一次学术年会论文集[C]中华中医药学会:，2014:[11]王玉玺，王松岩 从湿论治银屑病(摘要)[A] 中华中医药学会皮肤病分会2013中华中医药学会皮肤病分会第十次学术交流大会暨湖南省中西医结合皮肤性病第八次学术交流大会论文汇编[C]中华中医药学会皮肤病分会:，2013:[12]王玉玺 从湿论治银屑病[A] 中华中医药学会皮肤病分会2013中华中医药学会皮肤病分会第十次学术交流大会暨湖南省中西医结合皮肤性病第八次学术交流大会论文汇编[C]中华中医药学会皮肤病分会:，2013:
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lris357wrote:应届的，皮肤科跟我硕士期间的专业不对口，硕士是临床型的，现在有机会读科研型的皮肤科博士，学校是老牌院校，但是近年来式微，老板人很好，有很多课题。如果选择读了，人生就此转行，不知道科研型的皮肤科博士是不是就业情况非常差？这个博士应该读么？转换专业读博，且是应届科研型，毕业后找工作是核心问题，除非老板有意向帮助解决就业问题，如果有志于皮肤科，那就加油吧。
(一)题名(Title,Topic)题名又称题目或标题。题名是以最恰当、最简明的词语反映论文中最重要的特定内容的逻辑组合。论文题目是一篇论文给出的涉及论文范围与水平的第一个重要信息，也是必须考虑到有助于选定关键词不达意和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息。论文题目十分重要，必须用心斟酌选定。有人描述其重要性，用了下面的一句话：“论文题目是文章的一半”。对论文题目的要求是：准确得体：简短精炼：外延和内涵恰如其分：醒目。(二)作者姓名和单位(Authoranddepartment)这一项属于论文署名问题。署名一是为了表明文责自负，二是记录作用的劳动成果，三是便于读者与作者的联系及文献检索(作者索引)。大致分为二种情形，即：单个作者论文和多作者论文。后者按署名顺序列为第一作者、第二作者……。重要的是坚持实事求是的态度，对研究工作与论文撰写实际贡献最大的列为第一作者，贡献次之的，列为第二作者，余类推。注明作者所在单位同样是为了便于读者与作者的联系。(三)摘要(Abstract)论文一般应有摘要，有些为了国际交流，还有外文(多用英文)摘要。它是论文内容不加注释和评论的简短陈述。其他用是不阅读论文全文即能获得必要的信息。摘要应包含以下内容：①从事这一研究的目的和重要性;②研究的主要内容，指明完成了哪些工作;③获得的基本结论和研究成果，突出论文的新见解;④结论或结果的意义。(四)关键词(Keywords)关键词属于主题词中的一类。主题词除关键词外，还包含有单元词、标题词的叙词。主题词是用来描述文献资料主题和、给出检索文献资料的一种新型的情报检索语言词汇，正是由于它的出现和发展，才使得情报检索计算机化(计算机检索)成为可能。主题词是指以概念的特性关系来区分事物，用自然语言来表达，并且具有组配功能，用以准确显示词与词之间的语义概念关系的动态性的词或词组。技巧—：依据学术方向进行选题。论文写作的价值，关键在于能够解决特定行业的特定问题，特别是在学术方面的论文更是如此。因此，论文选择和提炼标题的技巧之一，就是依据学术价值进行选择提炼。技巧二：依据兴趣爱好进行选题。论文选择和提炼标题的技巧之二，就是从作者的爱好和兴趣出发，只有选题符合作者兴趣和爱好，作者平日所积累的资料才能得以发挥效用，语言应用等方面也才能熟能生巧。技巧三：依据掌握的文献资料进行选题。文献资料是支撑、充实论文的基础，同时更能体现论文所研究的方向和观点，因而，作者从现有文献资料出发，进行选题和提炼标题，即成为第三大技巧。技巧四：从小从专进行选题。所谓从小从专，即是指软文撰稿者在进行选则和提炼标题时，要从专业出发，从小处入手进行突破，切记全而不专，大而空洞。参考文献格式要规范，严谨，基本要求超过三十篇（工程硕士20）。所有参考文献必须在论文中有引用的地方。所有图形公式都要自己完成，拷贝、复制是不允许的。尽量不要用我或者我们这样的字眼，也就是口语化的东西要杜绝。图形都要有英文的title。页眉需要有下面信息。摘要和目录是专家评审的主要翻阅的地方，一定要让摘要和目录体现所做工作和创新点，所以摘要和目录的编写很重要，往往容易被忽视！表格需要有编号并至于表格的上方，不同于图形的放置于下方。论文的结构一般是背景介绍·研究现状现有算法、技术、手段或方法的缺陷和不足提出的新的算法、协议、方法、技术或手段对自己提出的方法、技术或手段进行实践、分析和比较结论和展望论文撰写时，一定要注意书面语气，不要有口语化的成分，很多同学没有培养这方面的能力，写的内容过于口语化，应注意！
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祛斑应该选择科学的祛斑方式，并且选择具备正规备案的祛斑产品，但是祛斑只用祛斑产品是不行的。还需要结合自身色斑形成的具体原因来分析如何科学祛斑的。祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具体原因，根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。色斑的形成原因是比较多，大致分为外部原因和内部原因：外部原因：阳光中的紫外线、环境污染、过度使用化妆品、电器辐射等等；内部原因：生活压力、工作压力、脾气不好、内分泌系统紊乱、人体代谢能力不足等等；除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，给大家分享一些日常祛斑小技巧：保证良好的作息时间，不要熬夜；祛斑美白第一招：维C维E补起来长期服用维生素C能减少皮肤色素沉淀，淡化黑斑、黄褐斑及雀斑，恢复肌肤白嫩。尤其是用维C和E一同食用祛斑效果更加好，它们都具有抗氧化和调节内分泌的作用。每天服用维C维E各一片，平时也应多补充猕猴桃、红枣、奶类、蛋类等富含维C或维E的食物。祛斑美白第二招：生姜酒精去斑所要准备的材料有：50g鲜生姜、500ml浓度为50%的酒精，将备好的姜放进酒精中浸泡，密封后等上半个月左右，然后取出汁液用棉棒沾取涂抹于患处，每天4-5次，半月可见效，长期坚持可根除。祛斑美白第三招：柠檬冰糖水取一个新鲜柠檬去皮，把果肉放入榨汁机中榨汁，然后根据自己的口味添上适量的冰糖，微甜就直接饮用。柠檬中含有丰富的维C，此外还有钙、铁、磷等。长期食用可以防止皮肤血管老化，消除面部色斑，恢复肌肤白嫩，还可以防治动脉硬化。祛斑美白第四招：生石灰糯米去斑需要材料有糯米30粒，生石灰小半杯，碱面6g。首先取少量的温水倒入碱面中，然后再加上准备好的生石灰和糯米一同放进去搅匀，将石灰杯覆盖在潮湿地面上，待12小时，糯米熟后，把上半部分的熟米调制成膏。涂于患处，效果显著。