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1循证医学,临床医生在获取患者疾病相关资料的基础上,分析患者主要临床问题,病因、诊断、治疗、预后及康复等,,通过检索评价当前最新的相关研究成果和最佳证据,在结合患者的实际临床问题与临床医疗的具体环境做出科学、适用的诊治决策,在患者的配合下付诸实施并最后做出相关分析与效果评价。2临床问题的类型,1,背景问题,关于疾病一般知识的问题,主要由询证医学初学实践者提出。提出问题涉及的知识除基础医学外,还有人类健康和疾病的生物、心理及社会因素等诸多方面。,2,前景问题,往往是医学的前沿问题,是关于疾病最新治疗学、实验诊断学和当前关于病因知识的问题,这些问题是循证医学的核心问题。3、*原始研究证据,是直接以人群,即病人和,或,健康人为研究对象,进行有关病因、诊断、预防、治疗和预后等研究所获得的第一手研究资料,经统计学处理、分析、总结而形成的研究报告。4、*二次研究证据,是在全面收集针对某一问题的所有原始证据的基础上,应用科学的标准,经严格评价、整合处理、分析总结而形成的研究报告。它是对原始研究证据进行二次加工后得到的更高层次的研究证据。5、系统评价,是指针对某一特定临床问题,系统全面的收集全世界所有已经发布或尚未发表的相关研究,采用统一的文献评价原则和方法,筛选出符合质量标准的文章,进行合并分析,尽可能的减少偏倚,得到综合、可靠的结论。可分为定性和定量两种。6、Meta分析,又称荟萃分析,是对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析。是对文献的量化综述,是以同一课题的多项独立研究的结果为研究对象,在严格设计的基础上,运用适当的统计学方法对多个研究成果进行系统、客观、定量的综合分析。7、病因学,研究病因作用于人体,在内外环境综合影响下,导致人体发病及其发病机制的科学。1/8页
医学文献质量高低评价的核心标准有首先是临床实用性，第二医学思想的跨时代影响力，第三具有极具开创性的创新性。
很多院校要求不太相同我们有固定的格式,要把每一部分都写到一、选题背景及意义二、国内外研究动态（一）国内外发展的历史及现状（二）前沿发展情况相关领域现阶段已有主要研究理论、观点、技术、方法述评
循证医学是指遵循证据的医学 ，所谓证据即指当前医学研究的可靠结果或其综合。慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的
医学文献质量高低评价的核心标准有首先是临床实用性，第二医学思想的跨时代影响力，第三具有极具开创性的创新性。
循证医学是指遵循证据的医学，所谓证据即指当前医学研究的可靠结果或其综合。慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的。扩展资料：循证医学创始人之一DavidSackett教授在2000年新版＂怎样实践和讲授循证医学＂中，再次定义循证医学为＂慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施＂。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。
循证医学概念是从二十世纪九十年带来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新 兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策 的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防 对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。 基本概念 循证医学的主要创始人、国际著名临床流行病学家DavidSackett 曾将循证医学定义为：“慎重、准确和明智地 应用所能获得的最好研究证据来确 定患者治疗措施”。根据这一定义，循证医学要求临床医师认真、明确和合理应 用现有最好的证据来决定具体病人的医疗处理，作出准确的诊断，选择最佳的治 疗方法，争取最好的效果和预后。 最近，Sackett教授本人修正了循证医学的定 义，使之更为全面，更令人信服。循证医学的最新定义为：“慎重、准确和明智 地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临 床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治 疗方案”。显然，现代循证医
循证护理就是护理人员在计划护理活动的过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据重要的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。
循证护理的产生背景1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（Evigence-based medicine,EBM)这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。在英国流行病学家Cochrane的努力下，1993年英国成立了Cochrane协作网，对医学文献进行系统评价。目前已发展了包括中国在内的13个国家；加拿大国家健康论坛（National Forum on Health）积极倡导创建一种用实证来决策的文化．目前，循证医学已发展为循证卫生保健（Evidence-based healthcare），不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。循证护理（Evigence-based nursing，EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护理。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。同时。有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证护理的发展。近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。
1循证医学,临床医生在获取患者疾病相关资料的基础上,分析患者主要临床问题,病因、诊断、治疗、预后及康复等,,通过检索评价当前最新的相关研究成果和最佳证据,在结合患者的实际临床问题与临床医疗的具体环境做出科学、适用的诊治决策,在患者的配合下付诸实施并最后做出相关分析与效果评价。2临床问题的类型,1,背景问题,关于疾病一般知识的问题,主要由询证医学初学实践者提出。提出问题涉及的知识除基础医学外,还有人类健康和疾病的生物、心理及社会因素等诸多方面。,2,前景问题,往往是医学的前沿问题,是关于疾病最新治疗学、实验诊断学和当前关于病因知识的问题,这些问题是循证医学的核心问题。3、*原始研究证据,是直接以人群,即病人和,或,健康人为研究对象,进行有关病因、诊断、预防、治疗和预后等研究所获得的第一手研究资料,经统计学处理、分析、总结而形成的研究报告。4、*二次研究证据,是在全面收集针对某一问题的所有原始证据的基础上,应用科学的标准,经严格评价、整合处理、分析总结而形成的研究报告。它是对原始研究证据进行二次加工后得到的更高层次的研究证据。5、系统评价,是指针对某一特定临床问题,系统全面的收集全世界所有已经发布或尚未发表的相关研究,采用统一的文献评价原则和方法,筛选出符合质量标准的文章,进行合并分析,尽可能的减少偏倚,得到综合、可靠的结论。可分为定性和定量两种。6、Meta分析,又称荟萃分析,是对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析。是对文献的量化综述,是以同一课题的多项独立研究的结果为研究对象,在严格设计的基础上,运用适当的统计学方法对多个研究成果进行系统、客观、定量的综合分析。7、病因学,研究病因作用于人体,在内外环境综合影响下,导致人体发病及其发病机制的科学。1/8页
评价文献，从以下几方面：①要求准确如实地表达文献作者的论点和实验结果。②文字通顺、精炼,可读性和实用性强。③有无具有指导或启发性的新见解和新观点。④有无自己的研究结果。
PICO法就是在循证医学中如何提出问题的方法，即：①问题的对象（patient or population,患者或人群）。②干预措施（intervention，如诊断治疗方法）。③其他备选措施（comparison，即比较因素）。④结果（outcome，即干预措施的诊疗效果）。
文献筛选一般是先通过阅读文献和摘要进行初步筛选，缩小筛选范围，再将初筛纳入的文献进行全文阅读，筛出想要的文献。对于大量的文献筛选，传统方法一般是借助文献管理软件来实现的，比如endnote或者NoteExpress。我们可以通过将文献题录传输至文献管理软件中，在软件中阅读文献题目和摘要来进行文献纳入和排除操作。这种筛选本质上还是一种人工筛选，比较耗时耗力，假设一名研究者筛选一篇摘要需要30秒，那么他筛选1万篇文献就需要八十多个小时，即使他每天不吃不喝充分工作8小时，也要十几天才能筛完这1万篇文献。如果说时间比较紧，需要快速筛选文献，那么推荐使用EBM AI-Reviewer文献智能文献筛选系统，能够通过人工智能自动进行机器筛选，上万篇文献几秒钟就可以筛完，减少研究者工作量平均达85%以上，筛选准确率平均达95%以上。
ICO法就是在循证医学中如何提出问题的方法，即:①问题的对象(patient or population,患者或人群)。②干预措施(intervention，如诊断治疗方法)。③其他备选措施(comparison，即比较因素)。④结果(outcome，即干预措施的诊疗效果)。
2019年9月27-28日，由中卫护理信息管理研究院主办，首都医科大学附属北京天坛医院协办的“护士长管理能力提升培训班（北京站）”圆满落幕。来自全国100余名护士管理者参与此次培训，以下是会议详细议程。精品翡翠平安扣现在只要5800广告开幕致辞首都医科大学附属北京天坛医院护理部主任 蔡卫新首都医科大学附属北京天坛医院护理部主任蔡卫新首先致辞。她向各位专家及来自全国各地的学员表示热烈欢迎，并就中卫护理信息管理研究院主办的《护士长管理能力提升班》在北京天坛医院开班表示欢迎，希望大家通过此次培训转变管理思维，共同推动护理事业美好发展！河南宏力医院副院长 杨磊中卫护研院专家、河南宏力医院副院长杨磊对全体学员的到来表示热烈欢迎，同时介绍了中卫护研院概况以及近年发展所取得的成绩，并对召开此次培训班的目的意义进行了阐述。他希望全体学员能够在为期两天的培训中交流新思路、分享新方法、取得新收获，并预祝本次培训班取得圆满成功！专题讲座『高效品质管理必备的三把刷子』北京大学公共卫生学院院长助理 简伟研北京大学公共卫生学院院长助理简伟研从“品”“质”的字面讲起，“品”要符合自己的预期、客户的需求和行业的标准；“质”要“斤斤计较”，体现价值的衡量。简老师提出，护理管理人员在进行品质管理的时候要掌握好三把刷子，分别是护理常规/操作规范，质控数据和信息，处理信息的能力。抓好护理常规/操作规范是做正确的事情；抓好质控数据与信息和处理信息的能力则是正确的做事，只有这样才能有效保证科学的质量管理。『质量工具的应用暨质量改善案例分析』中卫护研院研究员 吴志军吴老师从质量管理工具出发，重点对常见7种质量管理工具进行了详细介绍，包括查检表、控制图、柏拉图、鱼骨图、散点图、直方图和甘特图。吴老师从“何时使用”、“如何做”、“案例分析”来介绍以上QC手法，使大家对QC手法有了更深刻的认识，并着重强调QC手法的内涵。同时他用一个质量改善案例帮助大家更好的理解质量改善的整个流程。『优质护理内涵与护理模式』河南宏力医院副院长 杨磊杨磊院长从优质护理服务的内涵讲起，阐述了优质护理服务应该是整体责任制护理，同时要保证好科学护理管理及良好的护士执业环境。其次，杨院介绍了当前主流的临床护理模式，如功能制护理模式，小组责任制护理模式，全责任制护理模式，个案护理模式，整体责任制护理模式，技术混合责任制护理等。『加快循证证据转化，提升临床护理水准』中卫护研院研究员 穆楠中卫护理信息管理研究院穆楠老师指出循证护理越来越成为我国护理领域关注的热点，但目前循证护理与循证护理实践之间依然存在巨大的鸿沟，需要在护理领域加快循证证据的转化。穆老师详细阐述了文献检索的步骤，并介绍了国内外的相关循证数据库。穆老师介绍传统的循证检索步骤繁琐、评价步骤有困难、且消耗大量时间与精力，为了降低护理人员获得最佳证据的时间和成本，她所在的中卫护研院构建了临床护理知识库，以方便护理人员及时掌握最新最佳的证据。为了让大家掌握基础的循证方法，穆老师在沙盘演练的时候带着各位学员一步一步检索各类循证数据库。『智慧护理信息系统助力护理管理』河南宏力医院副院长 杨磊杨磊院长从我国护理信息化的现状讲起，讲述了推行责任制整体护理的方法与路径需要培训-知识库-系统三方配合。他指出，通过知识库+信息系统可以在临床护理、人力管理、质量管理、护理科研、护理培训等方面发挥巨大的作用。然后他通过实例演示了基于知识库的智慧护理信息系统，全流程基于护理程序，全程点选操作，并实现了护理决策支持，自动记录全流程的每个环节，智能生成各类评估表单，护理记录以及各类护理管理图表，让我们对未来的临床护理与护理管理充满了期待。『基于全面质量管理改善的绩效考核体系重建』首都医科大学附属北京友谊医院护理部主任 骆金铠首都医科大学附属北京友谊医院护理部骆金铠主任结合自己医院的实际情况详细讲述了友谊医院在护士绩效管理探索与变革上的宝贵经验。她们将绩效管理相关的指标重新拆解、梳理、重建，尽量保证指标的具体、客观、公开与透明，在实施阶段，对每个指标均进行了详细任务拆解。同时她们通过构建质量管理委员会，调整质控人员、借助信息系统助力绩效管理。『护理工作负荷的测量与应用』北京大学公共卫生学院沈宇驰北京大学公共卫生学院沈宇驰老师详细介绍了护理工作量测量的方法。他指出护理工作量测量是合理配置护理人力的基础，给大家讲解了目前常用的几种测量方法，如基于床位数、病人分类、工作时长、相对值法。他着重讲述了利用相对值方法测量护理工作量，相对值法指从操作时间、体力付出、脑力付出、医疗风险四个角度综合衡量护理操作的总负荷，使大家对护理工作量测量在护理人力配置中的作用有了深刻的认识和体会。『情绪管理：领导者的必修课』北京大学公共卫生学院院长助理简伟研简伟研老师从情绪的产生机制出发，探讨了压抑情绪与发泄情绪的好坏。他指出情绪没有优劣，只有恰当与否，情绪管理重点是把非理性倾向“拨回”理性轨道，同时积极思维应对“负向”刺激，从而达到随心所欲而不逾矩的效果。投稿邮箱：来稿请附上以下内容：作者工作单位、真实姓名、联系方式（微信号、电话）等。来稿经审核推送后会支付一定稿酬。首赞+1平台声明