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肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF），临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭，其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性，一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。
回答 肝肾综合征主要治疗方法为一般治疗、药物治疗、肾脏替代疗法、手术治疗等。 应避免使用损害肾脏的药物如大量利尿剂、非甾体抗炎药物等，在积极治疗原发病如肝硬化合并大量腹水、门静脉高压等基础上。使用血管活性药物联合白蛋白为主要治疗方法，血容量减少者应积极扩容处理，药物无法控制时再选择经静脉肝内门腔分流术或肝脏移植。肝肾综合征患者多表现出肾血管痉挛以及肾皮质缺血等，药物治疗是主要治疗方法。常见治疗药物是血管活性物质联合白蛋白疗法。血管活性物质主要是为了增加肝肾综合征患者的肾脏血液灌注，目前有三种常用药物，包括特利加压素、去甲肾上腺素和米多君联合奥曲肽。而白蛋白辅助血管活性药物则可以改善临床症状、减少腹水生成，缓解肾脏病变。
(一)发病原因 患者多有诱因存在，最常见的诱因是上消化道大出血、大量放腹水、利尿过度、外科手术后、感染、腹泻、应激状态等。 HRS常见于各种类型的失代偿肝硬化(特别是肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化等)，也可见于其他严重肝病，如暴发性肝功能衰竭、重症病毒性肝炎、原发性和继发性肝癌，妊娠脂肪肝等严重肝实质病变过程中。 但也有部分病人可在无明显诱因下发生HRS。 (二)发病机制 HRS的确切发病机制目前尚未完全清楚。一般认为主要是由于严重的肝功能障碍导致肾脏的血流动力学改变。表现为肾血管收缩和肾内分流，致使肾血流量(RBF)减少，肾小球滤过率(GFR)下降，从而引起肾功能衰竭。而造成HRS肾脏血流动力学改变的发病环节可能与有效循环血容量减少、内毒素血症、血管活性物质及某些激素的失衡等因素有关。 全身血容量控制障碍 (1)HRS严重时，会导致有效血浆容量减少，通过神经体液系统反射性地引起肾内血管收缩和肾性水钠潴留。如严重肝病时由于上消化道出血、大量放腹水、大量利尿及严重呕吐、腹泻中造成有效循环血容量急骤降低。 (2)在肝硬化时，容量控制的自稳性异常，容量调节的肝肾反射也发生障碍，通过容量调节的反射机制，引起支配肾脏的交感神经兴奋。醛固酮生成增多，肾小管水、钠重吸收增加，加上抗利尿激素分泌增多，造成严重的肾脏水、钠潴留，导致HRS发生。 内毒素血症 (1)内毒素血症(endotoxemia，ETM)可能是严重的肝病患者发生HRS的重要因素。在肝硬化患者出现HRS时，血中及腹水中内毒素的阳性率非常高，而无HRS出现时，内毒素的检测大都为阴性。内毒素可对人体引起发热、血管舒缩障碍、血压降低、补体激活、schwartzman反应，引起DIC，影响机体免疫功能等。 (2)严重肝病时由于肠道功能紊乱，肠道内细菌大量繁殖，产生大量内毒素，肠道对内毒素的吸收明显增加。肝硬化时，由于患者的免疫状态相对低下，肝网状内皮系统功能降低，不能彻底灭活从胃肠道重吸收的内毒素。如合并感染时，此种状况更加严重。 (3)内毒素具有明显的肾脏毒性作用，可引起肾内血管的强烈收缩，肾内血液重新分布，肾皮质血流量减少，RBF及GFR降低，导致少尿和氮质血症。 血管活性物质及激素失衡 (1)血管活性物质及某些激素的产生失衡，导致肾内血管收缩。这些物质主要包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、前列腺素(PG)、激肽释放酶-激肽系统(K-KS)、假性神经递质、心房利钠肽(心钠素，ANP)等。 (2)此外，具有扩张血管作用的血管活性肠肽(VIP)可能与HRS的发病有关。抗利尿激素(ADH)升高也与HRS少尿的发生有一定关系。 其他因素 有报道肝硬化时血中胆红素升高可引起肾血管收缩。门脉高压和腹水形成，可使腹腔内压及肾静脉压力增高，可引起肾血流量及肾小球滤过率下降。 【肝肾综合征】其他相关疾病信息： �6�1 �6�1肝肾综合征应该做哪些检查？ �6�1肝肾综合征容易与哪些疾病混淆？ �6�1肝肾综合征有哪些表现及如何诊断？ �6�1肝肾综合征应该如何治疗？ �6�1肝肾综合征可以并发哪些疾病？ �6�1肝肾综合征应该如何预防和保健？
肝肾综合征又称为功能性肾功能衰竭，是指严重肝脏疾病患者体内代谢产物的损害。血液动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起，而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变。肝肾综合征的临床表现包括肝硬化失代偿期及功能性肾衰竭两方面的症状和体征。患者常有门脉高压症、脾大、大量腹水、黄疸、氮质血症、少尿、低钠血症等。据资料统计肝硬化晚期约有70%～80%的病人出现氮质血症。重庆同济肝病科
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医学杂志排名【篇一：医学杂志排名】国内医学杂志排名2008 年1534 种科技期刊影响因子总排序表 期刊名称总被引频次 影响因子 gastroenterolog1633 579 冰川冻土674 426 地理学报1204 301 地质学报935 133 世界华人消化杂志4151 926 中华肝脏病杂志767 858 中华医院管理杂志1638 708 草业学报32 676 中国科学d1020 453 10 地理研究 559 418 11 中华传染病杂志 763 416 12 物理学报 2870 397 13 中华心血管病杂志 1649 37 14 中华医院感染学杂志 1362 349 15 chin phys 563 277 16 地理科学进展 276 245 17 中华结核和呼吸杂志 1812 239 18 生态学报 2257 206 19 高原气象 536 203 20 岩石学报 711 197 21 中国沙漠 657 182 22 中华肾脏病杂志 721 119 23 中华内科杂志 1902 117 24 海洋与湖沼 1061 1 25 中华护理杂志 1761 098 26 水土保持学报 713 078 27 中华儿科杂志 1863 052 28 中华检验医学杂志 932 025 29 力学进展 423 024 30 地理科学 587 02 31 中国内镜杂志 764 992 32 中国实用外科杂志 2044 989 33 中华神经外科杂志 1186 983 34 中华放射学杂志 2241 975 35 植物生态学报 1045 968 36 第四纪研究 642 958 37 新型炭材料 282 953 38 测绘学报 376 951 39 中华消化杂志 1180 944 40 地学前缘 634 938 41 管理科学学报 263 937 42 中华内分泌代谢杂志 652 933 43 自然资源学报 579 931 44 中国临床康复 1984 927 45 中国康复理论与实践 221 924 45 中华精神科杂志 432 924 47 摩擦学学报 530 915 48 无机化学学报 743 913 49 植物学报 2927 904 50 地球物理学报 1051 894 51 计算机学报 1024 891 52 遗传学报 983 888 53 环境科学 1453 883 54 岩石力学与工程学报 758 873 55 地球化学 640 871 56 中华显微外科杂志 926 863 57 中华肿瘤杂志 1249 857 58 中华创伤杂志 1072 851 59 中国危重病急救医学 1159 845 60 中国脊柱脊髓杂志 514 843 60 中华消化内镜杂志 741 843 62 生物多样性 333 842 63 中华神经科杂志 893 835 64 中华骨科杂志 2463 834【篇二：医学杂志排名】序号 期刊名称 被引频次 影响因子预防医学、卫生学类1、 中国地方病学杂志 1172 2372、 中华结核和呼吸杂志 2829 2283、 中华流行病学杂志 1875 9044、 中华传染病杂志 953 9035、 中华预防医学杂志 968 8916、 中国消毒学杂志 438 7387、 中国艾滋病性病 569 6808、 营养学报 773 6329、 中华实验和临床病毒学杂志 531 54310、环境与健康杂志 562 49011、卫生研究 751 46512、中华劳动卫生职业病杂志 681 45613、中国防痨杂志 473 41414、中国卫生统计 293 39315、中国食品卫生杂志 264 39116、中国职业医学 386 34117、中国学校卫生 852 31218、中华卫生杀虫药械 95 31019、中国寄生虫病防治杂志 421 29720、中国公共卫生 1662 29620、环境与职业医学 251 29622、中国慢性病预防与控制 421 29123、工业卫生与职业病 333 28024、华南预防医学 230 23625、疾病控制杂志 249 22226、中国工业医学杂志 317 21727、中国地方病防治杂志 351 21028、解放军预防医学杂志 287 19029、热带医学杂志 107 17830、实用预防医学 442 15831、现代预防医学 411 14232、预防医学情报杂志 235 13133、职业与健康 337 048〈康复医学类型 〉1、 中国康复 420 7062、 中华物理医学与康复杂志 801 6743、 中国康复医学杂志 881 5964、 心血管康复医学杂志 671 554*** 3929 5316、 中华老年医学杂志 799 5247、 中国康复理论与实践 539 4438、 中国运动医学杂志 672 3559、 中华老年心脑血管病杂志 222 32210、中华老年多器官疾病杂志 71 25211、中国老年学杂志 624 24812、实用老年医学 207 17113、中国临床保健杂志 53 077妇、儿科医学类1、 中华儿科杂志 2909 3472、 中华妇产科杂志 2719 1213、 实用儿科临床杂志 1827 8744、 中华围产医学杂志 353 7165、 中国实用妇科与产科杂志 1890 6916、 实用妇产科杂志 1091 5797、 中国实用儿科杂志 1401 5678、 中国儿童保健杂志 649 4539、 临床儿科杂志 767 43910、现代妇产科进展 331 42511、中华小儿外科杂志 695 37412、中国当代儿科杂志 385 37013、生殖与避孕 317 34014、新生儿科杂志 327 29715、小儿急救医学 295 28216、中国优生与遗传杂志 763 25517、生殖医学杂志 203 21518、中国妇幼保健 692 18719、中国小儿血液 117 164护理医学类1、 中华护理杂志 4411 6482、 护理管理杂志 611 7603、 中国实用护理杂志 3323 7244、 解放军护理杂志 1291 5065、 护理学杂志 1660 4786、 南方护理学报 610 4657、 护理研究 1754 4588、 护士进修杂志 1419 3449、 现代护理 674 273神经精神医学类1、 中华神经外科杂志 1723 2212、 中华神经科杂志 1991 0753、 中华精神科杂志 724 9854、 中华神经外科疾病研究杂志 341 9825、 中国临床心理学杂志 822 7386、 中国心理卫生杂志 2276 7117、 临床神经病学杂志 644 605
说实话，想了解它的人不多……
1 论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应脚注于文题页左下方，如“基金项目：××基金（基金编号××××）”，并附基金证书复印件。2 来稿应一式两份，其中1份为手写或打印稿，另1份可为复印件。要求字迹清楚，英文摘要及文献应隔行打印。特殊文种、上下角标符号、需排斜体等应予注明。凡字迹潦草、涂改不清的稿件，一律退回。3 来稿须附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。
中华医学会肝病学分会于1993年创办了肝脏病杂志（季刊），1996年由国家科学技术协会正式批准并定名为中华肝脏病杂志（季刊），2000年后改为双月刊，2003年改为月刊。
1 论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应脚注于文题页左下方，如“基金项目：××基金（基金编号××××）”，并附基金证书复印件。2 来稿应一式两份，其中1份为手写或打印稿，另1份可为复印件。要求字迹清楚，英文摘要及文献应隔行打印。特殊文种、上下角标符号、需排斜体等应予注明。凡字迹潦草、涂改不清的稿件，一律退回。3 来稿须附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。
该刊由中华医学会主办，重庆医科大学病毒性肝炎研究所承办的国家级学术期刊，是国家统计源核心期刊、内科学类核心期刊、中国科学引文数据库（CSCD）核心库来源期刊。以从事肝病研究与治疗的研究生和医务人员者为主要读者对象，栏目包括专家论坛、病毒性肝炎、肝纤维化肝硬化、肝癌、其它肝病、短篇论著、综述等。该刊采用三审一定的审稿制度，择优录用原创度高、科学性和技术性强、课题新颖的文章，退稿率在40％左右
雷诺现象（RP）也称雷诺综合征。特点是肢端接连出现苍白、发组和潮红三相反应，多发生于上肢，两侧对称，也可累及下肢，或同时波及上下肢，偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或领部。常因寒冷或情绪激动而诱发。发作时先手指发凉、皮肤明显苍白、发僵，甚至手指活动困难，同时有麻木和针刺的感觉，继而颜色加深，呈深红色或青紫色，严重时部分指甲也发组，之后皮肤颜色变浅，呈弥漫性潮红，跳动感觉增强，最后恢复正常。反复发生的雷诺现象可使局部发生溃疡、萎缩、硬化以至坏疽。但更多见的是手指（足趾）的各种营养变化，往往指端变尖或柠状，指甲也可以扭曲变形。
多种肾脏病都可以引起肾病综合征，其中有些遗传性肾脏病就可以表现为肾病综合征，而这类疾病是会被遗传给后代的，比如脂蛋白肾病。其中有部分患者蛋白尿很多，就可以出现肾病综合征，但是单纯从临床上是不能做出脂蛋白肾病的诊断，只有经过肾活检，在肾活检上可以看到肾小球类有脂蛋白的栓子，经过免疫组化染色证实才能诊断。还有一类肾脏病Fabry病，虽然大部分患者蛋白尿不多，但也存在个别患者会有大量蛋白尿，出现肾病综合征。这一类患者还同时存在肾外表现，比如心血管系统、神经系统的表现，皮肤、眼睛的改变，但是如果需要确诊的话，也需要做肾活检及基因的检查。
?我国中医博大精深。那么中医是如何治疗肾脏疾病呢？河南明德中医药研究所：翟桂梅主任：肾炎、肾病综合征古代中医文献中的记述肾炎、肾病综台征，根据其临床表现，与《内经》所载之“风水”、“肾风”，《金匮要略》的“水气”等病名相似。但所代医家对肾炎、肾病综合征的有关论述，主要集中在“水肿’门内，同时也散见于尿血、腰痛、虚劳、眩晕等门类中。对病因病机的认识后代晖家认为水肿、血尿等肾炎、肾病综合征主要症状、体征的发生，与外感六淫中的“风邪”或“风湿”有关，《素问·水热穴论》说：勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得于脏腑，外不得越于皮肤，客下玄府，行于皮里传为浮肿，奉之于肾，名曰风水”。在《素问·奇病论》中说“有病魔然如水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食病生在肾，名为肾风”。《诸病源候论》说：“风邪人于少阴则尿血。”此外，古人还认识到，血瘀也是导致水肿的重要因素，《金匮要略》指出“血不利则为水”，《血证论》也说“瘀血流注亦发水肿者，乃血变成水之证”。进一步还认识到肾炎、肾病综合征的发生和发展，还有机体脏腑虚损的一面，《诸病源候论》说：“水肿无不由脾虚所为，脾肾虚则水妄行，盈溢皮肤而周身肿满。而《景岳全书》一言以敝之曰：水肿“其本存肾，其制在脾”。我所专业诊治肝硬化腹水，肾病综合症等疑难疾病。
鱼虾类食物，有的肾脏病人自觉不吃，认为对肾不好，其实，此类食物为优质蛋白，在有过敏性疾病如过敏性紫癜，紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用，一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白，是人体细胞、组织主要的构造材料，对人体十分重要，进食含蛋白食物后肝脏分解，肾脏排泄，所以当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白入量，以既满足人体代谢营养需要，又不增加肾脏负担为原则
护理的我可以帮你写。论文常被用来进行科学研究和描述科研成果的文章。它既是探讨问题进行科学研究的一种手段，又是描述科研成果进行学术交流的一种工具。论文格式封面 论文常指用来进行科学研究和描述科研成果的文章。它既是探讨问题进行科学研究的一种手段，又是描述科研成果进行学术交流的一种工具。它包括学年论文、毕业论文、学位论文、科技论文、成果论文等，总称为论文[1]。论文格式就是指进行论文写作时的样式要求，以及写作标准。直观的说，论文格式就是论文达到可公之于众的标准样式和内容要求。 结构 论文一般由题名、作者、摘要、关键词、正文、参考文献和附录等部分组成，其中部分组成(例如附录)可有可无。论文各组成的排序为：题名、作者、摘要、关键词、英文题名、英文摘要、英文关键词、正文、参考文献、附录和致谢。