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新形势下儿科护理特点与护士素质探讨 [摘要] 新形势下大多数孩子都是独生子女，各方面条件都比较优越。儿科患者的情绪多不稳定，容易紧张、哭闹、烦躁，再加上对医务人员、医疗和护理操作、住院环境的恐惧感，一般不会主动配合治疗、护理，这样对疾病的疗效会产生严重的负面影响。因此针对不同年龄的患儿，在多种因素的不良刺激下所表现的种种现象，护理人员要做好相应的护理工作，使其配合治疗、护理，提高治愈率，缩短住院天数，这就要求儿科护士必须具备健康的身体、扎实的理论基础、娴熟的操作能力、与患儿家属建立良好人际关系的能力、优良的品格等。 [关键词] 患儿；角色；素质；护理 儿科护理的特点是护理患儿，为患儿代言，当好患儿与家属的老师，指导患儿如何尽早康复和预防疾病，与患儿密切配合，协调患儿与工作人员的关系，帮助患儿适应医院环境，及时收集患儿的意见，并及时补救，观察分析患儿的心理需求。因此，儿科护士要担负多种角色，应当具备多方面的素质，才能胜任其本职工作。现浅谈如下: 1 儿科护理的特点 1 必须护理好患儿 1 科学护理儿科护士在患儿住院期间， 运用护理程序，对患儿进行评估，作出护理诊断，制定护理计划，采取有效的护理措施，把患儿的痛苦减少到最小。 2 体贴入微护理工作中护士应关心、体贴患儿，静脉穿刺尽量做到一针见血，吸氧、吸痰时，操作正确、敏捷，物理降温掌握好液体的温度，适时、有效地选择合适的部位进行操作；其他护理技术操作娴熟、无误，避免不良刺激。儿科护士要帮助患儿适应医院环境及接受各种治疗，教育家长如何给患儿提供全面支持和照顾。针对不同年龄的患儿，安排不同的活动进行教育，预防接种时一定确保疫苗接种安全、有效。 2 协调关系 1 扮演好多个角色护理人员在整个医疗过程中处于人际交往的中心地位，扮演着举足轻重的特殊角色。角色是一个人在某位置或状态下，被他人期望的行为总和[1]。儿科护士需要增加内涵、扩展知识面、树立全局观念，才能扮演好多个角色。 2 树立整体照顾的观念因为护理人员与患儿接触的时间最多，与患儿在工作中又要反复、数次、多种形式密切配合，个人照顾患儿的能力却有限，只有与他人合作才能提供更优质、更全面的健康服务。儿科护士必须有整体照顾的观念，应与其他专业人员合作、协调才能圆满完成护理任务。 3 护理人员为患儿代言人 1 成为他们的知心朋友儿科护士要关心、体贴患儿，对他们要言而有信，尊重患儿，不要耻笑他们的任何方面，对患儿要精心护理、洞察点滴，设身处地为他们着想，与患儿建立平等友好的关系，成为他们的知心朋友。 2 代替患儿解释儿科护士通过观察患儿的面部表情、行为举止、哭泣声、叹息声、呻吟声、咳嗽声，预感到患儿的疾苦和需要，从而及时报告医生。 4 工作灵活多变护理人员为患儿进行护理操作时需要一边处置、一边观察、一边思考、一边谈话，可以随时判断患儿需要，预计可能发生的问题。护理人员首先要聚精会神做某项护理工作，不被其他信息干扰而分心； 其次要为患儿长时间做某些处置；再要“眼观六路、耳听八方”，把繁杂的工作内容“尽收眼底”，每时每刻对每个患儿的病情心中有数。 2 护士的素质要求 1 基本素质 1 独立思考过去那种医护人员无需独立思考的观点是错误的，因为工作对象是互不相同的患儿，患儿回答问题大多是是而非，每个患儿的疾病又时刻处于动态变化之中，护理人员如果像机器人那样执行医嘱，缺乏思维的独立性，会在盲目执行中出现差错事故。 2 具体护理问题具体对待对不同年龄阶段的患儿，所应重视的问题各不相同。对几个月的小儿，他们与自己的亲人朝夕相处，家长的配合尤为重要。在进行各项护理操作时，请患儿最亲密的人逗他们玩，跟他们聊天。对于12 个月至2、3岁的小儿他们有一定的语言表达能力，对周围的事物充满了兴趣，护理操作时，可以利用周围的环境来转移他们的注意力。对于2～4 岁的小儿他们能够理解大人的意思，对事物有一定的认识，护理操作时，可以给他们一定的承诺，采用一些鼓励性的话语或者分散其注意力。 2 职业道德和工作作风方面患儿不会准确诉说，不会表达情感，不但需要儿科护士慎独及诚实地为其服务，还要发自内心地爱护患儿。儿科护理人员必须具有强烈的责任感， 不但要照顾好患儿的生活，还要启发患儿的思维。作为儿科护士更要严格要求自己，要具有更强的时间观念，更敏捷的动作，更恰当的表情，更有礼貌，更有全局观念。既要尊重领导，又要团结同志。 3 敏锐的观察力儿科护士敏锐的观察力能够从患儿身上获取直观资料，也能判断患者需要以及预料可能发生的问题等。从观察中发现问题，提出自己的观点，起到为护理工作查漏补缺，避免差错事故的作用。 4 专业素质方面随着医学的发展，儿科护理技术已发展到具有比较复杂的临床护理技术、抢救技术及先进的检查技术。儿科护士必须具备丰富的科学知识及熟练的操作技巧，必须不断学习，更新知识。 5 身体素质方面儿科工作繁杂琐碎，工作量大。只有具备健康的身体条件才能有充沛的精力，才能及时有效地应对和处理各种护理问题，护理工作才能做得更好。 6 沟通能力方面儿科护士要不断与患儿及家长交流信息，全面了解患儿的生理、心理和社会情况，关心体贴患儿，耐心解答患儿提出的各式各样问题，并尽量在不违背医疗原则的情况下，满足患儿的身心双方面需求，灵活、多样、恰如其分地与患儿及家长沟通。帮助患儿更好地配合治疗及护理，早日恢复健康。 7 法律知识方面患儿疾病治疗效果好坏，护理操作是否规范是患儿家属最敏感和关心的问题。随着患者维权意识的增强，护理人员应主动学习有关的法律法规，学会运用法律知识维护医患双方的合法权益[2]，观注媒体法律栏目有关医疗纠纷案件的报道。在工作中养成及时、客观、真实、规范地完成护理记录的习惯。儿科患者大多叙述问题不全面、不彻底、不细致[3]，进行某些治疗和护理时，难免患儿家属不在场，这样患儿家属可能在有关方面无端怀疑，可以拿出护理记录作为依据，来平息针对性的事件[4]。 [参考文献] [1] 姜小鹰护理管理学[M]上海:上海科学技术出版社，2001: [2] 葛秀春护理人员的法律责任和风险防范措施[J]护理研究，2004，18(124): [3] 陈建春儿科护理安全隐患与对策[J]护理实践与研究，2009，6（22）：83- [4] 张心萍浅谈儿科护理安全[J]中国中医药咨讯，2009，1（6）：
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参考文献的格式按照以下的标准写作即可：[1] 刘纯艳．全国高等教育自学考试指定教材护理学专业社区护理学[M]，长沙：湖南科技技术出版社，2001，93-95其他参考文献也可应用上面的格式。
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绪论第一章 生长发育第二章 健康儿童护理第三章 住院患儿的护理第四章 营养与营养紊乱性疾病患儿的护理第五章 新生儿与新生儿疾病患儿的护理第六章 消化系统疾病患儿的护理第七章 呼吸系统疾病患儿的护理第八章 循环系统疾病患儿的护理第九章 泌尿系统疾病患儿的护理第十章 血液系统疾病患儿的护理第十一章 神经系统疾病患儿的护理第十二章 结缔组织疾病患儿的护理第十三章 感染性疾病患儿的护理第十四章 内分泌及遗传性疾病患儿的护理附录参考文献
俗话说，“三岁见老”，其实并非毫无依据的，从埃里克森的“心理社会发展理论”来看，儿童在三岁左右的时候便开始形成自己的行为习惯，习惯一旦养成，要改是很难很难的。都说养大一个孩子不容易，培养好一个孩子更不容易，究竟，小朋友的心理变化是怎样的一段奇妙之旅呢？婴儿期(0～1岁)●心理特点：信任VS不信任小宝宝来到陌生的人世，需要依靠其它人来满足自己的需求，如果此阶段的小宝宝能得到家人的喂养、抚摸，TA会感受到愉快、满足，对外界的信任感便能建立起来;如果此时，小宝宝得不到悉心照顾，TA感觉到的是痛苦、不安全及没有人爱TA，就会产生不信任感。●TA喜欢怎么玩：小宝宝自己的身体往往就是他们玩的对象，这不!玩手脚、翻身、爬行和学步等身体动作可以给TA们带来极大的乐趣，发出的各种声音也使他们兴奋不已，TA们喜欢用眼、口、手来探索陌生事物，对一些颜色鲜艳、能发出声响的玩具比较感兴趣。幼儿期(1～3岁)●心理特点：自主VS羞怯或怀疑幼儿已开始探索外部世界，能明确独立与依赖的差别，喜欢用“不”来表现自己独立自主的需要。此阶段，如果父母用温和、适当的方式约束并鼓励幼儿，TA便会潜移默化地学会适应社会的规则，按社会能接受的方式处理事情;如果父母为幼儿做一件事情，不让TA参与其中，并经常嘲笑、否定或排斥TA，久而久之，幼儿会有羞愧、疑虑的心理，觉得自己没能力干任何事情，越来越消极。●TA喜欢怎么玩：幼儿喜欢和其它小朋友一起玩耍，但并没有组织性，就是喜欢热闹。玩伴之间会咿咿呀呀有语言的沟通和交换玩具。但更多时间TA们是自己玩耍，喜欢看书、搭积木、奔跑等。学龄前期(3～6岁)●心理特点：主动VS内疚或罪恶感 此阶段的小朋友开始主动探索，有目的性地想改变环境，懂得去评价他人。父母应鼓励和引导小朋友的好奇心及探索，这样TA们会更加主动地订计划、订目标，并且努力完成;如果大人总是批评小朋友天真的想法，这不允许干、那儿不允许去，会使TA们内疚、消极、过度限制自己的活动。●TA喜欢怎么玩：许多小朋友一起玩耍，彼此能够分享点子并互相影响，游戏团没有严谨的组织、孩子王，每个小朋友想怎么玩都随心所欲。这时的小朋友想像力极为丰富，模仿能力强，喜欢画画、搭积木、剪贴和做模型的技术也明显提高。学龄期(6～12岁)●心理特点：勤奋VS自卑孩子成长的决定性阶段就在此。TA们懂得学习文化知识和技能，遵守规则，希望比其它人棒，强烈地希望把事情漂亮地完成。如果父母多加鼓励，孩子会变得勤奋;反之，孩子则自卑。●TA喜欢怎么玩：此时孩子喜欢竞赛性游戏，希望游戏有规则，彼此遵守，并进行角色分工，以完成某个目共同标，如做出某个东西、参加比赛或完成表演等。游戏的竞争性和合作性越来越强，并出现孩子王的领导角色。此期孩子希望能和同伴一起玩个够。青春期(12～18岁)●心理特点：角色认同VS角色混淆青少年开始关注、探究及思考自己，很在意别人对自己的看法。TA们渐渐开始有责任心，会努力证明自己是个有用的人。如果成功了，则目标越发明确，从朋友处获得自我认同感;如果失败了，会角色混淆，不知道自己能干什么、能成为一个怎么样的人。●TA喜欢怎么玩：女孩喜欢参加社交活动，喜欢看爱情小说、电影及电视节目，并经常和自己的小闺蜜分享心事;男孩则喜欢有竞争的运动，最好能带来胜利感，对机械和电器装置十分感兴趣。青少年不再那么依赖父母，更愿意和朋友在一起。孩子的成长，是家长可以把握的，陪孩子长大，并不是你低头看着手机坐在TA旁边，放下手机，陪孩子真正交流、玩耍吧。【参考文献】《儿科护理学》，主编：崔焱，《心理社会发展理论》，埃里克森。本文系就医160原创文章，作者：婧媖，转载须注明作者和来源，并标明原文网址，违者本网将依法追究责任。