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最近，顶级学术期刊《细胞》（Cell）上刊登了一篇论文。研究者用水溶性膳食纤维（soluble dietary fibers，SDF）喂养小鼠，小鼠竟然患上了肝癌。[1]相关论文（图片来源：Cell）膳食纤维相信大家都了解，很多食物都含有膳食纤维，比如，芹菜、韭菜、燕麦。那这些食物都不能吃了吗？答案当然要到论文中去找。首先是研究目的。论文开篇便提到，随着生活水平的上升，人们摄入的糖类和脂肪越来越多，相应的，肥胖率上升了，代谢疾病也增加了。既往研究显示，膳食纤维可以减肥。在这种情况下，往食品中添加膳食纤维，似乎是一个不错的思路。问题是，效果如何。说到这里，解释一下。所谓膳食纤维（dietary fibers，DF），就是植物中那些不能人体利用的糖类。按照来源，可以分为三种，天然的、从植物中提取的以及人工合成的。按照物理性质，可以分为两类。第一类不能溶于水，称之为不溶性膳食纤维（IDF），虽然不能被人体消化和吸收，但是可以少量集合水分、增加饱腹感，刺激肠道蠕动、促进排便。第二类是研究的主角，水溶性膳食纤维（SDF），它们的亲水性更强一些，可以部分被肠道细菌利用，经细菌发酵、分解，协助其他营养物质的吸收。[2,3]其次是实验对象。研究人员想知道，水溶性膳食纤维在减重的同时，能否改善代谢疾病。于是，他们选用了T5KO老鼠没有TLR5基因的老鼠。因为缺乏这种基因，它会出现肠道菌群紊乱和代谢性疾病。说到这里，再解释一下。婴儿刚出生的时候，肠道是无菌的。随着进食，细菌开始在肠道内定居。然后，磨合就开始了细菌会刺激免疫系统，促进免疫系统发育，反过来，免疫系统也会挑选细菌，所以每个人的肠道菌群都不太一样。打个比方说，细菌好比是小商贩，肠道是街道，免疫细胞是城管。没有小商贩，买东西不方便，小商贩太多、不服从管理，也会给人民群众造成不便。管理过程中，需要热心市民参与，对于人体而言，热心市民就是TLR5基因，它负责识别肠道内的菌群，判断要不要打举报电话（激活MYD88通路）。[4]接下来是实验经过。实验第一步用富含菊粉的食物（占总饮食量的5%）喂养小鼠，结果，小鼠体重确实减轻了，但是，血清学检查显示，小鼠的胆红素异常，胆红素异常通常提示肝脏功能异常。于是，研究人员继续喂养，愕然发现，6个月以后，40%的小鼠出现肝癌。这里，提到菊粉（Inulin）。菊粉是从菊苣根中提取的一种可溶性物质，即，从来源看，菊粉属于第二类，人工提取、富集的，从物理性质看，菊粉属于水溶性膳食纤维。随后，研究人员做了两类实验。一类是研究其他老鼠，结果显示，一些其他种系的老鼠，同样会出现肝癌，但是，缺乏MYD88的老鼠不会。这表明，肠道菌群失调跟肝癌有千丝万缕的关系。最后，研究人员试着控制老鼠的肠道菌群，比如，用抗生素打掉老鼠的肠道菌群，结果不管怎么喂菊粉，老鼠都没事儿。那么，对于这个研究，我们普通人，应该怎么看呢？首先，有学者测量过日常食物中的膳食纤维，结果显示，天然存在的膳食纤维，以不可溶性（IDF）为主，可溶性的（SDF）相对来说，要少得多。[5]常见食物中的膳食纤维含量和类别[5]其次，这个研究与既往研究，存在冲突。菊粉的使用历史很长，既往文献中，鲜有质疑其安全性。[6]就算吃，一般人也吃不了那么多。据估计，欧洲人平均每天摄入3~11克的菊粉。[6]参考《中国居民膳食指南》，把油、盐、肉类通通加到一起，全部按照最大合适量算，一天最多吃1821克食物。想用人体复制实验的结果，膳食纤维占到5%，那就是137g研究显示，每天摄入的膳食纤维超过80g，便会引起腹胀。这是一个不可能完成的任务。欧洲和北美的菊粉摄入量[6]膳食宝塔（图片来源：中国居民膳食指南，2016）何况，没有TLR5基因的老鼠患上肝癌、缺乏MYD88的老鼠没有，充分说明，关键在于菊粉被发酵、分解的产物，影响到了肠道菌群，而免疫系统在其中扮演了重要角色，因此实验结论并不能照搬到正常人身上。最后，不能光看弊端，还要看好处。大量研究证实，膳食纤维对健康有益，减肥、改善代谢、降低癌症发病率等等。[7]比如，一项长达20年的追踪表明，成年早期摄入足够的膳食纤维，可以显著减少乳腺癌的发病率。[8]中国营养学会建议，每天摄入25~30克的膳食纤维，而历次调查表明，不管是城市还是农村，居民的摄入量都达不到标准。[2]膳食纤维摄入量调查[2]其实，在采访中，论文作者便提到，实验中用的菊粉，不是天然食物，而是通过化学手段提出、加工而来的；他们的目的，也不是单纯指责水溶性纤维，而是希望人们认识到，额外添加膳食纤维的食品，未必有水果、蔬菜好。[9]总之，这个实验的意义在于，如果一直保持高脂高糖饮食、指望通过额外添加的膳食纤维保持体重，可能得不偿失。正确做法应该是，参考《中国居民膳食指南》等靠谱的书籍，分析自己的饮食模式，膳食纤维摄入不足，就多吃点芹菜、韭菜、燕麦等，彻底改变自己的生活习惯。---------------------------------参考文献[1]SINGH V, YEOH B S, CHASSAING B等 Dysregulated Microbial Fermentation of Soluble Fiber Induces Cholestatic Liver Cancer[J] Cell, 2018, 175(3): 679-[2]中国营养学会 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M] 科学出版社, [3]BO S Soluble vs insoluble fiber: different physiological [J] Food technology, [4]王春凤 肠道共生微生物与免疫系统的相互作用[J] 吉林农业大学学报, 2018, 40(4): [5]阴文娅, 黄承钰, 冯靓 不同种类食物中膳食纤维的测定[J] 卫生研究, 2004, 33(3): [6]COUSSEMENT P A A Inulin and Oligofructose: Safe Intakes and Legal Status[J] The Journal of Nutrition, 1999, 129(7): 1412S-1417S[7]MCRORIE J W Evidence-Based Approach to Fiber Supplements and Clinically Meaningful Health Benefits, Part 1[J] Nutrition Today, 2015, 50(2): [8]FARVID M S, ELIASSEN A H, CHO E等 Dietary Fiber Intake in Young Adults and Breast Cancer Risk[J] Pediatrics, 2016, 137(3): [9]Adding refined fiber to processed food could have negative health effects, study finds[EB/OL] ScienceDaily, [2018-10-22] 凡来源署名为“蝌蚪五线谱”的内容，版权归蝌蚪五线谱所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，否则追究相应法律责任。申请转载授权或合作请发送邮件至。本网发布的署名文章仅代表作者观点，与本网站无关。如有侵权，文责自负。 作者：赵言昌
“超声导引下经皮穿刺瘤内无水乙醇注射”，这是近年来兴起的一种肝癌局部治疗方法，可使肿瘤固化坏死。治疗的要点是力求使乙醇覆盖整个癌结节，并需每周重复注射多次。每种方法的效果好坏也是因人而异的，主要看病人是否适合。肝癌的一些治疗方法我空间里相应介绍，你可以点击我的用户名进去具体去看看。
出品：科学大院作者：陆剑虹（中国科学院上海生命科学研究院） 尹慧勇（中国科学院上海生命科学研究院）监制：中国科学院计算机网络信息中心中国科普博览随着生活水平的提高，“富贵病”逐渐走入我们的视线。人们常说的“富贵病”是指以糖脂代谢紊乱为基础的代谢疾病，今天我们要关注的是其中一种——动脉粥样硬化。我们常说的动脉粥样硬化，其实是属于动脉硬化的一种，这种心血管系统中常见的“富贵病”通常以中、老年患者居多，但由于生活水平的提高，如今在一些青、壮年中也会出现。动脉粥样硬化究竟是什么其实，动脉粥样硬化是一种由脂质、胆固醇、钙和其他物质组成的斑块在血管内形成而引起的慢性炎症疾病。动脉粥样硬化逐渐形成的过程动脉粥样硬化的发展是一个很漫长的过程，可以主要分为以下几个阶段：1）早期内膜增生和脂纹形成；2）纤维化斑块；3）不稳定斑块；4）斑块破裂产生血栓，从而阻塞血管，影响供血。由于前期的动脉粥样硬化一般不表现出临床症状，容易被忽视，但当产生的凝块严重阻塞或者完全阻塞血管时，就会诱发严重的心血管疾病，包括冠状动脉疾病，颈动脉疾病以及外周血管疾病。动脉粥样硬化了会怎样？我们知道，动脉遍布人体各处，所以人体不同部位的动脉都会有发病的可能。当然，这其中也有重点部位，即更容易发生严重的动脉粥样硬化的地方，比如：主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等。那么，动脉粥样硬化了会带来哪些可能危害？可能一：动脉瘤由于粥样斑块破坏了正常的血管壁，导致血管壁承受压力改变，被压迫的一边血管壁变薄，血管同时也因为拥堵鼓起一个包，好像随时都会炸开一样，很有可能形成动脉瘤。左：正常腹主动脉；右：膨胀瘤状腹主动脉（图片来源：羊城晚报）动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病，在任何部位都有可能形成。不过，发生动脉瘤最常见并且最麻烦的部位，则是在脑动脉，主动脉，以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉。箭头所指心室动脉瘤，位于非常薄的室壁上（图片来源：病理学园地）可能二：冠状动脉疾病冠状动脉疾病，已经成为目前死亡率最高的疾病之一。因为冠状动脉是为我们的心肌供血的，一旦出现狭窄或者堵塞就会导致心肌缺血，短暂的心肌缺血可能引起心绞痛，而严重的供血中断就会导致心肌梗死，诱发死亡。粥瘤的黄褐色斑块使得冠状动脉明显狭窄，并且血栓完全阻塞了管腔（图片来源：病理学园地）冠状动脉粥样硬化主要是在冠状动脉上形成斑块，常伴发冠状动脉痉挛，痉挛可使原有的管腔狭窄程度加剧，甚至导致供血的中断，引起心肌缺血及相应的心脏病变，并可成为心源性猝死的原因。可能三：主动脉夹层动脉粥样硬化导致血压被堵塞，被堵塞血液因为流动就会把动脉壁内层撕破，主动脉内膜破裂，血液在压力作用下冲进主动脉壁向外扩展，这样就形成了主动脉夹层。原有的主动脉腔称为真腔，而主动脉中层裂开所形成的腔为假腔，真假腔之间有一个或数个破口相通（图片来源：美敦力健康关爱中心慢性知识库）主动脉夹层是一种十分凶险的心血管疾病，由于进程非常快，多数患者在3天内就会因血管破裂而死亡，也因此，它成为患者体内的不定时炸弹。当然，不只是动脉粥样硬化会引起主动脉夹层，高血压、妊娠、遗传因素（马凡综合症）、主动脉壁中层病变、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病、外伤等，都是主动脉夹层的危险因素。其他可能除了以上疾病，动脉粥样硬化还有可能引发颈动脉疾病，由于影响了对大脑的供血，导致中风。而其引发的外周血管疾病则更容易被忽视，主要影响下肢，引起行走的不适或疼痛。动脉粥样硬化的预防与治疗诱发动脉粥样硬化的风险因素主要包括高血压、异常的胆固醇水平、吸烟、糖尿病、肥胖等。研究表明，我们可以通过采用健康的生活方式来控制相关的风险因素，预防或者延缓动脉粥样硬化以及相关的疾病，主要包括戒烟，合理的运动以及均衡饮食。此外，动脉粥样硬化可以进行药物治疗、手术治疗，而手术治疗适用于急性或者严重血管病变，主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI），冠状动脉搭桥（CABG）以及颈动脉内膜切除术。近年来，科研人员在动脉粥样硬化形成机制方面取得了突破性的进展，这些研究成果对预防和治疗动脉粥样硬化具有重要的医学价值。研究也证明，血流动力学在动脉粥样硬化发生发展过程中有着重要作用，并为动脉粥样硬化的治疗提供了新的靶标。近期也有研究发现：随着年龄的增长，白细胞的突变可能导致心血管疾病，这首次揭示了年龄因素与心血管疾病的相关性。此外，中国科学院上海生命科学研究院最近的一项研究还发现：低密度脂蛋白（LDL）表面的磷脂氧化产物中存在一类有抗炎和抗氧化作用的新型代谢物，这似乎与传统认为LDL的氧化促进动脉粥样硬化的观点有些冲突，但也可能是机体的代偿性反应。参考文献：Otsuka, F, Yasuda, S, Noguchi, T, and Ishibashi-Ueda, H (2016) Pathology of coronary atherosclerosis and Cardiovascular diagnosis and therapy 6, 396-McGill, H C, McMahan, A, and Gidding, S S (2008) Preventing heart disease in the 21st century implications of the pathobiological determinants of atherosclerosis in youth (PDAY) Circulation 117, 1216-Wang, L, Luo, J Y, Li, B C, Tian, X Y, Chen, L J, Huang, Y H, Liu, J, Deng, D, Lau, C W, Wan, S, Ai, D, Mak, K L K, Tong, K K, Kwan, K M, Wang, N P, Chiu, J J, Zhu, Y, and Huang, Y (2016) Integrin-YAP/TAZ-JNK cascade mediates atheroprotective effect of unidirectional shear Nature 540, 579-Fuster, J J, MacLauchlan, S, Zuriaga, M A, Polackal, M N, Ostriker, A C, Chakraborty, R, Wu, C L, Sano, S, Muralidharan, S, Rius, C, Vuong, J, Jacob, S, Muralidhar, V, Robertson, A A, Cooper, M A, Andres, V, Hirschi, K K, Martin, K A, and Walsh, K (2017) Clonal hematopoiesis associated with TET2 deficiency accelerates atherosclerosis development in Science 355, 842-Lu, J, Guo, S, Xue, X, Chen, Q, Ge, J, Zhuo, Y, Zhong, H, Chen, B, Zhao, M, Han, W, Suzuki, T, Zhu, M, Xia, L, Schneider, C, Blackwell, T S, Porter, N A, Zheng, L, Tsimikas, S, and Yin, H (2017) Identification of a Novel Series of Anti-inflammatory and Anti-oxidative Phospholipid Oxidation Products Containing Cyclopentenone Moiety in vitro and in vivo: Implication in A Journal of Biological Chemistry (in press)（文章首发于科学大院，中科院上海生科院供稿）
高血脂是困扰现代人的一种“富贵病”，由饮食不当、过多摄入脂肪、运动过少等所致。如果超过了正常值，我们要选择，一些降脂的药物，来干预，比如偌麦清之茶能缓解改善血脂高。血脂高吃什么好？这都是人们在日常的生活中应该注意的问题，一起通过下文来了解吧。血脂高宜吃的食物1、洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。2、大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20%，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。3、大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。4、茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。5、香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍。6、其它食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同程度降血脂作用。7、茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。8、鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。9、植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。
预防高血脂不用吃保健品，只要从饮食上注意，坚持锻炼身体，少吃或者不吃油炸食物，饮食清淡就可以。
有保健品可以降血脂，但是你还得要靠自己既出口是吧？经常锻炼的，还得去喝点药药控制，如果有保健品能预防高血脂也有，但是你还得要用药，是比较好的
动脉粥样bai硬化的症状主要取决于du血管病变及受累器官的缺血zhi程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状；冠状动dao脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死；脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血；肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全；肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状；下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。
动脉粥样硬化就是指动脉管壁增厚变硬，从而使动脉血管弹性减退，管腔缩小。动脉粥样硬化主要累及大动脉(主动脉)和中等管径的动脉(心脏冠状动脉、脑动脉以及肾动脉)，严重地影响了人体健康。动脉粥样硬化是由于血液中的胆固醇、胆固醇脂、磷脂和甘油三酯等在动脉内膜下的沉积而造成的。动脉粥样硬化与高脂血症有非常密切的关系，高脂血症的发病率较高，动脉粥样硬化也多，心血管疾病相应地增多。换句话，高脂血症可起到加重与促进动脉粥样硬化的作用。高脂血症的人固然会较早地出现动脉粥样硬化，但是血脂正常的人也要预防动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化 斑块的形成是一个漫长的过程。由于存在高血压、高血脂和糖尿病等血管损伤因素，血管最先受损的部位是血管内皮，接着血液中过多的脂肪组织沉积于血管壁，形成早期的脂肪条纹，经过数年至数十年的进展，发展为阻塞血管腔的粥样硬化斑块。
“超声导引下经皮穿刺瘤内无水乙醇注射”，这是近年来兴起的一种肝癌局部治疗方法，可使肿瘤固化坏死。治疗的要点是力求使乙醇覆盖整个癌结节，并需每周重复注射多次。每种方法的效果好坏也是因人而异的，主要看病人是否适合。肝癌的一些治疗方法我空间里相应介绍，你可以点击我的用户名进去具体去看看。
王丽，王文亮，郭双平，张勇,成胜肝癌组织中PTEN基因蛋白的表达及其与微血管密度的相关性,第四军医大学学报[J],2004(03):4022004(03) 这个地方不知道对不对，参考文献著录格式，显示的只有这几项。
1] Wang XW，Yuan JH，Zhang RG，et Antihepatoma effect of alpha?fetoprotein antisense phosphorothioate oligodeoxyribonuc?leotides in vitro and in mice[J]World J Gastroenterol，2001，7（3）：345-[2] 王季，乔世峰反义IGF?I寡核苷酸转染抑制人肝癌细胞生长的实验观察[J]中国肿瘤临床，2005，32(2):115-[3] Qiao J，Doubrovin M，Sauter BV，et Tumor?specific transcriptional targeting of suicide gene therapy[J]Gene Ther，2002，9(3):168-[4] Won YS，Lee SWTargeted retardation of hepatocarcinoma cells by specific replacement of alpha?fetoprotein RNA[J]J Biotechnol，2007，129（4）：614-[5] 薛刚， 程莹， 曹永宽，等IFNγ基因修饰的树突状细胞在肝癌免疫治疗中的应用[J]世界华人消化杂志，2008，16(25):2820-[6] Nair S，Boczkowski D，Moeller B，et Synergy between tUnlor im?nmnotherapy and antiangiogenic therapy[J]Blood，2003，102(3):964-[7] 穆红，王玉亮，刘蓉野生型p53基因在人肝癌细胞的表达及诱导其凋亡[J]细胞与分子免疫学杂志，2006，22 (6):758-[8] Douglas JT Cancer gene therapy [J]Technol Cancer Res TREAT，2003，2(1) :51-[9] 李华，王欣璐，杨扬，等RNAi靶向人端粒酶逆转录酶对人肝癌细胞的生长抑制作用[J]南方医科大学学报，2008,28(8):1323-[10] 罗渝昆，张东山，马爱敏，等超声微气泡介导cy5ODN 转染大鼠肾的研究[J]中华超声影像学杂志，2007，16(6):527-[11] 黄嘉凌，刘燕艳，方壮伟，等HSV?TK/CD基因联合IL?12基因体内治疗肝癌[J]肿瘤，2004，24(5):467-[12] 冯嘉瑜，张艮甫器官移植中的基因治疗[J]局解手术学杂志，2004,13(2):124-[13] Azuma H，Tomita S，Kaneda Y，et Transfection of NK kappaB?decoy oligodeoxynucletides using efficient ultrasound mediated gene transfer into donor kidneys prolonged survival of renal allografts[J]Gene Ther，2003，10(5):415-[14] 温贤浩，徐酉华Survivin?肿瘤基因治疗的新靶点[J]局解手术学杂志，2004,13(4):277-[15] Miller DL，Don C，Song JDNA transfer and cell killing in epidermoid cells by diagnostic ultrasound activation of contrast agent gas bodies in vitro[J]Ultrasound Med Biol，2003，29(4):601-