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子宫颈癌参考文献

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子宫颈癌参考文献

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一, 在发展中国家发病率居首位, 严重威胁着妇女的健康。宫颈癌的发生发展存在较长的癌前病变阶段, 通过早期筛查可以明显降低其发病率。在常见恶性肿瘤中, 宫颈癌的发病率位居第三位, 在妇科恶性肿瘤中其死亡率位居第四位。据全球范围统计, 每年约有1万新发病例, 5万死亡病例。2009年我国每十万妇女中有96人患宫颈癌, 28人死于宫颈癌。80%的宫颈癌发生在发展中国家, 且发病年龄年轻化, 给妇女健康带来严重影响。宫颈癌是少数已找到明确病因的肿瘤之一, 宫颈癌的筛查、诊断与治疗手段的改革将使其治疗效果发生重大变化。CIN1~CIN3及原位癌是宫颈鳞癌及腺癌的癌前病变。研究表明宫颈癌存在着一个较长的可逆的癌前病变期, 由CIN发展成宫颈癌大约需经历1~10年时间。CIN1~CIN3及原位癌可采用物理治疗、子宫锥切术、全子宫切除术等治疗手段, 阻止其恶变进展, 可避免99%的病变发展为子宫浸润癌[5]。又因宫颈特殊的解剖位置方便观察和治疗, 故在癌前病变期间的干预可以阻止宫颈癌的发展。早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%。寻求适合不同医疗资源的妇女进行宫颈癌及癌前病变的筛查方法可预防和控制早期宫颈癌的发生。参考文献:[1]朱滔,朱笕青,高永良宫颈癌诊治现状与进展[J]中国肿瘤,2013,22(12):970-[2]徐仲兰16499例妇女早期宫颈癌筛查及患者随访分析[J]中国计划生育学杂志,2013,21(08):555-

可以的早期没有扩散是可以治愈的,手术切掉就行了

据介绍,适龄女性应定期进行人乳头瘤病毒(HPV)和宫颈涂片检查,及早诊断和治疗宫颈炎症及癌前病变。目前最先进的筛查方法是“新柏代TCT膜式液基超薄细胞学检测技术”、“HPV-DNA检测”和“巴氏检查法”。参考文献:

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。一、病因可能与以下因素相关:1、病毒感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。2、性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。3、其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。4、其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。  二、临床表现早期宫颈癌常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展,可出现以下表现:1、症状(1)阴道流血:早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。(2)阴道排液:多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。(3)晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。2、体征原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

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慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体(主要是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌)入侵而引起感染,主要表现为白带增多。随着年龄的增大,宫颈逐步萎缩,有些宫颈炎有自愈的倾向。如果沿着子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、性交痛;如有宫颈息肉时,可能出现性交出血。预防子宫颈炎首先要进行定期妇科检查,以便及早发现宫颈炎症,进行治疗。还需要积极彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等。注意个人卫生,勤洗内裤等。用酸性或碱性溶液冲洗外阴及阴道时,要避免浓度过高。男方应养成每晚或性交前洗外阴的习惯,防止性交时将病原体带入阴道而引起感染。女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。①急性盆腔炎:有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。②慢性盆腔炎:全身症状为有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。宫颈糜烂临床表现为白带增多、粘稠,或成脓性,或带血丝。临床分为宫颈糜烂(轻度、中度、重度糜烂)、宫颈息肉和宫颈腺滤泡囊肿。其中,以宫颈糜烂最多见。可见阴道分泌物明显增多,或黄或红,或成脓性,气味腥臭,或伴见性交痛,性交后阴道出血,下腹坠痛,严重者有接触性出血,并引出不孕结合阴道内窥镜的肉眼观察,即可诊断本病。常和阴道炎、附件炎同时发病。此外,要作宫颈涂片或活检,排除恶性病变。宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。 经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。 早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为: 阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。 晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。 宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后,应根据具体情况,做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。为预防宫颈癌,下列人群每隔2~3年应作一次妇科防癌检查:18岁以前性交、结婚者;性生活紊乱,性交频繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宫颈炎症和糜烂者;性交后阴道出血,绝经以后阴道有分泌物,尤其是血性分泌物者;45岁以上,没有任何症状者,也应定期作常规检查。自我预防宫颈癌的方法有:①不淫乱。②提倡晚婚晚育、计划生育,避免对子宫颈的损伤。③注意卫生,保持下身清洁。④男子包皮过长应作环切,经常用水清除包皮垢,保持阴部清洁。⑤如因其他原因作子宫切除者,术前应作子宫刮片检查。⑥积极治疗慢性炎症,处理癌前病变。另外,预防宫颈癌要忌食烟酒,避免生冷、油腻食品。 希望能够对您有所帮助!!!!

アンモニアの长期投与による胃粘膜障害の检讨日本消化器病杂志,1989年第86卷第8期,1737 第一作者氨水对大白鼠胃粘膜长期作用的组织学变化中华消化杂志,1990年第8卷第4期,198- 第一作者氨水对大白鼠胃粘膜长期作用的影响--胃粘膜屏障功能的变化临床消化病杂志,1993年第5卷第1期,16-18第一作者胃液氨浓度与胃十二指肠病变的关系中国实用内科杂志,1994年第14卷第7期,400 第一作者胃、十二指肠疾病的病变程度与胃氨的调查性研究中华消化杂志,1995年第15卷第1期,51 第一作者肝动脉拴塞术并发胃十二指肠动脉拴塞导致大出血死亡1例新消化病学杂志,1995年第3卷第1期, 第一作者空肠憩室致反复消化道大出血1例新消化病学杂志,1995年第3卷第4期, 第一作者幽门螺杆菌感染的内镜下诊断及治疗方法探讨中国内镜杂志,1995年12月,21第一作者原卟啉钠改善慢性肝炎及肝硬化患者肝功能的疗效观察中国实用内科杂志,1996年第12第16期,19-20 第一作者原卟啉钠对慢性肝病患者的疗效观察临床肝胆病杂志,1996年12卷专辑63-64 第一作者肝动脉栓塞治疗肝癌54例术前术后护理体会新消化病学杂志,1995年第3卷第4期, 第一作者碘化油--CT在诊断肝脏肿瘤中的应用体会中国新消化病学杂志,1996年第4卷第8期,446-447 第一作者

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アンモニアの长期投与による胃粘膜障害の检讨日本消化器病杂志,1989年第86卷第8期,1737 第一作者氨水对大白鼠胃粘膜长期作用的组织学变化中华消化杂志,1990年第8卷第4期,198- 第一作者氨水对大白鼠胃粘膜长期作用的影响--胃粘膜屏障功能的变化临床消化病杂志,1993年第5卷第1期,16-18第一作者胃液氨浓度与胃十二指肠病变的关系中国实用内科杂志,1994年第14卷第7期,400 第一作者胃、十二指肠疾病的病变程度与胃氨的调查性研究中华消化杂志,1995年第15卷第1期,51 第一作者肝动脉拴塞术并发胃十二指肠动脉拴塞导致大出血死亡1例新消化病学杂志,1995年第3卷第1期, 第一作者空肠憩室致反复消化道大出血1例新消化病学杂志,1995年第3卷第4期, 第一作者幽门螺杆菌感染的内镜下诊断及治疗方法探讨中国内镜杂志,1995年12月,21第一作者原卟啉钠改善慢性肝炎及肝硬化患者肝功能的疗效观察中国实用内科杂志,1996年第12第16期,19-20 第一作者原卟啉钠对慢性肝病患者的疗效观察临床肝胆病杂志,1996年12卷专辑63-64 第一作者肝动脉栓塞治疗肝癌54例术前术后护理体会新消化病学杂志,1995年第3卷第4期, 第一作者碘化油--CT在诊断肝脏肿瘤中的应用体会中国新消化病学杂志,1996年第4卷第8期,446-447 第一作者

宫颈癌参考指南和文献

宫颈癌的早期症状主要有两种,一个叫阴道不规则出血,另一个叫阴道排液。阴道不规则出血就是在非月经的时候,出现了多量的阴道出血。但更多情况下的出血是少量的,或者是点滴的出血,甚至有些人表现出来白带中带血丝。我们女性正常的白带量可多可少,随着月经周期的变化白带的性状也会有些变化,有些比较稀薄、有些比较粘稠。而阴道排液则指的是持续的水样白带。

早期的宫颈癌通过规范的治疗时可以治愈的,因为在早期癌细胞还未扩散,此时通过子宫全切手术治疗,患者就可以得到康复。

许多女性在患宫颈癌这个疾病的前期出现一些轻微的症状,但是因为自己没有放在心上,等到病情比较严重的时候,就会出现治疗比较困难,其实只要自己稍加注意一下自己平时身体的变化,早发现、早治疗,很多疾病都是可以治好的。最初宫颈癌出现的症状就是阴道会出血,而且是不规则性的出血,还有内分泌物质会突然增多,分泌物有白色稀薄、水样、米泔样或者是血性的症状,有的患者还会出现有腥臭味,多数患者分泌物都是呈脓性的,出现以上症状就是早期的病情,因为一些人开始因为是炎症而不进行治疗,慢慢的就会发展为晚期。关于这个问题,一定要引起重视,一旦发现身体有异常,要积极的赶紧到一些正规的医院进行治疗,一般早期的宫颈癌都可以治愈,取得一个比较好的疗效。

可以治愈的,早治疗,早痊愈,

宫颈癌的论文参考文献综述

凡是得宫颈癌的,HPV的感染率是百分之百的,它是可以通过体液传播的,女士们不要嫁前妻是宫颈癌的男士,会传染给你的,怎么治疗你提供的资料还不够,是否手术以及手术的范围是按照宫颈癌的分期来定的,一般来说宫颈癌多是鳞癌,二期A做手术效果还是很好的,如果转移了也不可怕,因为宫颈癌患者的五年生存率还是很高的,活十年以上的大有人在,所以不要害怕。在此提醒一下朋友们生活一定要卫生,尤其男人,不要随便找X伙伴,这样才能杜绝宫颈癌的发生,

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