一、劳动者或用人单位要求进行职业病诊断的,可以向用人单位所在地或者劳动者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构提出申请。二、申请职业病诊断必需如实提交以下各项材料:1、职业病诊断申请书;2、职业史、既往史;3
用人单位:(名称、地址、联系人、联系方式等)劳动者(姓名、性别、出生年月、身份证号码、地址、联系方式等)1、申请鉴定事由 2、职业有害因素接触情况 3、临床表现和就诊情况 4、职业病种类 5、承诺声明 (1
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
根据出院记录表载明情况,按照以下表格照实填写即好。
一.申请者可在工作时间内(周一至周五,上午7:30—11:00,下午2:00—5:00)到职业病诊断办公室(所办公楼5楼)领取申请表格。二、提交资料:(一)当事人首次申请职业病诊断必须如实提交以下各项材料:1
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