你好。心肌酶谱是诊断心肌炎的血检项目,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,
心肌酶谱的异常只是感染性心肌炎的次要诊断指标。主要指标是:1.有心功能不全表现;2.听诊心脏异常杂音或心律异常;3.心电图有心律失常改变;次要指标是:1.发病同时或1-3周前有上呼吸道感染历史;2.有明显乏力,
根据上述资料,心肌炎无法确诊。心肌炎主要看心肌酶谱里的肌酸肌酶同工酶(CKMB)和心肌肌钙蛋白I。这二项均正常或轻度升高不好说明什么。再说早搏不一定有临床意义。可过一周再复查个心电图。
曾报告经心骨膜心肌活检证实的重症婴儿和儿童心肌炎患者13例,均用强地松治疗,1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外,存活者均显示临床症状改善,心电图表现及心脏大小与收缩功能恢复正常。其中8例重复心内膜心肌活检,结果均有好转,6
如果是CK-MB高了,那么相对更与心脏有关些因为那是CK的心肌同功酶,但是有时肌肉损伤也会高的。如果还是怀疑心脏的话,目前敏感特异的指标是cTnT肌钙蛋白T、cTnI肌钙蛋白I。那样才有意义。国外比如美国对于CK-MB还分MB
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