(4)发生淋巴转移时患侧腋下、锁骨上等处触及肿大的淋巴结,淋巴结质硬、固定,有融合趋势;转移至内脏可出现该内脏转移癌的表现;发生骨转移常可出现身体固定部位的疼痛或病理性骨折。并可出现发热、乏力、消瘦等全身症状。
乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织(乳癌),少数可源自乳房的各种非上皮组织(各种肉瘤),偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率在我国仅次于宫颈癌,人群发病为23/10万;占全身各种恶性肿瘤的7~10%。
这组肿瘤的大多数是腺癌并且被认为起源于乳腺主质上皮,特别是末端导管小叶(TDLU)细胞。乳腺癌有多种不同的形态学显型和特殊的组织病理学类型,在临床和预后方面具有重要意义。
(二)组织学分级标准。肿瘤的组织学分级与患者预后的关系早已引起肿瘤学家的重视。乳腺癌的分化程度与预后有十分密切的关系,但各种分级标准的差异颇大。乳腺癌组织学分级主要从以下3个方面进行评估:1、腺管形成的程度。2
利用流式细胞证实了二倍体的乳腺癌,常常是分化好的,而异倍体的乳腺癌常常是分化差的。组织学分级和生长因子受体、癌基因产物的表达也有关,Ⅲ级乳腺癌常有上皮生长因子受体的表达,提示预后差,某些癌基因产物如c—erbB2
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