临床药师在药物的合理应用中具有重要作用。药师的充分参与能够降低不良反应，提高合理用药。因此，在临床上应充分发挥药师在合理用药中的作用。关键词：药师；合理用药；药物治疗 随着医药市场的发展及药物生产周期的缩短，药疗事故和严重的药物不良反应的频繁发生，例如“清开灵”、“鱼腥草”注射液、“葛根素”注射液等。合理用药已经越来越引起人们的重视。合理用药(rational use drug, RUD)是指安全、有效、经济地使用药品。世界卫生组织的一项调查表明：全球有1/3的患者死于不合理用药，而不是疾病本身[1]。我院自2006年以来，充分发挥了临床药师在合理用药中的作用，并取得了良好效果，现报告如下： 具体措施的实施1 加强药师的培训，提高药师的能力 对于所有临床药师人员，特别是文化水平较低的，集中学习相关知识和加强临床机能培训。通过集中补习临床课程及聘请资历深、知识层次高的药师对新进的人员进行讲解、培训，并实行相应的考核制度，使其成为合格的临床药师。 2 药师参与临床药物的治疗 临床药师由于其知识结构等原因，与医生及护理人员相比，对临床药学的理解更深刻。药师参与临床药物的治疗能够提高医护人员临床药学知识的水平，不断解决不同原因引起的各种潜在性药物问题。同时，临床药师在参与治疗的过程中能够亲自掌握患者的第一手资料和药物治疗的基本原则，熟知患者的用药方案和对药物的各种反应,从而可发现很多不易觉察的现象，及时纠正不恰当的治疗方案,保障临床药物治疗安全、有效[2]。3 加强与医师及护理人员之间的交流 医生、护士、药师是临床药物治疗的三个重要角色。任何一个环节发生故障均能引起药物在使用中出现问题。他们之间及时地交流能够为药物的治疗提供更畅通的渠道，确保临床药物治疗方案的制订及实施的正确度。患者和医生、护士如果有药学上的问题会主动咨询药师，药师有新的药物信息也可以及时提供给临床。药师与护理人员的药学交流，如药物输液、注射剂配伍变化、药物的不良反应等问题，如联合使用繁殖期杀菌剂和抑菌剂时，一般情况不推荐使用，如必须使用则应该先予杀菌剂，间隔2h后再给予抑菌剂，这样才能达到预期效果，若用药顺序倒置，则可能使疗效降低或无效[3]。4 加强与患者的交流，提高用药依从性 临床药师向患者及其亲属宣传合理用药和健康教育的知识，提高患者的自我保健能力；同时也帮助患者了解用药的目的和重点，主动正确地配合治疗，提高用药依从性，发挥药物的更大效果。此外，临床医师要主动询问患者的病情、用药史及不良反应等，使患者感受到关怀，从而加强其对临床药师的工作的配合度，同时也能使患者做到合理用药，减少其经济负担和联合用药的副作用。5 加强药师在用药中的监督作用 药师在临床用药中的监督作用主要表现在一下几个方面：(1) 加强对处方的检查工作，对于书写不规范及单张处方用药剂量过大等问题及及时与医师进行沟通，并给予更正；(2) 实施药师查房制度。在查房过程中，及时发现不合理用药现象(例如药物的重复使用；肾上腺皮质激素与非甾体类抗炎药联用)，协助医生制定合理的给药方案；(3) 严格把握患者的用药时间。在审核发药的过程中，对有特殊要求的药物主动交代患者、说明用药注意事项及服药时的饮食禁忌[4]。 临床药师对合理用药的作用在临床用药过程中，药师是医生的助手，药学服务中药师可以提供合理用药咨询，协助医师制订最佳给药方案，积极参与危重患者病情会诊讨论，根据病情提出用药意见，监控药物疗法的安全性、有效性和预期效果。临床药师是临床用药的关键组成部分之一，药师通过开展药物监护工作能够起到以下作用：1 能够有效的减少严重的药物不良反应 通过药师参与临床用药能够在一定程度上避免由于不合理的药物配伍而引起的化学反应、毒副作用及其它不良反应, 从而使安全、合理用药有了实质性的保障。2 合理用药的水平有所提高 实施合理用药后，大大减轻了患者的医疗费用的支出，减少了药物不良反应的发生。通过与患者之间的交流，解除了患者的心理负担，在取得最佳治疗效果的同时，有效地缩短了患者的住院时间，从而降低了患者的费用。 3 加强了医生、药师、护士之间的配合默契 通过三者时间的有效交流，在一定程度上实现了三位一体的全方位治疗体系，大幅度地提高了医疗质量。此外， 通过在诊疗过程中的相互协作与交流，促进了三者技术水平的提高，最终实现医疗队伍整体业务水平的提高[5]。总之, 在具体的医疗实践中, 医师、药师、护理人员承担着不同的角色，加强他们之间的相互交流，特别是加强药师在药物治疗中的作用，对于减少不良反应的发生，降低患者的医疗费用，提高患者的满意度，乃至提高全民的健康水平均具有重要的意义。
john123kong
