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1、2007年省科委基金 利用诱导痰探讨COPD局部与全身氧化应激状态的关系2、2007年省科技计划 周期性与持续性营养输注对危重病人血糖及感染的影响3、2004省科委 利用诱导痰探讨慢性阻塞性肺疾病炎症机制的研究4、2004省卫生厅 利用诱导痰评价炎症介质与抗炎介质在COPD发病中的作用5、2002全国十五国家科技攻关计划项目—“肺栓塞规范化诊断和治疗的临床研究”的分课题研究 分课题第二6、1997省科委 肺气肿对膈肌收缩力和肌球蛋白重链同型基因表达的影响 中华医学会危重监护医学广东分会 委员广东省中西医结合危重医学会　副主任委员中华医学会广东结核分会 常委广东省女医师协会 理事广东省突发公共事件应急专家组成员广东省ICU医疗质量控制中心副主任广东省医师协会重症医学医师工作委员会委员 1．97年校级教学成果二等奖：内科学教学的管理实践2．2000年校级教学成果三等奖：在内科临床实习中强化临床思维方法训练的研究3．2003年获广东省抗非典型肺炎一等功4．03年广东省“三八”红旗手5．07年院级医德医风标兵 在各级杂志发表论文20余篇。 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者规范化痰诱导安全性的初步研究 中华结核与呼吸杂志 ， 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者TNF-?与sTNF-R55水平变化的研究 中华内科杂志 肺癌易感性标记物CYP1A1、CYP2E1和GSTM1与肺癌关系的病例对照研究 中国公共卫生杂志社4．COPD患者诱导痰的细胞学分析及其临床意义　实用医学杂志，5．慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中TNF-α与sTNF-R55水平变化的研究广州医药， 慢阻肺急性加重期患者血浆肿瘤坏死因子-?和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75水平及意义 中国康复医学7．各期慢阻肺患者诱导痰细胞成分与肺功能的关系 中山大学学报（医学科学版）8．慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血和诱导痰中肿瘤细胞因子的水平 中华全科医师杂志9．AECOPD患者诱导痰中肿瘤坏死因子-?和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75水平与气流受限的关系 中山大学学报（医学科学版）10．慢阻肺患者诱导痰炎症因子与抗炎介质水平变化 中国呼吸与危重监护杂志11．红霉素胸膜固定术对自发性气胸的治疗价值 中国呼吸与危重监护杂志12．综合性医院严重急性呼吸综合征病房设置和防护措施探讨。广东医学，13．马斯平经验性治疗中重度呼吸道感染的临床疗效分析 实用医学杂志14．猪胰弹性蛋白酶肺气肿模型复制的实验研究现代康复，15．左旋氧氟沙星胶囊治疗下呼吸道和泌尿道感染的疗效观察 广东药学16．空洞性肺结核误诊因素分析 广东医学17．COPD的分子遗传研究进展 现代实用医学18．氧化应激与慢性阻塞性肺疾病国外医学呼吸分册19．慢性阻塞性肺疾病与糖皮质激素抵抗　国外医学内科分册20．肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征治疗中应用的研究现状中国呼吸与危重监护杂志21．内科机械通气患者肠内营养输注的研究进展新医学 参与编写《现代呼吸系统急诊医学》、《内科疾病鉴别诊断学》等多篇书籍: 现代呼吸系统急诊医学 1997，人民军医出版社2．实用全科医师手册 1998，科学技术文献出版社3．今日治疗丛书—呼吸系统疾病 科学技术文献出版社4．全科医师临床诊断学 科学出版社5．现代临床思维培养 2002 中国协和医科大学出版社6．内科疾病鉴别诊断学 第五版 　人民卫生出版社

可以进行治疗,需要更换抗结核治疗方案治疗时间要延长

“被查出肺部有小结节，心理压力太大了，就怕哪一天不小心变成了肺癌。”住在汕头的小伙李铭在半年多前体检中发现肺上有个小结节。从那时起李铭再也睡不着觉，为了求医甚至辞了职，连续跑遍了全省各大医院，一个大大的行李箱中塞满了CT片，“无论是不是癌，都帮我把这个结节切了吧！”小伙子差点跪下，陪在一旁的父母也泪流满面，“他一直活在肺癌的阴影下，太痛苦了。”其实这样的故事并不少见，随着大家对癌症的重视，尤其是肺癌的恐惧，越来越多的人会在体检中选择CT或者X光胸片来检查肺部疾病，相应的发现肺部有小结节的病人也越来越多。这些结节呈现不同的特点，涵盖不同的疾病谱，也意味着离肺癌可远可近，因而分外让人紧张无措。肺部的小结节是肺癌吗？会在未来的某一天成为肺癌吗？中山大学肿瘤防治中心胸外科张兰军教授表示，并非所有的结节都预示着与肺癌相关，它也可能仅仅只是良性病变，需要专业的肿瘤医生根据结节大小、形态、密度等特征进行判断，不用过于紧张。早期发现肺癌，应该首选低剂量螺旋想要早期发现肺癌，采用低剂量螺旋CT检查是最为有效的方法，其敏感度是X光胸片的4—10倍，可以发现20-25%的肺内结节。国际早期肺癌行动计划数据显示，采用低剂量螺旋CT能发现85%的早期周围型肺癌，这类肺癌术后10年的生存率高达90%以上，并能降低20%的死亡率。张兰军教授介绍，还有一个好处是，它的放射量仅为普通CT射限量的1/6，比较安全。建议40岁以上、有肿瘤家族史、每天吸烟一包以上、吸烟20年老烟民，最好每年做一次胸部低剂量螺旋CT，这几类人都是肺癌的高危人群。肺结节具有两个特征，说明恶性几率大什么是肺结节？一般指的是在影像学的检查下表现为直径小于或等于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。直径不大于3厘米的病灶称为结节，直径＜10毫米的结节称为小结节，直径＜5毫米的结节称为微小结节。张兰军教授指出，肺癌的早期有相当部分就是表现为结节，但并非所有的结节都预示着是肺癌早期，临床统计大概占到30%-40%。简单来判断，越小的肺部结节，良性存在的可能性越大，“在临床上，除大小外，形态和密度也是判断结节良恶性的依据之一。”张兰军教授表示，肺结节分为两种，一种为高密度的实性肺结节和相对低密度的肺部磨玻璃结节（GGN），根据肺部磨玻璃阴影内部成分均一程度的不同，磨玻璃结节又可分为单纯磨玻璃结节（PGGN）及混杂性磨玻璃结节(MGGN)。首先对于实性的肺结节来说，恶性的可能性很高，多是由肿瘤导致，但具体还需要结合大小等因素进行判断。而磨玻璃肺部结节则复杂的多，研究发现单纯磨玻璃结节（PGGN）没有任何实际成分的，直径在2公分以下，一般只有10-20%的几率可能发展为恶性肿瘤，80%都是良性，而混杂性磨玻璃结节(MGGN)，当实性成分超过30%的时候，一定要高度警惕，有恶变的可能。张兰军教授提出，由于玻璃结节型的肺腺癌的预后效果极好，是一种“懒癌”，适当的时间才开展手术并不会影响患者的生存，无需一发现就急忙手术，因此医学界建议这类肺结节的患者定期随访即可。直径小于6mm的肺部微小结节，不管是哪种性质，都建议随访为主，进行3-6个月的 CT 随访。对于直径大于10mm的单纯磨玻璃结节（PGGN），随着观察可以考虑外科穿刺介入。日本专家的共识是5公分才有必要做外科穿刺介入。对于混杂性磨玻璃结节(MGGN)大于8mm，才必要进行外科穿刺介入。良性结节抗炎治疗后会逐渐消失对于一些难以判断模棱两可的结节，医生可先采取消炎治疗，一般良性的结节都是由各种肺炎引起，包括肺部感染和炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染等诸多情况都有可能留下肺部结节。如果检查中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：1、短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，密度均匀或变淡，边缘变光整或模糊；2、在密度未增加的情况下病灶缩小或消失；3、病灶迅速变大，15天内增大1倍以上；4、实性结节2年以上仍稳定，但这一特征并不适用于磨玻璃样结节，因原位腺癌和微浸润腺癌阶段的磨玻璃结节可长期稳定。这里的长期指超过2年或更长时间，但实性结节究竟稳定多长时间提示为良性，目前尚未明确。肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；（4）血管生成符合恶性肺结节规律；（5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会肺癌学组肺结节诊治中国专家共识（2018年版）中华结核和呼吸杂志2018,41(10):763-