临床药师文献阅读报告

你好，我是至善教育曹老师，很高兴回答你的问题！ 《医用有机化学》是高等医学院校重要的基础课，然而在我国现行的医学院校教学计划中，一般将《医用有机化学》放在大学一年级第二学期，而与《医用有机化学》同时开设的还有《解剖学》、《英语》等课程。许多学生认为化学中学有一定基础，化学与医学联系不大，放松化学的学习，结果考试不及格率较高。怎样使学生认识《医学有机化学》在医学中的重要地位，较好地掌握《医用有机化学》基础知识，为后续的课程打好基础，必须激发学生对《医用有机化学》的浓厚兴趣，而在教学过程中，加强化学与医学的联系，介绍化学在医学中的运用，是激发学生学习化学兴趣的有效方法之一。 　　讲好绪论课激发学生学习化学的积极性 　　医学生之所以对学习化学兴趣不大，重视不够，原因之一是对化学与医学的联系认识不足，当学生意识到学习内容和自己从事的专业有密切联系时，学习兴趣随之产生。绪论课是学生对《医用有机化学》的初次接触，要在短短的50分钟内让学生充分认识到化学对医学的重要性，在绪论课中重点应讲授什么是有机化学，医学生为什么要学习有机化学。我们在"为什么"上做文章，针对性讲解常见的与化学有密切联系的生理过程和医学常识，客观、科学地简述化学在生理过程、疾病的防治、诊断、治疗中的重要作用，并展望医学前景，人类全面揭开遗传、变异繁殖、疾病、死亡等生命的奥秘必须依靠化学医学、分子生物学家们共同努力。让学生充分认识到医学离不开化学，化学是医学发展的基础，学不好化学不可能成为一名合格的医务工作者，更无法攀登医学科技的高峰，使学生真正体会到《医用有机化学》中"医用"的确切含义。例如，人体的代谢过程就是一个化学变化过程，我们以三羧酸循环过程为例，用直观、醒目的投影片简单揭示每一个过程的化学变化过程。又如，在生物内，组氨酸是pKa值是接近生理pH值(35)的惟一的氨基酸，主要原因是组氨酸分子中含有一个咪唑基，它既是一个弱酸，又是一个弱碱，在生理条件下既能接受质子，又能释放出质子，它能在环的一边接受质子而在环的另一边给出质子，起到一种质子传递体系的作用，由于具有这些特性，在生物体内组氨酸的咪唑基构成了酶的活性中心。通过这些常见例子，学生知道人体的反应大多数是化学反应，组成人体的物质是化学物质，要深入进行医学的研究必须具有丰富的化学知识，有了疾病需要用化学手段诊断，需要化学药物去治疗。学生认识到化学与自己从事的专业有密切联系，对学习产生一种欲望，极大地调动起学习积极性。 　　理论联系实际，拓宽知识面，提高学生学习化学的兴趣 　　面对医学院校的学生，教师不仅要系统全面地将物质的结构、性质等基本理论介绍给学生，更要注重联系有关医药学的实际知识。这样既拓宽了学生的知识面，又能提高学习兴趣。 　　在教学过程中，应特别注重讲解物质结构、性质与医药学的联系。如讲解立体异构一章时，强调手性分子在生物界的作用，我们以多巴为例，多巴分子中有一个手性中心，存在一对对映体——右旋多巴和左旋多巴，右旋多巴对人无生理效应，而左旋多巴却被广泛用于治疗帕金森氏症，那么为什么一对对映体之间，在生物活性会有如此大的差别呢?从而引导学生进行一步的思考，激发学生的求知欲。这样讲授使学生了解到化学与生命科学关系如此密切，变被动学习为对知识的主动渴求。 　　教师在教学中不能平铺直叙，面面具到，否则学生会感到枯燥乏味，不会达到好的教学效果，应选择重点、难点，找出典型例子，力求讲懂讲透。要花功夫钻研教材，明白哪些内容必不可少，哪些内容可少讲或不讲，而留出时间抓住那些值得发挥，可以引起学生注意力，并和医学紧密联系的知识进行挖掘，使学生能记牢，并能会举一反三。在讲解甾体化合时，因为每一个甾体化合物分子都很庞大，如果只是单纯介绍化学结构，学生常常感到繁杂，难记。若将重点转移到这类化合物的生理作用上，学生则表现出浓厚的兴趣。这样讲授把学生从繁杂的记忆中解放出来，学生学习兴趣更大。 　　加强实验与后续课的联系，增强学生感知能力 　　化学是一门实验科学，实验的方法直观，给人留下的印象深，对提高学生感知能力作用很大，在《医用有机化学》教学中，应特别重视实验课教学。《医用有机化学实验》不同于综合大学《有机化学实验》，它必需与后续课联系起来，如蒸馏、回流、萃取试验可以与临床药理相结合，提取中草药有效成份，纸层电泳可与生化联系起来，做一些生物样品。这样学生不会感觉学习的知识只能纸上谈兵，而是在实验中得到验证，并可运用到今后工作中，使学生对化学世界产生出一种探索其奥秘的渴望。对枯燥难懂的基础知识寓于有趣的实验中，能极大地激发学生学习的积极性，促使学习尽快掌握方法，并把它变为有实际意义的工作能力。 　　综上所述，我们感到在教学过程中尽量多地介绍医学上的化学知识，注重化学与医学有机结合是激发医学生学好《医用有机化学》兴趣最有效的方法。但这对我们从事化学教学的教师提出更高的要求，需要我们不断充实自己，多看相应学科参考书，多听相关课，多关心化学和医学的发展，并适时地将化学在医学中运用的新科技动态介绍给学生，使学生看到化学的美好前景。

华图医时代一、文献阅读报告教学目的 信息收集和整理能力是临床药师参与临床药物治疗需要具备的重要条件之一，设立文献阅读报告教学环节是为了帮助参加临床药师培训的学员学习并掌握提高信息收集和整理能力的方法。一篇好的文献阅读报告应紧扣主题，抓住重点，条理清晰，分析准确，评论科学，结论合理。文献综述顾名思义由“综”和“述”组成。前半部分的“综”，就是根据所查阅大量的文献进行综合的归类、提炼、概括。后半部分的评“述”与分析则是一篇“综述”质量高下的关键，这需要融入作者自己理论水平、专业基础、分析问题、解决问题的能力，在对问题进行合情合理的剖析基础上，提出自己独特的见解。二、形成文献阅读报告的要求1、紧密围绕主题：学员的文献阅读应结合临床实践遇到的具体问题来确定(或由带教药师根据教学情况指定)，每次的主题应具体、明确、有针对性，避免选题过大。选择阅读的文献内容应紧密围绕选定的主题，应能解决提出的问题。2、文献信息新： 阅读文献应能反映所选主题的最新研究成果，包括最新发表的学术论文、最新版本的教科书和专著等。3、文献信息量大 收集文献没有重要遗漏，应为本专业的重要文献，具有较广泛的代表性，反映了所选主题主要研究结论和发展过程。每次报告的阅读文献为3-5篇。4、分析准确、论证充分 准确概括和分析文献内容，循证证据充分，所得结论应以文献内容为依据，得到所阅读文献的充分支持。对阅读文献所得到的结论进行客观评论，明确表明自己的见解和得到的启示，提出解决主题的切合实际的设想。三、形成文献阅读报告的方法1、文献查阅从网站检索，通过相关数据库检索国内外文献。以期刊为主，必要时包括相关专著和文件。根据文献题目和摘要内容筛选出取用范围，初步阅读。2、文献整理在初步阅读的基础上按文献内容进行分类整理，将与所选定主题同类内容的文献列出，作为入选文献。浏览全文，删除重复的内容，最终选定阅读的文献。3、文献阅读仔细阅读选定的文献，注意比较各自的特点、主要理论和方法、现状与发展趋势、存在的不足之处及可能的改进途径和来自其它学科的启发等。4、分析论证对阅读的内容进行分析和概括，在此基础上进行评论，并据此得出自己的看法和解决主题的设想。5、阅读报告最后形成书面文献阅读报告(word文档或ppt格式)，阅读报告应紧扣主题、简明扼要、内容完整。主要包括：文献来源、内容简介、文献分析与评论、读后结论与启示。

组织管理机制：医疗机构内，建立药品不良反应监测网络。一般由药学部或临床药学科设专职的药品不良反应监测员主要负责（对职称或职位无明确限定），临床药师在其中发挥了重要作用。网络内其他兼职监测员分布在各科室门诊及病区，均是医师、护师或所在病区的临床药师兼职从事上报工作。

临床药师在药物的合理应用中具有重要作用。药师的充分参与能够降低不良反应，提高合理用药。因此，在临床上应充分发挥药师在合理用药中的作用。关键词：药师；合理用药；药物治疗 随着医药市场的发展及药物生产周期的缩短，药疗事故和严重的药物不良反应的频繁发生，例如“清开灵”、“鱼腥草”注射液、“葛根素”注射液等。合理用药已经越来越引起人们的重视。合理用药(rational use drug, RUD)是指安全、有效、经济地使用药品。世界卫生组织的一项调查表明：全球有1/3的患者死于不合理用药，而不是疾病本身[1]。我院自2006年以来，充分发挥了临床药师在合理用药中的作用，并取得了良好效果，现报告如下： 具体措施的实施1 加强药师的培训，提高药师的能力 对于所有临床药师人员，特别是文化水平较低的，集中学习相关知识和加强临床机能培训。通过集中补习临床课程及聘请资历深、知识层次高的药师对新进的人员进行讲解、培训，并实行相应的考核制度，使其成为合格的临床药师。 2 药师参与临床药物的治疗　临床药师由于其知识结构等原因，与医生及护理人员相比，对临床药学的理解更深刻。药师参与临床药物的治疗能够提高医护人员临床药学知识的水平，不断解决不同原因引起的各种潜在性药物问题。同时，临床药师在参与治疗的过程中能够亲自掌握患者的第一手资料和药物治疗的基本原则，熟知患者的用药方案和对药物的各种反应,从而可发现很多不易觉察的现象，及时纠正不恰当的治疗方案,保障临床药物治疗安全、有效[2]。3 加强与医师及护理人员之间的交流　医生、护士、药师是临床药物治疗的三个重要角色。任何一个环节发生故障均能引起药物在使用中出现问题。他们之间及时地交流能够为药物的治疗提供更畅通的渠道，确保临床药物治疗方案的制订及实施的正确度。患者和医生、护士如果有药学上的问题会主动咨询药师，药师有新的药物信息也可以及时提供给临床。药师与护理人员的药学交流，如药物输液、注射剂配伍变化、药物的不良反应等问题，如联合使用繁殖期杀菌剂和抑菌剂时，一般情况不推荐使用，如必须使用则应该先予杀菌剂，间隔2h后再给予抑菌剂，这样才能达到预期效果，若用药顺序倒置，则可能使疗效降低或无效[3]。4 加强与患者的交流，提高用药依从性　临床药师向患者及其亲属宣传合理用药和健康教育的知识，提高患者的自我保健能力；同时也帮助患者了解用药的目的和重点，主动正确地配合治疗，提高用药依从性，发挥药物的更大效果。此外，临床医师要主动询问患者的病情、用药史及不良反应等，使患者感受到关怀，从而加强其对临床药师的工作的配合度，同时也能使患者做到合理用药，减少其经济负担和联合用药的副作用。5 加强药师在用药中的监督作用 药师在临床用药中的监督作用主要表现在一下几个方面：(1) 加强对处方的检查工作，对于书写不规范及单张处方用药剂量过大等问题及及时与医师进行沟通，并给予更正；(2) 实施药师查房制度。在查房过程中，及时发现不合理用药现象(例如药物的重复使用；肾上腺皮质激素与非甾体类抗炎药联用)，协助医生制定合理的给药方案；(3) 严格把握患者的用药时间。在审核发药的过程中，对有特殊要求的药物主动交代患者、说明用药注意事项及服药时的饮食禁忌[4]。 临床药师对合理用药的作用在临床用药过程中，药师是医生的助手，药学服务中药师可以提供合理用药咨询，协助医师制订最佳给药方案，积极参与危重患者病情会诊讨论，根据病情提出用药意见，监控药物疗法的安全性、有效性和预期效果。临床药师是临床用药的关键组成部分之一，药师通过开展药物监护工作能够起到以下作用：1 能够有效的减少严重的药物不良反应 通过药师参与临床用药能够在一定程度上避免由于不合理的药物配伍而引起的化学反应、毒副作用及其它不良反应, 从而使安全、合理用药有了实质性的保障。2 合理用药的水平有所提高 实施合理用药后，大大减轻了患者的医疗费用的支出，减少了药物不良反应的发生。通过与患者之间的交流，解除了患者的心理负担，在取得最佳治疗效果的同时，有效地缩短了患者的住院时间，从而降低了患者的费用。 3 加强了医生、药师、护士之间的配合默契 通过三者时间的有效交流，在一定程度上实现了三位一体的全方位治疗体系，大幅度地提高了医疗质量。此外， 通过在诊疗过程中的相互协作与交流，促进了三者技术水平的提高，最终实现医疗队伍整体业务水平的提高[5]。总之, 在具体的医疗实践中, 医师、药师、护理人员承担着不同的角色，加强他们之间的相互交流，特别是加强药师在药物治疗中的作用，对于减少不良反应的发生，降低患者的医疗费用，提高患者的满意度，乃至提高全民的健康水平均具有重要的意义。

因为医用化学并不是理论型的科学，所以写心得的时候，可以写应用化学，它的应用范围还有应用方向，现在都有哪些行业有相关应用