利福平和异烟肼是全杀菌药,而吡嗪酰胺是半杀菌药,只是杀菌效果不及前两种药效作用那么强的乙胺丁醇是抑菌药,一般现在治疗结核是采用全程督导疗法,包括强化治疗阶段和巩固治疗阶段,强化治疗阶段是需要严格服用药物的,一般采用四种药物合用的,这个阶段大概需要四个月的时间,其中四种药物中必须包括利福平和异烟肼两种全杀菌药,其他的选用半杀菌药或者抑菌药都行的,每个人对药物的反应不同,耐受程度不一样,所以要根据患者的具体情况选用药物,即个体疗法,尽量减少副反应的发生,一般在治疗的过程中会出现肝损害,尿黄,周围神经痛,还有一些其他的不良反应,如恶心呕吐,但都属于临床常见现象,可根据患者具体的情况,适当修改药物种类搭配,但结核必须全程,规范,联合用药,不可中途随意更改,否则产生耐药性,就比较麻烦了针对你上面的问题,是可以取消吡嗪酰胺的,因为查你的肝功能转氨酶已经有升高了,最好要选用其他的药物代替是需要四种药物合用的,不能在乙胺丁醇和链霉素中只选择其中一种药物的祝你早日康复~~~