中华心血管病杂志关于冠脉造影复查

你可以先试验性治疗，按常规心血管病治疗原则来一段时间，如果效果好就说明是冠心病。冠脉造影损伤大，如果怕风险可以先不放支架，只是插管到位后造影证实一下狭窄的部位，以来证明冠心病的存在。看样你现在多半还是不用做支架的那种阶段。

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冠心病是常见病。其常用的治疗方法包括药物治疗、内科介入治疗和外科手术治疗。对于冠心病的治疗，心血管界有一个规矩叫“能吃药的不放支架，能放支架的不做搭桥”。这里，放支架就属于内科介入手术的一种治疗方法，是由心脏内科大夫在血管内进行操作，在X线下通过造影剂显影进行的。介入治疗创伤小，从外表看只有局部一个小的穿刺点。而冠心病介入治疗的经典途径是医生通过穿刺患者下肢的股动脉进行手术。近年来，经上肢的桡动脉介入治疗异军突起，成为冠状动脉诊断及治疗的另一种入路方式。该方法因血管并发症少、术后止血压迫方便，所以患者可以走着离开手术室。这种方法也可以解决伴有严重慢性腰肌损伤或腰椎间盘突出病人，不能耐受长时间卧床以及不能卧位排尿而术后需插导尿管并需家属陪护病人的生活难题。中国有43亿老年人，其中11％患老年性疾病且为多脏器疾病，手术的并发症风险高，卧床时间稍长就容易出现静脉血栓，严重者引起肺动脉栓塞甚至猝死，所以老年冠心病的诊治，采用经上肢的桡动脉介入方法更安全。由于上肢的动脉相对细小，手术难度相对较大，所以经桡动脉介入治疗需要严格的规范化操作流程，医生需要更多的技巧、更长的学习曲线。可以说经桡动脉途径介入治疗是把方便留给了患者，而把困难留给了医生自己。病人不需要轮椅或平车推出手术室，可以自行走出手术室，无需24小时卧床，减轻患者痛苦和家属照顾，也无需使用近4000元的缝合器，大大减少术后并发症的发生，若病人冠状动脉造影正常，当天或第二天就可以出院，住院费用明显降低。而且经股动脉途径常规需要2根造影导管进行手术，而经桡动脉途径常规只需1根导管就可以，为病人节省费用，也节约医疗资源。

应从动力原高、血管不畅、血流不畅方面检查确诊引起血压高的原因，对症用药逐步地消除原因。 头疼应先查大脑、大脑血管、循环血液；若要查心血管做64排CT就行了；造影剂对身体不利慎用为好。

您好，冠状动脉照影术，现在已经是一种很成熟的微创检查手段，以前都是从股动脉做，现在大部分都是从右手桡动脉做的。对人危害很小，做完之后只要多喝水，听大夫交代进活动4个小时左右就可以。但是既然是有创的肯定还是有一定的风险，所以大夫会让你们自己做决定。关于支架的问题，其实不必担心，在造影结果出来之后，才能决定是否需要做支架啊，如果血管堵塞程度很小，达不到需要做支架的标准，那就不用做。如果真的是堵塞程度很厉害必须做支架，这个问题大夫也会跟你好好谈谈的，会给你交代很清楚的。你也不比他担心，如果你不愿意做，就可以不做。如果你认同大夫的看法，那么在做照影的时候就可以直接把支架做了，免得再次受罪。其实做支架也不必太担心。但是人与人体质不同，可能有些是在99%的人身上都不会发生，但是就会发生在那1%的人生上，这也是有可能的。我只能说，绝大部分人都是可以耐受的。您可以在考虑一下，希望对您有帮助！

冠状动脉造影是金标准，有必要

没有必要做了。CT上没啥问题，冠状动脉造影也不会有血管上的大问题。但是冠脉造影是诊断冠心病的金标准。你母亲现在心脏方面的症状难不难受，不难受可以不做，毕竟冠脉造影是有创检查。