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或是因为突发的事情，或是因为长期的病痛，可能在一阵昏迷醒来后，你不得不面对一个事实：自己身体的一部分，残缺了。在那一瞬间：你可能以为自己在做梦，恍惚之间无法接受；你可能会质疑成千上万的人，为什么偏偏发生在我身上；你可能会担心忧虑，接下来的生活怎么办，别人的眼光我该如何承受亲爱的，请别害怕，请你一定要相信，眼前的痛苦与黑暗终将过去。我们将给你带来专业的心理学知识，帮助你度过这段时光。当然除了我们，还有你的家人朋友，你可以依靠他们，向他们诉说你的痛苦。请你一定要相信，一切都会变好的。本文共有以下 4 个部分：01 当身体出现残缺时，我们的情绪会产生什么变化？02 当伤残发生之后，我们可以做什么？03 若你身边的人残疾了，你可以04 如果有以下状况，请及时寻求专业帮助01当身体出现残缺时，我们的情绪会产生什么变化？这是一段艰难的旅程，这突如其来的变故可能会把我们的生活搅得一团糟。在这样的情况下，你需要先明白，无论是心理还是生理，都需要一个创伤修复的过程，不用苛求自己立即走入正常生活。当经历重大伤残后, 我们的心理可能会逐步经历以下 5 个阶段（毕丽华，1995）第一阶段：休克期 —— 在伤残发生的那一瞬间，一直到接下来的几个小时中，我们会有惊恐、呆滞或麻木等反应。第二阶段：否认期 —— 我们会否认意外、伤残的发生，并可能会处于抗拒的状态，不肯配合治疗。第三阶段：抑郁反应期 —— 当冷静下来后，我们开始接受自己失去了某些身体功能的事实，在这个期间，因为自身心理素质、外界的反应等因素，我们可能情绪波动会比较大，甚至变得抑郁。第四阶段： 依赖反应期 —— 我们开始超乎寻常地依赖他人，以消除残疾带来的紧张感。第五阶段：适应期 —— 慢慢地，随着我们自身的努力，我们最后将走出痛苦，走进新的生活。而在这五个阶段中，我们的内心会有一些重大的心理反应： “别靠近我，别想伤害我”丨过度警觉，缺乏安全感“你要干什么，为什么触碰我！？”“路上怎么有这么多车，它们会不会再冲向我？”“什么声音！你们是不是在密谋怎么撇下我，想看我一个人出糗！？”高度警觉、强烈恐惧是经历灾难性事件后第一个月内最普遍、最严重的心理体验。在这段时间，我们会花很多时间和精力去留意或寻找环境中的威胁性信息，处于高度敏感的状态，心情容易受到激惹，对相关事件或信息产生过度反应（例如，可能产生过分的惊吓反应）（伍泽莲 ，何媛媛，2009），这时，我们会极度缺乏安全感，拒绝他人的靠近（杨昭宁, 杨静, 谭旭运，2012）。这些过度的“警觉性反应” 可能会扰乱我们的正常生活，让我们感到心疲力竭，进而导致健康受损。 “不，这种事情怎么可能发生在我身上”丨否认事实，难以接受我们会否认自己出现了生理缺陷，不接受眼前的事实 :（马洪路，2002）这种意外怎么可能出现在我身上？我应该像其他同学和朋友一样，自由地行走，去欣赏全世界最美的风景，去正常地工作，享受生活，这才应该是我的人生！在这样的状态下，我们很难理性地去看待一些事实和现状。这种现象其实是一种心理防御机制，在初期能对我们起一定的保护作用，帮助我们抵御紧张、焦虑、忧愁、恐惧等情绪，但在后续的治疗和康复阶段，坚持“否认” 可能会影响后续进展。（毕丽华，1995） “怎么办，我的人生是不是就完了？”丨焦虑不安，无法自拔在巨大的冲击下，我们可能会陷入持续焦虑中无法自拔：（马洪路，2002）为什么会发生这一切？我还有救嘛？这治得好嘛？我该怎么生活？没有亲人在身边怎么办？以前的朋友会不会因此离开我？一辈子这么长，难道我只能在轮椅上度过了，只能面对这个无声的世界，只能做个废人？！怎么有那么多事情要考虑，怎么有那么多的烦恼，可我能做的，只是躺在病床上焦虑！ “不去回忆就不会那么痛”丨选择遗忘“让我逃走吧，离开被痛苦禁锢着的生活，离开社会、离开一切！如果可以，我多么想选择失忆，抛下过去的伤痕。“分离体验是我们在创伤后几乎都会表现出来的一种症状。简单来说，就是遗忘过去发生的种种，冷漠地回应他人，以此回避创伤。（赵冬梅, 申荷永, 刘志雅，2006）在分离体验中，我们试图在认知和情感上远离创伤，这也是一种自我防御机制。似乎不去想不去念，就能不痛苦、不在乎，我们把自己从痛苦体验的经历中分离出来，切断生理缺陷与痛苦之间的联系。当这种分离体验更加严重时，我们可能会过激地切断自己与外界的所有联系，从而影响日常生活。 “那辆车又朝我开来了！”丨不断闪回的记忆，不断重复的痛苦（董强利, 叶兰仙, 张玉堂，2012）“那辆疾行的卡车就在眼前直直地冲来，那爆炸的巨响又一次冲入脑壳，震得我头皮发麻！不要让我再去回忆那次事故了，我什么都不记得，也不想记得！”对于发生意外的场面，我们可能会在事后难以回忆，遗漏掉重要的情节，前后矛盾，甚至完全遗忘。但也可能会时不时出现闪回：当时的经历活生生地闯入我们的头脑，让我们反复地、无法回避地再次体验 。（Parry & O’ Kearney , 2014）这段时间，我们也会常常出现梦魇、惊恐、注意不集中等等症状。 “能不能一直陪着我，不要走”丨很想依赖一些人（毕丽华，1995）“那个人的出现，在我漆黑的生命中照进一束光，他给了我继续活下去的希望，让我能放下一切的包袱与顾虑，忘却痛苦与悲伤能不能每一分每一秒都陪伴在我身边，离开他的每一秒都让我如坐针毡。”这是一段依赖反应期，会有一个人或一个事物，TA 的出现与陪伴让我们获得安全感，而这段时期多出现在功能恢复或功能代偿阶段中。这种心理上的依赖，其实是想要取得一种 “ 假托” ——让我们可以将病痛分担到被依赖对象上。不过要注意的是，虽然这种心理可以减轻我们的紧张负荷，但长期的依赖是不利于恢复独立生活和康复的。 “虽然不完美，但我康复了，回归生活”丨接受事实，努力康复（毕丽华，1995）经历了前面很多心理波折后，或许我们开始慢慢冷静下来，接受自己的缺陷，井然有序地进行康复和治疗，在陪伴和关怀下慢慢变好，并走向新的生活。这个时候的我们，可以说是完全度过了心理、生理危机，向着更好的明天前进。02当伤残发生之后，我们可以做什么？ 放下自卑，给自己一些信心和改变的动力（刘继茹，1998）“那段时间，我很害怕看到镜子里的自己，看到陌生路人奇怪的眼光。或许，我害怕的是面对自己，害怕这一辈子就这么苟且偷生。”我们可能会有点嫌弃这个糟糕的自己，可又有谁是完美的呢？残疾并不意味成为弱者，一蹶不振。著名心理学家阿德勒曾提到：如果人的某种器官功能不足或有缺陷，会遇到许多生活困难，这时我们就必须寻求方法来弥补不足，以便更好地适应环境。这种弥补可以有两个基本途径：（1） 攻克功能不足器官的弱势。如通过康复治疗减缓病症，体弱者加紧体育锻炼增强体质等等；（2） 发展其他的感觉技能来弥补。例如失明者会更依赖听觉触觉做判断，除了视觉外其他的感觉会更加敏感等。 适应生活，积极用行为去做改变（陈建文，王滔，2003）现在的我们，可能在一些方面与之前有所差距，因此我们处事更应该小心谨慎。这既能保护我们的心理不受打击，更能帮助完成新的适应。在社会适应的过程中，我们可以多发挥自己的主观能动性，积极地去处理问题，克服问题。在这个有点艰难的阶段，我们可以时不时对自己的行为做一个评估，例如：在行动前问问自己，这样做是否能实现我们想要的目标，如果失败的话，它所带来的代价我们是否可以接受等等。 寻找合适的兴趣爱好、进行适当的体育锻炼确实，身体的缺陷会让我们的学习出现种种障碍，但我们仍然可以期待未来。比如尝试做一些以前没有做过的事情，或许会有奇妙的体验和结果。例如，失去双臂但喜欢球类运动的你，可以用双腿体验足球的快乐；双目失明但热爱交流的你，可以试着学习演讲，做一个不平凡的演说家体育锻炼也是一个不错的选择，行动不方便的话可以打打桌球、练练上半身的瑜伽等等。这既能提高免疫力，又可以增强自信心，是康复阶段的不二选择。（郭敏刚，吴雪，陈静，2007） 学会倾诉自己的痛苦，会好受一点倾诉可以减少心理问题的发生。我们可以把这一时期的心理状态向亲密的人诉说，或是记录在日记本上（于海波，张进辅，2000）。找到一个合适的情感宣泄渠道有利于舒缓身心，让我们冷静下来，更好地面对生活。 认识到自己的角色转换，勇敢面对（宓忠祥，2001）残疾的出现可能让我们的社会身份出现这样的变化：我们或许活动无法自理，生活受到限制；或许有很长一段时间我们需要远离社会，仅和家人、医护人员打交道；我们的家庭也可能因为自己的伤残面临经济问题、家庭关系矛盾。在这样的情况下，我们应该尝试着完成角色转换，比如在专业人士指导下参与心理剧的表演等，增加对不同社会角色的心理体验，尝试着完成对当前“残疾者” 这一角色的认同感。这有利于帮助我们尽早建立正确的预期和认知，积极发现和开发自己其他方面的潜能，使其成为今后参与社会活动、树立自信心的心理支撑点。03若你身边的人残疾了，你可以 呵护 TA 敏感的心由于生理缺陷，TA 将有可能接触更多外界有意或无意的负面评价，而面对这些消极的社会反馈信息，他们会变得敏感脆弱，害怕被拒绝。（李文涛，谢文澜, 张林，2012；谢文澜，张林，2013）因而在陪护的过程中，我们应该积极地给与TA 关心，尽可能地满足TA 的要求。若敏感的TA 不希望过分的关注，请注意不要进行以下几种关心：（1）频繁地询问TA 好一点没有 ；（2）禁止TA 的一切活动包括那些医生允许尝试的训练，让TA 只能休养在床 ；（3）过度地表扬TA 的进步 。希望你能够再耐心一点，让TA 感受到足够的温暖。 给TA支持，陪TA一起解决问题你可以陪在TA 身边，用这几个方法帮TA 进行适应和恢复：（1）关心TA 现在生活中遇到些什么问题？帮TA 提炼其中的核心问题，例如活动不便、疼痛等，先把问题聚焦，再和TA 商量解决方法（2）建议TA 通过写日记等方式找到舒缓心情的方式（3）让TA 想想如果彻底康复后，生活会产生什么变化，现在又能为这个目标做些什么（贾书磊，2017）。 给 TA 足够的家庭支持 ( 成君，1997）家庭的存在，对 TA 的心理健康起着尤为重要的作用。残疾的TA 可能会产生自卑及抑郁情绪，如果你是TA 的家人，需要在家庭生活中给TA 足够的尊重和关心。比如空闲时间多陪伴TA，不要给TA 过多生活的压力，可以向TA 描述未来美好的图景等。04如果你或者身边的人残疾后有以下状况，请及时寻求心理咨询师或专业医生的帮助（伍泽莲 ，何媛媛，李红，2009） 在已经安稳的情况中表现出过度警觉，把身边的一切都当作是可能的威胁 完全切断与他人的正常联系，封闭自己的内心 注意力不集中，莫名地打人、吵架 重复地感受到当时意外发生的场景，无法平静心情面对现在的生活 出现与原病症无关的中枢神经系统功能性变化，如语言不利索、四肢莫名颤动等 被记忆困住，时而忘记受伤的事件，时而又觉得所有的事情都跟这件事有关系最后我想对每个受伤的你说，或许前面有很多困难需要克服，但请不要放弃，请让爱和自我接纳陪伴着你，走遍人世间那些更美好的风景。- The End -参考文献：毕丽华 (1995) 缺陷心理学初探 中国康复医学杂志(2), 90-伍泽莲, 何媛媛, 李红 (2009) 灾难给我们的心理留下了什么?——创伤心理的根源及创伤后应激反应的脑机制 心理科学进展, 17(3), 639-杨昭宁, 杨静, 谭旭运 (2012) 聋生安全感、人际信任与心理健康的关系研究 中国特殊教育(9), 18-马洪路 残疾者的心理问题探讨[J] 中国临床康复, 2002, 6(17): 2508-韩启放 (1994) 心理防御与心理健康 中国健康心理学杂志(1)赵冬梅, 申荷永, 刘志雅 (2006) 创伤性分离症状及其认知研究 心理科学进展, 14(6),895-董强利, 叶兰仙, 张玉堂 (2012) 创伤后应激障碍的影响因素及心理危机干预 精神医学杂志, 25(1), 72-Parry, L, & O'Kearney, R (2014) A comparison of the quality of intrusive memories in post-traumatic stress disorder and Memory, 22(4) , 408-施琪嘉 (2010) 心理创伤记忆的脑机制及其治疗原理 神经损伤与功能重建, 05(4),242- 刘继茹 (1998) 阿德勒个体心理学理论的研究 社会心理科学(3), 61-陈建文, 王滔 (2003) 关于社会适应的心理机制、结构与功能 湖南师范大学教育科学学报, 2(4), 90-郭敏刚, 吴雪, 陈静 (2007) 残疾人心理健康及其与体育锻炼关系研究 北京体育大学学报, 30(2), 189-于海波, 张进辅 (2000) 国外关于倾诉效果的研究综述 心理科学进展, 18(3), 67-宓忠祥 (2001) 角色转换 在残疾人心理康复中的意义和运用 中国康复理论与实践, 7(1), 34-李文涛, 谢文澜, 张林 (2012) 残疾人与正常群体心理生活质量的比较研究 中国健康心理学杂志, 20(7), 993-谢文澜, 张林 (2013) 残疾群体的污名效应及其社会影响 中国健康心理学杂志, 21(10),1531-贾书磊 , 冯琼 , 方小群 , 何朝珠 , 何雪莹（ 2017） 肢体残疾患者叙事心理康复的应用研究 中国康复医学杂志,32(10),1155-成君, 王革, 郑平, 李庆友 (1997) 家庭支持对肢体残疾人抑郁情绪的影响 中国心理卫生杂志(5), 311-出品方 | 壹心理本文编写 | 吕瑞怡专业指导 | 黄喜珊本文编辑 | 触角 张真Derek也许你或者周围的人正在面临分手失恋痛苦、学习工作低迷、职业选择困扰、怀孕焦虑，甚至在重大疾病之下身心俱疲，接下来，我们会一一为你解答以上问题。别担心，我们陪着你。下期预告： 绝症篇上期回顾： 被出轨篇 分手篇 怀孕篇 结婚篇

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