正确答案:A,B,C,D解析:执业药师继续教育内容以药学服务为核心,以提升执业能力为目标,包括:①药事管理相关法律法规、部门规章和规范性文件;②职业道德准则、职业素养和执业规范;③药物合理使用的技术规范;④常见病症的诊疗指南;⑤药物治疗管理与公众健康管理;⑥与执业相关的多学科知识与进展;⑦国内外药学领域的新理论、新知识、新技术和新方法;⑧药学服务信息技术应用知识等。故选A、B、C、D。
目前,我国零售药店开始注重通过服务手段进行市场竞争,但服务内容雷同、服务方式单一,也存在以服务为借口进行变相的价格竞争问题,如部分药店的会员制。药店为什么要开展服务?服务设计的基础和原则是什么?这是本文探讨的基本内容。 药店顾客需求与服务的关系,服务是一种提供某种满足的活动过程,药店的服务核心理念是顾客满意,那么药店服务和顾客满意的一个基本前提就是存在顾客需求。 基于顾客需求的药师药学咨询服务设计 对病情做出判断 来咨询的顾客可能是其本人用药,这时所有的服务内容就可围绕顾客本人直接开展,但也可能是为其他人购药。通过观察、倾听和询问等方法了解用药主体的情况,对病情做出判断。这一过程是针对顾客“我得了什么病?医生的诊断或自我诊断正确吗?”这一了解病情的需求而展开的。有时,顾客也许仅仅告诉药师其身体某某部位的感觉和不舒服的体验,或者是以前在什么时候、什么情况下出现过类似的感受等等。这些信号都是顾客想知道自己病情的信息,特别是当顾客不知道自己是否得了病以及是什么病的时候,药师要帮助顾客做出分析和正确的判断。如果有严重的临床症状表现或不能做出判断,药师应建议顾客去医院做进一步的检查,从而做出明确的诊断。在这一阶段,药师一定站在顾客的角度上,为顾客着想,万万不可为增加销售量,在不明确病情的情况下盲目推荐药品,否则可能会延误顾客病情,错过最佳治疗时机。在询问病情的时候,对于一些特殊病症的顾客,要注意保护其隐私及谈话内容的隐避性。依据病情对用药做出判断 一旦帮助顾客对病情做出正确判断,顾客下一步自然想知道的就是用什么药的问题。此时,顾客便产生了“我的病用什么药才能治好?”的需求。药师要利用自身所掌握的药学知识,向顾客介绍能适应其病症的各类药品。一般情况下,针对某一病症总可能找到几种用药方案。如果可能,顾客当然想知道尽可能多的针对其病症的药品,以便于其可在多种用药方案中做出选择。此时,药师要有足够的耐心并能尽可能全面地向顾客做出说明。推荐经济、合理、安全、有效的药品 下一步,顾客要在可供选择的各种治疗方案中做出选择,因此就产生了“对症的什么药最适合我?”的问题需要解答的需求。药师要推荐经济、合理、安全、有效的药品。药师要详细介绍各种治疗方案的特点,药品的适应症、用途、价格,以及如静脉注射、肌肉注射、口服等给药途径等等。以便于顾客根据其病症、用药习惯、经济承受能力、用药方便性等因素选择合适的药品。在帮助顾客选购药品时,针对顾客片面的选药方式,应给予耐心的解释。 如果顾客欲购买处方药,药师还应索取医师处方,审核处方后才能调配或取药。处方审核的主要内容应该包括药品品名、使用剂量、药品规格的书写是否合理、正确,处方上的用药是否存在配伍禁忌或药物相互作用等问题,用药途径是否恰当等等 正确介绍用药方法 药师帮助顾客选择正确的药品后,顾客便产生了“这种药怎么个用法?”的疑问。此时,药师要向顾客正确介绍给药途径(静脉注射、肌肉注射、外用、喷涂患处、口服、舌下含服、吞服、咀嚼等)、每次使用量、日使用次数等用药方法。对于一般顾客,也许不会产生这样的问题,但是对于老年顾客和知识水平不高的顾客这些认真的叮嘱是必需的。药品只有正确的使用才能发挥作用。说明用药注意事项 针对顾客“用药过程中要注意什么?”的问题,药师要详细介绍药品使用剂量、饮食、烟酒等用药禁忌和其他影响药品使用效果的因素。针对不同的药品尤其是特殊剂型药品(如洗剂、栓剂、泡腾剂、气雾剂等)的使用特点,要详细交待注意事项,一定要在不失专业水准的前提下,尽量用通俗易懂、清楚明了的语言表达,必要时还可指导顾客做简单的记录。对儿童、老人和精神不健全的顾客,应做重点交待,以免发生用药差错。
药学服务 要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果,并且尽量降低总的医疗费用。不仅要求有一个合适的工作场所和工具以及信息技术的支持,还要求药学人员具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。在培养上,除了有药学专业的知识外,还应增加更多更全面的医学专业知识。 药学人员应提供安全的治疗药物。首先要求所提供的药品是合格的、优质的,不仅是在内在质量还是外在包装上。这就要求药品在采购时,严格按法律法规要求,从合法的渠道获得药品;在药品的贮存过程中应有一个适宜的放置环境,减少药品的变质;在提供给病人时,应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内。另一方面,药学人员应对所提供的药品可能具有的不良反应有比较清晰的了解和掌握,特别是药品的严重不良反应更应熟知。在此基础上,药学人员应对病人详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应特别是严重不良反应,尽量避免药品的不良反应对人体的可能损害。同时还要加强药物不良反应监测,发现任何可能存在的不良反应。 药学人员应提供有效的治疗药物。要求药学人员对所提供的药品的适应症、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。另一方面要求药学人员必须接受医学知识的培训,掌握一定的临床医学知识。在门诊或药店的药学人员应对病人的病症作简要了解,善于发现医生处方中的不合理用药,并提出改进意见;在临床的药学人员应能向医生提供全面的药品信息和用药方案,帮助医生正确、合理地使用药品。也要求药学人员积极深入临床,开展治疗药物监测,开展处方分析,进行新制剂和新剂型的研究。 药学人员应提供经济的治疗药物。由于医疗、医药、医保体制改革的滞后,国家和社会带来了很大的经济负担。一方面卫生资源严重不足;另一方面卫生资源严重浪费。这就要求药学人员掌握药物经济学研究的方法和步骤,有能力对所有备选治疗(包括药物治疗和非药物治疗)方案进行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的综合分析,向病人提供既经济又能提高生活生存质量的疾病治疗方案。这可大大降低疾病治疗的总费用,使整个社会的卫生资源得到有效、合理的分配和利用。 药学人员应以合法的方式提供药品。由于疾病治疗具有一定的复杂性和限制性,医疗医药行业存在较高的风险,药学人员提供药品的手段和程序均应是合法的。这可以从很大程度上消除可能发生的医疗事故和医疗纠纷,大大提高医疗服务和药学服务的水准。要求药学人员在国家有关法律法规的基础上,建立一套贯穿药品采购、贮存、调配全过程的切合本部门实际的、高效的、合理的、合法的管理制度和操作规范。
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