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中国中医科学院西苑医院-综合内科-庄平-副主任医师-动脉粥样硬化该如何治疗

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。病因动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。高血压：高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。高血脂：高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。吸烟：吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率，且与每日吸烟数量成正比。糖尿病：糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。肥胖：中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者，更易患本病。遗传因素：家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率明显增高。其他：年龄、性别、C反应蛋白增高、从事脑力劳动、进食高热量食物等均与动脉粥样硬化的发生相关。

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。建议到正规的医院就诊，具体怎么治疗需要根据患者病情决定。

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动脉粥样硬化的治疗主要是药物治疗，再加上生活方式的调整和改变，若是严重症状可以用手术办法，把斑块旋磨掉，经过手术去掉斑块，并不是常用的办法，因为斑块去掉之后，它本身还有一个缺损，血管壁的损伤在，还可以继续长斑块。如果血脂控制不好，血糖控制不好，也还会再出现动脉斑块。所以，最根本的治疗是药物加生活方式的调整，是长期的过程没有根治的办法，一定要长期坚持用药，即阿司匹林、他汀类、转换酶抑制剂等这一类药物，生活方式即低盐、低糖、低脂饮食，戒烟、限酒、运动锻炼也包括减轻压力。