?以前听到非专业人士说不就是发药打针嘛,心里便想:唉,他们还是不了解护理呀!不懂护理!可现在我觉得他们对护理还是有一点了解的,他们懂得:我们护理工作是护理病人的,是给病人发药打针的!可现在,我们的护理工作又在做些什么呀?我们的许多决策者也许真的不懂得护理!也许是目前整个国家的氛围,导致了目前这种护理状况!
而我今天就是想说说这个费用的问题。
我想任何一个学护理的人,从基础护理到内外妇儿护理、社区护理,从我们的临床基础知识:解剖、生理、病理、生化到我们各系统的专科护理知识,从哪里可以找到和病人的费用相关的知识?没有,反正我没有学到过,我相信所有的护士都没有学过,
可我们没有学过要掰着手指头算病人某种药从开始到结束总共用了多少支,手指头不够数,恨不得用上脚趾头,我们没有学过要算病人住院期间打过多少次静脉输液,抽过多少次血,用了多少输液器,多少注射器,我们没有学过要跟在医生屁股后面,催着他们开为病人打了一次留置针的医嘱,病人用了一包吸痰管的医嘱,病人更换吸氧管的医嘱……(为这些,医生也快发疯了,今天有个医生,光顾着给新病人开这些东西,甚至忘记给病人开药了)
QD的药是一天一次,BID的是一天两次的,Q12H的是十二小时一次的,Q8H是八小时一次的,病人今天开了QD的,明天改成Q12H了,而再过两天又改成Q8H了,或者病人今天用的是两种药,明天又加了药了,再过几天,某种药又减量了,如果我们每天看长期医嘱,准确之行肯定是没有问题的,可现在领导们对我们要求更高,要求我们要准确无误的算出这个病人各类药总共用了多少支,分别是哪天用的,注射器用了多少个,静脉输液总共执行了多少次,总共接了多少次瓶,我们必须具有医学知识、会计知识……我们必须是全能型的!
我们还要是个天生的公关人才,我们要向任何对费用有疑问的病人解释费用问题,而这些病人都是带着一肚子的怨气、火气来着,好像是我们多收了他们的钱,揣到我们自己的口袋里了似的!我们要冒着被病人视为黄世仁的危险给病人发催款单,还要告诉他们:不交钱,就没药用了,要有足够的心理承受能力去接受病人怨恨的眼神,还有无数的抱怨:整天就知道叫我们交钱,病又治不好,就知道收钱!先给我们用药嘛,我们又不会欠你们的!治了这么多天,没一点用…………
费用,费用,费用,现在全国人民都在盯着这个费用,所以,有时候我想决策者也有他们的难处,可难道真的没有好办法来解决这个吗?为什么要把所有的工作内容压到护士身上来,科技越发达,可我们的工作内容却越来越复杂,越来越繁琐,没有电脑的时候,病人的费用是由住院处专职的收费员结算的,可随着电脑的应用,这个问题不知不觉就放到护士身上来了,以前护理工作我的目标是认真工作,防止护理差错,而现在随着关于多收费、漏收费的惩罚条例出台,我还要担心会不会在核算病人费用的时候,会不会没有核算出多收的,漏收的(而这些多收、漏收根本就不是我们造成的,但我们必须要检查出来)。
全国人民关注,政府关注,领导也关注,所以,现在大家的目光都在费用上,而医疗质量,护理质量反而成了次要的东西了,这就是现在的现状!
终日被这些问题缠身的我们,广大的护理工作者,又有多少精力可以去全心全意的照顾病人、护理病人呢!