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共情艺术与老年护理【关键词】 老年护理 当今世界已经历着一个史无前例的人口转变。据联合国第二届世界老龄大会上发布的数据显示：从现在到2050年，老年人口总数将从大约6亿增加到20亿左右。老龄化标志着社会的文明和进步，同时也给护理学提出了新的挑战。国内有调查发现，患有躯体疾病的老年个体常并存情绪障碍〔1〕，其实质为创伤的恐惧、分离的哀伤和爱的缺乏，使得从事 老年护理的护士面临更为复杂的护理环境。将共情艺术应用于老年护理，有助于护士更加理解老年患者，并因此促进他们的健康，同时还可避免护士情感的耗竭。 1 共情的概念 共情（empathy）是能体验他人的精神世界，就好像是自身的精神世界一样的一种能力〔2〕。共情是能够理解和分担对方精神世界中各种负荷的能力，要求护士能够进入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一样，以期更好地理解需要帮助的个体。共情是所有护患沟通的精髓。 共情既是一种态度，也是一种能力。作为态度，它表现为一种对病人的关切、接受、理解、珍惜和尊重。作为一种能力，它表现为能充分理解病人的心事，并把这种理解以关切、温暖、尊重的方式表达出来。 2 老年护理的新观念 老年护理是以老年人为主体，从老年人身心社会文化的需要出发，去考虑他的健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要〔3〕。老年护理不单局限于疾病的护理和生活照顾，还需从深层次的情感护理入手，使老年人身心愉快。 3 护患共情 1 走进病房，走近病人 理解病人的需要、情感和所处的环境或状态，对保证护理实践的有效性来说是基本的要素〔4〕。老年患者刚住院时，由于对环境的陌生和不适应，易产生忧虑、紧张和恐惧等负性心理。如果护士能以笑脸主动相迎，亲切地直呼其名，说：“我就是您在医院的熟人，有事请找我。”作为一位患者，听到这句贴心的话时，那份意外的感动和心理满足是难以名状的。护患之间的距离一下就拉近了，有助于和谐护患关系的建立。老年人往往对自己的疾病能否治愈和经济支出过分担忧，故十分注意观察家属对其疾病的态度和医护人员对其隐瞒疾病的严重程度。护士可把掌握的专业知识化作一份理解、一种智慧和极大的关爱，采取个体化健康教育，使患者获得更多的信息支持。并与其家属联系，让他们多来看望病中的老人，使老年患者获得更多的倾诉和经济支持。 老年人是健康最脆弱的群体，普遍多病共存。我科为老年科病区，长期瘫痪在床的病人占有相当比例。春节前的一次晨间护理，见一位新入院老年患者愁眉枯涩，久久地望着窗外。护士长以其敏锐、细腻的眼光读懂了患者的需要、痛苦和渴望，即在下班后买来了红灯笼、红辣椒等小挂件，赶在春节前把每个病房装扮得喜气又温馨，让病人感受到了家的温暖。护士愿意花费时间了解作为一个个体的病人，与病人之间的共情关系的结果是促进并维持病人身体、情感的良好状态，使病人有能力应对并帮助他们调整生活中需要面对的问题。 人至暮年，渐渐感到死亡的来临，老年人总是喜欢谈及往事，以此给自己的人生定位。护士应把老年病人看成是一个整体的人，一个正在完成他全部生命过程中重要阶段的人，他们从心理上需要理解、关心、安慰和帮助。护士可将倾听贯穿于整个护理工作中，倾听时不要左顾右盼，不要随便插话，慎重与细心地把握老人微妙的情感过程，用恰当的表现和手势迎合老人，说明在认真地听，老人会更有兴致，以达到情感的宣泄。 2 提高共情能力，避免情感耗竭 美学修养、个人的经验、成熟程度有助于护士对老年病人的理解。人到老年，这是人一生中最后也是最艰难的一站。护士站在人生最后一个驿站的道口，每天都在直面死亡。随着病人一个个离去，护士自己也会陷入到失落中，有时很长一段时间都沉浸在逝去的情境中无法自拔。工作的时候，可以始终坚持对病人微笑，但心里却害怕与他们在一起，感觉他们随时都可能走了，自己说不定哪天也这样离开。共情能使护士意识到与病人之间有差别，避免由于同情而不是共情导致的个人情感的耗竭的护士不恰当的感情卷入，从而作出适当的职业反应。 将共情艺术贯穿于日常护理点滴工作中，让老年患者感受到护士的真诚关怀照顾、精神上的安慰和治疗性的支持，提高了护理质量，又可避免护士情感的耗竭。老年患者对护士价值的认可能进一步激发护士的工作热情，让护士觉得护理工作更有意义、动力与成就感。 〔参考文献〕 1 刘玉春离休老龄人情绪障碍调查及护理对策中国康复医学杂志，2001，16（4）： 2 王长虹，丛中临床心理治疗学北京：人民军医出版社，2001，55-56， 3 王建荣，刘玉春，马燕兰老年护理新观念及老年人特殊问题的护理中华护理杂志，2003，38（12）： 4 Olson JKRelationships between nurseexpressed empathy,patientperceived empathy and patient Journal of Nursing Scholarship,1995,27（4）:317- 作者单位： 200241 上海，上海市闵行区吴泾医院 作者：汪芳 老年护理需求与护理教育改革的思考作者：王娟 作者单位：130000长春市第二医院 【关键词】 老年 护理需求 护理教育 改革 老年护理需求现状 ①目前我国的状况是老龄人口多，对老年护理社会化服务程度低。②我国人口老龄化到来的同时存在着另一个社会问题，即家庭小型化。③当前社区卫生建设在老年社会化护理方面的作用尚未完全得到，且这种服务远远不能满足老年人的养老需要，需求与供给之间的差距越来越大，问题越来越突出，在农村更为突出。④医疗保险改革并不能很好解决老年人口的医疗问题：没有形成医院自身对提高医疗服务质量、控制医疗费用的内在机制，卫生资源的不足和浪费并存；现有的医疗体制“重治疗轻预防”，没有把疾病预防放在应有的位置；大量农村人口特别是农村老年人口享受不到应有的医疗保障条件；城镇不同类型的老年人群对卫生资源的享用存在明显的不公平；老年护理事业发展滞后。 发展老年护理院势在必行 ①老年医疗保障是整个社会保障的重要组成部分，也是老年保障的重要方面。老年医疗社会保障制度的建立、发展和完善是经济发展和社会进步的需要，也是一个国家和地区社会文明发展水平的反映。随着家庭小型化结构的出现，过去老年人养老以家庭为主的模式必然走向社会化服务为主和家庭相集合的模式。②发达国家在养老、救助、护理等方面的社会化服务程度比较高，在20世纪60年代就提出了建立老年医院问题，特别是近几年，在一些发达国家，老年病医院、老年病医疗中心已相当普遍，这些为老年病预防、诊断、治疗及社会化服务起到了重要作用。我国由于经济发展跟不上人口状况的发展，养老护老的社会化服务程度非常低，目前建立的老年护理院数量极少。③老年医疗和老年护理有紧密联系，又有一定差异，综合性医院收治的病人与护理院收治的病人是有区别的。一般来说，需住院治疗的重病人，是综合性收治的对象，而因老年性疾病或重病后仍需继续康复治疗生活不能自理者，是护理院收治的主要对象。所以老年护理院是老年病人较为适宜的医疗场所。但是当前老年护理院发展缓慢，不能满足社会的需要，落后现实的需求。而正是由于发展落后，使一些综合医院承担了部分护理院的职能，这是不合理的。因此，应当大力发展老年护理院事业。 开发和完善老年人护理保险业务 ①按中国的传统，照料老人是子女应尽的责任。但是严重的老龄化趋势和日益小型化的家庭结构，使得这种美德难以为继。在今后相当长一段时间，仅靠家庭成员护理无论是在经济上还是在经济上都显得力不从心。②老年护理是在老年人的病情稳定后进行的，它需要的时间较长，所花费的人力也较多，费用难以控制。护理质量直接影响老年人的生活质量。但究竟应该提供何种水平的护理，不仅是个道德问题，更直接关系到护理费的多少。老年护理的这种特殊性和费用不确定性，使得整个社会有必要在老年医疗之外，建立独立的老年护理保险制度。③护理保险是为老年人提供经济保护的重要部分，它既给保险业的发展带来新的契机，又适当减轻社会保险的负担。随着人口老龄化及医疗费上涨趋势的加剧，其意义将日益突出。④从我国目前的保险现状来看，社会养老保险提供的仅是最基本的生活保障，社会医疗保险改革还未完全成熟，且存在许多与现象，还无法覆盖所有老年人，它仅提供给工薪阶层，而无法满足多层次、多方面的需要，需要进一步完善。⑤西方发达国家，如美国、德国、法国、日本等已先后建立较为完善的老年护理保险制度，长期护理保险已成为健康保险市场上最为重要的产品之一。我国可以借鉴国外先进国家在咖啡老年人护理保险上的成功经验，在此方面作为相应的努力。 护理教育改革 积极更新护理概念，将当前的人口结果现状和发展趋势以及护理人员在老年护理中的重要地位进行广泛宣传，以引起社会各界对老年护理人员培养的重视，逐步建立、健全各层次教育体制及人员专业教育。 制定切实可行的培养目标和教学计划：教育管理部门应针对当前社会需求及老年护理人员应具备知识和能力的要求，制定切实可行的老年护理人员培养目标，并根据培养目标，在借鉴国外老年护理教育经验的基础上，结合我国的实际情况，综合现有护理院校或专业的教育计划，制定合理的老年护理专业教学计划。 编撰合适教材：需要编撰时候我国特点的老年护理学教材，要突出老年人群的特点，反映老年医学和老年护理领域中的新动向、新成就、新技术，体现多学科交叉和渗透，既要考虑思想性、科学性、系统性、实用性，同时也要保持相对稳定。 加强教学实践：老年护理学是注重实践的学科，因此要加大对学生能力的培养，重点抓各项护理服务技能培训。课程安排上，在注重基本理论和基本知识的基础上，注意理论与实践相结合，提高学生分析问题和解决问题的能力，以适应市场的需求。 强化师资队伍建设：师资队伍的水平直接关系到老年护理教育的发展。必须尽快建立一支高学历、高水平的老年护理专业教师队伍。应当积极开展国际间的交流和培训，尽快提高老年护理教育师资水平。 重视和加强对老年护理的科研工作：在我国，老年护理教育是一门新兴的学科，如何规范教学需要进行广泛研究，才能更好地实践老年护理学的教学工作。 总之，要很好地解决老年护理这一社会问题，对老年护理人员的培养是至关重要的一面，只有培养大量品学兼优的老年护理人员，才能更好地为老年人服务，实现健康老龄化。【参考文献】 1 郭薇,对社会康复中老年康复的思考,中国康复理论与实践,2002:615- 2 王艳梅浅淡老年护理人员的素质要求及培养对象中国健康理论与实践,2003,9:511- 3 王伯莹,赵艳梅认同、倾听、亲情－老年护理新观点国外医学·护理学分册,2003,22:14- 我的回答你满意吗？

2013中国老年医学大会暨老年健康产业博览会2013年9月13-15日苏州国际博览中心尊敬的各位同仁： 在大家的支持和鼓励下，首届CCGI大会取得圆满成功，大家对老年医学和老年健康产业的热情不减，经过积极的筹备第二届CCGI大会将于2013年9月13日~9月15日在江苏省苏州市召开。 本次大会的主题仍为“发展老年医学，推动健康产业”。大会将秉承首届大会的特点：“三个面向”和“三个结合”，即面向老年(凝聚老年医学/老年学从业者)、面向基层(聚焦社会基层老年健康问题)和面向产业(探讨老年健康产业链的发展与完善)；以及“继续教育培训、大会专题研讨和群众健康讲堂”三结合。 作为国内影响力最大的老年医学/老年学与健康产业的交流平台，CCGI将以全新的视角对当前我国老年医学/老年学和老年健康产业发展所面临的主要问题给予高度关注和深度解析，并将围绕全科医生和老年专业医师共同关注的老年人群常见临床问题等进行交流，促进大家对老年人群在不同阶段医疗服务需求的了解，全国各地从事老年医学/老年学的医务人员、研究者、社会工作者及老年健康产业企业家等千余名代表将和国际及港澳台相关老年学专家进行多层面、多角度的交流。 大会同期还将举办老年医护与健康产品、模式展示会。展品包括老年医学临床与研究机构展，相关药品、医疗器械及用具、保健品展，老年健康管理及保健、疗养、颐养机构和技术展示，以及老年健康文化展等。 我国的老年医学/老年学发展尚处于初级阶段，她的每一点进步都浸透着你我的努力。您的参与和支持非常重要，请加入我们的大会与来自全国的千余位参会者共同讨论学习，与来自世界各地的老年医学专家面对面讨论老年常见综合征的临床处理，共同推动我国老年医学/老年学及健康产业的发展与进步! 与会者将获得中华医学会继续教育一类学分。真诚期待与您苏州相见!主席：王陇德执行主席：李小鹰 大会基础信息与初步日程9月13日全天 代表注册9月13日上午 老年健康产业博览会开幕9月13日下午 中国老年健康先锋论坛 医学继续教育讲座 台湾高龄养生与照护论坛（苏州慈济健康促进中心）9月14日上午 大会开幕式大会主题报告 中国慢病防控探索与实践 王陇德 院士 中华预防医学会 COPD与中国慢病管理 钟南山 院士 广州呼吸病研究所 心血管病－老年健康的第一杀手 高润霖 院士 中国医学科学院阜外心血管病医院 健康老龄化：生命科学、行为及公共政策的共同关注 Paul A 美国老年学学会前任主席 提升老年患者预后的医疗模式 Richard W Besdine, MD美国老年医学学会前任主席9月14日下午 老年运动障碍论坛 老年认知障碍暨老年心理健康论坛 老年精神障碍疾病论坛 老年代谢障碍论坛 老年临床营养论坛 骨质疏松论坛 转化医学与老年健康论坛 智能家居老人健康照护论坛 老年医疗机构模式论坛 抗衰老实用技术国际高端论坛 抗衰老与老年康复论坛 全国社区健康管理示范基地建设高层论坛 《中国老年医学中心联盟》成立大会 中国健康老年人标准（2013）新闻发布会 苏州市健康老年之星表彰典礼 中华医学会健康大讲堂走进苏州9月14日晚上 《中国老年保健医学研究会老年心血管病分会》成立大会9月15日上午 健康老年与一级预防论坛 老年高血压综合征论坛 老年血栓与出血疾病论坛 老年呼吸感染疾病诊治论坛 老年外科与止痛论坛 AGS/GSA在中国论坛 居家养老长期照护论坛 创新养老专题论坛 家庭健康生活方式论坛 公益性专项基金内涵建设9月15日下午 家庭健康健康教育专题论坛 《中国女医师协会家庭健康教育专家委员会》成立大会论坛讲题和专家详细信息请访问大会网站　学术交流。学分申领本次参会注册代表授予中华医学会I类继续教育学分。征文通知大会现征集中英文论文摘要、讲题、临床研究及病例报告等。来稿将分以下三个板块：老年医学 老年疾病流行病学特点老年疾病临床系列研究老年血栓与出血老年认知与精神障碍老年人群的评估（老年评估、功能评估与评估工具）老年高血压综合征老年脑卒中与脑血管病老年心脑血管病急救老年代谢紊乱老年营养老年感染与免疫老年骨质疏松与跌伤老年患者手术与围术期处理老年患者护理模式老年药物治疗与复方制剂优势老年药物不良反应与相互作用老年肿瘤与临终关怀老年健康教育与一级预防居家养老与长期照护的模式中医药与老年医学外科与老年镇痛老年外科老年合理用药 基础研究 细胞、端粒、端粒酶与衰老 自由基、氧化损伤与衰老 衰老指标及其测定与评价 人体免疫系统衰退表现 老年疾病的免疫调控免疫老化与心功能不全的基础研究衰老时各脏器结构和功能改变 消化道肿瘤的基础研究脑退行性疾病的发病机制及干预心血管老化基础的研究 遗传与衰老、长寿的关系 微量元素与衰老 中医与抗衰老 老年社会学与行为科学 老年心理障碍与沟通艺术老年患者的文化需求老龄化与老年产业发展老年慢病社区管理模式老年医疗保险与健康保险高校老年学与老年医学教育老年专业医护人才的培养养老服务与政策研究老年病医院建设模式养老院服务模式研究老年经济学老年学研究方法老年医护设施的发展家用医疗护理器械发展老年慢病的网络化管理老年健康管理与信息技术 征文要求 内容：所有征文以摘要或全文（含中英文摘要）形式投稿，内容应真实，具有科学性、先进性和实用性且不涉及保密，署名无争议。稿件一律采用中文或英文，同一篇文章的中英文稿件可同时投稿。 摘要：英文摘要正文字数限250字（格式按JAGS杂志投稿要求）；中文摘要正文字数限800字，包括目的、方法、结果（应给出主要数据）、结论四个部分，各部分冠以相应的标题，不含图表。 全文：限中文，全文字数限5000字。 请在上传前准备以下信息：作者单位、地址、邮编、email等信息。 稿件投稿前未在学术刊物上正式发表，文责自负，请自留底稿。 投稿方法：网上投稿，网址： 截稿日期（均为北京时间）：英文稿件为2013年5月30日8时，中文稿件为2013年7月30日8时，以网上提交时间为准。 入选中文论文将择优刊登在《中华老年医学杂志》、《中华老年心脑血管病杂志》、《实用老年医学杂志》或《中华健康管理学杂志》 ，重大研究及优秀论文将在大会演讲或壁报交流。入选英文摘要将刊登在Journal of the American Geriatrics Society (JAGS) 增刊（SCI收录期刊，影响因子73）。 大会设优秀青年医师论文奖10名，第一作者45岁以下且投稿为全文者，可参与评奖。