以前,中医看病是郎中开药方,收诊金,患者去药店抓药;也有的郎中自己有开药店,诊金、药费都算。近些年,自“以药养医”的模式以来,医生的诊金低廉,药品加成、回扣成了顽疾。于是,国家医改搞药品零差价,“所有公立医院都取消药品加成”,提高服务收费来补贴,有关配套措施不尽完善当下,医生让患者去药店买药的事屡见不鲜。分析一下看看,可能对某些人来说,逻辑会有点烧脑,但请记住我标红色字体的提醒:1 根据医院是否有药,分两大类:有、无。 1 若是医院有药,医生还让患者去外面药店买药。 对此,只要没有证据指向医生的违法违规行为,我们就不能首先做有罪推论。 如果该药物在医院和院外的药店的销售价格都一样。那可能在公立医院太拥挤,买药有程序、时间、场所等麻烦,而外面药店买药,简单便捷。虽然药物的价格一样,但是如果算上时间成本,就不一样了。而患者从支付药费的角度,在医院可能要求实名制,只能用自己的医保卡;在外面的药店则可能使用家人的医保卡。相对医院而言,药店对药物的销售显得更加人性化,可能会有会员卡折扣、限期或限量的特价药、积分兑换等做法。 此外,还有可能医院受人均费用、药占比等考核指标的限制,医生让患者去外面药店买药,其本意也是为患者服务,不得不采取变通的方法来解决,而这也可能会增加患者的麻烦,满大街去找药。 2 若是医院没有药,医生让患者去外面药店买药。 如果某些药进不了医院,但确实为疾病诊治所需,医生让患者外购药物,无可非议。但若患者是门诊管理,而且大都是口服药物,相对风险小,并无特别。若患者是住院部管理,又可能会有注射药,常外购后在病区使用,医院对外购药品应有管理规定,与住院患者约定彼此的权利与义务所以,无论医院是否有药,医生都有可能让患者到外面药店买药,并不能认为医生让患者到外面买药,就是对医院不利,胳膊肘想外拐;也不能认为医生的良心坏了,想谋取不正当利益。