药学服务的参考文献近五年

浅议药学监护及其现状 药学监护（Pharmacentical Care简称PC）是近年来国内外医院药学领域的 热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式 改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。随着社 会的发展、观念的更新，健康需要药学监护，药学监护也是中国传统药师的出路。 在过去，药师很少与病人接触，药师的任务就是调剂和供药。随着医院药学 的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况也在发生根本的转变。医院药学的发 展经历了3个时期①以调配为主的传统时期②以药学服务为主的临床药学时期 ③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。药学监护的三个主要内容是：药 师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。药师参与临床，将使药师直接与病 人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意 味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。 药物治疗给许多病人解除痛苦，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害， 引起后遗症，甚至死亡。事实上多数问题不在药物本身，而是开处方、配药或给 药过程中的不当引起的。因此，药师从道德上讲有责任保护病人免受药害之忧。 随着人们健康观念的转变，对治疗质量和生存质量的要求不断提高，已不满 足有药可用，而是要求享受优质、安全、合理、经济的服务，药学监护的应运而 生就成为一种必然趋势了。[1] 1、药学监护的定义药学监护是一种过程，药师通过与病人和其他专业人 员合作,设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括 3种功能①发现潜在的或实际存在的用药问题②解决实际发生的用药问题③防 止潜在的用药问题发生。 对药学监护的统一定义是：“药师的使命是提供药学监护。药学监护是提供 直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”[2]。药师的工 作要直接面向病人，要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任， 以最大限度地改善病人的身心健康。 2、药学监护的主要内容 2、1、把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协 力，共同承担医疗责任。 2、2、既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。 2、3、指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。 2、4、定期对药物的使用和管理进行科学评估。 由此可见，医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调制药品，而是 要与医生护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。 3、药学监护中药师的职责和任务 3、1、与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，明确治疗目标，为这一 目标设计药物治疗方案，监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现 和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互 作用的发生。 3、2、综合管理所有的药学监护所必需的资源，包括人和药品。 3、3、保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适 当的剂型、给药途径和给药方法。 药师提供药学监护的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如① 药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，价格适宜；④剂量、用法、疗程 妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）；⑤用药对象适宜（无禁忌症、 不良反应小）；⑥调配无误；⑦病人遵从性良好。[3] 4、医院药师在药学监护中的地位 4、1、药师的委托人是病人 作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。 4、2、建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系 药学监护要求打破药学内部的分工，如“药房药师”、“制剂药师”。要求所 有药师承担为病人保健的职责，认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供 者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者作用，成为治 疗队伍中的一员。[4] 5、开展药学监护的重要性 首先，它促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果，其次，减少了药 物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生，第三，病人的疾病得以治愈， 病症得到消除或减轻，达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的，第四，由 于大幅度减少或杜绝了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用，第 五，提高了药师的地位和形象，同时也增加了收入。 我国的临床药学工作起步较晚，至于药学监护工作则处于宣传时期。但是， 我国不合理用药现象比较普遍，某些基层医院不合格处方高达60%以上，问题十 分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。 6、我国实施药学监护的障碍[3、4、5] 6、1、观念上的障碍 6、1、1超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向 “对病人用药结果负责”这一重大转变药师难以适应，特别是目前药物治疗决策 是由医生制定的，药师不必承担责任。实施药学监护，药师授权参与用药决策， 负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结 果，进行必要的评价。 6、1、2、超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人 现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状 态，生活的健康幸福。 6、1、3、超越生物学指标评价治疗结果的观念现在评价药物治疗结果 的指标只是一些观测到的数据，例如，对癌症病人使用抗癌药物时，以病人生命 延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是，在抗癌药物发生药理作用的背后，病 人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦（生存质量恶化）并未考虑在内。开展 PC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。 6、1、4、超越具体医疗机构狭小的地域观念 6、1、5、超越现行的药学业务分工医院所有药学人员，虽分工不同， 但总体目标一致，都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。 6、2、药学资源方面障碍 6、2、1、时间不足目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上，即 使是与临床接触最多的药房药师，也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病 历、药物咨询、药物监测、建议调整等工作上，另外，药师也没有足够的时间， 保证在给药后24h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。 6、2、2、人员限制我国医院的药剂人员编制大多偏低，且人员结构复杂， 加上药学人员临床知识相对缺乏，也就无力开展费时费力的药学监护工作了。 6、2、3工作场所和技术条件有限目前，我国医院基础设施有了很大改善， 但还不具备在每个临床科室设立PC药师的工作场所的条件，此外，目前医院的 经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。 6、3、医疗体系方面的障碍 现有的医疗体系高度分工，而药学监护的连贯性要求医疗系统是个完整的体 系，必须改变这种分工。 6、4、信息资源方面的障碍 6、4、1、医疗信息不足提供药学监护服务的药师不仅要能及时获得药物 的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件（既往病史、病程记 录等），但药师往往不易得到这方面的信息，因此，需解决医疗信息的共享问题。 6、4、2、药师缺乏编写医疗文件的经验药师的专业知识偏重于对药物的 研究，缺乏临床经验和技能。 6、5、法规方面障碍 医院药师的传统任务主要是采购供应药品和收方发药，药师只能在法规许可 条件下，开展职权范围内的业务活动。推行药学监护业务必须制定《药师法》和 在有关法规中增加相应条文。 7、药学监护势在必行[1、3] 药学监护虽然还处于宣传介绍阶段，实施的难度很大，但药学监护已得到药 学界和医院药学人员的普遍关注。理由①开展药学监护的客观条件逐渐形成，随 着人民生活水平的提高，对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量， 甚至生存质量的高度，因此，开展此项工作的客观条件逐渐形成；②医院传统供 药模式改变，制药工业大规模高质量发展，医院制剂将会逐渐减少、萎缩；药剂 科的现代化管理，根本改变医院传统供药模式；③电脑的使用，药剂人员剩余。 因此，如果我们不思改革进取，固步自封，“下岗”的命运将会落到传统的药师 头上，人们需要药学监护，药学监护也是医院药学人员的下一步出路。我们应当 从更新自己的观念做起，正确宣传药学监护，理解药学监护，自觉主动加强自身 学习，适应药学监护，为在我国施行药学监护扫清前进道路上的各种障碍，努力 营造让药学监护逐渐深入人心、健康发展的大环境。 未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测 与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病 员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价 方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低与药物有 关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能 和精神状态，生活得健康幸福。[6] 参考文献 高世嘉药学发展的新阶段——药师监护中国药学杂志，1995，30（2）：97 张新萍，郭海平，杨智敏药学监护与临床中国医院药学杂志，1996，16（10）：469 陈秋潮药学监护是临床药学的重要内容中国医院药学杂志，1996，16（9）：393 唐镜波药品管供用的监督指导一体化中国药房，1998，9（5）：198-201 胡晋红，蔡溱美国的药学服务中国药房，1998，9（6）：283-285 张钧，魏水易医院药学工作模式与药学保健药学实践杂志，1995，13（2）：114-118

写过《修鞋姑娘》题名: 修鞋姑娘作者: 官翠玲出者: 《全国优秀学生作文选》编辑部出地: 北京出日期: -09洲: 亚洲国家: 中国主题关键词: 短文小品文献出处: 《全国优秀学生作文选》初中官翠玲,副传授,企业办理博士研究生,副院长,《医疗药品市场营销学》精品课程负责人,讲授《医疗药品市场营销学》、《服务营销学》等课程。首要研究方向为医疗药品市场营销,消费者行为。 现任湖北省市场营销学会理事。近5年来,共发表论文17篇,参编教材3部,其中2部为副主编,主持研究课题3项,参与5项研究课题。姓名 官翠玲性别 女生人年月 年8月 2 E-mail 最终学历 硕士研究生 学位 教育学硕士 职务 系副主任 职称 副传授 所在院系 湖北中医学院办理系通讯地址(邮编) 湖北省武汉市洪山区黄家湖西路1号 ()研究方向医疗药品市场营销学 服务营销学 教学情况一、近五年讲授的首要一卡通消费系统重庆课程 1、医疗药品市场营销学,专业课,周8学时,讲授5届学生共560人。 二、广告学,专业课,周3学时,讲授1届学生共36人。 3、服务营销学,专业课,周2学时,讲授3届共127人。二、近五年承担的实践性教学 1、,毕业论文指导,8人。 二、,毕业论文指导,8人。 3、,毕业论文指导,5人。三、近五年主持的教学研究课题 1、《市场营销专业(医疗药品方向)课程体系及教学内容研究》,湖北中医学院教学研究项目,年,课题负责人。 二、《构建医疗药品院校市场营销专业医疗药品特色之研究》,湖北中医学院教学研究项目,年,课题负责人。 四、近五年的教学研究论文和教材 1、《医疗药品院校市场营销专业应突出医疗药品特色》,第1作者,湖北中医学院学报,年第1期,ISSN -987×。 二、《医疗药品院校非医疗药品专业人才培养模式之研究》,第1作者,湖北中医学院学报,年第4期,ISSN -987×。 3、《医疗药品市场营销学》,副主编,科学出社,年8月第1,ISBN 7-03--9。 4、《消费者心理学》,参编消费易,科学出社,年8月第1,ISBN 7-03--9。五、近五年的教学表彰 1、年被评为湖北中医学院优秀教师。 二、年被评为湖北中医学院优秀教师。 学术研究 一、近五年承担的学术研究课题 1、《我国中医疗药品市场国际化研究》,湖北省教育厅研究项目,年,主持人。 二、《湖北省中医现状调查》,湖北省卫生厅社会形态科学研究项目,年,参与者。二、近五年在国内外祖父开发行的刊物上发表的学术论文 1、《入世对我国中药出口的影响及对策》,第1作者,湖北中医学院学报,年第3期,ISSN -987×。 二、《加入WTO与湖北中药的国际化发展》,第1作者,武汉大学学报,年第5-1期,ISSN -。 3、《关于农村弃耕需要解答的题目的几点思考》,第1作者,湖北大学学报,年第3期,ISSN -, 42-/C。 4、《试论关系营销的运用》,独撰,武汉大学学报,年第5-2期,ISSN -。 5、《我国中药国际化的营销思考》,独撰,市场营销导刊,年第4期,ISSN -。 6、《试议医疗投诉的关系营销》,独撰,湖北中医学院学报,年第3期,ISSN -987×。 7、《评联想收消费照相机购IBM全球PC业务》,独撰,中外学术导刊(北京),年第15期,ISSN -。 8、《浅析孙中山未能实行的原因》,独撰,论文集《现代化视野下的孙中山研究》,崇文书店,年9月第1,ISBN 7---3/D16。 9、《探析我国医疗服务市场的发展趋势》,独撰,论文集《经济全球化违景下的服务营销》,中国财务经济出社,年9月第1,ISBN 7---4/。 10、《论政府顾客导向与企业顾客导向的关系》,独撰,湖北行政学院学报,年第6期,ISSN -,42-/C。 11、《中医国际化的环境分析》,独撰,党政干部论坛,年第11期,ISSN -837X。 1二、《入世后过渡期对我国医疗药品业的影响及对策》,独撰,冶金出社,年。 13、《我国药价虚高的经济学思考》,独撰,中国物价,年第5期,ISSN -398X。

医院药学发展新方向【作者中文名】 薛艳丽; 【作者单位】 河南科技大学第一附属医院 河南洛阳; 【文献出处】 中国医疗前沿, China Healthcare Innovation, 编辑部邮箱 2007年 02期 期刊荣誉：ASPT来源刊 CJFD收录刊 【关键词】 医院药学; 中药制剂; 科研创新; 临床药学; 配制中心; 发展方向; 【摘要】 目的明确医院药学发展新方向。方法通过对医院药学现状的分析,论述医院药学应该注重中药制剂、科研创新、临床药学以及配置中心的发展。结果与结论医院药学应该转变陈旧模式,向新的方向发展。 【DOI】 CNKI:ISSN:1673-2007-02-026 【参考文献】反映本文研究工作的背景和依据。共（3）篇 中国期刊全文数据库 共找到 3 条[1] 胡晋红,蔡溱 美国的药学服务[J]中国药房, 1998,(06) [2] 宋炳生，周守进 医院制剂室目前存在的问题及发展趋势探讨[J]中国药房, 1996,(06) [3] 潘晓春,杨洪发 我国医院制剂的局限性及发展趋势[J]中国药师, 1999,(03) 【引证文献】引用本文的文献。本文研究工作的继续、应用、发展或评价。共（1）篇 中国优秀硕士学位论文全文数据库 共找到 1 条[1] 石小鹏 医院药学与临床药师的现状分析和发展对策研究[D]第四军医大学, 2007 【共引文献】（也称同引文献）与本文有相同参考文献的文献，与本文有共同研究背景或依据。共（82）篇 中国优秀硕士学位论文全文数据库 共找到 1 条[1] 杨奇志 强化我国药店药学服务的策略研究[D]沈阳药科大学, 2007 中国期刊全文数据库 共找到 78 条[1] 刘旭杰,李生勤 患者药物咨询回顾性分析[J]第四军医大学学报, 2004,(14) [2] 沈爱宗,陈飞虎,徐文科 试谈我国医院药学服务模式的发展[J]安徽医药, 2004,(01) [3] 陈艳,柴国仁 浅析新形势下医院制剂的现状和发展方向[J]安徽医药, 2001,(04) [4] 马洪峰,张祥花 医院制剂面临的困境和机遇[J]安徽医药, 2004,(05) [5] 刘丽慈 医院药师与药学监护[J]国际医药卫生导报, 2005,(09) [6] 熊小兰 医院药房配发儿科用药应注意的问题探讨[J]国际医药卫生导报, 2008,(11) [7] 詹邵萍 药剂科面临问题和发展的探讨[J]海峡药学, 1998,(03) [8] 杨洪军,于振兰,贾艳丽 目前医院中药制剂质量存在的若干问题[J]黑龙江中医药, 2005,(02) [9] 曾昭全 药学服务与思考[J]海峡药学, 2004,(04) [10] 刘林芳,苑树锁 药学监护与临床应用[J]江西医药, 2005,(01)

1 药品配送送来什么 司恩平 支部生活 2000/08 2 变革中的药品销售模式探讨 霍凤起 天津药学 2001/01 3 一条药店商业创新之路径——B2C模式的第三方药品交易平台 盛可琴 中国医药技术经济与管理 2008/04 36 消费增长 竞争趋烈——中成药市场走势 中国经济信息 1997/05 37 药价上涨原因探析 尹力 价格理论与实践 1997/11 38 某些药品销售额峰谷波动成因分析 邵民象 首都医药 1998/05 共检索到 9 条读者推荐文章[1] 卢凤霞 对药品降价销售现象的分析与思考[J] 价格理论与实践 , 2000,(09) [2] 王益寿,郑星明 生物技术药品的现状与展望[J] 上海化工 , 1998,(07) [3] 邹珊刚,彭宜新 国际医药产业现状与趋势分析[J] 中国人口资源与环境 , 1996,(02) [4] 陈晶,钟素艳,许有军 药品消费者消费心理调查与分析[J] 中国药房 , 1999,(06) [5] 金宗祥 药品回扣的因素分析和对策[J] 中国农村卫生事业管理 , 1998,(03) [6] 刘贵炎 医院药品优惠差价的帐务处理[J] 财会通讯 , 1997,(07) [7] 王淑芳 药品折扣让利应记入“专项补助”[J] 财会通讯 , 1997,(09) [8] 蔺世英 浅谈库存药品的温湿度控制[J] 大同医学专科学校学报 , 2001,(01) [9] 尹发跃 国外推销新潮面面观[J] 对外经贸实务 , 1994,(06)

你是哪个药厂的？