精神科文献阅读

书 名: 精神医学作　者：季建林，吴文源出版社：复旦大学出版社出版时间： 2009-9-1ISBN: 9787309068719开本： 16开定价: 00元 本教材适用于长年制（8年制或7年制）医学生，与医学心理学教材配套使用。主要根据21世纪医学教育发展需要与趋势，以及国内医学教育的实际情况，在2003年初版的基础上进符修订、重新编写的。比较系统和重点介绍了有关精神医学的概念、症状学、诊断与分类学、病因学、常见精神障碍（包括认知相关障碍、精神活性物质滥用、精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、人格障碍、性心理障碍、精神发育迟滞等）、特殊人群的精神卫生服务（包括儿童、老年精神医学、会诊联络精神医学、社区精神卫生、司法精神医学等），以及治疗学等。本教材的主要特色：①强调基本概念、临床精神症状的识别与诊治原则；②增加了“PBL”（以问题为基础的学习）精神医学的教学案例示教；③选编部分专业英文阅读文献；④重视文字叙述的言简意赅、深入浅出和通俗易懂。全书共18章，附录为从国外专业教材或杂志中选编的10余篇具有代表性的英文文献，提高初学者的兴趣和对精神医学的热爱。可作为医学生、研究生的教学用书，住院医师与主治医师等继续教育的参考书。 第一章　绪论第一节　精神医学的基本概念第二节　精神医学的发展概况第三节　精神医学的分支及相关学科第四节　精神医学与相关学科的研究进展第二章　精神症状学第一节　概述第二节　感知障碍第三节　思维障碍第四节　情感障碍第五节　意志障碍与注意障碍第六节　动作行为障碍第七节　记忆障碍与智能障碍第八节　意识障碍与自我意识障碍第九节　常见综合征第三章　诊断学与分类学第一节　交谈第二节　病史第三节　精神检查第四节　量表评估第五节　特殊检查第六节　诊断原则第七节　分类学第四章　病因学第一节　概述第二节　遗传因素第三节　神经递质学说第四节　其他生物学因素第五节　发育因素第六节　社会心理因素第七节　神经病理学第五章　谵妄、痴呆和其他认知障碍第一节　谵妄第二节　痴呆第三节　可疑谵妄和痴呆的评估与诊断第四节　特异性器质性精神科综合征第五节　神经系统综合征第六节　常见躯体疾病伴发精神障碍第六章　精神分裂症和其他精神病性障碍第一节　概述第二节　流行病学第三节　临床表现第四节　诊断与鉴别诊断第五节　病因与发病机制第六节　预后与转归第七节　治疗及预防第八节　其他精神病性障碍第七章　心境障碍第一节　抑郁障碍第二节　恶劣心境第三节　双相障碍第八章　神经症性障碍第一节　焦虑障碍概述第二节　惊恐障碍第三节　恐惧症第四节　广泛性焦虑障碍……第九章　人格障碍及性心理障碍第十章　精神活性物质所致精神障碍第十一章　精神发育迟滞第十二章　儿童、青少年精神医学第十三章　老年精神医学第十四章　治疗学第十五章　会诊联络精神医学第十六章　社区精神卫生服务第十七章　司法与精神卫生第十八章　以问题为基础的学习附录　专业英文文献阅读资料选编 作品内容来稿内容、字数不限，任何形式皆可，如散文、诗歌、小说、剧本、评论、论文、游记等。投稿作品必须出自原创，并且在中国期刊网首发，不得作假，一经发现，将取消作者的投稿资格，情节严重者，将在首页进行公布。投稿者若有抄袭、模仿他人作品等侵犯他人知识产权的；或者稿件内容侵犯他人名誉权、隐私权、人格权的，由投稿者承担相应法律责任。作品发表要求：期刊网网站保留审稿、退稿和修改稿件的一切权力。期刊不接受含有下列内容之一的作品：1、反对宪法所确定的基本原则的；2、危害国家安全，泄露国家秘密，颠覆国家政权，破坏国家统一；3、损害国家荣誉和利益的；4、煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结；5、破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信；6、散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定；7、散布淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪；8、侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益；9、含有法律、行政法规禁止的其他内容；版权要求1、所有作品无论是否发表，作者均依照《中华人民共和国著作权法》享有著作权。2、所有投稿作品中国期刊网及其相关合作机构（包括网站、出版物、移动网络等），享有有使用权。稿件推荐1、可将各位网友及作者投交的稿件及联络方式放在作者投稿库，供众多合作刊及杂志社选择，如刊社编辑看中某位作者的稿件将直接联络该作者；作者根据情况自行决定是否让该刊社使用，使用条件由作者和刊社商议后自行决定。本站不负任何责任，也不会向作者收取任何费用，也不会代刊社或者作者转款。2、各位作者如想经过本站将稿件推荐给各个刊社，请提供首发作品并注明作者联系方式。

方法不对。用电脑看文献，感觉不进脑子的原因可能是没有集中注意力，认真阅读文献，可以尝试聚精会神的看几十分钟。阅读文献需要提高注意力。

一） 精神科简介精神科涉及到的疾病是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。目前研究所得到的结果认为主要是由于家庭、社会环境等外在原因，和患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因相互作用所导致的心理活动、行为、及其神经系统功能紊乱为主要特征的病症。随着医学的发展，精神科这一领域已经划分出了更多专科，其中包括：儿童青年精神医学、成人精神医学、老年精神医学、照会精神医学、急诊精神医学、成瘾精神医学、司法精神医学、睡眠医学、行为医学、身心医学等。[2] 二） 精神科常见疾病主要精神科疾病有脑器质性精神障碍（包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑外伤所致精神障碍、颅内感染所致精神障碍、肺肿瘤所致精神障碍、梅毒所致精神障碍、癫痫性精神障碍、HIV/AIDS所致精神障碍）、躯体疾病所致精神障碍（包括躯体感染所致精神障碍、内脏器官疾病所致精神障碍、内分泌疾病和代谢性疾病所致精神障碍、系统性红斑狼疮所致精神障碍、恶性肿瘤所致精神障碍）、精神活性物质所致精神障碍（包括阿片类药物滥用、酒精所致精神神经损害相关因素与临床表现、镇静催眠抗焦虑药滥用、中枢神经系统兴奋剂滥用、氯胺酮滥用、烟草滥用、大麻滥用）、精神分裂症、偏执性及其他精神病性障碍（持久妄想性障碍、急性短暂精神病性障碍、感性性精神病、分离情感性精神障碍）、心境障碍、分离性障碍、神经症性障碍（恐惧症、焦虑症、躯体形式障碍、神经衰弱及慢性疲劳综合征）、应激相关障碍（急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应性障碍）、心理因素相关生理障碍（进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍）、人格障碍与性心理障碍、精神发育迟滞、心理发育障碍（特定性言语与语言发育障碍、特定性学校技能发育障碍、特定性运动技能发育障碍、儿童孤独症及其他广泛性发育障碍）、儿童少年期行为和情绪障碍（包括注意缺陷与多动障碍、品行障碍、抽动障碍、其他行为障碍、分离性焦虑障碍、恐惧性焦虑障碍、选择性缄默症）三） 精神科常用治疗方法精神药物治疗一抗精神病药传统抗精神病药包括氟哌啶醇、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌噻吨、氯普噻吨等新型抗精神病药包括喹硫平、齐拉西酮、左替平、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑等长效抗精神病药包括口服长效制剂五氟利多，常用的肌内注射长效制剂与氟奋乃静癸酸酯、哌泊塞嗪榈酸酯、癸氟哌啶醇二抗抑郁药经典的“五朵金花”：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰三心境稳定剂锂盐、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪、维拉帕米、尼莫西平等四抗焦虑药苯二氮卓类氯硝西泮、地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、西唑仑、奥沙西泮5-HT部分激动剂丁螺环酮为代表作用于BDZ受体的非BDZ催眠药唑吡坦、佐必克隆β受体阻滞剂代表药物普萘洛尔有抗焦虑作用的抗抑郁药有抗焦虑作用的非典型抗精神病药奥氮平可有效缓解焦虑症状认知改善药 苯丙胺、哌甲酯、托莫西汀精神科的物理治疗包括电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗、电针治疗、迷走神经刺激、深部脑刺激[3] 心理治疗精神分析治疗、行为治疗、认知治疗、家庭治疗、咨客中心疗法、催眠疗法、森田疗法、集体心理治疗四） 精神科专业人员精神科的医事人员包含精神科医师、精神科护士、临床心理师以及职能治疗师，另外尚有以精神科为专长之社会工作师或社会工作员等之专业人员。精神科医师要求能够使用包括药物与心理治疗等方式来协助精神疾患。从业之前要经过生物精神医学、心理治疗、动力取向心理治疗、认知行为治疗、团体心理治疗等训练，并使用于他们的临床服务中。精神科医师所受的生物医学及精神药理训练是他们和临床心理师及其他治疗师有所区别之处。临床心理师在医院主要工作是提供高品质的心理衡鉴，协助医疗评估。精神科护士精神科中具有重要的角色。精神科护士可以实施许多精神科护理与照护，但在处方药物以其其他医疗行为上受法律的限制。精神科社会工作者可以在法律、公益等各方面协助精神病患与家属。受过训练的护士与志愿者，也能提供心理治疗服务，通常较多人从事团体治疗或家族治疗。精神科医师除了临床照顾病人，也有部分专家投入研究及教学工作。这些专家可能只拥有其专长的学位，或同时拥有医学士的资格。