循证医学文献检索步骤

ICO法就是在循证医学中如何提出问题的方法，即:①问题的对象(patient or population,患者或人群)。②干预措施(intervention，如诊断治疗方法)。③其他备选措施(comparison，即比较因素)。④结果(outcome，即干预措施的诊疗效果)。

实践循证医学的五个步骤（按循证医学的五个步骤进行写作，要求每个步骤具体、详细，并列出参考文献）五、 研究结论六、 附：参考文献文章字数大于1200字，用A4打印，宋体字，小4号，单倍行距。在循证医学最后一次课堂上交给老师，不交者不得成绩。循证医学实践的五个步骤1提出需解决的问题2检索和收集最好的相关证据3评估文献的方法学质量、效果大小和结论的外推性4综合证据和其他相关因素，制定问题的处理方案5评估1-4项的效果和效率，不断改进。

PICO是基于循证医学（EBM）理论的一种将信息格式化的检索方式。为participants, interventions, comparisons, outcomes的缩写。拓展资料PICO将每个问题分为四个部分：participants（ 对象）；interventions（干预）；comparisons（对照）；outcomes（预后）；最早以前只有PICO，后来才加了个S，不同规范对PICOS的内涵解释略有出入，但总的来说，其目的只有一个，就是通过PICOS这几个维度，把“临床问题”这个不容易被定位的问题，用标准化的方法表述出来。也只有这样才能够进行进一步工作。用PICOS构建临床问题：情景一：某消化科接待的一个HP感染患者，常规抗HP治疗两周后，患者复查呼气试验还是阳性，到底要不要继续治疗呢？是一个认真、有责任心、具备循证医学素养的高水平医生，所以他想到了要找找看有没有好的证据。那么问题来了，检索文献的时候从何开始呢？答案当然是PICOS。他要确定如下几个要素：P：HP感染常规治疗2周无效的患者；I：继续进行抗HP治疗；C：停止治疗/变更治疗；O：HP感染转阴；S：Meta分析/RCT/队列。拆分之后，他就可以去寻找证据了，当然下一步还要进行证据评价之后在使用相应的证据。情景二：目前关于强迫症患者是否需要在药物治疗的基础上联合认知行为治疗存在分歧，同时存在支持用或不用联合治疗的证据（黄芳芳，李占江等，2013）。一批有理想有抱负的医生希望通过自己的努力，以Meta分析的形式综合现有研究结果。那么问题来了，我们应该怎么确定题目并筛选文献呢？同样是PICOS：P：被明确诊断为强迫症的成年患者；I：认知行为治疗联合药物治疗；C：单纯药物治疗；O：耶鲁一布朗强迫量表改善；S：RCT。然后就可以拟定题目并开始系统综述的设计了。参考资料：百度百科  PICO（循证医学文献检索格式）

1）免费且粗糙的方法：Google+Baidu检索2）比较专业的方法：数据库检索。 国外医学文献：Pubmed+各大数据库（如Web of knowlege, ScienceDirect等） 国内医学文献：CNKI+万方+维普]

利用现有最好的证据进行循证医学临床实践需了解如何有效地筛选证据来源和获取证据。虽然目前已有多种收集系统评价、临床实践指南等的信息资源，但尚无一个网站收全各种有效的证据来源。对有用和有效的信息资源进行检索和过滤仍非常困难[1]。为了更有效地获取所需信息并用于临床实践，对证据的检索可分多个步骤进行，并应先检索对临床工作最有指导价值的资源。以下逐一分类列出对循证医学临床实践有帮助的资源。

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