昨天陈老师打电话问我：“张教授，听我儿子说，他同学患近视眼，戴了一种晚上戴的梦戴维角膜塑形镜，就白天不要戴近视眼镜了，而且半年近视度数也没有增加，是真的吗？我儿子10岁了，有300度的近视可以戴吗？”也经常有家长问梦戴维角膜塑形镜的问题，我请教了从事多年梦戴维角膜塑形镜工作的姜主任。她就大家提出的问题作答如下：1．什么是梦戴维角膜塑形镜?梦戴维角膜塑形镜是中美合资欧普康视科技股份有限公司研发制造，我国经国家药监局唯一批准的角膜塑形镜生产机构。梦戴维角膜塑形镜是由该公司生产的一种特殊设计的硬性角膜接触镜，是梦中矫治近视，白天免戴眼镜故称梦戴维。只需睡觉时配戴，白天不需要戴眼镜，就能获得清晰裸眼视力，并有控制近视度数快速增加的效果，是目前控制青少年近视发展的有效方法。2．角膜塑形镜如何矫正近视眼？梦戴维是一种特殊设计的硬性角膜接触镜，其表面由多个弧形段组成．镜片与角膜之间泪液分部不均匀，由此产生的流体力学效应以及眼皮对镜片中央的压力改变角膜几何状态，使中央变平，眼轴缩短，眼的焦距延长，降低眼屈光力，能使近视眼的入眼光线的焦点从眼底前方刚好移到视网膜上，从而达到矫治的目的。3．什么人适合梦戴维角膜塑形镜？8岁～18岁青少年。还有一些特殊职业的，如：演员、警察、潜水员、飞机上的乘务员、考军事院校、体育院校的学生等等也都是梦戴维的矫治对象，单眼近视的配戴角膜塑形镜可以减少双眼像差，促进双眼单视功能。4．近视眼都可以配戴梦戴维角膜塑形镜吗？不是。一般近视度数不超过600度，散光不超过300度都可配戴。近视度数超过600度，可以选择特殊定制的RGP。5．梦戴维角膜塑形镜效果如何？梦戴维在其适应症范围内是有肯定的疗效，有关专家对梦戴维的评价是：⑴“在控制近视度数进展方面，和框架眼镜相比有着有明的优势。”（眼科新进展2015，31（1））⑵“是矫正高度近视和控制高度近视发展的有效方法之一。”（中国实用眼科杂志2013，21（2））⑶“具有非手术操作，可逆性及延缓青少年近视同发展等优势。”（中国斜视与小儿眼科杂志2013，21（2））⑷“可以有效延缓眼轴和屈光度的增长。”（中国当代医药2014，21（28））⑸“只要合理验配，做好戴镜培训工作，加强护理，就能达到良好的控制近视进展的目的，同时又无并发症发生。”（中国斜视与小儿眼科杂志2014，22（4））⑹“既能有效的提高裸眼视力又能有效控制近视发展，是一种起效迅速、安全、有效、可逆的非手术矫治近视的好方法。”（国际眼科杂志2015，15（7））6．配梦戴维角膜塑形镜前要做什么检查?⑴检查视力；⑵用裂隙灯作眼前节健康情况检查；眼底；⑶眼压；⑷角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度；⑸眼轴。7．如何配梦戴维角膜塑形镜？经过检查后，医生根据检查结果选择适合的镜片进行试戴，观察戴镜后是不是舒服，视力矫正情况，有没有不良反应，确定最后配镜处方。正式配镜时要签订配镜同意书，医生向厂家订做镜片。8．戴梦戴维角膜塑形镜安全吗?安全第一是做任何事首先要考虑的问题，角膜塑形镜矫正近视有效性的同时，也有一些潜在的风险需要我们高度关注。自2004年起经国家药监局批准生产梦戴维角膜塑形镜，已应用12年，700多家知名医院应用，50多万人使用，90%为青少年，未出现过导致严重损伤的不良反应。但并发症也有报导，2013年国外的一些报道总结了下，如Bullimore等报道，在1317例配镜当中，有6例儿童有浸润性角膜炎；677例儿童配戴者中，2例发生生物性角膜炎等等；微生物角膜炎的估计发病率为：全部人群每万人发病人数为7人，儿童群体每万人发病人数为9人。所以我们要严格去控制这个风险。尤其是让家长和孩子来关注，存在的风险我们作为医生要提醒他们，同时要持续关注这个问题。我们建议到有正规验配点的医院在医生的指导下进行验配，并遵医嘱进行严格的复查。如果出现不适要及时去眼科就诊。9．梦戴维角膜塑形镜与隐形眼镜有何不同?⑴材料不同：软性隐形眼镜的材料透氧性较差，禁忌戴着睡觉，而梦戴维角膜塑形镜是硬性镜片透氧性已经达到美国FDA认证的标准；⑵戴镜时间不同：软性隐形眼镜是白天配戴，梦戴维角膜塑形镜是在晚上睡觉时配戴；⑶矫治效果不同，软性隐形眼镜只是替代框架镜，戴上才能看清，取下就看不清；而梦戴维角膜塑形镜是晚上睡觉戴，白天裸眼视力也非常清晰，还有控制近视眼发展的效果。10．戴梦戴维角膜塑形镜要注意什么？配戴第2天早上戴镜复查，然后第1个星期、第1个月、第2个月，每3个月复诊1次。应该注意个人卫生，戴镜和摘镜之前必须用洗手液洗手，应当学习掌握正确戴镜和摘镜方法，按时复查，规范使用护理产品。感冒、发烧、拉肚子、眼睛有眼痛、红肿现象即刻停戴，点眼药水并到医院眼科就诊。
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