国际临床医学杂志美托洛尔对心肌细胞缺氧凋亡的影响

应该是"倍他乐克"才对。它有控制血压和降低心率的作用,同时它有部分治疗心率失常的作用。 可参考如内容：适应症： 主要用于各种类型的高血压及心绞痛。 　　禁忌症： 孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全应慎用，Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞者、严重心动过缓者禁用。 　　不良反应： (1)少数有上腹部不适、倦怠、失眠。 (2)长期使用偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷。 (3)过量可致低血压和心动过缓，应注意。 　　注意事项： 不可突然停药，应在7-10天内逐步撤药，尤其对伴有缺血性心脏病人，更为重要。 　　剂型和规格： 片剂：25毫克／片、50毫克／片、100毫克／片 　　用法： 口服。高血压，每日一次，每次100毫克，早晨顿服或分早晚两次服，疗效不满意可再适当加量。心绞痛，每日100毫克，分早晚两次服，病情严重音可适当加量。可以配合使用李氏药贴效果更好。 　　药理作用： 本品为β-受体阻滞剂，有显著的降低血压作用，能明显地减慢心率，在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。 　　【　用法用量　】 治疗高血压：每天100毫克，早晨顿服或分早、晚两次服，效果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物。 治疗心绞痛：每天100毫克，分早、晚两次服，病情严重者加量。 用于心律失常、甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时，治疗剂量遵医嘱。最大剂量不应超过300毫克/天。 　　【　不良反应　】 少数患者服药后可有轻微上腹部不适、倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失。偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。 　　【　禁 忌　】 Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞、失代偿性心功能不全、心源性休克和显著心动过缓。 　　【　注意事项　】 倍他乐克和其他β阻滞剂一样，中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化。 对于要进行全身麻醉的病人，最好停止服用，可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱。 对于有支气管哮喘的病人，应该同时给β2激动剂，剂量可按倍他乐克的用量调整。 对心脏功能失代偿的病人，在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上应慎用倍他乐克。 与其它β阻滞剂一样，倍他乐克不应与异搏定同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。 严重肝功能不全者慎用。 β阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利的影响(尤其是心动过缓)，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。 一旦因过量导致显著的低血压和心动过缓，开始时先静脉给1-2毫克硫酸阿托品，或用阿托品后再给间羟胺或去甲肾上腺素。 　　【　药物过量　】 　　【　药物毒理　】 倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛。本品对高血压病人能显著降低血压，但并不引起体位性低血压和电解质紊乱；对心绞痛病人可减少发作次数并提高运动耐量，长期服用可减少心肌梗塞的发生率，用作心肌梗塞后治疗时可减少再梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。 本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常，对高血压、冠心病和儿茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。 在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显。个别病例用药后气道阻力可增高，但加用β2激动剂可纠正。

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通用名：酒石酸美托洛尔片　　商品名称：倍他乐克　　药理作用：倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主（心脏选择性）的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛，减少心肌梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。适用病症：酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）适用于哪些病症？　　高血压、心绞痛、心肌梗塞后的维持治疗、心律失常、甲状腺机能亢进。　　　临床特点：酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）的临床应用特点是怎样的？　　倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主（心脏选择性）的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛，减少心肌梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。不良反应:酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）的不良反应是什么？　　　少数患者服药后可有轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失，偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。禁忌症:酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）的禁忌症是什么？　　ii、iii房室传导阻滞，失代偿性心功能不全，心源性休克和显著心动过缓。注意事项:酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）的注意事项是什么？　　中断治疗时，一般在7-10天内逐步撤除药物，尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化。要进行全身麻醉的病人，最好停止服用。可能的话要在麻醉前48小时停服。对于有支气管哮喘的病人，应同时给β2激动剂。剂量可按本药的用量调整。对心功能失代偿的病人，在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上应慎用本药。不应与异博定同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。严重肝功能不全者慎用。

你说的是倍他乐克吧。高血压的降压是因人而异，有个体差异。总的来说这个药还行，现在新观点也提倡用这类药。你不知是用的好大计量的。有50mg两种。吃50的就先一次一片，一日两次。（12小时一次)等血压降底了后就可以减量，改为一天一次，或两天一次。

病情分析：您好副作用就是会使心率减慢，传导阻滞，血压降低，心衰加重，外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及，雷诺现象， 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多指导意见：但是一般人还是不会出现这类现象的，您可以使用的，不要光想这副作用治病时要紧的

美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，其对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量。琥珀酸美托洛尔的选择性是剂量依赖的，由于缓释片血药浓度的峰值明显低于同剂量的普通平片，使该剂型有相对更高的β1受体选择性。美托洛尔无β受体激动作用，几乎无膜激活作用。β受体阻滞剂有负性变力和变时作用。美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血压。在应激状态下，肾上腺分泌的肾上腺素增加，美托洛尔不会妨碍生理性血管扩张。在治疗剂量，美托洛尔对支气管平滑肌的收缩作用弱于非选择性的β－受体阻滞剂，该特性使之能与β2受体激动剂合用，治疗合并有支气管哮喘或其他明显的阻塞性肺病的患者。美托洛尔对胰岛素释放及糖代谢的影响小于非选择性β受体阻滞剂，因而可用于糖尿病患者。与非选择性β受体阻滞剂相比，美托洛尔对低血糖的心血管反应如心动过速的影响较小，血糖回升至正常水平的速度较快。对于高血压患者，琥珀酸美托洛尔可明显降低直立位、平卧位及运动时的血压，作用持续24小时以上。美托洛尔治疗开始时可观察到外周血管阻力的增加，然而，长期治疗获得的血压下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不变。对于男性中/重度高血压患者，美托洛尔可降低心血管病死亡的危险。美托洛尔不会引起电解质紊乱。对慢性心力衰竭的作用 ：在一项涉及3991例心功能NYHA II-IV级、射血分数下降（≤ (smaller than or equal to) 40）的心力衰竭患者的研究（称为MERIT-HF）中，琥珀酸美托洛尔能增加存活率，减少入院治疗次数。长期接受治疗的患者的总体症状改善（纽约心脏病协会分级和总体治疗评估分值）。另外，琥珀酸美托洛尔能增加射血分数，减少左心室收缩末期和舒张末期的容量。对快速型心律失常的患者，本品可阻断交感神经活性增加的作用，使心率减慢。这主要通过降低起搏细胞的自律性，及延长室上性传导的时间。在心肌梗死后患者中，美托洛尔可减少再次心肌梗死的危险，减少心源性死亡特别是心肌梗死后猝死的危险。