脑出血论文选题理由

临床护理毕业论文长期氧疗的护理 摘要：吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 33～9 33kPa，(50～70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性． 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 33～9 33kPa，(50～70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 氧疗的健康宣教 1 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的，还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗，懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。 2 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、放火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，小于5Mpa时应换瓶，以免充气时发生危险。 3 给氧的目的 针对呼吸困难的病人，提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，甚至死亡。 4 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明，控制氧浓度在24%-28%范围内，即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长，疗效越高，但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时，可使动脉血氧分压大于0kPa才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时，常发现病员擅自将氧流量调高现象，以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗，这重错误的行为要及时制止，使病员理解，所以这方面的宣教尤其重要。 给氧导管的选择 1 一次性单腔吸氧导管（鼻塞式） 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少，但它不容易固定，用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 2 一次性单腔吸氧导管（鼻勾式） 这种给氧导管弥补了上述这点，他利用软塑料卡住鼻翼，使导管不容易脱落，缺点是：单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔，加上软塑料卡住鼻孔，长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。 3 一次性双腔吸氧导管（耳套式）它有两个通气孔，将两个鼻塞塞入鼻孔，可使氧气气流分散吸入，鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短，调节长度，增加稳固度和舒适度。论文其他部分请参考下面的网址：

主题词、副主题词、关键词的选择与确定选择一个正确的检索词队检索结果的准确性极为重要。无论是主题词，还是关键词或副主题词，出离选词的原则和基本技巧外，主要还是靠个人的专业知识的掌握程度。选词的基本原则如下。 主题词 (1)直接选用相对应的、专指的名词（如学科类别名称、药物名称、疾病名词、检验与实验名称、地名、人名、机构名、产品名等）作为检索词。（2）当没有直接对应的和专指的词可选时，有两种选词方法供选择：其一，直接选用上位概念的词；其二，考虑选择两个或两个以上的相邻概念词进行交叉组配，组配结果所表达的概念应该清楚、准确，只能表达一个主题概念。（3）注意用规范词，若用自选主题词搜索结果为零，应该考虑所选词可能不规范，改用规范的词。 关键词 关键词属于主题语言范畴，多用自然语言，不需规范，没有关键词表表，但有禁用词表。凡是能够表达检索课题中心内容的是名词均可作为关键词。关键词表达主题概念必须是独立地指称事物和问题的范围和本质（如“专利文献”）；能准确地表达事物的本质属性（如：“医学图书馆”）；词形具有单义性，即一个关键词表达事物的一个概念，即一词一义。 选词的基本程序 无论是选择主题词还是关键词，其选词的基本程序是：首选具有能确切表达检索课题本义的实词，当没有能确切表达检索课题本义的实词可选时应选择可组配的词，当没有可组配的词可选时考虑其上位概念的词，当连上位概念的词也无可选择时最后才考虑选择词义接近或靠近的靠位词。 不能作为检索词的 无论是选择主题词或关键词，凡是副词、形容词、介词、连词、代词、感叹词、某些动词（连系动词、情态动词、助动词）和冠词，化学结构式、反应式和教学式，不能表示所属学科专业概念的缺乏名词（如理论、报告、试验、学习、方法、问题、对策、特点、作用、目的、发展、概念等），非公知公用的专业术语及其缩写词，都不得作为检索词。 副主题词 副主题词对主题词进行限制，是为了提高检索的专制性、MeSH表中每个副主题词都有特定的含义和使用范围，分别与不同主题词组配。检索中使用多少个副主题词为宜，取决于主题词的不同而不同。副主题词是对主题词概念的进一步先至和划分，使主题词/副主题词的组配成为一个更专指的概念。检索时，可选择一个或一个以上甚至全部的副主题词以防漏检，也可不选择副主题词检索（检索该主题词的一般性、总论性的文献）。例如检索乳腺癌（breast neoplasms）治疗方面相关的信息，可选用多个副主题词：/Diet Therapy（饮食疗法）、/Drug Therapy（药物治疗）、/Prevention & Control （预防和控制）、Rehabilitation（康复）、/Radiotherapy（放射疗法）、/Surgery（外科手术）、/Therapy（治疗）、此外还有/中医疗法、/中药治疗、/气功、/中西医结合疗法等。 选词分析距离注意事项 主题分析是选词的基础，通过对检索课题所咨询的中心内容的特征和其他主题因素的中心内容，从中准确提炼和选定主题概念。一般情况下，检索课题的题名能反映问题的中心内容，根据检索课题的题名分析、提炼主题词或关键词是一条捷径，但不能把检索课题的题名作为选择检索词的唯一依据，因为往往还有一些深层次的主题概念或未觉察到的隐含主题概念容易被忽略。发生这种情况往往是由于对检索课题的专业知识和前沿发展掌握不全面，或者是由于概念与概念之间的一些逻辑关系不够明确或不甚了解所造成。因此必须对课题的内容进行剖析，通过主题分析将复合概念分解重组。（1） 主题概念重组选词：检索课题“小剂量阿司匹林治疗缺血性脑血管疾病”，这个检索题包括了“缺血性脑血管病”和“药物治疗”，从而选出本检索题的第一组检索词：缺血性脑血管病/药物治疗。至于“阿司匹林的治疗应用”和“药物剂量”，是这一课题中的更简单、更专指的概念，于是产生了第二组检索词：阿司匹林/治疗作用。“缺血性脑血管病”在主题词表中应分别列在“脑缺血”、“脑梗死”、“脑血栓形成”等几个专指的词条下面，所以第三者检索词是：脑缺血/药物治疗；脑梗死和脑血栓形成/药物治疗。如果是机检和手检并存，还应标选出第四组检索词：脑血管疾病+阿司匹林治疗+研究。这就是对本检索题的一个比较全面的分析。（2） 隐含主题概念选词：检索课题“干扰素的临床应用”，其显性主题概念是“干扰素”和“临床应用”，检索选此时往往容易忽略重要的隐含主题概念“副作用”。（3） 准确表达概念选词：检索课题“21世纪的生命伦理困惑”，其显性主题概念是“生命”和“伦理学”，这种选词显然不能准确表达题义，检出的结果自然不会理想，所以应该选择一个更确切的词“医学伦理学”。（4） 全面表达概念选词：检索课题“老年糖尿病患者感的葡萄糖代谢”，必须考虑到每个概念，即葡萄糖、感、糖尿病、代谢、老年人。应选择：糖尿病/代谢；肝/代谢；葡萄糖/代谢；老年人（特征词）；人类（特征词）。这样就能从不同的角度检索到相关的文献。（5） 靠位选词：检索课题“上消化道出血”，靠位选词“胃肠出血”；检索课题“红细胞存活研究”，靠位选词“红细胞衰老”；检索课题“用生姜和白酒防止常见食品被污染”，对多个概念的靠位选词：食品污染/预防和控制。（6） 分析副主题词：检索课题“眼结核导致失明的治疗”，根据结核和失明二者相互因果关系，选相应的主题词和副主题词：眼结核/并发症，眼结核/饮食疗法、/药物治疗、/预防和控制、/外科手术、/治疗、/中医疗法、/中药治疗、/中西医结合疗法，盲/病因学、/治疗……（7） 外文数据库中中医药词极少，在检索中医药文献时，一般都要使用“中医”或“中草药”等广泛的主题词；对中草药药剂，选用“抗**药”主题词；对中医的虚证、寒证等，用“**疾病”主题词；对中草药的成分，可选用相关科名、属名等主题词；检索中西医结合方面的文献，可多选择西医主题词，再同“中医”或“中草药”等主题词进行逻辑或“OR”组配检索。（8） 中医药副主题词，在中文数据库中多用“中医药疗法”、“中西医结合疗法”等副主题词，在外文数据库中没有上述这些副主题词，只能用“药物疗法”、“治疗应用”等。（9） 对一些随科学技术的发展而不断产生的、主题词表上还来不及增加的新词或新概念词汇，当以自由词为主、主题词为辅。而且在选主题此时，要充分考虑在不同类里的词、选哪一级上位词、选转意后的词、选减意后的词等。（10） 检索研究方法、诊疗技术、实验手段时，一般限定在主题字段，但最好是用主题词和自由词“逻辑或”进行检索。因为这类词在文章的标题、摘要或正文中均可以提及，也可以不提及。只用主题词检索，其漏检率很高。而“病例报告”和“对比研究”这两个词再中外文数据库中大都作为特征词检索。（11） 地名需以词表为准，涉及地名检索时用较大概念的主题词，常采用靠词检索。例如，设计广东省珠海市的有关论文，在MEDLINE上用“中国”，在CBM上用“广东省”。（12） 年龄检索选词当用自由词和限定在特征词字段进行“逻辑或”“OR”检索。（13） 在选择实验动物或动物实验的检索词时，外文数据库（如MEDLINE）中实验动物直接用有关动物名称作为主题词进行检索，在中文数据库（如CBM）中只能用动物名作为关键词来检索，或用“特征词”字段检索。 全文选自《现代医药信息检索》

这个你是不是应该自己先去找找自己专业的方向，然后选择一个你熟悉的方向去找找类似的范文呢，之后再去确定题目也不迟也，有个题目最好列个大纲一起给你们来时看看，只要你们老师说没问题那就行了。人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果护士在护患纠纷中的心理应激与对策慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理护患沟通技巧及对病人康复的重要性慢性支气管炎病人健康教育效果分析护患沟通技巧及对病人康复的重要性对老年性痴呆患者进行认知功能训练的效果探讨人性化护理应用于妇科护理的临床分析品管圈在提高住院患者大小便送检率中的应用机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会5万人次静脉输液无严重输液反应的原因剖析呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理体会用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会速康复外科理论在老年输尿管软镜下上尿路结石钬激光碎石术中的应用肿瘤内科患者应用全程健康宣教的临床观察皮肤真菌感染的发病原因分析及护理措施探讨基层医院护理不良事件的分析与对策浅谈重症监护患者心理护理问题及策略分析浅谈关于恶性肿瘤护理中存在的问题及思考整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用 系统护理对病毒性角膜炎患者的护理效果心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用研究优质护理用于急性腹膜炎患者的效果观察全胃切除治疗胃癌的护理分析皮肤科患者用药依从性改变及护理对策住院患者护理级别划分与医保管理方法及策略2型糖尿病患者健康教育进

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