肿瘤免疫论文

相对来说免疫细胞在治疗癌症上升的优势就是相当于容易对这些癌细胞或者是病变部位的炎症进行一个修复而已，在治疗上没什么太大的优势。

第1部分 肿瘤的抗原性1 寻找通用的肿瘤相关T细胞表位1 引言2 作为抗癌疗法基础的T细胞表位3 肿病相关原的发现4 寻找通用的肿瘤抗原5 表位推断6 端粒酶逆转录酶（hTERt）作为一种广泛表达的肿瘤相关抗原的发现7 把肿瘤基因组学与肿瘤免疫治疗相联8 其他通用肿瘤抗原的展望9 通用肿瘤抗原作为临床免疫治疗靶分子的展望10 结论2 肿瘤细胞的血清学决定簇1 引言2 SEREX:方法3 SEREX法寻找人类抗原4 SEREX抗原的分子特征5 SEREX抗原特异性6 SEREX抗原对应抗体发生率与临床意义7 SEREX抗原的功能意义8 反转T细胞免疫9 关于人肿瘤免疫体（human cancer immunome)的定义10 对肿瘤疫苗发展的重要性11 结论与展望3 肿瘤相关抗原加工与提呈1 MHC I类抗原加工途径2 免疫蛋白酶体3 蛋白酶体系统与肿瘤抗原提呈4 PA28和肿瘤表位加工5 开发蛋白酶体知识4 肿瘤免疫中的T细胞1 引言2 人肿瘤中有T细胞免疫应答的形态学证据3 地找细胞毒T淋巴细胞（CTL）识别的肿瘤抗原分子4 对肿瘤抗原的自发性CTL应答的监测5 肿瘤免疫中的CD4 T细胞6 结论第2部分 免疫逃避和探抑制5 主要组织相容性抗原复合物的调整和缺失1 加工和提呈主要组织相容性抗原复合物（MHC）抗原的途径2 非经典HLA-G分子的生理学3 经典和非经典MHC抗原的选择性表达4 肿瘤和免疫系统之间的相互作用5 不同的MHC I类分子表型及其分子机制6 MHC I类分子的改变：对免疫应答和临床效应的影响7 肿瘤细胞中MHC II类抗原加工和提呈的作用8 免疫监视中IFN-r的作用9 HLA-G表达：肿瘤细胞的1项免疫特权？10 结论6 肿瘤微环境中的免疫细胞1 引言2 免疫系统和种瘤的生长3 肿瘤微环境中的免疫细胞4 肿瘤中免疫细胞的表型及功能特征5 与肿瘤中免疫细胞功能缺损相关的机制6 结论7 肿瘤的免疫抑制因子1 引言2 转化生长因子-B（TGF-B）3 IL-4 巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）5 前列腺素E2（PGE2）6 多胺7 从肿瘤脱落的免疫抑制分子8 结论8 肿瘤免疫中的IL-1 引言2 IL-10蛋白与IL-10受体（IL-10R）3 IL-10的生物学活性4 IL-10在肿瘤病人体内的表达5 IL-10对肿瘤模式的影响6 结论第3部分 肿瘤免疫学的策略9 树突状细胞（DC）与肿瘤：肿瘤疫苗的前景1 引言2 DC的性质3 人肿瘤中的DC4 血液DC计数与DC动员5 用于免疫治疗的DC制剂6 DC负载抗原7 疫苗剂量和接种程序8 临床I/II期试验9 临床III期试验1 副作用11 监控免疫应答12 肿瘤逃逸13 DC免疫治疗的新进展14 结论

乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见恶性肿瘤，近年来其发病率呈逐年上升趋势，在某些大成市中已占妇女恶性肿瘤的首位［1］ 早期诊断与治疗，早期发现复发与转移，对乳腺癌的预后有重要意义 肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）可见于乳腺癌组织细胞表面，细胞表面糖蛋白（CA153）是目前乳腺癌的首选肿瘤标志物 本研究应用放射免疫分析方法检测CEA和CA153在乳腺癌中的表达，探讨两者在乳腺癌发生发展中的作用，为乳腺癌的临床诊断和治疗提供一个辅助手段 1对象和方法 1对象随机收集吉林省人民医院2006年间原发性乳腺癌40例，均行改良乳腺癌根治术，并经病理诊断 其中乳腺浸润性导管癌20例，乳腺小叶癌15例，髓样癌5例，全部为女性，年龄23~78(平均49)岁 对照组：乳腺良性疾病20例，其中经病理诊断为小叶增生8例，乳腺纤维腺瘤12例，亦全部为女性，年龄16~72(平均47)岁 两组病例术前均未行放化疗 年龄经检验(P>05) 2方法采集患者空腹静脉血3 mL尽快分离血清，置-80℃冰冻保存待检，用放射免疫分析方法检测血清中CEA和CA153含量，血清CEA试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司生产，CEA血清正常参考值为15 μg/L, CA153检测亦采用放射免疫分析法(IRMA)，血清CA153试剂盒由Centocor公司生产，正常值20 U/mL，按说明书操作 结果判断： 以试剂盒给定的阳性界值，CEA为15 μg/L CA153为20 U/mL，高于正常值为阳性 组织学分级： 采用BloomRichardson系统Nottingham改良方案［2］，将分化程度从高到低分为Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ级 CEA和CA153联检中如果有一项为阳性者即为阳性病例 统计学处理： 计量数据以x±s表示，组间比较采用t检验；两组阳性率之间用χ2检验 2结果 1乳腺癌组和对照组CEA和CA153表达的比较乳腺癌组CEA 的血清含量及阳性率分别为(55±96) μg/L和5%，对照组CEA含量及阳性率分别为(83±31) μg/L和 乳腺癌组CA153的血清含量及阳性率分别为(63±22) U/mL和5%，对照组中，乳腺小叶增生有1例呈阳性，但其血清值小于63 U/mL，其余均小于参考值，乳腺癌组和对照组此两项指标比较均有统计学意义（P<01)，表 2乳腺癌患者血清中CEA和CA153表达与组织学分级，肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系见表1乳腺癌Ⅲ级分化组CEA和CA153含量及阳性率均高于Ⅰ级分化组(P<01)，肿瘤>5 cm组的CEA和CA153含量高于2~5cm组和<2 cm组(P<01)，淋巴结转移组CEA和CA153含量及阳性率高于无转移组(P<01) 表1乳腺癌患者血清CEA和CA153表达与组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系 略 3乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系乳腺癌患者血清中CEA阳性组CA153含量高于CEA阴性组(P<01)，CEA阳性组的CA153阳性率亦高于CEA阴性组(P<01)，表 表2乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系 略 3讨论 肿瘤标志物目前日益广泛应用于肿瘤的诊断，临床监测，判断疗效及愈后等方面 乳腺癌肿瘤标志物中以CEA和CA153使用的较为广泛［3］ CEA是一种非特异性肿瘤标志物，属于肿瘤细胞表面的结构抗原，是一种具有人类胚胎抗原特异决定族的酸性糖蛋白，是从腺癌和胚胎结肠粘膜组织中分离的辅助诊断指标［4］，但其特异性较差，除结肠癌外，还可见于乳腺癌，胰腺癌，肺癌等，可作为肿瘤普查筛选的指标之一 肿瘤相关抗原CA153最早发现于乳腺癌细胞，是位于细胞膜上的一种分子量较大的粘液样糖蛋白，相对分子质量300~450 ku，包括一个膜区，一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区，由抗人乳脂球膜抗体115D8和DF3所识别，存在于多种腺癌内，如乳腺癌，肺癌，卵巢癌及胰腺癌［5］，当细胞癌变时，由于糖基转化酶被激活，引起细胞膜上蛋白酶和唾液酸酶活性增高，细胞骨架破坏，CA糖类抗原增多并从癌细胞膜上分离出来［6］，向血液中释放，可作为肿瘤标志物应用于肿瘤的辅助诊断，疗效监测和转移复发的判定，当乳腺癌发生肝转移，尤其是骨转移时CA153含量会显著升高，阳性率可达100%［7］，EssmannSeboth等［8］曾报道有CA153检测比临床及影像检查早48 mo发现乳腺癌转移复发的病例，因此它对乳腺癌的动态追踪、判断复发转移有一定价值 本研究结果表明，CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展以及转移有一定相关性，联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义 【参考文献】 ［1］ 张天泽，徐光炜主编，肿瘤学［M］ 天津： 天津科学技术出版社，1996: ［2］ Page DL, Ellis IO, Elston CW Histologic grading of breast cancerLets doit (editorial)［J］ Am J Clin Pathol, 1995,103: ［3］ 孙龙安，李龙，林钢主编 医学特种检验与实验室诊断［M］ 北京： 人民军医出版社：2001: ［4］ KP, Haglund C, Ruberts PJ Comperison of a new tumor marker CA242 with CA191CA50 and Carcinoembryorni cantigen (CEA) Indigertive tract disease ［J］ Br J Cancer, 1991,63(4):636- ［5］ 万文徽,李吉友 肿瘤标志的临床应用［J］ 中华医学检验杂志, 1997,20(1): ［6］ Haglund C, Lundin J, Kuusela D, et Ca242 a new tumor marker for pancreatic cancer［J］Br J Cancer,1994,70: ［7］ 陈智周，范振符，杨剑,等 肿瘤标记物CA153的免疫放射分析及临床应用［J］ 中华肿瘤杂志，1998，20（2）： ［8］ EssmannSeboth D, Fuchs I, Jakesz R, et CA153 in the post operative follow up of breast cancer In: Klapdor R, Current tumor diagnosis: application, clinical relevance, research trends［M］ New York: W Zuckschwerdt Verlag, 1994:158-

日本的细胞免疫疗法在国际中已被广泛认可并且是较为成熟的。患者体内不成熟的免疫细胞（采血），在实验室中进行活化培养使其具有高效识别和杀灭肿瘤细胞的能力后，再回输患者体内。患者只需配合做采血与回输血两个步骤，无需住院。疗法优点凸显在：通过采集人体自身免疫细胞，经由体外培养使其数量成千上万倍增多，进而使免疫细胞的靶向性杀伤功能增强，然后再回输到人体以杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞，打破机体免疫耐受，激活和增强机体的免疫力，具有治疗和防治双重功效。细胞免疫疗法的效果还是挺不错的，具体的治疗方案还是需要咨询专业医生，可做港’ 安健康前期评估，