中国中医急症杂志影响因子是多少

<中医杂志><中西医结合杂志><中西医结合学报>,<中草药杂志><四川中医><陕西中医><天津中医><时珍国医国药><新中医>

近期主要发表论文有：1、通腑泻热灌肠合剂对急性阑尾炎脓毒症患者IL-2影响的临床观察（新中医）2、通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎湿热兼瘀滞型86例疗效观察（新中医）3、浅谈中医院校外科学的临床带教（中医教育探索）4、前列安栓治疗前列腺痛76例疗效观察(云南中医中药)5、老年人胆道疾病围手术期处理体会(中国临床医药研究杂志)6、中西医结合治疗肾绞痛181例(中国中西医结合外科杂志)7、通淋排石合剂配合穴位注射治疗湿热型肾绞痛133例(中国中医急症)8、通腑泄热灌肠合剂治疗溃疡病急性穿孔58例早期疗效观察（新中医） 9、胆道排石合剂对实验性致石胆汁有形成分的影响（新中医） 10、通腑泻热灌肠剂对急腹症脓毒症术后血清C-反应蛋白的影响(广州中医药大学学报)11、男科病人心理状况调查分析(健康心理学杂志)12、乳腺巨大脂肪瘤一例(肿瘤防治杂志)13、中西医结合治疗急腹症并发脓毒症38例（中国中西医结合急救杂志）等13篇。曾承担及参与的课题有《高等中医院校本科《外科学》课程内容改革探索》（广州中医药大学课题），《通腑泻热法对术后肠粘连的预防与临床研究》（广东省中医药管理局课题），《通腑泻热灌肠剂对急腹症脓毒症炎性介质影响的临床研究》（广东省中医药管理局课题编号：099514），《胆道排石合剂对胆汁成分及脂质过氧化物影响的实验研究》（广东省中医药管理局课题编号：099137），《通腑泻热灌肠合剂治疗急腹症脓毒症的临床与实验研究》（广州中医药大学课题），《胆道排石合剂防治肝内胆管结石的实验研究》（广州中医药大学课题），《七年制中医专业《外科学》课程内容改革和教材建设的研究》（广州中医药大学第一临床医学院课题），《中西医结合介入治疗闭塞性周围血管疾通腑泻热病的研究》（广东省中医药管理局课题 编号：098105），《补肾调肝法对大鼠少精症的精子影响》（广州市科委）其中《通腑合剂防治术后肠粘连的临床与实验研究》获得广州中医药大学2001年应用类成果三等奖，广东省2002年科技成果三等奖，《新药前列安栓的开发研究与应用推广》获得广州中医药大学2003年应用类成果二等奖。

论；文；发；表； 评；；职；称可；以与；我；；联；系

中华内科杂志 中华外科杂志 等等冠以中华**杂志的都是正规的杂志 但是冠以中华**学会杂志就不是了,所以只有冠以中华这2个字的才行

这样做是违反规定的，被人查到你就彻底完蛋了，不能走这条路，还是自己多做研究，自己发稿，论文被发表后用起来心里也有底气。

新生儿肺透明膜病护理体会 【摘要】目的 总结讨论新生儿肺透明膜病的护理要点与心得体会，加强护理意识与方法。方法 对我院收治的144例新生儿肺透明膜病进行系统的回顾性分析，在正确合理用药(如肺表活性物质)与采取机械通气等治疗的前提下，加强护理。结果 经过加强护理后，大部分患儿康复出院，少数发生并发症，其中5例患儿因严重的呼吸难而窒息死亡，2例患儿因肺出血合并DIC死亡。结论 在积极的治疗新生儿肺透明膜病的过程中，加强保暖、规范无菌操作、呼吸机的合理应等是提高患儿生存质量和治愈的重要保证。 【关键词】新生儿肺透明膜病,护理,肺表面活性物质,机械通气新生儿肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，是由于肺表面活性物质缺乏所致，多见于早产儿，多于生后6小时发病，病情进行性加重，可伴有呼吸困难，严重的会出现呼吸暂停窒息而死亡。为提高医服务质量，增强护理意识，现将护理体会总结如下： 1 临床资料1 一般资料选取于2007年1月至2011年2月期间我院收治的144例新生儿肺透明膜病儿其中135例为早产儿，男性患儿97例，女性患儿47例，体重98-5kg。137例患儿好愈出院，7例患儿死亡。2 治疗方法患儿经过准确的诊断之后，给予新生儿常规护理、适当的药物(肺表面活性物质)等，必要时采取机械通气，一般采用经鼻塞气道正压通气(NCPAP)。2 护理 1 常规护理 保暖、保持呼吸道的畅通、记录患儿的出入量、监测各项生命体征等[1]是患儿的基本护内容，护理人员应做到正确、规范有序。①保暖护理：因患儿绝大多数为早产儿，体温调功能还未发育完全，不能够很好的适应外界环境温度与湿度，所以置于保温箱中保暖，且持适宜的湿度。保温箱的温度要根据早产儿的胎龄和出生后的日龄等进行相应的调节，符新生儿的生理需求。②呼吸护理：新生儿肺透明膜病的患儿对缺氧非常敏感，时刻保持患呼吸道通畅就尤为重要。定时清理口、鼻、咽喉部的分泌物，有利于保持呼吸通畅。在应机械通气时，需注意定时湿化气道、吸痰及检查各种管线联机是否完好，避免因气道堵塞管线扭曲松脱而导致缺氧，呼吸不畅。③出入量的护理：由于治疗过程中不可避免的应用物，要严格控制输液量，避免水电解质的紊乱;合理喂养，尽量以母乳喂养为佳，必要时饲，观察患儿的吸吮力、消化力、排泄情况，并做好记录。准确计算能量的输入，保证患儿的正常的生长发育。④生命体征的监护：早产儿的生理机能发育不完全，胎龄越小，生命体征的稳定性越差，因此要对患实施24小时的心率、呼吸和血氧饱和度等基本监测，医护人员对病情有全面的掌握，及时发现处理病情的变化。2 应用肺表面活性物质的护理 肺表面活性物质已经较广泛的应用于治疗新生儿肺透明膜病，也有相关研究者对其做了护理观察[2]～[3]。外源性肺表面活性物质需要低温保存才能保证其活性，使用时现用现配，温化温度为37度，保证用药的安全与疗效。在用药前后要做好充足的准备，如心电监护氧气面罩呼吸球囊、吸引器等，监测心率、呼吸、血氧饱和度做好各项预防措施，防治并症。护理人员要密切配合医生做好准确用药治疗的职责，用药后应密切观察患儿的各项呼吸指标，明确治疗效果。需注意在用药后6～8小时内尽可能的避免翻身拍背吸痰等动作。3 机械通气的护理 新生儿肺透明膜病患儿多有不同程度的缺氧与呼吸困难，在应用肺表面活性物质治疗的时采取机械通气，常采用鼻塞气道正压通气。这种通气方式的创伤小，而且便于护理。在理时首先要注意鼻塞管是否脱出，有没有达到给氧的目的;再次是要保持呼吸道的畅通，定时清理口鼻分泌物，检查并保持通气管道的畅通;最后且最重要的是根据患儿情况选择适合呼吸机参数，以SaO2保持在88%-93%为宜，避免高浓度的氧易对患儿造成其他的伤害，特别是早产儿对氧的耐受度较低。采取机械通气易导口唇干燥，护理人员需定时的给患儿润口唇，防止发生皲裂;重症患儿在进行气管插管后，要密切观察患儿的呼吸情况，避免出现人机对抗，增加患儿的呼吸做功。定时无菌操作吸痰，保持呼吸道顺畅。 4 并发症的护理 ①电解质紊乱：新生儿肺透明膜病导致患儿在出生后缺氧，再加上早产儿的生理调节机能发育不完善，易导致体内酸碱平衡失调和水电解质紊乱，因此应保持水电解质的平衡，避免水肿，酸碱失调等发生。严格记录24小时水的出入量，计算每天的补水量，使用输液泵24小时不间断的准确输液。监测尿量和尿比重，适当抽取血气分析。②呼吸机相关并发症的护理[4]：呼吸机在使用过程中能够导致呼吸机相关性肺炎、气胸、肺不张等。护理人员在看护过程中要密切观察患儿的病情的变化，严格执行无菌操作，防止医源性感染。严格控制氧浓度，因高浓度氧能够引发早产儿视网膜毛细血管病变而影响视力的发育。还有其他的一些并发症，根据不同的情况给予专业处理。 5 无菌操作 无菌观念是医护工作者所应时刻谨记的。在新生儿科中，规范严格的无菌操作能够有效降低新生儿的院内感染率。新生儿肺透明膜病的患儿的肺部感染率要明显高于其他新生儿，这是因为治疗过程中针对于肺部的操作增加了感染的可能性，因此医护工作者要保证在机械通气与应用肺表面活物质时的无菌操作。对于器械的严格消毒也显得格外重要。无菌操作是防治新生儿院内感染的重要环节。 3 小结 新生儿肺透明膜病是早产儿的主要死亡原因之一，随着科学的进步，治疗技术的发展，患儿的治愈率大大的提高了，但是护理因素在治疗中的作用也占重要地位，所以我们应该提高护理技巧，加强护理知识与相关医学理论。保暖、保持呼吸道的畅通、出入量的记录、生命体征的监测等基本护是采取进一步治疗的基础。合理喂养，提供充足的营养能够促进患儿的生长发育，提高免疫力，帮助患尽快的康复。鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病已经取得长远的进展，二者联合应用有效的缓解患儿缺氧的表现，降低病死率，而且容易护理。严格的无菌操作，减少感染。积极有的护理能够有效的控制各类并发症的发生与发展。 【参考文献】 [1]廖颖芳，林冰纯，熊小云，张谦慎新生儿肺透明膜病医护对策和护理技巧[J]，中国小儿急救医学，2007,14(4)：322- [2]唐红娟肺表面活性物质防治新生儿肺透明膜病的观察与护理[J]，中国中医急症，2009,18(11)：1920- [3]黄巧莲肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病所致并发症的系统性预防与护理[J]，全科护理，2009,7(34)：3117- [4]黄少燕，陈海钿，陈佳佳，陈伟璇新生儿肺透明膜病的护理[J]，吉林医学，2011，32(2)：377-