临床心电学杂志2021年01期目录一图一词

心电图是由一系列的波组所构成，每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。看心电图首先要了解每个波所代表的意义。 (1)P波：心脏的激动发源于窦房结，然后传导到达心房。P波由心房除极所产生，是每一波组中的第一波，它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。 (2)QRS波群：典型的QRS波群包括三个紧密相连的波，第一个向下的波称为Q波，继Q波后的一个高尖的直立波称为R波，R波后向下的波称为S波。因其紧密相连，且反映了心室电激动过程，故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。 (3)T波：T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的。 (4)U波：U波位于T波之后，比较低小，其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”。 正常心电图各波段的正常值及意义如下： (1)P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。P波宽度不超过11秒，振幅不超过25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自房室交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。 (2)PR间期：即由P波起点到QRS波群起点间的时间。一般成人P-R间期为12～20秒。P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其PR间期越长。P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室传导阻滞等。 (3)QRS波群：代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。 ①QRS波群时间：正常成人为06～10秒，儿童为04～08秒。V1、V2导联的室壁激动时间小于03秒，V5、V6的室壁激动时间小于05秒。QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。 ②QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R波不超过2毫伏，aVF导联R波不超过0毫伏。如超过此值，可能为左室肥大。aVR导联R波不应超过0 5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R的算术和)均小于5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过8毫伏称为低电压，见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人等。个别导联QRS波群振幅很小，并无意义。 心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超过0毫伏。V5、V6导联主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超过5毫伏，R/S＞1。在V3导联，R波同S波的振幅大致相等。正常人，自V1至V5，R波逐渐增高，S波逐渐减小。 (4)Q波：除aVR导联可呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的¼，时间不超过04秒，而且无切迹。正常V1、V2导联不应有Q波，但可呈QS 波型。超过正常范围的Q波称为异常Q波，常见于心肌梗塞等。 (5)S-T段：自QRS波群的终点(J点)至T波起点的一段水平线称为S-T段。正常任一导联S-T向下偏移都不应超过05 毫伏。超过正常范围的S-T段下移常见于心肌缺血或劳损。正常S-T段向上偏移，在肢体导联及心前导联V4—6�不应超过1毫伏，心前导联V1—3不超过3毫伏，S-T 上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。 (6)T波：T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长、后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立，aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果V1直立，V3不能倒置。在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10，心前导联的T波可高达2～5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。 (7)Q-T间期：Q-T间期同心率有密切关系。心率越快，Q-T间期越短；反之，则越长。一般心率70次/分左右时，Q-T间期约为40秒。一般可查表。凡Q-T间期超过正常最高值03秒以上者称显著延长，不到03秒者称轻度延长。 Q-T间期延长见于心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭、低血钙、低血钾、冠心病、Q-T间期延长综合征、药物作用等。Q-T间期缩短见于高血钙、洋地黄作用、应用肾上腺素等。 (8)U波：振幅很小，在心前导联特别是V3较清楚，可高达2～3毫伏。U波明显增高常见于血钾过低、服用奎尼丁等。U波倒置见于冠心病或运动测验时；U波增大时常伴有心室肌应激性增高，易诱发室性心律失常。

四川解剖学杂志没有停刊，2021年还发刊了01期，可以在知网查看。《四川解剖学杂志》创刊于1986年，由四川省解剖学会主办，本刊为基础医学和临床医学的各二级学科设有论著、综述与讲座、新技术方法、研究通讯、医学教育与教学等栏目。是国内医学界进行学术交流、切磋医学经验的重要平台。《四川解剖学》是由解剖医学专家共同创办的学术期刊，以广大解剖与临床工作者为主要读者对象，以促进解剖与临床两大学科间的信息交流为宗旨，坚持基础与临床、理论与实践、普及与提高相结合的工作方针，面向临床，服务于临床。四川解剖学杂志简介：期刊名称：四川解剖学杂志主办单位：四川省解剖学会国内刊号：51-1429/R国际刊号：1005-1457出刊日期：季刊期刊级别：省级知网全文收录、万方数据全文收录、龙源期刊网全文收录。

胸前导联V2的S波大于5mv,一般来说没有什么特别不好的,如果V1的S波+V5的R波>0mv就说明有左心室肥大的可能你的血压是好的,一般不会左心室肥大对于瘦的人来说,体表心电图的电压会高一点,这也是一个因素如果还是担心,那就做个心彩超吧,呵呵,好像有点浪费

【作者】张海澄【机构】北京大学人民医院【刊名】《临床心电学杂志》 2005年第14卷第1期,71-72页【关键词】心电图 医院 医技检查 心电学 卫生局 检查报告 卫生部 做法 上海 专项检查【文摘】卫生部针对上海市卫生局有关心电图等医技检查项目出具报告的163号文件在全国心电学界引起了一场轩然大波，由于各地、各医院对该文件理解的不同更导致了各种不同的做法，不少医院明令禁止心电图室技师出具心电图的检查报告，有些省份甚至还组织了这种规定落实情况的专项检查。

核心。国家级。我这有，私聊