发布时间：
同意！！顶
变更情况：原：《结核与肺部疾病杂志》《国际结核病与肺部疾病杂志》主办单位：中国防痨协会主 编：张立兴刊 期：季刊开 本：16开联系方式：点击查看单 价：00定 价：00国内统一刊号：10-1059/R国际标准刊号：1006-6942本刊MARC数据 本刊DC数据国家图书馆馆藏 上海图书馆馆藏不是核心吧您是想要发核心期刊吗？我们这有的啊
查询健康证需要通过中国政务服务平台，具体查法如下：1、以华为荣耀8X为例，点击手机桌面中的中国政务服务平台。2、然后点击服务，如下图所示：3、接着点击所在的省份，如下图所示：4、然后点击健康证查询，如下图所示：5、接着输入身份证号码和验证码，如下图所示：6、最后点击立即查询就可以了，如下图所示：
此病并非好治是可以治医患配合营养调理到位至于死亡率相比任何时期都大大降低数据说明不了什么而主要是生活水平提高和防病意识提高
变更情况：原：《结核与肺部疾病杂志》《国际结核病与肺部疾病杂志》主办单位：中国防痨协会主 编：张立兴刊 期：季刊开 本：16开联系方式：点击查看单 价：00定 价：00国内统一刊号：10-1059/R国际标准刊号：1006-6942本刊MARC数据 本刊DC数据国家图书馆馆藏 上海图书馆馆藏不是核心吧您是想要发核心期刊吗？我们这有的啊
可以在高校、科研院所内上文献数据库下载全文阅读，也可在其官网上直接阅读摘要！ 《中华结核和呼吸杂志》主管单位：中国科协主办单位：中华医学会主 编：地 址：北京市东四西大街42号邮政编码：100710国内统一刊号：11-2147/R国际标准刊号：1001-0939邮发代号：2-70单 价：00期刊介绍：本刊为月刊，创刊于1953年7月，为中国科协主管、中华医学会主办的国内外公开发行的学术期刊。重点报道有关结核和呼吸系疾病的预防、医疗和基础理论研究方面新的或更深入的实践经验和科研成果，介绍新理论、新技术、新成就，为促进国内外结核和呼吸专业学术交流、推动我国结核病和呼吸系疾病防治事业的发展服务。本刊被医学索引（Index Medicus）、Medline、化学文摘（CA）、中国科学引文数据库、中国生物医学期刊数据库等国内外20余个重要生物医学数据库、检索系统和文摘期刊收录，是中国医学核心期刊。 本刊在1997年第二届全国优秀期刊评比中荣获二等奖。2001年被国家新闻出版总署授予“双效期刊”称号。连续4次获得了由中国科技信息研究所信息分析研究中心评选的“百种杰出学术期刊”称号。在2003年中国科协组织的优秀科技期刊评比中荣获二等奖。连续5次获得中国科协择优支持基础性和高科技学术期刊专项资助经费。2005年12月6日中国科学技术信息研究所发布了“2005年中国科技论文统计结果”，2004年本刊的影响因子已升高到134，在医学类期刊中排名第2位，在中华系列杂志中排名第1位；被引频次2595，在医学类期刊中排名第9位，在中华系列杂志中排名第5位。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。本文将介绍肺结核皮试结果的查看方法。肺结核皮试结果查看方法 01 阴性表象 48~72小时后，用直尺在做皮丘的地方测量一下皮肤硬结直径。如果皮试后皮丘小于5毫米基本上属于阴性，也就是没有肺结核。 02 弱阳性表象 倘若发现皮丘的直径范围在5~9毫米之间的，那么就可以判断皮试结果为弱阳性。 03 中度阳性表象 若是发现皮丘的直径范围在10~19毫米之间的，就可以判断为阳性结果。 04 强阳表象 皮丘直径达到或者超过20毫米，注射皮试区域出现皮肤坏死或者水泡等，大体可判断为强阳性，基本上可判定感染了肺结核。 05 肺结核皮试的注射部位 肺结核皮试的注射部位通常都患者左前臂屈侧中部皮内注射皮试做好后，需要用笔在皮丘的外围画一个圆圈，这样可以在48~72小时后，与原来的皮丘进行对照。所以一定要让患者保持皮试的地方不要沾染到水哦。
根据你描述的这种情况，感觉病情有些严重，建议你尽快去医院复诊。
同意！！顶
恩，既然生病了,那就得接受现实了淋巴结核是一个很缠人的病,即使痊愈了,也不是没有复发的可能只要那结核菌还在,就一定要小心听医生的话,没错的如果吃利福平,你的胃肠道反应比较强烈的话,可以去和你的主治医生沟通一下,说明情况,看是否可以给你调节一下方案(我就是因为吃利福平会发烧,所以改成了利福喷丁)还有,这个病,一定不要让自己太劳累,也不要让情绪过于激动,否则,你现在只是很小的一点了,也会逐步的变大的我的一个朋友就是,本来已经好了,可是,因为工作繁忙,很累,结果又复发了我本人也是,有肺结核和淋巴结核,现在也是在治疗中,当时是住了三个月的医院现在吃药,还不知道要吃多久呢最后,祝早日康复!!同时,也祝我自己早日康复,呵呵
结核性脑膜炎（tuberculous TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。 疾病分类据英国医学研究委员会的分类方法，结脑可分为以下3 期： 1期：无特异性症状和体征、无意识模糊、无神经系统功能受损； 2期：脑膜刺激征、轻度神经系统功能受损( 如脑神经麻痹) 、运动功能异常； 3期：惊厥或抽搐、昏睡或昏迷、严重神经系统功能受损( 如瘫痪或全身麻痹)。 病原学结核病的病原菌为结核分枝杆菌。结核分枝杆菌在分类上属于放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。包括人型、牛型、非洲型和鼠型4类。人感染结核的致病菌 90%以上为人型结核分枝杆菌，少数为牛型和非洲型分枝杆菌。结核分枝杆菌具有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂等生物学特性。 发病机制及病理生理疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水，颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，引起颅内压明显增高。 脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散，至基底池和外侧裂。光镜下渗出物由纤维蛋白网络中带有不同数量细菌的多形核白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和红细胞组成。随着疾病的进展，淋巴细胞和结缔组织占优势。渗出物经过的小动脉和中动脉，以及其他一些血管（毛细血管和静脉）可被感染，形成结核性血管炎，导致血管堵塞，引起脑梗死。慢性感染时，结核性渗出物可使基底池，第四脑室流出通路阻塞，引起脑积水。 临床表现多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病，可缺乏结核接触史，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现为：结核中毒症状低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。脑膜刺激症状和颅内压增高早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1~2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。脑实质损害如早期未能及时治疗，发病4～8周时常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊；肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致，可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等；如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起，表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。脑神经损害颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫，可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。老年人TBM的特点头痛、呕吐较轻，颅内压增高症状不明显，约半数患者脑脊液改变不典型，但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多。[1] 诊断及鉴别诊断诊断依据1)患者有其他部位结核病史，如肺结核病史。 2)多数急性或亚急性起病。 3)主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性，病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现，如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。 4)外周血白细胞计数增高、血沉增快、皮肤结核菌素试验阳性或胸部X片可见活动性或陈旧性结核感染证据。 5)CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为50～500×10∧6/L；蛋白增高，通常为1～2g/L，糖及氯化物下降，脑脊液涂片抗酸染色可见结核菌。 6)头颅CT或MRI主要表现为脑膜强化，也可发现梗阻性脑积水、脑梗死、结核球等。[2]鉴别诊断1)隐球菌性脑膜炎：亚急性或慢性脑膜炎，与TBM病程和CSF改变相似，TBM早期临床表现不典型时不易与隐球菌性脑膜炎鉴别，应尽量寻找结核菌和新型隐球菌感染的实验室证据。 2)化脓性脑膜炎：重症TBM临床表现与化脓性脑膜炎相似，CSF细胞数>1000×10∧6/L和分类中性粒细胞占优势时更难以鉴别，必要时可双向治疗。 3)病毒性脑膜炎：轻型或早期TBM脑脊液改变和病毒性脑膜炎相似，可同时抗结核与抗病毒治疗，边观察、边寻找诊断证据。病毒感染通常有自限性，4周左右明显好转或痊愈，而TBM病程迁延，不能短期治愈。 4)结节病性脑膜炎：结节病是累及多脏器的慢性肉芽肿性疾病，肺和淋巴结多见，常累及脑膜及周围神经，尸检发现脑膜受累占100%，但临床仅64%的患者有脑膜受累症状及体征。颅内压正常或增高，70%的患者CSF细胞数增多，蛋白增高（达 20g/l），糖降低（8-2mmol/l）。 5)脑膜癌病：脑膜癌病系有身体其他脏器的恶性肿瘤转移到脑膜所致，通过全面检查可发现颅外的癌性病灶。极少数患者合并脑结核瘤，表现连续数周或数月逐渐加重的头痛，伴有痫性发作及急性局灶性脑损伤，增强CT显示大脑半球等部位的单发病灶，CSF检查通常多为正常。 [3] 疾病治疗本病的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗，只要患者临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。抗结核治疗异烟肼(isonicotinyl hydrazide, INH)、利福平(rifampicin, RFP)、吡嗪酰胺(pyrazinamide, PZA)或乙胺丁醇(ethambutol, EMB)、链霉素(streptomycin, SM)是治疗TBM最有效的联合用药方案，儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因链霉素对听神经的影响而尽量不选用。 a)异烟肼：异烟肼可抑制结核杆菌DNA合成，破坏菌体内酶活性，对细胞内、外结核杆菌均有杀灭作用。无论脑膜有无炎症，均能迅速渗透到脑脊液中。单独应用易产生耐药性。主要不良反应有末梢神经炎、肝损害等。 b)利福平：利福平与细菌的RNA聚合酶结合，干扰mRNA的合成，抑制细菌的生长繁殖，导致细菌死亡。对细胞内外结核杆菌均有杀灭作用。利福平不能透过正常的脑膜，只部分通过炎性脑膜，是治疗结脑的常用药物。单独应用也易产生耐药性。主要不良反应有肝毒性、过敏反应等。 c)吡嗪酰胺：在酸性环境中杀菌作用较强，pH 5时杀菌作用最强，能杀灭酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核杆菌，对中性和碱性环境中的结核杆菌几乎无作用。吡嗪酰胺渗入吞噬细胞后进入结核杆菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥杀菌作用。吡嗪酰胺能够自由通过正常和炎性脑膜，是治疗结核性脑膜炎的重要抗结核药物。主要不良反应有肝损害、关节酸痛、肿胀、强直、活动受限、血尿酸增加等。 d)链霉素：为氨基糖苷类抗生素，仅对吞噬细胞外的结核菌有杀灭作用，为半效杀菌药。主要通过干扰氨酰基-tRNA和与核蛋白体30S亚单位结合，抑制70S复合物的形成，抑制肽链延长、蛋白质合成，致细菌死亡。链霉素能透过部分炎性的血脑屏障，是结核性脑膜炎早期治疗的重要的药物之一。主要不良反应有耳毒性和肾毒性。 e)乙胺丁醇：与二价锌离子络合，干扰多胺和金属离子的功能，影响戊糖代谢和脱氧核糖核酸、核苷酸的合成，抑制结核杆菌的生长。对生长繁殖状态的结核杆菌有作用，对静止状态的细菌几乎无影响。主要不良反应有视神经损害、末梢神经炎、过敏反应等。 WHO的建议应至少选择三种药物联合治疗，常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，轻症患者治疗3个月后可停用吡嗪酰胺，再继续用异烟肼和利福平7个月。耐药菌株可加用第四种药如链霉素或乙胺丁醇。利福平不耐药菌株，总疗程9个月已足够；利福平耐药菌株需连续治疗18～24个月。由于中国人为异烟肼快速代谢型，成年患者每日剂量可加至900～1200mg，但应注意保肝治疗，防止肝损害并同时服用维生素 B6以预防该药导致的周围神经病。皮质类固醇用于脑水肿引起颅内压增高，伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者，可减轻中毒症状，抑制炎症反应及减轻脑水肿。成人常选用泼尼松60mg口服，3～4周后逐渐减量，2～3周内停药。药物鞘内注射脑脊液蛋白定量明显增高、有早期椎管梗阻、肝功能异常致使部分抗结核药物停用、慢性、复发或耐药的情况下，在全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射，异烟肼 1g、地塞米松5~10mg、-糜蛋白酶4000U、透明质酸酶1500U，每隔2～3天1次，注药宜缓慢；症状消失后每周2次，体征消失后1～2 周1次，直至CSF检查正常。脑脊液压力较高的患者慎用此法。降颅压颅内压增高者可选用渗透性利尿剂，如20%甘露醇、甘油果糖或甘油盐水等，同时需及时补充丢失的液体和电解质。 疾病预后预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征；临床症状体征完全消失，脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。病死率与高龄、延迟诊断和治疗、用药不合理有关，与病人意识障碍、神经系统体征和脑脊液蛋白增高（>3g/L）呈正相关。老年TBM患者临床表现不典型，全身情况差，合并症较多，病死率较高；HIV感染并发TBM的病死率更高。TBM死因常规多器官功能衰竭、脑疝等，幸存者可能遗留后遗症，如儿童精神发育迟滞、癫痫发作、视觉障碍和眼外肌麻痹等。 疾病预防主要原则是增强体质注意预防呼吸道传染；加强对结核病患者的管理与治疗；新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种；早期综合治疗减轻并发症和后遗症。 疾病护理一般护理结脑患者应绝对卧床休息，保持病室清洁、整齐、安静、光线暗淡，注意通风，护理操作尽量集中进行，避免多次搬动患者颈部或突然变换体位。 保持大便通畅，便秘者给予缓泻剂以防腹压增高造成颅内压的波动出现脑疝。心理护理结脑患者病情长、精神压力大，常有恐惧心理，甚至悲观失望，有濒死感，精神紧张对治疗失去信心。因此，护士应向患者详细介绍该病的病因、发病机制、诊疗过程及预后，在使用药物前向其介绍药物的作用、不良反应及预防措施，使其对该病有充分的认识和准备，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态积极配合治疗。病情观察密切观察患者生命体征的变化，如体温、呼吸、脉搏、血压，密切观察瞳孔大小、对光反射，发现头痛呕吐加剧、意识障碍进行性加重、双侧瞳孔大小不等、呼吸不规则、脉搏变慢及血压升高等，提示颅内压增高和脑疝形成，应及时报告医生进行处理，做好抢救工作。用药护理a)脱水剂的应用与护理：结脑常用的脱水剂为高渗脱水剂和利尿药，故首先要保持静脉通道的通畅，准确记录24h 出入量。目前，常用的脱水剂为20%甘露醇对血管刺激性很大，护士应保护好患者血管，如发生渗液、漏液，可立即用50%硫酸镁溶液湿敷以减少对皮肤黏膜的刺激。 b)激素的应用与护理：激素计量不准确、用量过大或减量不合适易造成反跳现象，因此要严格遵照医嘱给药，并嘱患者不要随意增药、减药。 c)抗结核药的应用与护理：应用结核药的同时应密切观察药物的不良反应，如胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、听力障碍、过敏反应等，如出现不适及时报告医师。 d)饮食护理：结脑患者由于颅压高导致频繁呕吐，食欲因抗结核药物对胃肠道刺激而降低，持续发热及大量脱水剂应用导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。因此，患者清醒后应鼓励其多饮水，少量多餐，给予高热量、高蛋白、高维生素及高钙饮食，昏迷患者采用鼻饲流质饮食，合并胃出血及病情危重者增加胃肠外营养。[4] 参考资料 1． 刘爱华，贾建平 ．结核性脑膜炎的临床表现与磁共振特点分析 ：中国神经精神疾病杂志 ，2004 ：30（1）:58-59 ．2． 王维治主编 ．神经病学 ．北京 ：人民卫生出版社 ，2006 ：670-674 ．3． 贾建平主编 ．神经病学 ．北京 ：人民卫生出版社 ，2008 ：240-242 ．4． 杨莘主编 ．实用神经内科护理及技术 ．北京 ：科学出版社 ，2008 ：76-85
zheng生说的明确了，楼主你还是继续吃药，把病医好吧。因为你已经投入了万多块钱和两年时间，如果现在半途而废，那么之前的付出都打水漂了。自己身体差就锻炼一下吧，找本正版的五禽戏来锻炼，要坚持！只是跑跑步比较差。还有，你出去机会少，烦的话，可以自己去网上学习。就象“起点中文网”也许，你也会成为名作家的（期待）。不出去也有很多事做的，例如学3DMAX，学好后可以在网上应聘的，！！！人生不如意事十之八九，放宽心些，其实，能活着就已经很好！！！
变更情况：原：《结核与肺部疾病杂志》《国际结核病与肺部疾病杂志》主办单位：中国防痨协会主 编：张立兴刊 期：季刊开 本：16开联系方式：点击查看单 价：00定 价：00国内统一刊号：10-1059/R国际标准刊号：1006-6942本刊MARC数据 本刊DC数据国家图书馆馆藏 上海图书馆馆藏不是核心吧您是想要发核心期刊吗？我们这有的啊
因为那些死的都是没治疗,或者没及时治疗的
查询健康证需要通过中国政务服务平台，具体查法如下：1、以华为荣耀8X为例，点击手机桌面中的中国政务服务平台。2、然后点击服务，如下图所示：3、接着点击所在的省份，如下图所示：4、然后点击健康证查询，如下图所示：5、接着输入身份证号码和验证码，如下图所示：6、最后点击立即查询就可以了，如下图所示：
回答 您好呀~您的问题我已经看到啦，整理答案需要点时间，请您稍等一下~桔子手动码字 马上就为您解答 您好呀~您的问题我已经看到啦，整理答案需要点时间，请您稍等一下~桔子手动码字 马上就为您解答 在网上查询健康证需要进入所在地的健康证查询网站，在查询验证处输入个人信息即可查询健康证信息。具体内容如下： 1、首先使用百度搜索 “具体的地市健康证查询”。 2、这里以郑州市为例，在搜索框输入郑州健康证查询，在弹出的结果中选择官方网站进入。 3、在网站页面点击全市体检办理指南。 4、在查询验证阶段输入姓名，身份证号或者健康证号码等个人信息。 5、确认无误后，点击“查询”按钮即可显示体检结果。 这是为您查询到的查询健康证的方法，希望可以帮助到您哦 更多7条