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中国抗痨杂志

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中国抗痨杂志

《中国防痨杂志》是国内外公开发行的全国性结核病控制专业学术期刊,是我国医学类核心期刊,是中国科学引文数据库统计源期刊。报道本专业领域内领先的科研成果、临床诊疗经验以及对结核病控制工作有指导作用的基础理论研究。

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《中国防痨杂志》 是 中国科技核心期刊。

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促进防痨科学技术的繁荣和发展,促进防痨科学技术的普及和推广,促进防痨科技人才的成长和提高;促进防痨科学技术与经济的结合;反映防痨科技工作者的意见,维护防痨科技工作者的合法权益等。编辑出版《中国防痨杂志》、《结核与肺部疾病杂志》2种学术期刊。

肺结核的预防与治疗 定义: 肺结核病是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾患,俗称“肺痨”。主要临床表现为咳嗽、咯血等呼吸系统表现和低热、盗汗、乏力等全身症状。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人的痰,健康的人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫,就可引起肺部感染。 诊断: 在实验室检查中,痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据,而胸部X线检查不但可早期发现肺结核,而且还可对病灶部位、性质、范围、发展情况和治疗效果作出判断。1∶10000的结核菌素试验(又称“OT”试验)强阳性常提示体内有活动性结核灶。活动性肺结核病人的血沉也常增快。 治疗: 抗痨药物对肺结核病的治疗有特效,所以本病一旦确诊后就应立即接受抗痨治疗。同时还可配合中药、针灸等疗法,而情志、饮食、体育等疗法对本病也有一定的辅助治疗作用。对于伴有大咯血者,应立即去医院治疗。 中医验方: 参芩抗痨方:{组成} 北沙参12克 黄芩炭9克 生牡蛎12克 生龙骨12克 阿胶珠6克 仙鹤草9克 炙甘草3克 炙紫苑9克 百部9克 桔红3克 生地黄9克 当归9克 百合10克 生山药12克 山芋肉9克 丹皮6克。{制用法} 每付药煎两次,药汁合一,分两次空腹服下。{主治} 肺结核早期,浸润型肺结核。 {注意} 服药时,忌烟酒及辛辣食物,忌食甘肥油腻。 紫侧功劳方:{组成} 紫金牛60克 侧柏叶24克 十大功劳叶30克 五指毛桃60克 百合18克。{制用法} 研末,加适量蜜糖,制成蜜丸。每日三次,每次2丸。{主治} 浸润型肺结核,或在抗痨过程中对第抗痨药物产生付作用而不能耐受者。 抗痨扶正方:{组成} 健猪肺1个 生白芨30克 百部15克 麦冬15克 川贝母15克 黄芪15克 甜杏仁15克。{制用法} 将药研末,以蜜调成稀糊灌入猪肺内,将肺气管扎住,煮熟食之,加少许食盐,分两次服完,日食2次。{主治} 肺结核各期。 饮食调理: 肺结核病是慢性、消耗性疾病,最常见的症状有低热、盗汗、食欲减退,消瘦无力等。肺结核病人的食欲一般都特别不好,为补偿疾病引起的消耗,增强抵抗力,在饮食上加强营养具有很重要意义。 应给予高蛋白和热能。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗,因此在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是5~0g/kg,以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是结核病人较为理想的营养食品。热能供给量以维持病人正常体重为原则,可按每公斤体重40~50千卡供给,碳水化合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以免引起消化不良和肥胖。 维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应。 提倡多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮。 护理: 1 .结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响,家人要正确对待这些问题,对病人不能嫌弃,要给病人以心理上支持,创造良好的环境,使其树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,最后达到真正 治愈。 2 .肺结核主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染,因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人,同时要用手或手帕掩住口鼻,手帕应煮沸消毒。②不随地吐痰,做好病人痰液的消毒处理,痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉,或将痰吐在痰杯里加 2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。③病人所用食具应餐后煮沸消毒。④有条件者对室内空气每天消毒 1 ~ 2 次,将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒 2 小时,可杀死结核杆菌。⑤密切接触病人者应作卡介苗 接种。 3 .肺结核病人进展期应卧床休息,尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状的可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间;好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发。 4 .肺结核是慢性消耗性疾病,进展期病人往往十分虚弱,饮食上要增加营养,增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入,增强体质,增加其免疫系统功能。 5 .痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状,护理上应注意以下几点。①要予以关心和耐心解释,保持镇静,消除病人紧张、恐惧心理。②病人应安静休息,宜向患侧卧位。③慎用镇咳药、镇静药,指导病人进行有效咳嗽,保证呼吸道通畅。④饮食应给予流质或半流质易消化食物,每次进食应温凉且不宜过多,同时注意保持大便通畅。 ⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅,应立即抱起病人双脚,呈倒立位,轻拍背部,以利血块排出,并尽快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血块,同时尽快通知急救中心或社区医疗人员,就地进行抢救,待病情平稳后再进行搬动或转送。 6 .肺结核应用抗结核药物治疗,其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药,治疗时间较长,一般为 1 ~ 2 年,治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药,避免遗漏与中断。因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要,家人应起协助和督促作用,同时要注意药物的副作用:异烟肼易造成周围神经炎,可服维生素 B1 、维生素 B6 预防;链霉素易产生听力和肾损害,应注意病人听力有无变化,定期复查肾功能;利福平会引起胃肠反应;乙胺丁醇会产生球后视神经炎。此外,几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害,在治疗期间应定时复诊复查肝功能,向医生详细汇报服药后的反应,以及时调整用药, 提高治疗效果。 7 .肺结核病人机体抵抗力较差,应保持愉快的心情,循序渐进地进行体育锻炼,以增强体质,注意个人防护,避免呼吸道感染。 8 .老年人患肺结核后,症状常不如青壮年病例典型,发热不明显,中度以上发热者不及 1/4 ,咯血者也只占 1 / 4 ,而咳嗽、咯痰、心慌、胸闷、气短、乏力、厌食、瘦弱、浮肿等症状及体征出现者相对较多,容易误诊。近来老年人结核病所占比例日趋增多,死亡率也较高,因此对原来患过结核病、家人或密切接触者中有患肺结核的老年人,出现低热、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、气短等可疑症状时,应警惕肺结核,主动去医院检查。一旦确诊应及时在医生指导下,坚持正规、系统治疗,千万不可认为年老无需治疗,延误时机。 预防: 肺结核病的预防重在保护和增强人体的抵抗力,其具体措施是: ①生活有常,即生活方式合理化和规律化,慎起居,避风寒,戒烟酒,远房事,劳逸适度。 ②饮食有节,富营养,忌辛辣。 ③经常呼吸新鲜空气。 ④保持乐观情绪,因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。 ⑤经常参加体育运动,锻炼身体,增强体质。 ⑥由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因,因此应尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人的接触。 详见

1 论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目,应脚注于文题页右下方,如“本课题受××基金资助(基金编号××××)”,并附基金证书复印件。符合录用者优先刊出。2 来搞应一式两份A4纸打印。要求字迹清楚,英文摘要及文献应隔行打印。特殊文种、上下角标符号、需排斜体等应予注明。来稿注意文字的校对,尤其医学名词。3 来稿须附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。4 经审核初步拟定刊用的稿件按退修意见修改整理后,为缩短刊出周期和减少错误,请将修改稿以word和纯文本格式存入软盘(请用5寸盘),与修改稿打印件一并寄回编辑部。5 投稿时请另页附第一作者的姓名、出生年月、最高学历、职务、职称、工作单位和详细通讯地址、联系电话(包括区号、办公电话、住宅电话、传真)、邮政编码、E-mail等,以便编辑部联系和作者资料存档。6 根据《著作权法》,并结合该刊具体情况,凡来稿在接到本刊回执后3个月内未接到稿件处理通知者,系仍在审阅中,作者如欲投他刊,请先与该刊联系,切勿一稿两投。请自留底稿,对不用稿件该刊将及时通知作者。7 来稿一律文责自负。依照《著作权法》有关规定,该刊可对来稿做文字修改、删节,凡有涉及原意的修改,则提请作者考虑。修改稿逾3个月不寄回者,视作自动撤搞。

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促进防痨科学技术的繁荣和发展,促进防痨科学技术的普及和推广,促进防痨科技人才的成长和提高;促进防痨科学技术与经济的结合;反映防痨科技工作者的意见,维护防痨科技工作者的合法权益等。编辑出版《中国防痨杂志》、《结核与肺部疾病杂志》2种学术期刊。

谷镜汧身体力行,积极倡导尸体解剖。1950年,他在《大众医学》、《中华病理学杂志》上发表文章,发起签名运动,促进知名的科学家、社会名流生前立下遗言,志愿死后作尸体解剖。他在上海市政协会上多次发言,申述开展尸检工作的重要意义,得到各级领导的大力支持,取得了临床学家的密切配合,使教研室尸检工作得到很大的发展,从未有过间断。这也为临床、教学、科研积累了大量宝贵的资料,提供了珍贵的病理标本。他在上海医学院建立了国内第一流规模庞大、病种齐全的病理标本陈列室。他在身处逆境、惨遭迫害,身患重病的弥留之际,仍念念不忘自己死后遗体要做解剖的诺言,叮嘱亲属将其遗体送去解剖,查找病变和病因。 谷镜汧毕生从事科学研究工作,他在科研工作中的指导思想是“立足于国内”、“理论联系实际”、“洋为中用”。他着重研究与国计民生密切相关的常见病多发病,希望解决中国自己的科研难题,从而建立中国自己的医学科学学派和科研梯队。早年他的科研兴趣十分广泛。1930年代留学欧美时,他接触到淀粉样变的实验研究。谷镜汧不是一个一味追随别人,亦步亦趋的人,他的研究着眼于此病为何在西方人中发病多,在中国则甚少。经过研究,他发现淀粉样变的发病与膳食组成成分有一定关系,由于西方人的食物高脂肪、高蛋白质,而中国人则以植物蛋白质或素食为主,这种膳食成分的差异与该病发病有一定关系。1939~1941年在昆明,他对当地高发的地方性甲状腺肿发生了浓厚的兴趣,亲自去屠宰场收集大量猪和山羊的甲状腺肿标本,带回实验室进行研究。他潜心观察和研究克汀病,并为之付出了极大的精力,最后完成了国内当时惟一的有关克汀病病理变化的论文。1942~1944年,他在宜宾同济大学执教时,对流行于川南的痹病进行了研究,他在极其困难的条件下,亲自动手,饲喂动物,夜以继日地进行实验研究,最后终于揭开了痹病的真正原因——食盐中的硫酸钡中毒。1950年代以后,他多次参加中国新发现疾病的研究,如1962年研究江西湖口病的病因,经多学科综合研究发现该病与当地农药中的有机汞中毒有关。他不远千里,多次了解和亲自观察克山病尸检的标本切片,参加全国克山病病因研究讨论会并发表了自己对该病病因的看法。在谷镜汧的科研实践中,学术成就主要集中在血吸虫病病理研究,结核病的病理和发病机制研究,以及肝炎、肝硬变、肝癌的研究3个方面。 1950年代以前,中国南方农村是日本血吸虫病高发地区。谷镜汧组织和领导的科研力量,对血吸虫病进行了有计划、有步骤的研究,取得了重大成果。早在1950年代初,谷镜汧从血吸虫病病理尸检材料入手,亲自整理和分析了近100例尸检资料,撰写了《血吸虫病的病理变化》、《晚期日本血吸虫病的病变》等文章。这些论文系统而细致地揭示了该病在全身各脏器的病理变化,是迄今世界上对日本血吸虫病病变最全面最详尽的文献。在此基础上,他指导应越英完成关于脑血吸虫病的研究;指导程德成等进行血吸虫病引起的先天性侏儒的研究;以后,又进行了一系列利用实验动物有关发病机制的研究,包括幼虫在动物体内穿行造成的损伤和病变,又在尸体皮肤上观察尾蚴入侵的过程。1963年,他对血吸虫病肝硬变发病机制的研究,达到了他对血吸虫病研究的“高峰”。他一方面进行动物实验,一方面利用尸检标本进行塑料灌注和病变的立体重建,分析和研究晚期血吸虫病在肝内门静脉分支系统中一系列细致的病理变化。结果证明,晚期血吸虫病时,大量虫卵堆积于门静脉分支的入口静脉处,引起肝内门静脉区周围高度纤维化,使门静脉血液在进入肝窦之前即发生阻塞——所谓窦前阻塞。由此而产生的门静脉高压要比一般肝硬变出现得早,食管静脉曲张、脾肿大、腹水等的程度也更严重(因为一般的肝硬变中的门静脉高压系由窦后阻塞或其他原因所致)。这一科学论断对于指导临床治疗晚期血吸虫病门静脉高压症起到重要作用。 谷镜汧对结核病病理形态及形态发生学的研究有许多独到之处。从1950年代起,临床上开始使用一系列抗痨新药,如键霉素、异烟肼等,胸外科也大力开展肺叶、肺段切除术,他对如何控制结核菌株,以及空洞治疗机理、结核球的处理等问题很感兴趣,组织了教研室一批骨干力量,亲自带头与临床学家吴绍青、崔祥宾,微生物学家郑子颖,组成多学科协作组,针对临床提出的以上问题进行研究。他们相互配合,解决了防治工作中出现的实际问题。他们研究胸外科切除的肺结核标本,发现经过以上药物治疗后,结核性空洞吸收加快,肉芽组织丰富,还可以发生开放性愈合。他们认为,近年来结核球病例的增多,患者年龄的变小,稳定性的增高也可能与抗痨药物的广泛使用有关。谷镜汧认为无论从临床角度还是从病理角度看,结核球尽管是一种局限性病变,但还是手术的适应证。键霉素治疗可能导致结核性脑膜炎后期粘连并发脑积水,谷镜汧对此也提出了有力的证据。对结核杆菌耐药性问题,他们做了一系列的实验研究,结果发现小鼠经敏感菌株感染后,异菸肼治疗效果非常显著,受耐异菸肼菌株感染后,则无疗效可见。谷镜汧与临床肺科专家的合作也成为科研协作中的良好典范。 1960年代以前,许多肝脏疾病的根本性问题(如肝硬变的病因学,肝硬变的分类,中国究竟是哪一类肝硬变为主,病因为何)尚未澄清,肝炎的病毒学研究尚未取得突破性的进展。肝炎如何引起肝硬变,肝硬变与肝癌是什么关系等也不清楚。1950年代以后,一方面由于临床认识的提高,一方面由于中国流行性肝炎,实际发病数也有增加。1960年代初,又出现原因不明的“肝肿大”,肝硬变、原发性肝癌病例逐渐增多,这些情况引起谷镜汧的严重关注。他首先注意到,西方人中的门静脉性肝硬变绝大多数与饮酒有关,即所谓酒精性肝硬变,是以肝脂肪变为基础病变的。而中国的肝硬变情况就不同,他逐一复查了上百例肝硬变尸检标本,排除了酒精性肝硬变的可能。他在《原发性肝癌》一文中指出,中国人的肝硬变中与传染性肝炎最有关系的是坏死后性肝硬变,其次是混合性,再次则是门静脉性。同时又指出传染性肝炎能引起各种类型的肝硬变,并通过肝(或胆管)细胞的增生、间变,最后发生癌变。因此,他认为传染性肝炎与原发性肝癌的病因学关系值得重视。此外,他在该论文中进一步阐述了血吸虫性肝硬变只引起肝细胞严重的萎缩,一般无肝细胞增生,更没有癌变的可能,从而排除了血吸虫病与肝癌的病因学联系。这篇总结了107例尸检原发性肝癌的科研论文,反映了自1938~1960年上海市全部3498例尸检中肝癌病例的病理学,也反映了中国原发性肝癌病理形态学及病因学的基本情况。因此,当该论文在第八届莫斯科世界肿瘤会议上宣读时,受到了与会者的关注,该文是国内最早全面提出肝炎与肝癌在病因学上联系的论著。

中国防痨歇会主办的杂志只有一个《中国防痨杂志》

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好像就只有《中国防痨杂志》这一个期刊。还出版有 专用培训教材 《现代结核病控制理论和实践》 这一本教材。

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好像就只有《中国防痨杂志》这一个期刊。还出版有 专用培训教材 《现代结核病控制理论和实践》 这一本教材。

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