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换地方健康十分
因此，JCR以其大量的期刊统计数据及计算的影响因子等指数，而成为一种期刊评价工具。图书馆可根据JCR提供的数据制定期刊引进政策；论文作者可根据期刊的影响因子排名决定投稿方向。一般来说学术期刊被引用得越多，影响因子通常越高，也就是说杂志被关注的越多impact factor 就越高，医学类好多杂志如《新英格兰杂志》、《柳叶刀》等因为看的人比较多，影响因子有些是很高的，尤其是综述类杂志。 但是，问题也不是绝对的。不能单单凭影响因子（IF）的高低来判断期刊的权威性，如美国科学院院报（PNAS）虽然每年的IF在0 左右，但是大家都知道其在学术界的影响力和权威性与
知网和维普是两个各具特色的综合性文献信息服务品牌，是中文文献界的两巨头，下面说一说他们之间的区别。品牌渊源知网是由清华大学、清华同方发起的国家知识基础设施，是全社会知识传播与数字化学习的平台。维普的前身是中国科技情报所重庆分所数据库研究中心，后来由重庆维普资讯有限公司运营。万方是中国科技信息研究所依托万方数据等几家单位组建的公司。收录数据库知网是集期刊、杂志、博士论文、硕士论文、会议论文、报纸、工具书、年鉴、专利、标准、国学、外文文献资源为一体的综合数据库。维普是中文期刊数据库建设的奠基人，是目前中国最大的综合中文文献期刊数据库。收录年限维普收录最早，从1989年就开始收录；知网自1994年开始收录，部分期刊回溯至创刊。数据库更新周期知网对全库进行更新，论文类每日更新，其它资料每月更新；维普每半月更新。数据库获取方式以糖尿病为例，从知网和维普网站获取了相关的文献信息，从数量上来说，知网的信息最多（650,594条），维普（346506条），此外，知网的界面更友好，维普的优势是一些开放获取的期刊（open access）不是会员也可以直接下载。文献查全率通过以上比较，可以看出知网和维普的文献查全率是存在差别的，抛开算法上的区别，知网收录的最全，维普以专业性的学术期刊为主，因此，针对不同的目标，选择合适的数据库。
学校的话不需要付费的，不是的话花费还是不少。维普资料也够用，价格便宜一篇2块钱。知网最全嘛，但价格，嘿嘿，几块至几十上百都有。。。
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这是要花钱的
糖尿病卫生经济学研究的意义与现状一、糖尿病卫生经济学评 价的基本方法疾病费用研究（cost-of-illness study）:是描述一种疾病对个人、卫生事业及社会的影响。有许多估计疾病直接花费和间接花费的方法。疾病研究的花费：用于解决健康问题直接的和间接的费用；直接花费是用于诊断、治疗、监测、预防和有关特殊情况研究的费用；间接花费是由于不工作、丧失劳动能力、提前退休和死亡造成的劳动力丧失的费用。费用－效果研究（cost-of-illness study）:比较达到同样效果的不同方案。这是目前应用最多的一种卫生经济评价方法。成本一般是以通用货币单位表示，效果是以某种医疗措施产生的具体结果，如延长患者生命的具体时间，避免发病或死亡的数字。具体分析时将两者联系起来，采用每一医疗效果单位所花费的成本（如延长病人1年寿命所花费的治疗成本），或每一单位货币所产生的医疗效果（如花费若干元人民币可以延长病人的生命时间）来表示。它的优点是可以在不同的医疗措施之间进行比较和决策时，用相对共同的比较单位进行评价。成本－效用分析（cost-utility study）:比较旨在达到不同效果的干预（如血糖控制、血压控制等）的效用分析。简单地评价一种医疗服务挽救患者奥运会是不够的，还应注意有否后遗症，恢复健康的程度，能否过正常生活或恢复工作，也就是注意进行生活质量的评价。特别要从社会的角度来评价医疗效果，例如一位伏案工作的专业人员和一位长跑运动员均因糖尿病而截肢，所产生的社会效果却大大不同，此时，用本成－效果或成本－收益分析均有一定困难，而应采用成本－效用分析。成本－效用分析中，效果是由社会效益来衡量，也可以说是成本－效果分析一种，或者是其发展的更高阶段。成本－收益分析（cost-benefit）:通过采用成本－受益的比率，比较单一干预的成本－受益。将不同医疗措施的结果用一定方法，换算为通用货币的方式表示，这样成本和效果均同样用货币单位表示。在具体比较时，可直接以成本效的差值，或效益与成本的比值进行。前者可看出某种措施的净效益为正值或负值，很容易与另一备选医疗措施进行比较和抉择的比值小于1，表示效益反较成本小，如产生的比值愈大，表示效益从事愈高。成本最小化分析（cost-minimisation study）:适合于当两种卫生措施的效果的效果基本相同时，评价和寻求最经济的方法。由于糖尿病是一种涉及多方面费用和后果的慢性疾病，一些作者在分析糖尿病费用和后果时，往往同时采取多种分析方法，如Gilmer等分析糖尿病患者的医疗费用与糖化血红蛋白（HbAlc）水平和并发症的关系和O'Brien等评仨患者HbAlc水平与糖尿病并发症的发生率和相应的医疗费用，就采取了成本－效用、成本－收益等多种分析方法。医疗费用明显增加有多方面的原因，如临床诊断技术的提高和患者利用医疗设施的增加以及新设备、新技术的应用和推广；以往由于对糖尿病合并症不够重视和缺乏记录，容易一些费用归于其他原因，如周围血管病变。糖尿病对于偶然的病理学上与糖尿病无关的疾病也有影响。例如，对于一个因股骨颈骨折入院的糖尿病患者，其住院费用不同于无糖尿病的同类患者，前者住院时间长，检查项目多，和治疗要求都有所不同。卫生经济评价的重点是解决成本与效果间的效率关系。效率是经济评价的核心。效果可以从病人、医生和社会的角度来衡量，因而发展了不同的具体分析方法。二、糖尿病的社会经济学代价WHO和国际糖尿病联合会（IDF）提出，1999年世界糖尿病日的宣传口号是糖尿病的代价（The Cost of Diabetes），旨在引起各国政府和社会各界人士的重视。糖尿病是严重影响人民健康，并给各国政府和人民带来严重经济负担的慢性工谢性疾病。例如，1997年美国用于糖尿病的花费是980亿美元，其中440亿美元为直接医疗消费，540亿美元为间接花费，间接花费指的是由于糖尿病致残、致死所带来的经济支出。糖尿病病人的人均医疗消费是10 071美元，而非糖尿病病人的人均医疗花费则为2 699美元。糖尿病病人占美国整个人口的8%，而直接的医疗花费则占到整个医疗支出的8%。在间接花费方面，糖尿病引起的残废花费371亿美元，死亡花费约169亿美元。18～64岁的糖尿病病人人均失去了3个工作日，而无糖尿病的病人则失去7个工作日。澳大利亚新南威尔士州的一项调查证实，5％的住院糖尿病患者消耗了该地区10％的卫生费用。糖尿病患者的医疗费用与其血糖控制的好坏直接相关。Cilmer等发现，糖尿病患者的医疗费用与HbAlc水平正相关。HbAlc大于7%后，增加1个百分点，医疗费用就明显增加。这种增加的费用受到并发病的影响，特别是心脏病和高血压。例如，HbAlc从6%上升到7%，对于不伴有心脏病或高血压者，每例患者需多花费378美元的医疗费用；而对于并存心脏病、高血压者，则多支出医疗费用1 504美元。在无并发因素时，这种关系大致为线形关系。随着并存因素的增加，从单一的高血压到高血压、心脏病并存，非线形关系增加。在该范围上限，HbAlc 10%相比9%者，并有高血压、心脏病者需要多支出年人均4 116美元。O'Brien等通过设立如果……会怎样（what－if）调查表，来评估糖尿病患者一生中HbAlc控制在6%、8%、10%和12%水平时糖尿病并发症的发生率和相应的医疗费用。结果为HbAlc控制在6%时，背景性视网膜病变、失明、肾功能衰竭、神经病的发生率分别为2%、8%、4%和1%，相应的医疗费用为 85 697美元；HbAlc控制8%水平，这4种并发症的发生率为8%、2%、7%和8%，医疗费用为91 146美元；HbAlc控制在10%水平，并发症发生率为9%、2% 0%和2%，医疗费用 120 903美元；HbAlc控制在12%水平，这些发生率则分别6%、4%、2%、4%，医疗费用为132 253美元。解放军第306医院1995～1999年糖尿病患者住院费用的增长及分布情况初步显示，糖尿病医疗费用的支出相当高。5年内该院总计收住948例（1 509例次）糖尿病患者，年人均总住院费用1995年为2 382元；1996年为2 767元；1997年为4 429元；1998年为4 815元；1999年为4 847元。如果以1995年的费用为基数，5年内总住院费用增长了4%。糖尿病还明显地增加了相关疾病的医院费用。我们的资料显示，1995～1999年，糖尿病合并脑梗死、冠心病、高血压、胆囊炎和（或）胆结石、上呼吸道感染的人均医疗费用分别为4 390元、4 837元、3 560元、4 103元、2 285元，而无糖尿病的同类病变患者住院费用分别为2 175元、2 079元、1 887元、3 102元和618元，糖尿病合并上述疾病患者医疗费用分别是无糖尿病同类疾病患者的02、33、89、32、70倍。鉴于糖尿病患者的年龄要大于对照者，我们将同一年龄段糖尿病合并胆囊炎和（或）胆结石的患者与对照者比较，仍然发现糖尿病患者的住院总费用是对照组的73倍。目前，我国约有糖尿病患者3 500万。到2015年，根据国内外糖尿病流行病学的研究结果，我国糖尿病人群将达到6 000万。因此，在加强糖尿病及其并发症防治研究的同时，必须加强对糖尿病卫生经济学的研究。三、研究糖尿病卫生经济学的重要性就目前的医疗水平和对于绝大多数患者而言，糖尿病需要要终身治疗。这种终身治疗不仅需要药物，更需要知识，需要患者及其家庭的积极合作，要尽可能地减少患者对医院和医务人员的依赖性。将科学的武器交给患者并努力使他们合理地应用，就可以提高治疗效果和避免不合理的医陪花费。糖尿病并发症引起患者残废和死亡。长期的高血糖和慢性并发症使糖尿病患者的医疗费用急剧上涨。在美国，与无并发症的患者比较，糖尿病合并微血管病变或大血管病变以及同时合并大小血管病变的医疗费用分别增加7倍、0倍和5倍。严重的糖尿病并发症还可使患者丧失劳动能力和生活能力，带来的经济负担难以估算。然而，糖尿病急性并发症是完全可以避免的，慢性并发症是可以预防和治疗的，关键在于尽早地发现和科学地治疗糖尿病及其并发症。美国糖尿病控制与并发症研究（DCCT）证实，良好血糖控制可以使糖尿病神经、肾脏和眼底并发症下降50%～70%。英国前瞻性糖尿病研究（UDPES）结果证实，较好地控制血糖可以使糖尿病微血管并发症明显下隆，但不能使大血管并发症明显下隆。控制高血压可以使糖尿病患者的心血管事件发生率明显下隆。糖尿病是一种涉及多方面因素的慢性复杂疾病。胰岛素抵抗是造成肥胖、2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础因素。一些因素甚至是互为因果，如肥胖可以起胰岛素抵抗和糖代谢异常，脂代谢异常又可以加重糖尿病和胰岛素抵抗，促使动脉硬化。因此，在这些危及健康的常见的非传染性慢性疾病防治中，应该强调综合防治。综合防治可以减少费用的投入而提高效益。糖尿病是一种涉及多个组织、器官的全身性疾病，共同关怀（shared care）的概念十分重要。应该让糖尿病患者在尽可能短的时间内得到高质量的多学科合作的医院服务。这种服务可以尽早发现糖尿病并发症，提高医疗和科研的效益并减少医院费用。糖尿病的研究应该注重长远的社会效益和经济效益，卫生经济学的研究非常重要，也非常适合当前的医疗改革形工。无论是患者劳动力的减少或丧失，还是糖尿病对家庭和和社会的经济影响，都需要我们进行深入的研究。我们在制定治疗方案时，应该作出经济学的评价，应该考虑患者及其家庭，甚至患者工作单位和社会的经济承受力。希望对你有帮助。
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有报道说，目前世界上已有2亿糖尿病患者，我国竟占几乎一半，约有5000万~6000万人。全世界每年死于糖尿病的患者人数有300万，而我国就有60万。世界卫生组织预计，全世界糖尿病患者的总人数到2050年将达到3亿(其中发展中国家占28亿左右)，中国将排在第二位。糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明，一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病，需要7年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。这足见糖尿病的早期预防是大有可为的，无糖尿病者完全可能不得糖尿病。虽然现代医疗水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡，但其治愈还是很困难的。因此，预防仍然是最关键的。
普刊和核心期刊，中国糖尿病杂志
《中华糖尿病杂志》(CJDM)于2009年由中华医学会创办，是中华医学会糖尿病学分会的会刊和学术窗口。依托中华医学会百年的办刊经验，秉承严谨的治学态度和客观的学术导向，以广大糖尿病相关医务工作者及科研人员为读者对象，及时报道糖尿病研究领域的重大成果，全面介绍新观点、新进展、新指南、新技术，切实加强学术交流，积极开展学术争鸣，为有效提高我国糖尿病的诊治水平打造一个良好平台。期刊实行同行评审制，杂志有来自全国各地内分泌科、心血管科著名医师组成的强大的编委会，第一届总编辑为杨文英教授，现任总编辑为翁建平教授。所有刊登文章均经编委会和编辑部“三审五定”，严格的审稿流程保障了文章的学术质量。现为中国科技论文统计源核心期刊、中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，被万方数据、美国“化学文摘”、“乌利希期刊指南”等数据库收录，国内外公开发行。作为中华医学会糖尿病学分会的会刊，《中华糖尿病杂志》倡导创新和公益活动。在糖尿病学分会的支持下，《中华糖尿病杂志》优秀论文奖由中华医学会糖尿病学分会出资设立，此项奖励为纯学术性，单篇最高奖金人民币20000元，每年将有16篇文章获奖。所有上一年度发表的论著性文章均可参加评选。另外，自2013年开始，杂志受分会委托，组成独立评审小组，从中国医师在国外发表的众多研究中评选出十大研究进展，在每年的中华医学糖尿病学分会全国糖尿病学术会议闭幕式上进行颁奖。中华糖尿病杂志积极参与或组织糖尿病领域的学术会议，如在每年一届的中华医学会糖尿病学分会全国学术会议（5000余人参加）上举办中华糖尿病杂志论坛、对中青年糖尿病医师会议给予学术支持、召开西部糖尿病学术会议等，在全国各地举办的糖尿病医师沙龙活动，受到了各级医师的广泛关注和欢迎。
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