胰腺癌也称为是癌症之王。胰腺癌多发于中老年人,晚期胰腺癌病人应该保持乐观心态,积极配合治疗。在饮食上,胰腺癌病人忌油腻及高脂肪食物,宜多吃具有抗癌止痛作用的食物,如核桃、苦瓜、麦芽等。
你好,胰腺癌晚期的患者要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品,忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品。
导读:胰腺癌虽然通过手术的治疗,病情能逐渐的康复。但是不能轻易的忽视护理工作,否则会影响病情,引发其他疾病的发生。那么胰腺癌患者术后如何护理呢?胰腺癌患者术后的护理1、保持各种引流管通畅因Whipple术切除远端V2胃,重建消化道,因此引流管较多。2、 严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化,并持续给予低流量吸氧。3、 胰腺癌术后护理对待胰腺癌患者术后营养支持术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。4、 保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3 次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。因手术范围大,病人术后疼痛剧烈,可使用自控止痛泵。5、 预防泌尿系感染也是胰腺癌术后护理重要举措,术后留置尿管5-7天,每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次,切II练膀脱功能。6、 术后Ifl、位全麻术后平卧,待生命体征平稳后改半卧位将床头抬高不得低于 40 °角,以利于各种引流管的引流,避免踊下积液,并可减轻腹肌张力,有利于深呼吸,减轻疼痛,要经常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。小编寄语:胰腺癌患者术后的护理要多注意以上这些事项,希望通过本篇文章的介绍,您对胰腺癌的护理有了进一步的认识。如想了解更多关于胰腺癌的资讯,欢迎登入全球医院网,我们将有更多的健康内容和专家等着您。衷心的祝愿您身体健康,生活愉快。
从提供的信息看,发现病情至今已经1年,采用化疗有所好转,对胰腺癌的诊断从提供的信息尚不能确定,不知是否有其它部位病变,建议进一步检查,或至血液科、肿瘤科大夫就医考虑是否有淋巴瘤的可能。另外,既然化疗有效,可继续化疗,不管诊断如何,外科手术均不适合。(冷建军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)301医院冷建军
医学论文写作流程五大步骤: (1)医学论文写作准备工作: 搜索和积累资料,包括文献资料摘录,实验室的观察数据,各种记录,调查研究所得的各种结果等。所搜集的资料越多、越丰富,观察的问题就越全面,对分析、研究的问题就越有利。 (2)医学论文写作命题: ①确定研究方向:由于学科种类繁多,内容广泛,只有集中研究院某一学科领域中的某一方面的问题,才能选出合适的题目; ②创新性:是医学论文的宗旨。提出新的见解、新的观点,作出新的结论。总之要有自己的独到高见; ③要重视命题的必要性和可能性,防止盲目性; ④标题是论文的题目:通常是研究的课题,起到画龙点睛的作用; ⑤标题必须名副其实:充分体现文章的内容,使题目和内容一致,鲜明醒目,简短新颖,使人一目了然,易读易记。 (3)医学论文写作拟提纲: 提纲是论文写作的设计图,是全文骨架,起到疏通思路,安排材料,形成结构的作用。 ①把初步酝酿形成的思路、观点和想法用文字记录下来,依据提纲行文,随灵感、思路的深入会有新的想法、新的发现,使原来的设想得以修改、补充; ②拟提纲一定要项目齐全,初步构出文章的大体轮廓; ③医学论文序论部分的主要内容是不什么要研究这个题目,解释研究和探讨这一题目的现实意义。 (4)医学论文写作初稿: ①在基本观点已经明确,参考或引用文献资料业已准备妥当时,可按提纲的顺序分段进行; ②初稿一定要定得扎实、圆满,令自己感到十分满意。 (5)医学论文写作初稿修改及定稿: 起草初稿很重要,但修改初稿同样也重要。 ①修改是对初稿的内容不断加深认识,对表达形式不断选择的过程; ②修改的原则是发现什么问题修改什么问题; ③修改时常需要作者把初稿反复阅读几遍,每读一遍就有一次新的感受,就能发现一些不足,然后进行修改加工; ④修改时着重考虑内容、格式、序号、外文字母、表格、插图及参考文献的序号是否符合要求,以及有无错别字。 (以上内容由学术堂整理提供)
2008年2月26日:《柳叶刀》上。9613;371(23):651 - 9。Epub 2008年2月14日。 相关的文章,连接 益生菌治疗急性重症胰腺炎预测:随机、双盲、安慰剂对照试验。 Besselink毫克,范Santvoort HC,Buskens E,Boermeester马、货车Goor H,Timmerman HM,Nieuwenhuijs VB组合成的TL型、货车、营运Ramshorst B,Witteman Rosman 1061 Ploeg刃具、边缘,马,Schaapherder房颤、Dejong CH,Wahab PJ,范Laarhoven CJ,安迪·Eijck Harst E,麻萨诸塞州,Akkermans廖建忠、Cuesta汞、荷兰、Gooszen激光束急性胰腺炎研究小组。 部门,大学医学中心外科手术、乌得勒支、荷兰乌。背景:感染性并发症及相关的死亡率是急性胰腺炎关注的主要问题。肠道益生菌可以防止传染病管理的并发症,但是令人信服的证据是很少的。我们的目的是评估摄服益生菌的影响患者的预防性治疗急性重症胰腺炎的预测。方法:在此multicentre随机、双盲、安慰剂对照试验,预测298例重症胰腺炎(急性生理学和慢性健康评价[鞍鞯II)得分,Imrie > = 8 >或3位,得分或c反应蛋白> 5毫克/升)被随机分配在72小时出现症状获得multispecies益生菌准备(n = 153)或安慰剂(n = 145页),为28天每天两次伤。主要终末点是综合的感染性并发症——即感染肺炎菌血症、坏死、胰腺癌、urosepsis或感染腹水——在入学和90天的随访。分析了治疗意图。本研究ISRCTN38327949登记、数量。结果:每组中有一个人被排除,因为不正确的诊断分析152人;因此,胰腺炎的益生菌集团和144安慰剂对照组进行统计分析。团体一样的基线而言,病人的特点和疾病的严重性。感染性并发症发生在46(30%)患者的益生菌集团和41%的人(28%)在安慰剂组(相对危险度06,95%可信区间为75 -试验),24(16%)的患者相比,益生菌组死亡9例(6%),对照组(相对危险度股票,95%可信区间为122 - 25)。9名患者中肠缺血(益生菌集团开发与致命的后果)8,与之相比,在安慰剂组比较差异有统计学意义(p = 004)差异。 解释:在预测急性重症胰腺炎患者预防与该组合,益生菌对益生菌菌株没有降低患感染性并发症及相关的风险增加死亡率。益生菌预防不应给予这类的病人。
医学论文写作是让多人头疼的事情,不知该从何下手,这里为大家整理了一些论文写作的基础指导,内容来源于两篇论文写作经验总结的外文。此文主要包括医学论文的文章类型介绍以及论文写作指导两大部分。文章类型选择医学论文大致可分为 研究论文、综述、技术论文、信件类、评论类、病例报告、和会议报告,如何选择取决于你想要传达的信息。不同期刊对于文章类型通常都有偏好,这通常取决于期刊的分类,如果它的主要范畴是介绍血管外科中最新的技术(即技术论文),那么它几乎不可能接受一篇关于胰腺癌肿瘤标志物新发现的稿件(即研究论文),无论这个发现多么意义重大。研究型论文:此类型的文章通常是工作量常是最大的,这类文章需要实实在在的实验和数据的收集分析,基础医学科研通常属于此类。研究型论文一般分为引言、方法、结果、讨论和结论几大部分。研究论文和临床评论如今仍然是外科期刊的主流,这类论文的发表也是衡量个人学术水平的金标准。综述:是研究人员在阅读文献并对感兴趣的领域中现有研究成果总结归纳的好方法。通过这个过程获得的信息可以用于申请课题基金、讲座课题或是为日后发表研究型论文打下基础。综述可以帮助不熟悉这一课题的人们快速了解该领域的发展现状。技术论文:侧重于介绍某种手术方式或全新的手术方法。在这类型的文章中,清晰的描述是非常重要的。在其中运用图像,照片或插图会给人更直观的印象。这些文章的重点是介绍技术方法,对并发症或预后情况的描述就相对有限。选择此类型论文时,要仔细考虑其的适用性,因为并非所有期刊都接受这类型的文章。信件类文章:可用于表达对已发表论文的质疑或个人观点。也可用于发表一些没机会发布的数据和想法。信件类论文可以引用相关文献来证明初稿可能没有足够的说服力。然而,信件类论文的价值与研究型论文相比还是有差距的,通常也不能用作职称考核。但这些文章可以成为科研工作的辅助,同下面的案例报告一样,应该谨慎的使用。案例报告:是针对一个有趣或罕见的疾病而撰写的,可用作教学。它可以是单一病人或者一系列类似病例的报告,或者是对文献中已报道病例的更全面的描述。但实际工作中,想发表一篇案例报告并不容易,因为已经有太多类似的文章,期刊编辑们对此已经提不起兴趣。尽管如此,如果你可以介绍一种更好地管理患者的方法,也有发表的可能。除了此之外,还可以试试将病例报告融合入其他文章类型,例如评论类或图像报告等,反而能增加出版机率。总之大家要根据自己的实际需求选择恰当的文章类型,作者还建议,不要把案例报告作为个人学术生产的主要部分,把精力放在含金量更高的科研型论文是更好的选择。医学论文写作题目好好斟酌你的论文题目,首先要做到符合期刊要求,吸引读者并且信息完整。避免过度夸大,要包含关键词方便他人搜索到你的文章。摘要很多论文前需要附上摘要,用于介绍文章要点。摘要结构可能因期刊和文章类型而异,对于研究型论文而言,摘要通常由四个部分组成:背景、目的、方法、结果和结论。病例报告的摘要则常以总结性内容为主。期刊常会要求摘要的字数在 150-300 之间。对其中使用的缩写必须给出说明。正文部分研究型论文在正文部分倾向于遵循传统的引言、方法、结果和讨论总结的格式,也称为「IMRAD 格式」。其他文章类型可能不符合典型的 IMRAD 格式,但通常也有引文,正文和讨论总结部分。此外,要注意,对于一些临床研究来说,需要包括的内容会有所不同,如需要临床问题的描述、目前指南等。以下就是优助对常见的论文各部分的详细介绍。引言:总结所研究领域的发展现状,解释你的实验如何支持你的课题猜想或目的。尽可能简洁的说明你的研究方向,要激起读者的兴趣。建议引言部分不要超过你全文的 15%。方法:介绍你的研究类型和实验设计,操作步骤以及所施加的干预和结果,说明你的数据收集和分析的方法,提供充足的信息使实验具有可重复性,并保证真实性。此外,期刊指南会为你论文的方法部分的写作提供更多细节信息。结果:描述从数据收集和分析中总结的信息,并包括对该信息的初步解释。可以用图表形式强调你的实验结果。编辑通常不鼓励在图表中重复文中已有内容,尽量保持简洁,但提及图表中的结果数据是完全可以的。注意:涉及统计结果的数据要包括相对测量和绝对数。讨论:整合实验结果及其解释,包括你的发现将如何影响患者诊疗的建议。结论部分还应讨论如何将研究成果纳入现行模式,并讨论实验中的限制和不足,及未来的研究方向。最后,讨论可以一个总结性结论收尾。参考文献研究性论文通常需要引用其他出版物或出版论文,因此需列出你的参考文献。参考文献的数量及其引用格式也由期刊规定。使用参考文献管理器,即自动化引文格式软件可以帮助你轻松完成这部分内容。附加项附加项目包括在主要文章中未出现的内容或辅助材料,通常是附加图表,或进一步澄清主要文本中提到的某些方法。表格:要清晰、可读性强。注意形式,包括小数点的位置,表格顺序要与文章内容相对应,对使用的缩写给予说明。图片:图片可以是照片、流程图、各种形式的图表或是任何能帮助你解释实验结果的东西。确保图片在文中有对应的描述内容。你可以请相关专家或使用各种软件来做出信息丰富、美观的插图和图表,还需要提醒的是,要提供独立的、提供高分辨率的图片文件。注意:绝对不要使用已发表论文中的图表。自荐信自荐信通常和你的论文文件分开投稿。把自荐信当成一个向编辑推荐你研究的机会,尽可能简洁。其中需包含文章题目,显著的研究成果并说明你的论文与期刊读者是相关的。最后,这里还要补充几点综合性的建议:要做到围绕自己想表达的论题展开,避免偏题;尽量使用便于读者理解的表达方式; 把论文重点放在一个方面,如果研究内容太过宽泛可以考虑分成多个部分来处理; 写作过程中,多学习利用导师及评审的意见; 由于现在多以电子稿形式投稿,投稿前可找其他人帮忙重读一遍你的论文,因为旁观者更容易发现一些细小的错误; 你通常会在 8-12 周收到期刊的回复,在此期间你也可以在期刊官网追踪你的稿件状态。
导读:胰腺癌虽然通过手术的治疗,病情能逐渐的康复。但是不能轻易的忽视护理工作,否则会影响病情,引发其他疾病的发生。那么胰腺癌患者术后如何护理呢?胰腺癌患者术后的护理1、保持各种引流管通畅因Whipple术切除远端V2胃,重建消化道,因此引流管较多。2、 严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化,并持续给予低流量吸氧。3、 胰腺癌术后护理对待胰腺癌患者术后营养支持术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。4、 保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3 次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。因手术范围大,病人术后疼痛剧烈,可使用自控止痛泵。5、 预防泌尿系感染也是胰腺癌术后护理重要举措,术后留置尿管5-7天,每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次,切II练膀脱功能。6、 术后Ifl、位全麻术后平卧,待生命体征平稳后改半卧位将床头抬高不得低于 40 °角,以利于各种引流管的引流,避免踊下积液,并可减轻腹肌张力,有利于深呼吸,减轻疼痛,要经常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。小编寄语:胰腺癌患者术后的护理要多注意以上这些事项,希望通过本篇文章的介绍,您对胰腺癌的护理有了进一步的认识。如想了解更多关于胰腺癌的资讯,欢迎登入全球医院网,我们将有更多的健康内容和专家等着您。衷心的祝愿您身体健康,生活愉快。
你好 关于 胰腺癌病人应该怎么护理呢?胰腺癌到了晚期患者除了积极就医治疗,还要做好相关的护理,那么胰腺癌晚期的护理需要注意什么问题呢?胰腺癌晚期的护理主要是以延长患者的生命和减少痛苦为主,下面我们来详细了解一下胰腺癌晚期的护理内容。胰腺癌晚期的护理一、心理护理:(1)及时向病人列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决胰腺癌病人的后顾之忧。(2)教会胰腺癌病人减轻焦虑的方法。(3)评估胰腺癌病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。胰腺癌晚期的护理二、饮食护理:(1)了解胰腺癌病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。(2)记录胰腺癌患者的进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。(3)对于有摄入障碍的胰腺癌病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。(4)监测胰腺癌病人的肝功能、电解质、凝血图等(5)按医嘱给胰腺癌患者输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等,纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。胰腺癌晚期的护理三、皮肤护理:每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌不能用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以胰腺癌患者镇静催眠药物。 查看原帖>>
胰腺癌也称为是癌症之王。胰腺癌多发于中老年人,晚期胰腺癌病人应该保持乐观心态,积极配合治疗。在饮食上,胰腺癌病人忌油腻及高脂肪食物,宜多吃具有抗癌止痛作用的食物,如核桃、苦瓜、麦芽等。
当患者患上的是胰腺癌这种疾病时,平时的护理则显得十分重要,首先我们应该要安抚好病人的情绪,一般来说一个良好的心情会使得接下来的治疗中变得十分轻松。应该适当的进行饮食调整,补充充足的营养,以免诱发并发症出现。提倡以清淡、营养的食物为主要摄入,伴有明显黄疸的病人应该予以维生素K1的摄入,以便保持凝血功能的正常状态,避免摄入过多高脂肪类的食物。
我这有一篇现成的论文 肝病的血清学分型的方面的有实验数据知是否需要?
医学论文写作流程五大步骤: (1)医学论文写作准备工作: 搜索和积累资料,包括文献资料摘录,实验室的观察数据,各种记录,调查研究所得的各种结果等。所搜集的资料越多、越丰富,观察的问题就越全面,对分析、研究的问题就越有利。 (2)医学论文写作命题: ①确定研究方向:由于学科种类繁多,内容广泛,只有集中研究院某一学科领域中的某一方面的问题,才能选出合适的题目; ②创新性:是医学论文的宗旨。提出新的见解、新的观点,作出新的结论。总之要有自己的独到高见; ③要重视命题的必要性和可能性,防止盲目性; ④标题是论文的题目:通常是研究的课题,起到画龙点睛的作用; ⑤标题必须名副其实:充分体现文章的内容,使题目和内容一致,鲜明醒目,简短新颖,使人一目了然,易读易记。 (3)医学论文写作拟提纲: 提纲是论文写作的设计图,是全文骨架,起到疏通思路,安排材料,形成结构的作用。 ①把初步酝酿形成的思路、观点和想法用文字记录下来,依据提纲行文,随灵感、思路的深入会有新的想法、新的发现,使原来的设想得以修改、补充; ②拟提纲一定要项目齐全,初步构出文章的大体轮廓; ③医学论文序论部分的主要内容是不什么要研究这个题目,解释研究和探讨这一题目的现实意义。 (4)医学论文写作初稿: ①在基本观点已经明确,参考或引用文献资料业已准备妥当时,可按提纲的顺序分段进行; ②初稿一定要定得扎实、圆满,令自己感到十分满意。 (5)医学论文写作初稿修改及定稿: 起草初稿很重要,但修改初稿同样也重要。 ①修改是对初稿的内容不断加深认识,对表达形式不断选择的过程; ②修改的原则是发现什么问题修改什么问题; ③修改时常需要作者把初稿反复阅读几遍,每读一遍就有一次新的感受,就能发现一些不足,然后进行修改加工; ④修改时着重考虑内容、格式、序号、外文字母、表格、插图及参考文献的序号是否符合要求,以及有无错别字。 (以上内容由学术堂整理提供)
2008年2月26日:《柳叶刀》上。9613;371(23):651 - 9。Epub 2008年2月14日。 相关的文章,连接 益生菌治疗急性重症胰腺炎预测:随机、双盲、安慰剂对照试验。 Besselink毫克,范Santvoort HC,Buskens E,Boermeester马、货车Goor H,Timmerman HM,Nieuwenhuijs VB组合成的TL型、货车、营运Ramshorst B,Witteman Rosman 1061 Ploeg刃具、边缘,马,Schaapherder房颤、Dejong CH,Wahab PJ,范Laarhoven CJ,安迪·Eijck Harst E,麻萨诸塞州,Akkermans廖建忠、Cuesta汞、荷兰、Gooszen激光束急性胰腺炎研究小组。 部门,大学医学中心外科手术、乌得勒支、荷兰乌。背景:感染性并发症及相关的死亡率是急性胰腺炎关注的主要问题。肠道益生菌可以防止传染病管理的并发症,但是令人信服的证据是很少的。我们的目的是评估摄服益生菌的影响患者的预防性治疗急性重症胰腺炎的预测。方法:在此multicentre随机、双盲、安慰剂对照试验,预测298例重症胰腺炎(急性生理学和慢性健康评价[鞍鞯II)得分,Imrie > = 8 >或3位,得分或c反应蛋白> 5毫克/升)被随机分配在72小时出现症状获得multispecies益生菌准备(n = 153)或安慰剂(n = 145页),为28天每天两次伤。主要终末点是综合的感染性并发症——即感染肺炎菌血症、坏死、胰腺癌、urosepsis或感染腹水——在入学和90天的随访。分析了治疗意图。本研究ISRCTN38327949登记、数量。结果:每组中有一个人被排除,因为不正确的诊断分析152人;因此,胰腺炎的益生菌集团和144安慰剂对照组进行统计分析。团体一样的基线而言,病人的特点和疾病的严重性。感染性并发症发生在46(30%)患者的益生菌集团和41%的人(28%)在安慰剂组(相对危险度06,95%可信区间为75 -试验),24(16%)的患者相比,益生菌组死亡9例(6%),对照组(相对危险度股票,95%可信区间为122 - 25)。9名患者中肠缺血(益生菌集团开发与致命的后果)8,与之相比,在安慰剂组比较差异有统计学意义(p = 004)差异。 解释:在预测急性重症胰腺炎患者预防与该组合,益生菌对益生菌菌株没有降低患感染性并发症及相关的风险增加死亡率。益生菌预防不应给予这类的病人。
论文一般都具备六要素,但有的论文,如果其中某些要素是读者熟知的,或者某些要素不交代不影响表达效果,是可以省略的。记叙的人称有第一人称和第三人称。以“我”的口吻或角度来叙述的是第一人称,如《小桔灯》《孔乙己》等。采用第一人称来写,便于直抒胸臆,读起来有一种亲切感和真实感
这种胰腺癌的病症我在这里就不太多说了,因为,之前这里的朋友说的也非常的详细,我就说下关于治疗的办法吧,建议不能开刀,可以采用和射波刀放射性疗法进行医治,目前,【上海的射波刀医疗肿瘤中心】的技术不错,很多患者作完后都反映不错,而且复发的机率仅仅只有12%左右,一般像早期一点问题没有,可以在线咨询下,有医生可问!
乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见恶性肿瘤,近年来其发病率呈逐年上升趋势,在某些大成市中已占妇女恶性肿瘤的首位[1] 早期诊断与治疗,早期发现复发与转移,对乳腺癌的预后有重要意义 肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)可见于乳腺癌组织细胞表面,细胞表面糖蛋白(CA153)是目前乳腺癌的首选肿瘤标志物 本研究应用放射免疫分析方法检测CEA和CA153在乳腺癌中的表达,探讨两者在乳腺癌发生发展中的作用,为乳腺癌的临床诊断和治疗提供一个辅助手段 1对象和方法 1对象随机收集吉林省人民医院2006年间原发性乳腺癌40例,均行改良乳腺癌根治术,并经病理诊断 其中乳腺浸润性导管癌20例,乳腺小叶癌15例,髓样癌5例,全部为女性,年龄23~78(平均49)岁 对照组:乳腺良性疾病20例,其中经病理诊断为小叶增生8例,乳腺纤维腺瘤12例,亦全部为女性,年龄16~72(平均47)岁 两组病例术前均未行放化疗 年龄经检验(P>05) 2方法采集患者空腹静脉血3 mL尽快分离血清,置-80℃冰冻保存待检,用放射免疫分析方法检测血清中CEA和CA153含量,血清CEA试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司生产,CEA血清正常参考值为15 μg/L, CA153检测亦采用放射免疫分析法(IRMA),血清CA153试剂盒由Centocor公司生产,正常值20 U/mL,按说明书操作 结果判断: 以试剂盒给定的阳性界值,CEA为15 μg/L CA153为20 U/mL,高于正常值为阳性 组织学分级: 采用BloomRichardson系统Nottingham改良方案[2],将分化程度从高到低分为Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ级 CEA和CA153联检中如果有一项为阳性者即为阳性病例 统计学处理: 计量数据以x±s表示,组间比较采用t检验;两组阳性率之间用χ2检验 2结果 1乳腺癌组和对照组CEA和CA153表达的比较乳腺癌组CEA 的血清含量及阳性率分别为(55±96) μg/L和5%,对照组CEA含量及阳性率分别为(83±31) μg/L和 乳腺癌组CA153的血清含量及阳性率分别为(63±22) U/mL和5%,对照组中,乳腺小叶增生有1例呈阳性,但其血清值小于63 U/mL,其余均小于参考值,乳腺癌组和对照组此两项指标比较均有统计学意义(P<01),表 2乳腺癌患者血清中CEA和CA153表达与组织学分级,肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系见表1乳腺癌Ⅲ级分化组CEA和CA153含量及阳性率均高于Ⅰ级分化组(P<01),肿瘤>5 cm组的CEA和CA153含量高于2~5cm组和<2 cm组(P<01),淋巴结转移组CEA和CA153含量及阳性率高于无转移组(P<01) 表1乳腺癌患者血清CEA和CA153表达与组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系 略 3乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系乳腺癌患者血清中CEA阳性组CA153含量高于CEA阴性组(P<01),CEA阳性组的CA153阳性率亦高于CEA阴性组(P<01),表 表2乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系 略 3讨论 肿瘤标志物目前日益广泛应用于肿瘤的诊断,临床监测,判断疗效及愈后等方面 乳腺癌肿瘤标志物中以CEA和CA153使用的较为广泛[3] CEA是一种非特异性肿瘤标志物,属于肿瘤细胞表面的结构抗原,是一种具有人类胚胎抗原特异决定族的酸性糖蛋白,是从腺癌和胚胎结肠粘膜组织中分离的辅助诊断指标[4],但其特异性较差,除结肠癌外,还可见于乳腺癌,胰腺癌,肺癌等,可作为肿瘤普查筛选的指标之一 肿瘤相关抗原CA153最早发现于乳腺癌细胞,是位于细胞膜上的一种分子量较大的粘液样糖蛋白,相对分子质量300~450 ku,包括一个膜区,一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区,由抗人乳脂球膜抗体115D8和DF3所识别,存在于多种腺癌内,如乳腺癌,肺癌,卵巢癌及胰腺癌[5],当细胞癌变时,由于糖基转化酶被激活,引起细胞膜上蛋白酶和唾液酸酶活性增高,细胞骨架破坏,CA糖类抗原增多并从癌细胞膜上分离出来[6],向血液中释放,可作为肿瘤标志物应用于肿瘤的辅助诊断,疗效监测和转移复发的判定,当乳腺癌发生肝转移,尤其是骨转移时CA153含量会显著升高,阳性率可达100%[7],EssmannSeboth等[8]曾报道有CA153检测比临床及影像检查早48 mo发现乳腺癌转移复发的病例,因此它对乳腺癌的动态追踪、判断复发转移有一定价值 本研究结果表明,CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展以及转移有一定相关性,联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义 【参考文献】 [1] 张天泽,徐光炜主编,肿瘤学[M] 天津: 天津科学技术出版社,1996: [2] Page DL, Ellis IO, Elston CW Histologic grading of breast cancerLets doit (editorial)[J] Am J Clin Pathol, 1995,103: [3] 孙龙安,李龙,林钢主编 医学特种检验与实验室诊断[M] 北京: 人民军医出版社:2001: [4] KP, Haglund C, Ruberts PJ Comperison of a new tumor marker CA242 with CA191CA50 and Carcinoembryorni cantigen (CEA) Indigertive tract disease [J] Br J Cancer, 1991,63(4):636- [5] 万文徽,李吉友 肿瘤标志的临床应用[J] 中华医学检验杂志, 1997,20(1): [6] Haglund C, Lundin J, Kuusela D, et Ca242 a new tumor marker for pancreatic cancer[J]Br J Cancer,1994,70: [7] 陈智周,范振符,杨剑,等 肿瘤标记物CA153的免疫放射分析及临床应用[J] 中华肿瘤杂志,1998,20(2): [8] EssmannSeboth D, Fuchs I, Jakesz R, et CA153 in the post operative follow up of breast cancer In: Klapdor R, Current tumor diagnosis: application, clinical relevance, research trends[M] New York: W Zuckschwerdt Verlag, 1994:158-
医学论文写作流程五大步骤: (1)医学论文写作准备工作: 搜索和积累资料,包括文献资料摘录,实验室的观察数据,各种记录,调查研究所得的各种结果等。所搜集的资料越多、越丰富,观察的问题就越全面,对分析、研究的问题就越有利。 (2)医学论文写作命题: ①确定研究方向:由于学科种类繁多,内容广泛,只有集中研究院某一学科领域中的某一方面的问题,才能选出合适的题目; ②创新性:是医学论文的宗旨。提出新的见解、新的观点,作出新的结论。总之要有自己的独到高见; ③要重视命题的必要性和可能性,防止盲目性; ④标题是论文的题目:通常是研究的课题,起到画龙点睛的作用; ⑤标题必须名副其实:充分体现文章的内容,使题目和内容一致,鲜明醒目,简短新颖,使人一目了然,易读易记。 (3)医学论文写作拟提纲: 提纲是论文写作的设计图,是全文骨架,起到疏通思路,安排材料,形成结构的作用。 ①把初步酝酿形成的思路、观点和想法用文字记录下来,依据提纲行文,随灵感、思路的深入会有新的想法、新的发现,使原来的设想得以修改、补充; ②拟提纲一定要项目齐全,初步构出文章的大体轮廓; ③医学论文序论部分的主要内容是不什么要研究这个题目,解释研究和探讨这一题目的现实意义。 (4)医学论文写作初稿: ①在基本观点已经明确,参考或引用文献资料业已准备妥当时,可按提纲的顺序分段进行; ②初稿一定要定得扎实、圆满,令自己感到十分满意。 (5)医学论文写作初稿修改及定稿: 起草初稿很重要,但修改初稿同样也重要。 ①修改是对初稿的内容不断加深认识,对表达形式不断选择的过程; ②修改的原则是发现什么问题修改什么问题; ③修改时常需要作者把初稿反复阅读几遍,每读一遍就有一次新的感受,就能发现一些不足,然后进行修改加工; ④修改时着重考虑内容、格式、序号、外文字母、表格、插图及参考文献的序号是否符合要求,以及有无错别字。 (以上内容由学术堂整理提供)
我找了好久的,其他都找不到论文。。 前,我的导师、德高望重的整形外科医师查理发现自己肚子里出现一个肿块。他找外科医生做了检查,诊断为胰腺癌。这位外科医生是治疗胰腺癌的权威,发明过一套新型手术流程,将患者的5年生存期比例增加3倍,尽管谈不上什么生存质量。第二天查理回到家中,关闭诊所,从此再没踏入医院一步。他尽可能多与家人相处,于数月后在家中去世。他没有接受化疗、放疗或手术治疗,也没用多少医疗保险。 尽管不常被人谈起,但医生的确也会死,而且,他们死亡的方式与其他人截然不同。他们不同于常人的,不是比大多数人多用了一些治疗手段,恰恰相反,他们极少治疗。尽管总是时时刻刻在帮助别人抵御死神,但当他们本人面对死亡时,往往极为淡定。他们清楚地知道会发生什么,有什么选择,但凡想要的医疗护理,一般均能获得,但他们只是平静地离去。 当然,医生不想死,他们想生存。然而,他们太了解现代医学了,知道它并非无所不能。他们会与家人谈到这一切,确保在自己的那一刻到来时,家人不会试图采取任何夸张的救护措施——他们不想在生命的最后时刻,还被人打断肋骨去做什么心肺复苏术。 几乎所有医疗专业人士都目睹过人们所受的“徒劳的关怀”。在生命临近终点时,医生将尖端技术施加在危重患者身上,令其在病痛之余,还要忍受无谓的苦难。病人的身体会被剖开,插进导管,与机器相连接,灌入药物。所有这一切都会在重症监护室中进行,每天的费用高达上万美元。最终花钱买到的是什么?只有痛苦,一些我们甚至不愿强加于恐怖分子身上的痛苦。已经不知道有多少次,医生同事轻声对我说:“答应我,如果你看到我受这种罪,就杀了我。”他们不是开玩笑。一些医务人员随身携带徽章,上面印着“不予急救”字样,告诉医生不要实行心肺复苏术。我甚至看到有医生将其做成文身。 医生为什么不愿意接受得天独厚的医护服务?原因很复杂,与患者、医生和医疗系统都有关系。 要了解患者在其中扮演的角色,请设想一个场景:某人失去知觉,被送往急救室。患者家属恐惧万分,当医生询问是否要“竭尽全力”时,他们的回答必定是肯定的。于是,患者的噩梦上演了。其实,家属的意思常常只是“尽一切合理的努力”。问题是,他们不知道哪些措施是合理的。身处困惑和悲伤之中,他们也不会对医生提出疑问,或者听听医生怎么说。在医生这方面,当然就会“竭尽全力”,不管措施合理与否。 上述情况司空见惯。问题的根源是人们对医生的能力期望过高。很多人认为,心肺复苏是一种有效的急救手段,其实,其效果往往微乎其微。我曾在急救室接收过无数经心肺复苏术抢救无效的病人。如果患者病情严重、年老或罹患绝症,心肺复苏术的效果就更不值一提,而就此引起的疼痛却令人难以承受。知识贫乏和错误预期会导致一系列糟糕的决定。 当然,患者并非产生问题的唯一因素,医生也有责任。麻烦的是,尽管医生们明白自己在“徒劳关怀”,他们仍必须找到一种方式,满足患者及其家人的愿望。再次想象一下急救室里满是悲痛欲绝、甚至可能歇斯底里的患者家属的情景。他们与医生互不相识,在这种情形下,信任和信心的建立是一件非常微妙的事情。为了节省时间、金钱或精力,人们早已做好了相信医生的心理准备,当医生建议需要进一步治疗时,他们会言听计从。 有些医生的沟通能力比他人更强,有些医生则更为固执,但他们所面临的压力都是相似的。从医数十年里,每当生死攸关的时刻患者家属提出不合理要求时,我会站在外行人的角度,将事情的风险清楚明白地解释一遍。如果患者或家属仍坚持要采用我认为毫无意义或有害的治疗方式,我会将其转给另一位医生或医院进行治疗。 但这些被转出去的病人仍令我无法释怀。我的一位患者是位律师,出身于著名的政客家族。她患有严重的糖尿病,血液循环很不好,而且,脚部已经出现疼痛。考虑到住院治疗对她的病情不利,我尽一切努力让她避免做手术,但她在医院外咨询了专家,而这些专家与我没有联系。对于她的病情,专家们并不像我那样熟悉,他们决定为其双脚做血管搭桥手术,以便消除存在已久的血栓。手术并没有改善她的血液循环状况,刀口始终无法愈合。患者的双脚都感染了坏疽,最终被双双截肢。两周后,在一家著名的医疗中心,最坏的事情发生了,她因抢救无效而死亡。 在这个故事中,显而易见,医生和患者都难辞其咎,但在很多情况下,双方都不过是一种更大系统——鼓励过度医疗——的牺牲品。在一些不幸的病例中,医生们采用“医药费报销”的模式来做每件事,不管它多么没有意义,只要能赚钱就行。更常见的情况是,医生怕被投诉,对患者言听计从,为了避免麻烦,极少提出反对意见。 即使人们已有准备在先,这个系统仍会使人丧命。我曾有一位名叫杰克的男病人,78岁,常年患病,曾经历过15次大型外科手术。他对我说,在任何情况下,他都不想再用呼吸机了。然而,一个星期六,杰克严重中风,失去意识,被送进急救室。医生们想尽办法令他苏醒,并在重症监护室里给他用上呼吸机。这是杰克最不愿经历的噩梦。当我赶到医院接手治疗后,我跟他的妻子及医院的工作人员交谈,出示杰克留下的护理委托书。然后,我拔掉了呼吸机,坐在他床边。两小时后,他过世了。 亲。希望对你有帮助,可以的话要记得采纳哦。。。