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护理的我可以给你几份。论点，是正确、鲜明阐述作者观点的句子，是一篇文章的灵魂、统帅。任何一篇文章只有一个中心论点，一般可以有分论点。论点应该正确、鲜明、概括，是一个完整的判断句，绝不可模棱两可。①正确性：论点的说服力根植于对客观事物的正确反映，而这又取决于作者的立场、观点、态度、方法是否正确，如果论点本身不正确，甚至是荒谬的，再怎么论证也不能说服人。因此，论点正确是论文的最起码的要求。②鲜明性：赞成什么、反对什么，要非常鲜明，千万不能模棱两可，含糊不清。③新颖性：论点应该尽可能新颖、深刻，能超出他人的见解，不是重复他人的老生常谈，也不是无关痛痒、流于一般的泛泛而谈，应该尽可能独特、新颖。
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第二十三节 烧伤外科病历 一、烧伤外科病历书写要求 （一）病史 同普通外科病历，但须注意下列各项： 1．询问烧伤的时间、原因、经过、受伤时环境、衣着、灭方方法，有无其他外伤及中毒，确定有无休克、吸入性损伤，了解转送工具与路途、时间等，电烧伤患者注意询问电压、电流接触部位，现场抢救情况及当时有无昏迷等。 2．注意来院前及到达急诊室期间的病中我及其处理，包括输液、用药、创面处理、全身情况与尿量等。 3．对意外事件，自杀或被杀经过详情与病情有关者，应如实记载，不加主观评论与揣测。 （二）体格检查 1．一般检查 同普通外科。 2．烧伤外科情况 着重描写烧伤部位、面积、深度（注意烧伤部位的颜色、水疱的大小、创面基底的颜色及伴同的表现）。烧伤面积的估计，应依创面所占全身体表面积的百分率计算，是否有环状焦痂，肢（指、趾）端循环情况，创面渗出及伴有的症状，如呼吸道烧伤。如来院时创面已感染，应记录创面感染情况。如系电烧伤，应记录电流出、入口。 （三）检验及其他检查 除常规检查外，应根据烧伤轻重，酌情检查红细胞比容、血小板计数、血液生化、尿电解质、尿素氮及创面细菌培养等。对外院转入的患者，应加血培养。酌情施行心电图及X线检查。 鉴于烧伤事故发生时，入院伤员较我，故入院记录大多采用表格式。 （许丰勋） 二、烧伤外科病历示范 烧伤入院记录 门诊号 911005 床号2 住院号 100521 姓名 陈兵 性别 男 年龄 36岁 婚否 已 籍贯 江苏省南通市 工作单位职别 上海七一童车厂工人 住址 上海江宁路10号 烧伤日期 1991年10月5日20时 入院日期 1991年10月5日21：50时 病史 烧伤原因 火焰 接触时间10min（短暂）伤后至入院时间2h 入院前经过 在家中油漆家具时，不慎香蕉水着火，家具、衣服燃烧。周围邻居发现后用水灭火，约10分钟后被人救出，当时神志清楚，被人用床单包裹后用救护车送至东方医院。 入院前处置 在东方医院静脉注射平衡盐液500ml，肌注TAT1500U，哌替啶50mg。创面清创包扎好用救护车送来本院。 过去病史 平素体健。14岁时患过“痢疾”，服用氯霉素治愈，未再复发。1979年曾预防接种五联制剂三次。生于江苏南通。父、母、妻体健。 体格检查 体温8℃，脉搏100/min，呼吸20/min，血压6/9kPa(88/70mmHg)。 体重58kg。 一般情况发育正常，营养中等。神志清楚，表情痛苦，不断呻吟。四肢冰冷，发声不嘶哑。 头面部 头部头皮无烧伤，面部红肿，大小不等散在水疱。角膜透明、光滑。结膜无水肿。鼻毛烧焦。口腔粘膜无水肿。耳部无烧伤。 胸部 胸部皮肤呈黄褐色，小部分呈灰白色，痂下可见粗大血管网，表面潮湿，无弹性。呼吸运动自如，无窘迫感。心界叩诊正常。心律剂，各瓣音区未闻及杂音。两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音。 腹部 右肋下皮肤呈灰白色。痛觉迟钝。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾触诊不肿大。肠鸣音3～5/min。 脊柱及四肢 无畸形。上肢呈黄褐色，部分焦痂 外阴及肛门 无特殊发现 其他损伤 无 损伤情况及损伤面积 见附图 检验及其他检查 血常规：血红蛋白149g/L，白细胞计数28×109/L(28000)，中性93%，淋巴7%，出血时间1min，血凝时间2in，血小板计数95×109/L 尿常规 比重020，蛋白，尿糖+++，红细胞2～4/HP，白细胞0～1/HP。 粪常规 阴性 血液生化检测：血K+8mmol/L，血Na+140mmol/L，血Cl-114mmol/dl，血糖1mmol/L肝功：总胆红素10µmol/L，白蛋白36g/L，球蛋白20g/L，ALT12U 胸部X线片 无异常发现 心电图 正常 诊断 火焰烧伤，总面积64%，浅Ⅱº8%，深Ⅱº25%，Ⅲº31% 2．烧伤性休克 3．吸入性损伤（轻度） 医师 欧阳林/王风 烧伤部位和深度记录 烧伤面积（%） 分 度 头 颈 前躯干 后躯干 上臂 前臂 手 大腿 小腿 足 臀 外生殖器 总计 浅二度 3 3 2 8 深二度 1 1 11 2 10 25 三 度 2 10 1 8 7 3 31 合 计 4 3 10 12 8 7 5 10 3 2 64 正常值 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 入院病历 姓名 陈兵 工作单位职别 上海七一童车厂工人 性别 男 住址 上海江宁路10号 年龄 36岁 入院日期 199-10-5 22：00 婚否 已 病史采用日期 1991-10-5 籍贯 江苏省南通市 病史记录日期 1991-10-6 民族 汉 病情陈述者 患者妻 主诉 香蕉水火焰烧伤周身2小时 现病史 今晚8时患者在家中油漆家具时，不慎香蕉水着火，家具和患者衣服着火并烧伤皮肤，邻居迅速用水灭火。约10分钟后患者被人救出，当时神志清楚，被人用床单包裹后用救护车送至东方医院，在该院静脉滴注平衡盐液500ml，肌注TAT1500U和哌替啶50mg，创面清创包裹后转来本院，急诊入院。 过去史 平素身体健康。14岁时患过“痢疾”，经用氯霉素治愈，未再复发。1985年春曾接种五联制剂3针。 系统回顾 五官器：无眼痛、视力障碍、耳流脓、重听、流鼻血、牙痛等史。 呼吸系：无慢性咳嗽、咯痰、胸痛史。 循环系：无心悸、心前区痛、呼吸困难及高血压史。 消化系：14岁时曾有发热、酸痛、红白便每日10次，无呕血，黑便及黄疸史。 血液系：无头昏、鼻出血、牙龈出血及皮肤瘀斑史。 内分泌系：无怕冷、怕热、多汗、多食、显著消瘦或肥胖史。 泌尿生殖系：无尿频、尿急、尿痛及血尿史。 神经精神系：无眩晕、抽搐及精神错乱史。 运动系：无游走性关节肿痛、关节脱位及骨折史。 外伤及手术史：无。 中毒及药物过敏史：无。 个人史 生于上海，7岁上学。曾到南通、北京等地工作。无挑食及烟酒嗜好。妻体健，生有一子。 家族史父母体健，两妹健在。否认遗传病史。 体格检查 一般状况 体温8℃，脉搏100/min，血压6/3kPa(88/70mmHg)，体重58kg。发育正常，营养中等。神志清楚，表情痛苦，烦躁，语音无嘶哑，检查欠合作。 皮肤 小腿、足部和大腿后侧皮肤正常，腹部和大腿内外侧皮肤微红，四肢冰冷，足背动脉搏动弱，趾端充盈反应缓慢。 淋巴结 全身表浅淋巴结不肿大。 头部 头颅：对称，无畸形，无压痛，头皮未烧伤。 眼部：眉毛存在。两眼睑水肿，眼球运动灵活，结膜轻度充血、水肿，巩膜不黄染，角膜光滑、透明，双瞳等大同圆，对光反应灵敏。 耳部：耳郭无畸形。外耳道无溢脓，乳突无压痛。听力粗测正常。 鼻部：鼻部皮肤潮红，鼻毛烧焦，通气畅通，鼻中隔无偏曲。嗅觉正常，鼻窦无压痛。 口腔：口周皮肤粘膜水肿，上有散在大小不等水疱，齿无异常，牙龈无出血。舌质淡红，苔薄白滑。品腔粘膜无肿胀及出血。咽稍充血，扁桃体不肿大。发音不嘶哑。 颈部 详见烧伤外科情况 胸部 胸廓 形态正常，两侧对称。皮肤见烧伤外科情况。 肺脏 视诊：呼吸运动两对称，节律正常。 触诊：呼吸运动两侧相等。 叩诊：反响正常。 听诊：呼吸音及语音传导两侧对称。未闻及干、湿罗音及摩擦音。 心脏 视诊：心前区无隆起，心尖搏动不明显。 触诊：心尖搏动在左侧第五肋间销骨中线内1cm。心前区无抬举性搏动、震颤及磨擦感。 叩诊：心浊音界如右表。锁骨中线距前正中线5cm。 听诊：心率100/min，各瓣音区心音正常，未闻及杂音，A2＞P2，无心包磨擦音。 腹部 视诊：皮肤见烧伤外科情况。腹式呼吸存在，无胃肠蠕动波。 触诊：腹平软，无压痛及反跳痛，未触及包块。肝、脾不肿大。 叩诊：呈轻度浊音，肝浊音界上界在锁骨中线第5肋间。 听诊：肠鸣音不亢进，3～5/min。胃区无振水声，肝、脾区无磨擦音，未闻及血管杂音。 外阴及肛门 阴毛呈男性分布，阴茎、阴囊发育正常。肛门无外痔、肛裂及瘘管。 脊柱及四肢 脊柱、四肢无畸形，无杵状指、趾。两上肢因皮肤烧伤活动受限，两下肢活动自如。指、趾甲床无微血管搏动，股动脉无枪击音，足背动脉搏动较弱。 神经系 膝关节 、踝关节运动良好。小腿、足部感觉良好。膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射均正常，巴彬斯厅征及克尼格征阴性。 烧伤外科情况 面部皮肤红肿，上有大小不等水疱，以鼻部以下居多，疼痛敏感。 颈、胸、上肢（除手掌）多呈黄褐色，小部分呈苍白色或炭化硬痂，透过焦痂可见粗大血管网，在上臂、前臂形成环状焦痂。大部分触、痛觉丧失。 大腿前侧、手掌、痛部有水疱，表皮多已破，创面红白相间，触、痛觉迟钝。创面无臭味。 检验及其他检查 血像：血红蛋白149g/L，白细胞计数28×109/L，中性93%，淋巴7%。出血时间1min，血凝时间2min，血小板计数95×109/L。 尿常规：比重020,蛋白阴性，尿糖+++ ，红细胞2～4/HP，白细胞0～1/HP。大便常规阴性。 血液生化检验：血K+8mmol/L，血Na+140mmol/L，血Cl-04mmol/L，尿素氮16mmol/L，血糖1mmol/L。肝功：总胆红素10µmol/L，白蛋白36g/L，球蛋白20g/L，ALT12U。 胸部X线片阴性。心电图正常 小结 患者男性，36岁，因香蕉水火焰烧伤周身2小时急诊入院。伤后曾在外院行清创术及补液500ml。入院时神志清楚，较烦躁，脉搏100/min，血压6/3kPa(88/70mmHg)，体重58kg。四肢冰冷，足背动脉搏动较弱。心肺检查正常。面部红肿有大小不等水疱。颈、胸、两上肢为黄褐色，痂下可见粗大血管网，感觉丧失。背部、手掌、大腿前侧皮肤上有小水疱，部分撕破，创面红、白相间，感觉迟钝。鼻毛烧焦。血红蛋白149g/L，白细胞计数28×109/L，中性93%，淋巴7%。肝功、血清电解质正常。 最后诊断 初步诊断 同右 火焰烧伤（香蕉水） 总面积64% 浅Ⅱº8% 深Ⅱº25% Ⅲº31% 2．烧伤性休克 3．吸入性损伤，轻度 病程记录 1991-10-5 24：00 患者因香蕉水火焰烧伤2小时急诊入院。入院时患者脉搏100/min，血压6/3kPa(88/70mmHg)，神志清楚，烦躁，四肢冰冷。烧伤总面积64%，颈、胸、两上肢为Ⅲº烧伤，面部、背部、手掌为Ⅱ°烧伤。鼻毛烧焦。入院诊断：（1）特重度烧伤；（2）烧伤性休克；（3）吸入性损伤，轻度。目前主要处理是（1）抗休克治疗：①采用胶晶公式补液；②静脉切开保持输液通道；③留置导尿观察每小时尿量；④必要时应用镇静、镇痛药。（2）他面处理：①创面暴露，定时热吹风；②创面细菌培养；③抗生素治疗。（3）特别护理。今日第一个24小时补液总量拟用7250ml。胶体与晶体比例为1：1。 欧阳林/王风 1991-10-6 21:00 患者伤后25小时，意识朦胧，烦躁不安，用哌替啶（度冷丁）加异丙嗪（非那根）便其安静。全身创面潮湿，Ⅱ度创面色泽红润，Ⅲ度创面呈灰黄色。心率110/min，律齐，呼吸21/min，呼吸音正常。24小时排出量1740ml，每小时约72ml。今日第1个24小时实际补洲量为7250ml，详见下表。 胶体 血浆1000ml, 右旋糖酐40 750ml 合计 1750ml 晶体 平衡盐液 3500ml 3500ml 水分 10%葡萄糖液 2000ml 200ml 输液总量7250ml 上表按全国烧伤会议推荐公式：第1个24小时输液量，每1%烧伤面积（Ⅰ、Ⅱ度）按体重给予胶体和电解质溶液5ml/kg，另外水分2000ml。胶体和晶体的比例，根据伤情一般为5:0。 患者体重58kg，烧伤面积64%，伤后第1个24小时的输液量： 胶体：58×64×5=1856ml 晶体：58×64×1=3712ml 水分：2000ml 总量：7568ml 入量：出量=2:1，欧阳主治医师指示第2个24小时补液量为第1个24小时的半量，抗生素中将青霉素改为氨苄青霉素。 欧阳林/王风 1991-10-10 术前小结 患者伤后第5天。休克期已过。全身情况稳定。创面干燥，无分泌物。胸部焦痂和痂皮坚固，故呼吸较费力，两肺呼吸音较低，无干、湿罗音。体温38℃，脉搏104/min，呼吸24/min。检测血红蛋白149g/L，白细胞计数9×109/L,中性98%。尿蛋白+，红细胞满视野，白细胞0～2/LP。血液电解质和肝功能正常。创面培养有大肠杆菌生长。根据病人情况，经科内讨论决定，明日上午在全麻下行两上肢切痂和打洞异体植皮术。已做好患者思想工作和通知单位领导、家属，均同意手术。 欧阳林/王风 手术记录（第1次） 手术日期 1991-10-10 术前诊断 火焰烧伤，总面积64%，浅Ⅱ°8%，深Ⅱ°25%，Ⅲ°31% 吸入性损伤（轻） 术后诊断 同上 手术名称 两上肢切痂，打洞异体皮植皮术 手术者 欧阳清 王中平 欧阳林 王风 李小英 麻醉方式 全麻 麻 醉 者 陈西宾 手术经过 平卧位，碘酊、乙醇消毒丙上肢皮肤，铺消毒巾。手术分两组进行。 每组分别切除一侧上肢焦痂，上至肩关节下方8cm处，下至手指近侧指间关节 、手掌两侧鱼际处，深达筋膜。焦痂切除共约17%。仔细止血后，用打洞异体皮覆盖创面。上用庆大霉素纱布、多层厚纱布覆盖包扎。术中输血共1200ml。患者术中情况平稳，手术经过顺利。术毕安返病房。 欧阳林/王 风 植皮手术记录（第2次） 姓名 陈兵 伤后第7天 手术日期1991年10月12日 术者 欧阳林 王 风 术式 两小腿取皮，两上肢异体皮洞内嵌皮术 麻醉 全麻 麻醉者 陈西宾 术前 全身情况 良好 尚好√ 一般 较差 衰弱 重笃√ 败血症 无 血浆蛋白 56g/L 白/球 36/20g/L 肉芽组织状态 鲜红√ 苍老 易出血 水肿 坏死组织 粘性 分泌物 创面细菌 金黄色葡萄球菌θ 创面准备 抗菌药 磺胺嘧啶银 其他 05%洗必泰 湿敷 1/d,2d 手术 焦痂处理 切痂 削痂 部位 两上肢 面积17%（1800cm2） 皮片种类 自体皮植皮方法 异体皮洞内嵌皮术 供皮 部位 两小腿 方法 徒手取皮刀 皮片厚度 2～3mm 面积 700cm2（约占体表面积8%） 植皮 部位 两上肢 面积 1800cm2（约占体表面积17%） 皮片大小 3cm×3cm 皮片间距 5cm 皮片保存方法 术后 供皮区处理 包扎，内层凡士林纱布加厚层纱布 植皮区处理 庆大霉素纱布包扎 结果 （该项术后补记） 植皮成活率 90% 异体皮存活时间 21d 植皮失败原因 感染 供皮区愈合时间 2周 感染 无 欧阳林/王风 1991-12-24 出院记录 患者陈兵，男，36岁江苏人，因火焰烧伤周身2小时，于1991-10-5，21：50急诊入院。今日出院，共住院80天。入院时神志清楚，轻度烦躁，四肢冰冷，血压6/3kPa(88/70mmHg)，呼吸20/min。鼻毛烧焦。心肺正常。面颈部躯干两上肢和大腿面烧伤总面积64%，浅Ⅱ°8%，深Ⅱ°25%，Ⅲ°31%。 入院诊断 ①烧伤，特重度；②烧伤性休克；③吸入性损伤，轻度。 入院当日行清创、补液、抗休克、抗感染和对症治疗。病情稳定后，于伤后第5天行两上肢切痂和打洞异体皮移植。伤后第7天行两小腿取皮及两上肢异体洞内嵌皮术。以后又4次行颈、胸、背及大腿前面切痂、削痂和皮片移植术。于1991-12-23创面全部愈合。除左手4、5掌指关节轻度背屈畸形外，余无畸形。功能基本恢复。 出院诊断 同入院诊断。 出院嘱咐 ①注意保护术区；②加强功能锻炼；③门诊定期复查。 王风 （刘麒 霍正禄 许丰勋
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[1] HW Seliger, EG SSecond language research methods[M]New YOxford University Press,
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你就按这个思路写吧！摘要 目的：探讨基层医院烧伤病人的护理方法，以减少基层医院烧伤病人并发症的发生。方法：通过对病人实施严密隔离、特护、生命体征及出入量进行严密监护，加强基础护理、心理护理、生活护理，疗效满意。结果：护理措施实施后，重度烧伤患者全部抢救成功，均获痊愈。关键词：基层医院 烧伤 护理
授人以鱼不如授人以渔，以下是写作方法：1、记叙文的学习目标通过小学阶段的语文学习，写作训练，小学生在作文方面应该达到如下目标：写作过程：1：审题能够说出题目的写作对象，范围的要求，找出题眼，抓住写作的要点，能够区分类似的题目，并能按照题目的附加要求作文。立意：能够掌握确定一篇文章中心的方法，把文章的中心写得正确，集中深刻。选材：能够围绕中心选择材料，选择真实、熟悉、典型、新颖的材料。编写提纲的方法，能够根据题目的要求列出简明的写作提纲。开头、结尾。懂得开头、结尾在文章中的作用。掌握开头与结尾方法。能够围绕中心写出恰当的开头和结尾。过渡照应。能够理解文章中为什么要有过渡和照应，懂得文章中哪些地方需要过渡和照应，能够用过渡词、过渡句、过渡段，把上下文衔接起来，使文章做到前后呼应。修改文章。懂得修改文章的意义，学会掌握修改文章的标准和方法。能够用增删调换的方法修改文章中的各种毛病。
论全身大面积烧伤病人的紧急救治
可以写具体的某一科室的案例分析，之前也不会，还是学长给的雅文网，帮了大忙居家老年人健康状况及护理需求调查研究系统性护理干预对人工全髋关节置换术后患者功能恢复的影响基于Beck口腔评分的综合口腔护理干预方案在气管插管病人中的应用研究绍兴地区外籍患者护理服务需求及满意度的调查研究民办养老机构护理队伍建设研究——以黑龙江省大庆市民办养老机构为例上海市失能老人长期护理服务体系研究实习期师生关系对护理学生学习动机的影响及对策研究图文式临床护理路径在先天性心脏病患者中的应用研究护理专业本科生专业认同研究——以上海交通大学医学院护理学院为例腹腔镜手术护理中断事件的现况调查与原因分析护理本科毕业生流失现状调查与对策研究——以山西某高校护理本科毕业生为例护理专业大学生人文关怀能力评价的实证研究湖南省医院护理人员对护理不良事件报告认知与行为及影响因素研究心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究基于我国口腔清洁护理用品行业品牌塑造策略研究有声思维法在护理本科教育中的应用研究城市社区卫生服务中心护理人员技能素质提升研究现代岗位价值评价在医院护理岗位中的应用研究广东省高职护理专业就业问题研究——以广州医科大学卫生职业技术学院为例综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响研究护理论文哪些题目好写呢
护理的话一般来说就是护理一些。特殊的疾病呀，或者是护理老人。或者是护理宝宝，可能论文题目会比较好，写一点吧。
烧伤的护理 全身侵袭性感染即创面脓毒症和败血症的防治，往往是严重烧伤抢救成功与否的关键。近30年来烧伤感染一直占烧伤死亡原因的首位。常见细菌为金葡菌，绿脓杆菌，弗氏枸橼酸杆菌，硝酸盐阴性杆菌以及其它肠道阴性杆菌。严重烧伤还可能出现毒菌感染、厌氧菌和病毒感染主要依靠临床症状作出早期诊断。 因此必须密切观察临床症状的变化，分析其变化的原因，抓住下述早期症状变化： ①体温骤升5～40℃或反常的下降; ②心率加快达140次/分以上，呼吸增加，不能以其他原因解释者; ③精神症状如谵语，烦躁。幼觉等; ④食欲减退，腹胀或腹泻; ⑤创面恶化，焦痂变潮湿或其深Ⅱ度痂皮见针尖大小的溢液点或出血点，数目在不断增加或渐趋扩大，或肉芽创面灰暗，高低不平，有暗红色的点状坏死;或已成活的皮片呈蚕蚀状被侵袭，不见扩大反而缩小; ⑥白细胞增高或不断下降，中毒颗粒增多。可根据这2～3个症状或体征作出早期临床败血症的诊断，先按败血症治疗，不必等待血液细菌培养结果。 败血症发生前24～48小时，已有中性粒细胞吞噬功能、杀菌活力和趋化性降低，巨噬细胞也类似改变。T抑制细胞在败血症时数量增加，纤维连结蛋白和丙种球蛋白减少。当然败血症的确诊应该是除临床症状外，还必须有血培养阳性结果为依据。 如果出现明显腹胀或肠麻痹，神志恍惚，创面坏死，淤血、潮湿、糜烂或已生长之皮片脱落，血压下降，呼吸困难，已属败血症晚期症状。金黄色葡萄球菌败血症人，往往以高热、白细胞显著增加、狂躁谵语、精神淡漠，肠麻痹及中毒性休克为多见。这种症状体征上的差异，可结合创面菌种变化去分析判断，供选择抗菌药物时参考，但应注意到烧伤败血症可能非单一菌种，常有混合感染。为了进一步明确菌种计数，对诊断亦很有帮助。 临床上也见到死于败血症的烧伤病人, 死后心血培养仍未生长细菌，这与大剂量的抗生素应用有关，也与创面或胃肠道黏膜屏障受损，被吸收到血循环的细菌内毒素的重要致死作用有关。 1 坚持严格的消毒隔离制度 做好床边隔离，减少或防止细菌的入侵，尤其是绿脓杆菌和耐药性金黄色葡萄糖球菌的交叉感染。在静脉输液时，严格无菌操作，及时防治静脉炎。为防导管败血症，禁止在大隐静脉近端切开，插管至髂外静脉、下腔静脉。静脉切开插管或穿刺应由四肢远侧开始，尽量远离创面和避免通过创面作静脉切开。如急诊抗休克输液已做了通过创面的踝部静脉切开，要妥善保护，及时更换渗湿敷料，插管超过3天即拔管。如静脉通道附近有红肿疼痛反应，输液不够通畅，或由近端挤压出脓性分泌物时，应立即拔管，创面敞开。总之，导管败血症应十分警惕，并注意预防。 2 营养与支持疗法 这是防治感染的基础。大面积烧伤每天需补充热量16720KJ(4000kcal)以上,蛋白质100～150g。热量与氮的摄入以100：1较合适。营养补充以口服为主，口服不足加静脉补充。根据病人饮食习惯改进烹调技术和内容，进高热量蛋白饮食，脂肪控制在5～10%，同时放硅胶胃管，滴注要素饮食(可在夜间)，其浓度和量均宜逐渐增加，以病人能耐受不引起腹泻为度。外周静脉内可以滴注25%葡萄糖能量合剂，前两者需用双头输液器同时滴注，避免使用深静插管带来的感染危险，注意补充全血，血浆及人体白蛋白，维持Hb100g/L以上，血浆白蛋白30g/L以上，肌注丙种球蛋白，皮下注射转移因子。针对绿脓杆菌感染输以绿脓杆菌免疫血浆，增强抗感染能力。维持水电解质平衡，纠正脱水、低血钾、酸中毒。补充各种维生素及微量元素等。 3 正确处理创面 是防治全身感染关键之一。烧伤休克较稳定后及早清创，外用AgSD，尽早暴露创面。抗体休克期间随时更换潮湿的敷料及床垫。48小时后及早翻身，处理并烤干创面，有利于预防感染。对大面积Ⅲ度焦痂作早期切痂植皮，是预防败血症的积极措施。对于尚未切痂的创面保持干燥，经常检查有无痂下积脓，及时引流。已发生败血症的情况下施行切痂手术应慎重考虑。衡量病人对手术的耐受性，不但要找准创面感染病灶，还要顾及肺部感染情况，把挽救生命放在第一位。若迫不得已需要手术，应力求简单有效，时间短，仅作抢救性病灶切除，然垢用异体(种)皮覆盖。广泛深Ⅱ度烧伤痂皮溶解发生败血症者，需尽量清除痂皮，清洗、引流，湿敷与半暴露相结合，外用抗菌药物。感染的肉芽创面应防止过长时间的受压，覆盖的异体皮、异种皮、冻干皮等，在败血症时需每天检查并及时更换。 4 合理使用抗菌药物 抗生素是防治感染的重要武器，但必须通过机体才能发挥作用。由于耐药杆菌的增加，临床常用的一些抗生素，治疗烧伤全身感染逐渐失去应用价值，而需要新一代的抗菌药。如G-杆菌属感染，绿脓杆菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、硝碱盐阴性杆菌、枸橼酸杆菌等，可先用丁胺卡那毒素、先锋必、新型青毒素Ⅱ等。乙型溶血性健球菌感染仍选用青毒素G。羧苄青毒素对绿脓杆菌的作用降低，氧哌嗪青毒素对绿脓杆菌、粪链球菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌活性，唯此两种药物用量宜大。 在用药方法上，临术未明确细菌学诊断和药敏结果前，可参照创面上分离到的菌种和药敏结果选择抗生素。要用很早，用量足，稀释在100ml葡萄糖液或等渗盐水内静滴，每种抗生素间独给予。2～3种抗生素交替滴入，联合用药。使用抗生素针对性强者，常常在24～36小时可以看到初步效果。败血症症状控制后及时停药。另外，在切除有细菌集落的焦痂时，败血症的发生率较高，手术前、手术操作过程中和手术后均要静滴抗生素，直到术后3～4天全身情况较稳定。