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肾病综合症相关文献

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肾病综合症相关文献

病综合征是肾小球疾病中比较常见的一种疾病,患者主要可表现为大量的蛋白尿、高度水肿以及高脂血症等。推荐菌疗,可以用多菌粉,非激素,益肾养肾,不增加肾脏负担,没有毒副作用,并且可以长期服用。

肾病综合症主要表现为三高一低,即高蛋白尿、高脂血症、高度水肿和低蛋白症。其中高蛋白尿(>5g/d)和低蛋白血症(<30g/d) 是诊断必需的。肾病综合症的病理分开开型主要有:1、微小病变性肾病2、系膜增生性肾小球肾炎3、系膜毛细血管性肾小球肾炎4、膜性肾病5、局灶性节段性肾小球硬化至于治疗,因为以上各型对激素及免疫抑制剂的敏感性不同,所以治疗主要根据不同的病理类型进行用药的不一样。还有就是营养支持和对症用药,以改善低蛋白,控制血压,利水消肿,消除蛋白尿。建议引起高度重视,上正规医院做系统规范化治疗。如果不进行治疗或不规范用药,将会很快进展为肾功能不全、肾衰竭、尿毒症。祝你健康!!!

疾病分类  原发性:由肾脏本身疾病引起,占90%以上;   继发性:由肾脏以外的疾病引起,如:紫癜性肾炎,系统性红斑狼疮,乙肝相关性肾炎等;   先天性:多与遗传疾病有关,少见。[1] 发病原因  免疫反应:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。   炎症反应:单核巨噬细胞 中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。[1] 病理生理  大量蛋白尿:当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时,肾小球滤过膜对血浆蛋白(对以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。   血浆蛋白变化:大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时,则出现低白蛋白血症,此外,因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因。   水肿:低白蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔内进入组织间隙,是水肿的主要原因。    高脂血症:高胆固醇和(或)高甘油三酯血症、血清中LDL、VLDL和脂蛋白(a)浓度增加,常与低白蛋白血症并存。其发生机制与肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱有关。[2][1] 临床表现   水肿:不同程度的水肿,常为肾病综合征的首发症状,常隐袭发生,严重者常有浆膜腔积液。    尿少:常常小于400ml/天,甚至无尿。    起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史。    常有疲倦,厌食,苍白,精神萎靡等症状。    血压多数正常,少数有高血压。[

肾病综合征,可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。,肾病综合症最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

肾病综合症相关文献及摘要

并发症有很多,比如说高血压等

病综合征是肾小球疾病中比较常见的一种疾病,患者主要可表现为大量的蛋白尿、高度水肿以及高脂血症等。推荐菌疗,可以用多菌粉,非激素,益肾养肾,不增加肾脏负担,没有毒副作用,并且可以长期服用。

肾病综合症病情长期得不到很好控制会诱发感染、高凝状态及血栓栓塞等出现。

根据大量蛋白尿(>5g/24h)、低蛋白血症(<25g/L)、水肿、高脂血症,而又能排除继发性肾病综合征可作出诊断。Ⅰ型和Ⅱ型鉴别诊断要点:Ⅰ型:无持续性高血压、离心尿红细胞<10个/HP、无贫血、无持续性肾功能异常、蛋白尿常为高度选择性、尿FDP及C3测定值在正常范围。Ⅱ型:常伴有高血压、离心尿红细胞>10个/HP、及肾功能异常,肾病综合征的表现可以不典型。尿FDP及C3测定值往往超过正常,蛋白尿为非选择性。选择性蛋白尿的检查方法,一般是选择一分子量较大(如IgG或IgM)及分子量较小(如转铁蛋白)测定其肾清除率,然后计算其比值,此比值即为选择性指数,如IgG清除率/转铁蛋白清除率<1为高度选择性。1-2为中度,>2为低度选择性,中度和低度选择性均为非选择性。因测定选择性指数较麻烦,目前多以测定尿C3而代之。在诊断时必须与下列疾病作鉴别:  一、紫癜性肾炎 紫癜性肾炎往往具有肾病综合征的表现形式,与原发性肾病综合征易混淆。紫癜性肾炎一般有过敏性紫癜的病史及过敏性紫斑或皮疹,镜检镜下血尿明显,紫癜性肾炎的临床经过不一,重者迅速发展成肾功能衰竭,轻者自愈。肾活检可发现小血管炎,这一点具有一定的特征性,对激素治疗效果不佳。 二、糖尿病性肾病 糖尿病肾病临床表现与原发性肾病综合征非常相似,但糖尿病肾病者多见于成年。有糖尿病病史及血糖、尿糖、糖耐量异常,同时眼底多有微血管瘤。激素治疗效果差而且糖尿加重。多伴有持续性不同程度高血压和肾功能损害,尿红细胞多不增加。 三、红斑狼疮性肾炎 某些红斑狼疮主要表现是肾病综合征,而体温、皮肤及关节炎特点不一定存在,尤其是年青女性必须鉴别。狼疮性肾炎病人狼疮细胞及抗DNA抗核因子阳性,血清补体,尤其C3水平降低,易伴有心脏改变及胸膜反应,对难鉴别者作肾活检查组织有助于判别。

肾病综合症文献综述

肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。治疗主要是用糖皮质激素来治疗可以配合上中医中药。

肾病综合征是指临床上表现以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症以及其他代谢异常为主要特征的一组肾小球疾病,肾病综合征患者按照病因可以分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合症以及遗传性肾病综合征等。在临床上,如果患者诊断为肾病综合症,建议患者应当去正规医院肾脏病科进行就诊,必要时建议患者应当进行肾脏穿刺活检术,一方面可以了解患者到底是原发性还是继发性所导致的肾病综合征,另一方面还可以评估患者具体肾脏病变严重性以及活动性,从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施,建议肾病综合症患者平时应当注意保持规律作息,避免过度劳累,以免病情波动,当患者病情处于急性加重期时,建议患者进行适当休息,避免过度活动,以免病情波动,患者平常还需要注意规律的遵嘱服用相关药物控制病情,监测血压水平,规律门诊随诊。

肾病综合症主要表现为三高一低,即高蛋白尿、高脂血症、高度水肿和低蛋白症。其中高蛋白尿(>5g/d)和低蛋白血症(<30g/d) 是诊断必需的。肾病综合症的病理分开开型主要有:1、微小病变性肾病2、系膜增生性肾小球肾炎3、系膜毛细血管性肾小球肾炎4、膜性肾病5、局灶性节段性肾小球硬化至于治疗,因为以上各型对激素及免疫抑制剂的敏感性不同,所以治疗主要根据不同的病理类型进行用药的不一样。还有就是营养支持和对症用药,以改善低蛋白,控制血压,利水消肿,消除蛋白尿。建议引起高度重视,上正规医院做系统规范化治疗。如果不进行治疗或不规范用药,将会很快进展为肾功能不全、肾衰竭、尿毒症。祝你健康!!!

肾病综合征相关文献

雷诺现象(RP)也称雷诺综合征。特点是肢端接连出现苍白、发组和潮红三相反应,多发生于上肢,两侧对称,也可累及下肢,或同时波及上下肢,偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或领部。常因寒冷或情绪激动而诱发。发作时先手指发凉、皮肤明显苍白、发僵,甚至手指活动困难,同时有麻木和针刺的感觉,继而颜色加深,呈深红色或青紫色,严重时部分指甲也发组,之后皮肤颜色变浅,呈弥漫性潮红,跳动感觉增强,最后恢复正常。反复发生的雷诺现象可使局部发生溃疡、萎缩、硬化以至坏疽。但更多见的是手指(足趾)的各种营养变化,往往指端变尖或柠状,指甲也可以扭曲变形。

肾病综合征,可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。,肾病综合症最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

根据大量蛋白尿(>5g/24h)、低蛋白血症(<25g/L)、水肿、高脂血症,而又能排除继发性肾病综合征可作出诊断。Ⅰ型和Ⅱ型鉴别诊断要点:Ⅰ型:无持续性高血压、离心尿红细胞<10个/HP、无贫血、无持续性肾功能异常、蛋白尿常为高度选择性、尿FDP及C3测定值在正常范围。Ⅱ型:常伴有高血压、离心尿红细胞>10个/HP、及肾功能异常,肾病综合征的表现可以不典型。尿FDP及C3测定值往往超过正常,蛋白尿为非选择性。选择性蛋白尿的检查方法,一般是选择一分子量较大(如IgG或IgM)及分子量较小(如转铁蛋白)测定其肾清除率,然后计算其比值,此比值即为选择性指数,如IgG清除率/转铁蛋白清除率<1为高度选择性。1-2为中度,>2为低度选择性,中度和低度选择性均为非选择性。因测定选择性指数较麻烦,目前多以测定尿C3而代之。在诊断时必须与下列疾病作鉴别:  一、紫癜性肾炎 紫癜性肾炎往往具有肾病综合征的表现形式,与原发性肾病综合征易混淆。紫癜性肾炎一般有过敏性紫癜的病史及过敏性紫斑或皮疹,镜检镜下血尿明显,紫癜性肾炎的临床经过不一,重者迅速发展成肾功能衰竭,轻者自愈。肾活检可发现小血管炎,这一点具有一定的特征性,对激素治疗效果不佳。 二、糖尿病性肾病 糖尿病肾病临床表现与原发性肾病综合征非常相似,但糖尿病肾病者多见于成年。有糖尿病病史及血糖、尿糖、糖耐量异常,同时眼底多有微血管瘤。激素治疗效果差而且糖尿加重。多伴有持续性不同程度高血压和肾功能损害,尿红细胞多不增加。 三、红斑狼疮性肾炎 某些红斑狼疮主要表现是肾病综合征,而体温、皮肤及关节炎特点不一定存在,尤其是年青女性必须鉴别。狼疮性肾炎病人狼疮细胞及抗DNA抗核因子阳性,血清补体,尤其C3水平降低,易伴有心脏改变及胸膜反应,对难鉴别者作肾活检查组织有助于判别。

鱼虾类食物,有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,其实,此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白,是人体细胞、组织主要的构造材料,对人体十分重要,进食含蛋白食物后肝脏分解,肾脏排泄,所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则

肾病综合症参考文献

并发症有很多,比如说高血压等

根据大量蛋白尿(>5g/24h)、低蛋白血症(<25g/L)、水肿、高脂血症,而又能排除继发性肾病综合征可作出诊断。Ⅰ型和Ⅱ型鉴别诊断要点:Ⅰ型:无持续性高血压、离心尿红细胞<10个/HP、无贫血、无持续性肾功能异常、蛋白尿常为高度选择性、尿FDP及C3测定值在正常范围。Ⅱ型:常伴有高血压、离心尿红细胞>10个/HP、及肾功能异常,肾病综合征的表现可以不典型。尿FDP及C3测定值往往超过正常,蛋白尿为非选择性。选择性蛋白尿的检查方法,一般是选择一分子量较大(如IgG或IgM)及分子量较小(如转铁蛋白)测定其肾清除率,然后计算其比值,此比值即为选择性指数,如IgG清除率/转铁蛋白清除率<1为高度选择性。1-2为中度,>2为低度选择性,中度和低度选择性均为非选择性。因测定选择性指数较麻烦,目前多以测定尿C3而代之。在诊断时必须与下列疾病作鉴别:  一、紫癜性肾炎 紫癜性肾炎往往具有肾病综合征的表现形式,与原发性肾病综合征易混淆。紫癜性肾炎一般有过敏性紫癜的病史及过敏性紫斑或皮疹,镜检镜下血尿明显,紫癜性肾炎的临床经过不一,重者迅速发展成肾功能衰竭,轻者自愈。肾活检可发现小血管炎,这一点具有一定的特征性,对激素治疗效果不佳。 二、糖尿病性肾病 糖尿病肾病临床表现与原发性肾病综合征非常相似,但糖尿病肾病者多见于成年。有糖尿病病史及血糖、尿糖、糖耐量异常,同时眼底多有微血管瘤。激素治疗效果差而且糖尿加重。多伴有持续性不同程度高血压和肾功能损害,尿红细胞多不增加。 三、红斑狼疮性肾炎 某些红斑狼疮主要表现是肾病综合征,而体温、皮肤及关节炎特点不一定存在,尤其是年青女性必须鉴别。狼疮性肾炎病人狼疮细胞及抗DNA抗核因子阳性,血清补体,尤其C3水平降低,易伴有心脏改变及胸膜反应,对难鉴别者作肾活检查组织有助于判别。

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