看这样行不:【摘要】 目的:明确5种MRI征象对膝关节盘状半月板的诊断价值。方法:分析532例经关节镜证实的膝关节MRI图像,其中包括43例盘状半月板及其不同程度损伤的MRI图像。在不告知关节镜结果的条件下, 由2名有经验的放射科医生分别对诊断盘状半月板的5个征象及其不同程度损伤进行评价,差异协商解决。分别计算出每种征象的敏感性。结果:冠状面上外侧半月板中部最窄处>15 mm或与外侧平台关节面的比值>50%;矢状面上(层厚4 mm)半月板的前后角相连形成“领结样”改变达四层或四层以上。此两种征象的敏感性分别为0%和1%,诊断率最具可靠性。盘状半月板常合并变性、撕裂,且不同程度的损伤可影响盘状半月板征象的准确判断。结论:盘状半月板在MRI有多种征象,各种征象对诊断的能力有所不同。当合并不同程度损伤时亦会影响其征象的正确判断。 【关键词】 膝关节 盘状半月板 核磁共振 MR imaging of Discoid Menisci of the knee: evaluation with signs LI Pei, ZHENG Zhuo-qing, YUAN Liang( The third affiliated hospital of Xinxiang medical college, Henan 453000, China; The third affiliated hospital of Beijing university) 【Abstract】 Objective:To determine the value of five MRI imaging signs in diagnosing discoid menisci and injury of the Methods:MRI imaging of 532 knees with subsequent attenuated exams were retrospectively evaluated, based on the results of arthroscopy of 43 discoid wo radiologist evaluated each MRI exam independently with discrepancies resolved by Each MRI exam was analyzed for the five sign, sensitivity for diagnosing discoid menisci were calculated for the presence of each individual Results: The ratio of width of meniscus to that of tibia plateau was over 50% On the sagittal plane, there were consecutive 4 layers or more showed"tie"change which derived form the connection of anterior and posterior The sensitivities of there two signs ranged was 0% and 1% The following two signs had higher Discoid menisci were often combined with degeneration and laceration, different injure can affect the accurate judgment of signs in discoid Conclusions: Discoid menisci have many signs on MRI imaging, different signs have different diagnosing The accurate judgment of signs can be affected when combined with different 【Key words】Knee; Discoid menisci; MRI 盘状半月板作为一种先天畸形改变了膝关节的正常解剖,容易导致半月板的损伤。MRI是目前诊断半月板病变的最佳手段。分析532例经关节镜证实的43例盘状半月板膝关节图像,致力于明确MRI各个征象对诊断盘状半月板的价值,且合并损伤后,明确其损伤程度的诊断价值。 1 材料与方法 1 一般资料 对象2005年6月至2006年6月间检查并经关节镜证实的532例膝关节图像,其中盘状半月板43例, 25例女性,18例男性,年龄11~70岁,有3人为双膝,右膝19 例,左膝 24例,均为外侧半月板。 2 MRI检查方法 所有病例均使用德国西门子5T MRI扫描仪(Vislon)常规包裹或表面线圈。患者伸直位,所有膝关节接受常规MRI扫描,至少扫描矢状面和冠状面。矢状面采用自旋回波T1WI(SET1WI TR=440 TE=12 ms)快速自旋回波T2WI(TSET T2WI:TR=3 094 TE=96 ms)或快速小角度激发(FLASH:TR=425 TE=11 ms 翻转角为20°或90°),冠状面采用脂肪饱和抑制SE双回波(TR=3500 ms,TE=16/96 ms)所扫层厚均为4 mm,间距为4 mm。 3 资料分析方法 在不告知关节镜结果的条件下由两名经验丰富的放射科医生分别阅片,差异协商解决。 1 评价文献中诊断盘状半月板的5个常用标准〔1-4〕。 1 前后角连续性 在矢状面上以4 mm层厚扫描,有四层或四层以上显示半月板前后角连续性呈“领结样”改变。 2 矢状面后角与前角最大高度差≥2 mm。 3 内外侧半月板高度差 冠状位盘状半月板外侧缘的最大高度高于对侧>2 mm。 4 半月板宽度或冠状面上侧块最小宽度:半月板最窄处的宽度>15 mm或超过胫骨一侧平台一半以上。 5 矢状面上半月板次外层最小厚度>2 mm。 2 分别测量前角、体部及后角的高度和宽度 2 结果 在532例膝关节MRI图像中,经关节镜确诊43例盘状半月板,两位医生对其盘状半月板的5种征象分析如下:(1)前后角连续性达四层或四层以上,有31例出现此征象,敏感性为1%;(2)矢状面后角与前角最大高度差≥2 mm,有24例出现此征象,敏感性为8%;(3)内外侧半月板高度差,15例出现此征象,敏感性9%;(4)半月板宽度或冠状面上侧块最小宽度>15 mm或超过胫骨一侧平台一半以上,有37例出现此征象,敏感性0%;(5)矢状面上半月板次外层最小厚度>2 mm,有 6例出现此征象,敏感性9%。同时出现以上5种征象的有4例,5种都没出现的有5例,出现第(1)种和第(4)种征象的有31例,出现2种或2种以上征象的有35例。此组病例经关节镜证实有40例合并不同程度损伤,其中半月板变性3例,半月板撕裂37例,发生桶柄状撕裂的有11例,半月板囊肿形成1例。表1 43例盘状半月板前角、体部、后角高度及宽度范围及平均值测量(略)
20XX年放射科工作总结 一年来,放射科在各级党委的领导下,经过全体医护人员的不懈努力,较好的完成了以医、教、研为中心的各项任务,社会效益和经济效益明显提高,具体表现如下。 思想政治 认真学习“科学发展观”,坚持以人为本,统筹兼顾。在重大问题上立场坚定,旗帜鲜明,坚决反对XX分子分裂国家的活动。做好国庆50天安全稳定工作,以实际行动庆祝建国六十周年。以贯彻落实院党委会议精神为主线,针对过去长期存在的薄弱环节,加大管理力度,全年未发生一起医疗和行政管理安全事故。同时借鉴和吸收国内先进放射科室成功管理经验和经营理念,结合自身实际反复论证,制定“放射科医疗质量规范”和“放射科医疗质量持续改进和控制标准”,严格科室规章制度和制定可持续发展规划。 工作职能、效益创收 积极响应上级领导和院党委号召,把医疗工作放在首要位置。充分发挥放射科室辅诊职能,用丰富的诊断经验和深厚扎实的医学功底以及完善的会诊制度,为临床科室疑难疾病的辅助诊断提供了有力依据和保障。带领全科较好的完成了各项经济指标。全科同志在医生相对不足、工作繁重的条件下,超额完成年初制定增长多少的经济指标,全年统计放射科就诊人次总体比去年明显增长,全年经济收入达到多少万余元。与08年相比增长4%,实现了连续三年的快速经济效益增长。注:(07年:623万元,08年:831万元 09年 万元) 科室改建 在院党委的高度重视和大力支持下,我科同志上下一心、加班加点,终于在今年5月耗资1300万元成功引进了美国GE公司HD5T超导型磁共振成像机。这台机器是目前XX地区功能最完善的磁共振成像系统。磁共振的引进,为我院的影像研究提供了更多、更新的方法和思路。解决了其它成像系统所不能解决的临床和科研问题,极大提高了神经系统、体部及其软组织的成像效果,把临床研究和应用结合起来,使我院磁共振水平迈上了分子影像学高度。也为我院后勤保障体系添加了又一道坚固防线。 目前,按我院计划,CR数字化X光机的引进工作正在实施准备中,PACS系统也将上马。 4、 科研带教 在保证工作的前提下,积极开展科研项目,已开展“肺肿瘤的间质与影像学征象”系列研究、“16层螺旋三维重建技术对大血管疾病的诊断”,全年全科发表论文多少篇。 制订了完善的人才培养发展计划,利用多种方式和渠道加快人才培养进度,采取“一对一”、“老带新”,外派短期学习等方式,继续坚持每日评片制度及不定期业务考试,尽快提高中青年医技人员的业务水平及工作能力,为后续发展做好人才储备。一年来,科室整体诊断水准和医疗技术已有明显提高,人才梯队的建设框架正在逐步建立,同时也圆满完成了进修生、实习生的带教工作。 5、 存在不足 我科东芝16排螺旋CT常年处于超负荷运转状态、故障频发,经过专业工程师的修理与改进只能勉强应付日常工作,随着CT病员增多工作量日益加大,请领导酌情予以解决相关问题。 放射科在院常委的正确领导下,始终保持踏实、刻苦的工作态度,求真、务实的学习风气,严肃、严谨的思想作风。 我们将继续以往的优良传统戒骄戒躁,在以后的工作中更好的为军地患者服务、为国防事业贡献力量! XX医院放射科
医学影像仪器设备的维修保养方法 作者:张海成[1] 摘要:在现代医学和新型医院的发展进程中,先进医疗设备起到了决定性的推动作用。本文提出了以维护保养为主,故障维修为辅的新式维修观念,来保证医疗设备的正常使用,使其最大化的发挥其应有效能。 关键词:现代医学 新型医院 先进医疗设备 维护保养 故障维修 DOI: 3969/1672-015 被引量: 6 年份: 2009(来源:学术堂)
医学影像技术在近十多年来取得了突飞猛进的发展。新技术、新设备不断涌现。320排螺旋CT、超高场强磁共振、分子影像、功能影像、多模态融合成像等技术大大丰富了医生的诊断手段,提高了疾病的诊断效果,但是同时也带来了一定的问题:1)高端影像设备价格昂贵,动辄数百万到数千万元,很多医院简单地将设备档次作为体现医疗水平的标准,竞相引进高端设备,导致医疗成本居高不下;2)医学影像设备一次扫描能产生数百至数千幅图像,病人带走的胶片只包含其中极少一部分图像,且无法进行参数调节和三维、动态显示,诊断价值大打折扣。下面我们就和大家通过一篇医学影像毕业论文来探讨一下这方面的知识。 摘要:骨再生是由一组连续的骨诱导和骨传导的生物过程所组成,临床通过检测骨密度和血管化两个指标对骨再生进行评价,目前发展最为迅速且有效的检测手段是医学影像技术。对于骨密度测定现应用得最多的是显微CT技术,定量超声技术虽具有无放射性损伤、经济负担小等显着优势,但有待进一步推广使用。血管化检测以磁共振成像和超声造影技术最为可靠。因为普通X线检查、CT扫描及磁共振检查只能提供形态和解剖上的变化,而超声造影可动态成像能更直观地反映血管化程度。未来,需进一步改进医学影像技术,以便更精准、安全、快速地评估骨再生过程。 关键词:骨再生;医学影像技术;骨密度;血管化医学影像毕业论文参考范例 配图 骨再生一般发生于创伤、炎症、肿瘤等原因导致的骨缺损或骨折愈合过程。目前,解决骨缺损的有效途径是将骨移植材料作为信号因子和细胞的载体或模板来诱导成骨,或从周围骨组织募集细胞使其趋化生长分化,最终形成成骨。因此,准确评估移植骨材料对骨再生是否有效显得尤为重要,而医学影像技术是目前最常用的评估手段。X线自发现开始,其首先应用于医学领域,并第一次无创的为人类提供了人体内部器官组织的解剖形态图像。由于计算机的融入、医学影像设备的不断更新,医学影像技术飞速发展,随后出现了CT扫描、定量超声技术、磁共振成像等。骨量是指单位体积内,骨组织内的骨矿物质和骨基质含量。而骨密度是指单位体积内骨矿质的含量,其能够比较客观地反映骨量,对骨再生过程的评估具有重要意义。检测骨量和骨密度可以预估骨折的发生及判断骨愈合状况。骨是高度血管化的组织,它与血管和骨细胞之间密切联系,共同维系骨骼的完整性。因此,血管生成在骨骼发育和骨折修复中发挥着举足轻重的作
医学影像仪器设备的维修保养方法 作者:张海成[1] 摘要:在现代医学和新型医院的发展进程中,先进医疗设备起到了决定性的推动作用。本文提出了以维护保养为主,故障维修为辅的新式维修观念,来保证医疗设备的正常使用,使其最大化的发挥其应有效能。 关键词:现代医学 新型医院 先进医疗设备 维护保养 故障维修 DOI: 3969/1672-015 被引量: 6 年份: 2009(来源:学术堂)
也就是核磁共振成像,英文全称是:nuclear magnetic resonance imaging,之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振,是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害,为表示尊重,就把核字去掉了。 核磁共振是一种物理现象,作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域,到1973年才将它用于医学临床检测。为了避免与核医学中放射成像混淆,把它称为核磁共振成像术(MR)。 MR是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像。 MR提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术,而且不同于已有的成像术,因此,它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;无电离辐射,对机体没有不良影响。MR对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。 MR也存在不足之处。它的空间分辨率不及CT,带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MR的检查,另外价格比较昂贵。 磁共振成像是断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。1946年斯坦福大学的Flelix Bloch和哈佛大学的Edward Purcell各自独立的发现了核磁共振现象。磁共振成像技术正是基于这一物理现象。1972年Paul Lauterbur 发展了一套对核磁共振信号进行空间编码的方法,这种方法可以重建出人体图像。 磁共振成像技术与其它断层成像技术(如CT)有一些共同点,比如它们都可以显示某种物理量(如密度)在空间中的分布;同时也有它自身的特色,磁共振成像可以得到任何方向的断层图像,三维体图像,甚至可以得到空间-波谱分布的四维图像。 像PET和SPET一样,用于成像的磁共振信号直接来自于物体本身,也可以说,磁共振成像也是一种发射断层成像。但与PET和SPET不同的是磁共振成像不用注射放射性同位素就可成像。这一点也使磁共振成像技术更加安全。 从磁共振图像中我们可以得到物质的多种物理特性参数,如质子密度,自旋-晶格驰豫时间T1,自旋-自旋驰豫时间T2,扩散系数,磁化系数,化学位移等等。对比其它成像技术(如CT 超声 PET等)磁共振成像方式更加多样,成像原理更加复杂,所得到信息也更加丰富。因此磁共振成像成为医学影像中一个热门的研究方向。 核磁共振成像原理:原子核带有正电,许多元素的原子核,如1H、19FT和31P等进行自旋运动。通常情况下,原子核自旋轴的排列是无规律的,但将其置于外加磁场中时,核自旋空间取向从无序向有序过渡。自旋系统的磁化矢量由零逐渐增长,当系统达到平衡时,磁化强度达到稳定值。如果此时核自旋系统受到外界作用,如一定频率的射频激发原子核即可引起共振效应。在射频脉冲停止后,自旋系统已激化的原子核,不能维持这种状态,将回复到磁场中原来的排列状态,同时释放出微弱的能量,成为射电信号,把这许多信号检出,并使之能进行空间分辨,就得到运动中原子核分布图像。原子核从激化的状态回复到平衡排列状态的过程叫弛豫过程。它所需的时间叫弛豫时间。弛豫时间有两种即T1和T2,T1为自旋-点阵或纵向驰豫时间T2,T2为自旋-自旋或横向弛豫时间。 磁共振最常用的核是氢原子核质子(1H),因为它的信号最强,在人体组织内也广泛存在。影响磁共振影像因素包括:(a)质子的密度;(b)弛豫时间长短;(c)血液和脑脊液的流动;(d)顺磁性物质(e)蛋白质。磁共振影像灰阶特点是,磁共振信号愈强,则亮度愈大,磁共振的信号弱,则亮度也小,从白色、灰色到黑色。各种组织磁共振影像灰阶特点如下;脂肪组织,松质骨呈白色;脑脊髓、骨髓呈白灰色;内脏、肌肉呈灰白色;液体,正常速度流血液呈黑色;骨皮质、气体、含气肺呈黑色。 核磁共振的另一特点是流动液体不产生信号称为流动效应或流动空白效应。因此血管是灰白色管状结构,而血液为无信号的黑色。这样使血管很容易软组织分开。正常脊髓周围有脑脊液包围,脑脊液为黑色的,并有白色的硬膜为脂肪所衬托,使脊髓显示为白色的强信号结构。核磁共振已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑,及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。对心血管疾病不但可以观察各腔室、大血管及瓣膜的解剖变化,而且可作心室分析,进行定性及半定量的诊断,可作多个切面图,空间分辨率高,显示心脏及病变全貌,及其与周围结构的关系,优于其他X线成像、二维超声、核素及CT检查。在对脑脊髓病变诊断时,可作冠状、矢状及横断面像。 检查目的:颅脑及脊柱、脊髓病变,五官科疾病,心脏疾病,纵膈肿块,骨关节和肌肉病变,子宫、卵巢、膀胱、前列腺、肝、肾、胰等部位的病变。 优点:1.MRI对人体没有损伤; 2.MRI能获得脑和脊髓的立体图像,不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位; 3.能诊断心脏病变,CT因扫描速度慢而难以胜任; 4.对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT。 缺点:1.和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断; 2.对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越,但费用要高昂得多; 3.对胃肠道的病变不如内窥镜检查; 4.体内留有金属物品者不宜接受MRI。 危重病人不能做 妊娠3个月内的 带有心脏起搏器的 核磁共振检查的注意事项 由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,因此,装有心脏起搏器者,以及血管手术后留有金属夹、金属支架者,或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者,绝对严禁作核磁共振检查,否则,由于金属受强大磁场的吸引而移动,将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外,都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。 身体内有不能除去的其他金属异物,如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者,为检查的相对禁忌,必须检查时,应严密观察,以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织,产生严重后果,如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。 有时,遗留在体内的金属铁离子可能影响图像质量,甚至影响正确诊断。 在进入核磁共振检查室之前,应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。否则,检查时可能影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示;而且由于强磁场的作用,金属物品可能被吸进核磁共振机,从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏;另外,手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏,而造成个人财物不必要的损失。 近年来,随着科技的进步与发展,有许多骨科内固定物,特别是脊柱的内固定物,开始用钛合金或钛金属制成。由于钛金属不受磁场的吸引,在磁场中不会移动。因此体内有钛金属内固定物的病人,进行核磁共振检查时是安全的;而且钛金属也不会对核磁共振的图像产生干扰。这对于患有脊柱疾病并且需要接受脊柱内固定手术的病人是非常有价值的。但是钛合金和钛金属制成的内固定物价格昂贵,在一定程度上影响了它的推广应用。 编辑词条 开放分类: 医疗、医学影像 参考资料: 医学影像技术 贡献者: wtrecamel、yo不动、waterone83、袖吞乾坤小武侯、dairui725 本词条在以下词条中被提及: 海洛因、肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症、原发性肝癌 “MRI”在英汉词典中的解释(来源:百度词典): MRI = Magnetic Resonance Imaging 【医】磁共振造影 = Machine Readable Information 【电脑】机读信息
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本文以远程医学会诊系统的图像功能实现为背景,在以下两个方面作了研究: 首先,对美国放射学会-美国电器制造商协会的DICOM标准和远程放射学标准等作了必要的研究。提出会诊系统中图像功能应参照美国放射学会的远程放射学标准和数字图像管理标准,并增加适合多种医学图像的图像功能。而DICOM标准应作为会诊系统进一步发展为PACS的子系统时的标准。 第二,在研究图像功能原理的基础上,设计了具有适当属性和方法的图像类,以图像类的属性和方法体现图像功能的标准,用LEADTOOLS作为图像开发工具,实现了远程医学会诊系统中的图像功能,不但满足了软件系统的图像功能要求,还为将来软件功能的扩充打下了良好基础。 更多还原参考文献: [1] 陈梅 模糊分割方法在医学图像处理中的应用研究[D] 曲阜师范大学 2001 [2] 杨扬 基于CT数据的三维曲面造型及应用[D] 西北大学 2001 [3] 王夏黎 视频交通流检测及车辆识别系统的设计与实现[D] 西北大学 2001 [4] 毕英伟 医学超声图像分割新方法的研究[D] 大连理工大学 2005 [5] 范松波 基于医学影像系统PACS医学图像处理终端软件的研究与实现[D] 国防科学技术大学 2005 [6] 叶鸿瑾 基于小波变换的医学图像处理研究[D] 太原理工大学 2005 [7] 胡军辉 VTK技术在三维医学图像处理中的应用研究[D] 长春理工大学 2006 [8] 熊庆文 虚拟现实技术在数字化医学图像处理中的应用[D] 电子科技大学 2003 [9] 曾东 医学图像处理中的插值和分割技术[D] 电子科技大学 2003
中国知网有很多论文,丁香园也有。
最权威的 期刊(中文核心+CSCD核心+科技核心),是3核心期刊:中国介入影像与治疗学;中国医学影像技术、中国医学影像学杂志、中华超声影像学杂志============次权威的 期刊(中文核心+科技核心),是双核心期刊:中国临床医学影像杂志、中华核医学与分子影像杂志(原中华核医学杂志)
《实用放射学杂志》是国内外公开发行的医学影像学学术期刊,创刊于1985年,月刊。该刊坚持以术性为前提,注重理论与实践相结合,学术性与实用性相结合,面向基层,突出实用的办刊宗旨,全面报道X线、计算机X线摄影(CR)、数字X线摄影(DR)、DSA、CT、MRI、介入放射学、影像技术学等医学影像学领域的新技术、新成果,是医学影像学发展和学术交流的良好平台。
很多啊
你好,河南的医学刊物很多,能发放射内容,并且晋级有用有效的有: 河南外科学杂志、河南医学研究、中国实用神经疾病杂志、河南科技大学学报医学版、中国实用医刊等等。 如果是河南的医生,具体情况可以交流。 如果我的回答能帮到你一点,请及时采纳,也是一份鼓励吧。
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