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可以在CNKI上搜一下《济宁医学院学报》的稿约，里面有地址：山东省济宁市北湖新区荷花路16号《济宁医学院学报》编辑部（收）邮编：272067邮箱：电话：0537-3616266
锦州医科大学【院校类别】属于二本院校。有3个一本专业：口腔医学，医学影像学和麻醉学。其余专业为二本专业；也有部分高职专业：如畜牧兽医等。【优势专业】国家级特色专业、国家级综合改革试点专业、省际示范专业——临床医学。省际示范专业——临床医学、医学影像学。省级特色专业——口腔医学。省级品牌专业——畜牧兽医、水产养殖技术。省级综合改革试点专业——临床医学、食品科学与工程。省级工程人才培养模式改革试点专业——食品科学与工程。【就业前景】锦州医科大学采取毕业实习与就业相结合及毕业生与用人单位“双向选择”的办法为学生提供更多的就业平台，2017年以毕业生就业率49%居培养结果在全国排行第650名。锦州医科大学简介辽宁医学院地处渤海之滨、风景秀丽的辽宁西部历史文化名城——锦州。1946年学院诞生于解放战争时期，1949年迁址辽宁省锦州市，1958年经国务院批准成立锦州医学院，2006年经教育部批准更名为辽宁医学院。学院占地面积5万平方米，建筑面积9万平方米。是国家首批具有学士学位、第二批硕士学位授予权的高等院校之一。有普通高等教育、国有民营教育、成人教育、高等职业技术教育和留学生教育等多种 办学形式，有专科生、本科生、研究生3个办学层次；有医学、农学、工学、管理学4个学科门类，有临床医学、口腔医学、医学影像学、麻醉学、护理学、药学、公共事业管理、动物科学、动物医学、食品科学与工程等23个本科专业和专业方向；有1个联合培养博士点，2个一级硕士学位授予权学科，32个二级硕士学位授予权学科；3个辽宁省重点学科，1个辽宁省重点培育学科，2个辽宁省重点实验室，5个省级重点医疗专科，3个研究中心，10个研究所。学院下设基础学院、药学院、护理学院、人文社科学院、动物科学技术学院、动物医学院、食品科学与工程学院、研究生学院、第一临床学院、第二临床学院、第三临床学院、高等职业技术学院等17个二级教学单位，有99个教研室，56教学实验中心，有各类本科实践教学基地122个。学院立足辽宁，面向全国30个省、市(区)招生。现有研究生980人、全日制本（专）科学生11020人，有教师718人，其中具有博士、硕士学位教师344人，具有副教授以上职称365人。学院有留学归国人员120人。有多人次先后被国家、辽宁省命名为“优秀科技工作者”、“优秀教师”等称号；有17人享受国务院政府特殊津贴，有16人入选辽宁省“百千万人才工程”。学院藏书5万册，电子图书5万册，设有美国MEDLINE和CBMdisc两种计算机光盘检索系统，拥有美国ASP、BSP等中外全文期刊数据库，设有多媒体电子阅览室。学院教学科研仪器设备先进，总值为34万元。学院主办《辽宁医学院学报》(自然科学版)和(社会科学版)、《中国医师能力评价》三种刊物，面向国内外发行。学院注重开展国际学术和文化交流，先后与加拿大、美国、澳大利亚、日本、韩国等国家的著名大学建立了长期的合作关系。先后派出百余名教师赴20几个国家和地区做高级访问学者和进修学习，邀请国外的知名专家和学者来学院任教和讲学。招收印度、日本、韩国等外国留学生168人。学院坚持“质量第一”的办学理念，牢记“厚德修身，精术济世”的校训，秉承“勤俭攻坚”的辽医精神，坚持“以医学为主，医、农、工、管协调发展”的发展思路，不断深化教学改革，加强教学管理，努力提高教育教学质量，为社会培养大量具有较强实践能力和创新精神的高素质应用型专门人才。
张燕、楚学慧、于国平等。目前锦州医科大学学报为RCCSE（B+）即武大核心期刊，并不是主流的核心刊物，很多单位不认可这个核心数据库，所以只能把它当做普刊来发表。但是锦州医科大学学报在河南省三类期刊目录内，是河南省投稿作者的不二选择，也是他们认可的核心刊物。整体而言，锦州医科大学学报学术质量还是很高的，投稿也有一定的难度，进行投稿的时候，一定要保证文稿的学术质量，条件允许的话，可以带课题基金。
目前根据教育部公开信息规定；已经没有明确的本科一批次、二批次概念，沈阳医学院是一所本科类院校，有临床医学、预防医学、麻醉学、医学影像学、医学检验技术、护理学、口腔医学、康复治疗学、药学、食品质量与安全等专业，建校73年。沈阳医学院简介：沈阳医学院（Shenyang Medical College）简称“沈医”，位于沈阳北部大学城，是教育部批准设立的全日制普通本科院校，具有硕士学位授予权。沈阳医学院始建于1949年，时为沈阳市立高级护产学校；1978年12月，在沈阳市卫生学校基础上改建为沈阳医学专科学校；1987年沈阳医学专科学校升格为本科院校，更名为沈阳医学院。据2018年6月学校官网显示，学校拥有1个辽宁省优势特色重点学科，3个硕士学位授权学科；1个全国博士后科研工作站。据2021年4月学校官网显示，设有管理机构18个、教学机构15个、教辅机构9个、直属附属单位4个，非直属附属医院18个，实践教学基地150余个。辽宁省重点学科：病原生物学国家特色专业：预防医学辽宁省精品课程：营养与食品卫生学、卫生毒理学、老年护理学、系统解剖学、病原生物学、生理学、组织学与胚胎学、病理、护理学基础辽宁省示范专业：预防医学辽宁省特色专业：预防医学、临床医学、护理学截止到2021年4月，学校占地面积8万平方米，建筑面积66万平方米；固定资产59亿元，仪器设备总值07亿元；设有15个教学单位，开设20个本科专业和14个高职专业；现有教职工及医护人员4404人，其中正高级职称397人、副高级职称872人，博士、硕士研究生导师252人，有学生19867人。据2018年6月学校官网显示，学校拥有教职员工4547人，其中专任教师671人。校本部专任教师中，具有硕士学位以上教师占专任教师比例达82%，博士学位教师占专任教师比例达29%，其中校重点学科博士教师比例达70%，聘请中国国内外名誉教授、客座教授70余人；9名辽宁省教学名师，14名省、市优秀专家，10名沈阳市名教师；4个辽宁省省级优秀教学团队。截至2017年9月，学校馆藏图书122万余册，其中纸质图书8万余册,电子图书28万余册，馆藏中外文期刊2232种；纸质图书中生物医药卫生类图书占藏书比重的93%；拥有计算机200台；拥有中国知网、SPRINGER等电子资源数据库28个。合作交流学校与美国印第安纳卫斯理大学、美国亚利桑那大学、日本名古屋市立大学、德国韦森特博士学校等多所大学建立了良好的合作关系，并且先后有来自64个国家的留学生在校学习，并且学校也成为来华留学生培养基地，为辽宁省首批招收自费来华留学生的院校之一，是全国第15家顺利通过认证的医学院校，教学质量得到国际认可，并被载入世界医学教育名录，致力于将学校培养规模位列省内高校前列，选派优秀教师赴外进修、讲学或开展学术研究，营造良好的学术氛围。学术期刊《沈阳医学院学报》是省级医药卫生类综合性学术期刊，辟有专家论坛、基础医学、临床医学、预防医学、临床护理、技术方法、大学生科技园地等栏目；已被《中国学术期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据-数字化期刊群》、《中华首席医学网》、中国核心期刊（遴选）数据库、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）等多家中国国内外权威数据库收录。学校附属医院直属附属医院：沈阳医学院附属中心医院、沈阳医学院附属第二医院。非直属附属医院：沈阳二四二医院、铁法煤业集团总医院、沈阳二四五医院、瓦房店市中心医院、沈阳市第五人民医院、沈阳市骨科医院、沈阳市口腔医院、沈阳市第六人民医院、锦州市中心医院、沈阳市脑科医院、沈阳市精神卫生中心、沈阳市安宁医院、沈阳市妇婴医院、沈阳市妇幼保健院、沈阳市第四人民医院、沈阳市中西医结合医院、沈阳市儿童医院。科研成果据2018年6月学校官网显示，学校近五年学校承担省部级以上科研项目177项，其中国家自然科学基金项目16项，纵向科研经费总计达5万元；荣获辽宁省科技进步一等奖1项、二等奖2项，辽宁省哲学社会科学成果二等奖1项，荣获沈阳市科技进步一等奖5项，荣获省、市科技进步奖32项，各级各类学术论文4057篇，SCI等国际三大检索收录论文78篇，获授权专利57项；90个大学生科研项目入选国家、省级大学生创新创业训练计划。
锦州医科大学【院校类别】属于二本院校。有3个一本专业：口腔医学，医学影像学和麻醉学。其余专业为二本专业；也有部分高职专业：如畜牧兽医等。【优势专业】国家级特色专业、国家级综合改革试点专业、省际示范专业——临床医学。省际示范专业——临床医学、医学影像学。省级特色专业——口腔医学。省级品牌专业——畜牧兽医、水产养殖技术。省级综合改革试点专业——临床医学、食品科学与工程。省级工程人才培养模式改革试点专业——食品科学与工程。【就业前景】锦州医科大学采取毕业实习与就业相结合及毕业生与用人单位“双向选择”的办法为学生提供更多的就业平台，2017年以毕业生就业率49%居培养结果在全国排行第650名。锦州医科大学简介辽宁医学院地处渤海之滨、风景秀丽的辽宁西部历史文化名城——锦州。1946年学院诞生于解放战争时期，1949年迁址辽宁省锦州市，1958年经国务院批准成立锦州医学院，2006年经教育部批准更名为辽宁医学院。学院占地面积5万平方米，建筑面积9万平方米。是国家首批具有学士学位、第二批硕士学位授予权的高等院校之一。有普通高等教育、国有民营教育、成人教育、高等职业技术教育和留学生教育等多种 办学形式，有专科生、本科生、研究生3个办学层次；有医学、农学、工学、管理学4个学科门类，有临床医学、口腔医学、医学影像学、麻醉学、护理学、药学、公共事业管理、动物科学、动物医学、食品科学与工程等23个本科专业和专业方向；有1个联合培养博士点，2个一级硕士学位授予权学科，32个二级硕士学位授予权学科；3个辽宁省重点学科，1个辽宁省重点培育学科，2个辽宁省重点实验室，5个省级重点医疗专科，3个研究中心，10个研究所。学院下设基础学院、药学院、护理学院、人文社科学院、动物科学技术学院、动物医学院、食品科学与工程学院、研究生学院、第一临床学院、第二临床学院、第三临床学院、高等职业技术学院等17个二级教学单位，有99个教研室，56教学实验中心，有各类本科实践教学基地122个。学院立足辽宁，面向全国30个省、市(区)招生。现有研究生980人、全日制本（专）科学生11020人，有教师718人，其中具有博士、硕士学位教师344人，具有副教授以上职称365人。学院有留学归国人员120人。有多人次先后被国家、辽宁省命名为“优秀科技工作者”、“优秀教师”等称号；有17人享受国务院政府特殊津贴，有16人入选辽宁省“百千万人才工程”。学院藏书5万册，电子图书5万册，设有美国MEDLINE和CBMdisc两种计算机光盘检索系统，拥有美国ASP、BSP等中外全文期刊数据库，设有多媒体电子阅览室。学院教学科研仪器设备先进，总值为34万元。学院主办《辽宁医学院学报》(自然科学版)和(社会科学版)、《中国医师能力评价》三种刊物，面向国内外发行。学院注重开展国际学术和文化交流，先后与加拿大、美国、澳大利亚、日本、韩国等国家的著名大学建立了长期的合作关系。先后派出百余名教师赴20几个国家和地区做高级访问学者和进修学习，邀请国外的知名专家和学者来学院任教和讲学。招收印度、日本、韩国等外国留学生168人。学院坚持“质量第一”的办学理念，牢记“厚德修身，精术济世”的校训，秉承“勤俭攻坚”的辽医精神，坚持“以医学为主，医、农、工、管协调发展”的发展思路，不断深化教学改革，加强教学管理，努力提高教育教学质量，为社会培养大量具有较强实践能力和创新精神的高素质应用型专门人才。
可以写哦，这边可以发表
这个就要问问你单位的意见了，看看要求是怎样的吧， 选对了刊物就可以了，懂么？
自由词是指直接用自然语言中的词或词组，它在叙词中不出现由于现代科技的迅猛发展，新的专业词汇不断出现，所以在科技论文中其关键词的提取大都是自由词源自： 关键词的选取技巧 《长春科技大学学报》 2001年 ；蒋函 自由词一般是指不受词表控制，用于主题标引和检索的自然语词自由词标引弥补了受控语言标引的专指度和网罗度，它有两种方式：自动标引和人工标引源自： 自由词标引的使用问题 ；《江西图书馆学刊》 2001年 ；冯亚惠来源文章摘要：讨论了采用自由词标引的趋势、理由及合理使用问题。 所谓自由词是指词表未收可随需要增补不作为正式主题词但可用于标引和检索的词多半是很专指的词特别是地名、人名、机构名、事件名、文件名等专有名词源自： 主题标引的原理和方法（二） ；《图书馆学刊》 1996年 ；张琪玉来源文章摘要：主题标引的原理和方法（二）张琪玉（空军政治学院）2．4标引选词规则（l）标引用词必须是词表中的正式主题词，并且书写形式应与词表中的书面形式完全一致。不得用非正式主题词标引；（2）标引选词应遵守下列优彻页序：①最切合文献主题的专指词；②可组配表达的词； 自由词是指检索的关键词是由用户选择的不受任何限制客户端的WWW浏览和全文查找分别是在服务器的HTTP服务器和由WebCrawler等自动搜索软件产生的索引表的支持下完成的源自： 数字图书馆的发展及面临的问题 ；《图书馆学刊》 2001年 ；王慕东来源文章摘要：概述数字图书馆的发展状况，介绍数字图书馆面临的难题及数字图书馆取得的成果和经验。 ”（马张华、侯汉清《文献分类法主题法导论》357页）“所谓自由词，是指词表以外的未经规范化处理的自然语言词汇”（刘湘生、汪东波《文献标引工作》，102页）何谓自由词补充标引源自： 自由词补充标引刍议 ；《国家图书馆学刊》 2002年 ；朱芊 而关键词则是文献中自己所使用的语言，一般是用计算机自动抽取排序的，也称为自由词除此而外，对于图像、声音和其它多媒体数据，也逐渐产生出新的检索语言源自： 第六讲 医院科室的信息管理 ；《中国医院管理》 1999年 ；黄茂辉，龚建伟，石青龙来源文章摘要：<；正> 信息技术是当今建设的热门话题，越来越受到人们的重视，鉴于其内涵十分丰富、知识面宽阔、涉及面广泛，本文只从医院科室的角度列出以下几个问题进行讨论。1 有关信息方面的基本概念 1 信息 关于信息的定义，至今尚没有一个统一的、明确的，具有高度概括的说法。有人说：“信息是使人们增加知识和认识事物的客观存在”；还有人说：“信息是消息、情报、信号、数据和知识”；还有“信息是维系事物内部结构和外部联系，感知、表达并反映其属性和差异的状态和方式”和“信息是通过文字、数据和各种信息来传递、处理和表现客观事物性的知识流”等等。总之，信息是对客观世界中 所谓自由词，是指词表中未收录，但对揭示、识别和检索文献起关键性作用的名词术语那么，是否所有的自由词都必须著录于610字段以及如何著录呢源自： 对使用CNMARC610字段著录自由词 ；《国家图书馆学刊》 2004年 ；邓福泉来源文章摘要：针对自由词标引的性质和特点，对在 6 10字段著录的自由词进行分析和探讨。参考文献 3 非该词表中的词称为自由词中、外文关键词应一一对应分别排在中、外文摘要下方中医药关键词以《中医药主题词表》（北京科技出版社）为准源自： 怎样撰写医学论文（二） ；《锦州医学院学报》 1996年 ；陈耀华来源文章摘要：怎样撰写医学论文（二）陈耀华（学报编辑部）5医学论文的基本写法5．1题目在科研设计时已初步选定了研究题目，但此时多半是粗略的。当实验观察工作结束，得到大量的丰富的材料，阅读了许多有关文献，对所研究的课题有了新的认识，必然对原设计的课题进行重新修改。在 故关键词又可称为自由词，标引关键词也就称为自由标引关键词的标引比较容易，但因同一主题概念往往有较多的同义词和近义词，同类文献会分散，从而影响检索过程中的查全率和查准率源自： 浅谈医学期刊的主题标引 ；《淮海医药》 2002年 ；陈蓉蓉 非该词表中的词称为自由词4．正文：⑴要注意结构布局：四段式的各部分都要妥善安排：既明确分工避免重复源自： 怎样写好学术论文（二） ；《中华骨科杂志》 1994年 ；廖有谋来源文章摘要：怎样写好学术论文（二）廖有谋三、基本写法1．文题：要求高度概括全文主旨，以引起读者的注意与兴趣，因而必须简明、贴切、醒目，起画龙点睛的作用。中文文题一般不宜超过20字，英文文题不宜超过10个词。文题应与文章内容相符：一忌太泛，流于空洞；二忌太繁，过于
锦州医科大学属于二本院校。3个一本专业：口腔医学，医学影像学和麻醉学。其余专业为二本专业；也有部分高职专业：如畜牧兽医等。就业前景：锦州医科大学采取毕业实习与就业相结合及毕业生与用人单位“双向选择”的办法为学生提供更多的就业平台，2017年以毕业生就业率49%居培养结果在全国排行第650名。校训：厚德修身，是说应不断培育和养成高尚的品德。《周易》中说：“地势坤，君子以厚德载物”。学校应以德育人，以德为先，以德为本，培育有德之人，所有师生员工都要以高尚的品德不断改造、砥砺和培养自己，使自己成为一个高尚的人。精术济世，这句体现了医学的特点，古语云“医乃仁术”；古代也有“悬壶济世”的医学典故，所以行医也被称为济世，这句话是说学习上要不断精益求精，以高超的医术去服务民众。今天我院已发展成以医学为主的多科性大学，而“术”具有包容性，也可以泛指技术、艺术等，而覆盖其它专业。以上内容参考 百度百科—锦州医科大学
方积乾教授，1939年7月6日生于上海，祖籍浙江镇海。1961年获复旦大学数学学士学位，1982年至1985年在加利福尼亚大学伯克利分校，师从蒋庆琅教授，研究生命现象的随机过程模型，获生物统计学博士。1985年在北京医科大学由讲师直接提升为教授。1991年至今，中山医科大学（现为中山大学）公共卫生学院教授、主任、博士导师。国际生物统计学会中国组负责人；中国卫生统计学会副会长、广东省卫生统计学会会长。曾在英国肯特大学、澳大利亚国立大学讲学，1993以来，任香港中文大学兼职教授。二、主要著述曾主编国家规划教材《数理统计方法》和《高等数学》，主编第一本医学计算机中文专著《电子计算机及其在医学中的应用》，主编的医学研究生教材《医学统计学与电脑实验》被列为教育部推荐教材，主编的《现代医学统计学》受华夏英才基金资助，并由人民卫生出版社（2002）、InternationalSciencePress(2003)分别以中英文出版，主编的全国统编教材《卫生统计学（第五版）》于2003年由人民卫生出版社出版。三、主要成果序贯判别分析方法和多状态生存分析的成果曾获北京市和卫生部科技进步奖。曾先后主持国家自然科学基金课题《生命现象的随机模型》和《离子通道门控动力学研究》、博士点基金课题《多状态模型的Bootstrap研究》和《生存质量资料的统计分析方法》、国家“七五”攻关课题《适应于肿瘤预防研究的生物统计学理论与技术》（卫生部科技进步奖）、广东省自然科学基金课题《细胞膜单离子通道的门控动力系统研究》和《空气污染对健康损害的研究》以及与世界卫生组织合作课题《中国人生存质量的测定与应用》（国家统计局科研成果二等奖）等。现正主持国家自然科学基金课题《复杂性状基因定位数据连锁分析方法的研究》。四、已发表论文[1]黄玮俊李彩霞拉布周雁黎培兴胡彬普布卓玛格桑卓嘎方积乾王一鸣藏族人群15号染色体中心粒区域基因的高精度连锁不平衡和单体型图谱及其与汉族人群的比较[J]科学通报，2006，51(3)：283～[2]王蓓高海莲刘雪琴郝元涛冯桂兰方积乾WHO生存质量量表老年模块在我国前列腺增生症患者中的适用性研究[J]中华护理杂志，2006，41(8)：687～[3]凌莉刘军韩璐唐广心方积乾广州市农村流动人口卫生服务需求与利用分析[J]华南预防医学，2006，32(2)：1～[4]王心旺方积乾广东省居民健康、伤残、死亡三者间的量效关系研究[J]中国老年学杂志，2006，26(4)：445～[5]郝元涛方积乾宋心远朱淑明吴少敏非线性因子分析模型参数估计研究[J]中国卫生统计，2006，23(2)：108～[6]王心旺方积乾基于混合正态模型的糖尿病住院病人医疗保险设计[J]中国卫生统计，2006，23(2)：118～[7]李彩霞黎培兴方积乾传递不平衡的对称性检验的适用性[J]中国卫生统计，2006，23(1)：16～[8]颜杰相丽驰方积乾灰色预测模型及SAS实现[J]中国卫生统计，2006，23(1)：75～[9]何春方积乾极大似然估计和拟极大似然估计模拟之比较[J]广东工业大学学报，2006，23(1)：114～[10]郝元涛方积乾PowerMJ吴少敏朱淑明WHO生存质量评估简表的等价性评价[J]中国心理卫生杂志，2006，20(2)：71～[11]刘清海方积乾医学期刊统计学误用现状、趋势与对策[J]中国科技期刊研究，2006，17(4)：549～[12]赵利刘凤斌梁国辉陈金泉方积乾中华生存质量量表的信度和效度[J]中国临床康复，2006，10(8)：1～[13]王心旺方积乾基于分类风险模型的最优奖惩系统设计及在特定疾病保险中的应用[J]中国自然医学杂志，2006，8(3)：185～[14]麦劲壮李河方积乾刘小清饶栩栩Meta分析中失安全系数的估计[J]循证医学，2006，6(5)：297～[15]李彩霞黎培兴方积乾家系数据紧密连锁位点的单体型频率估计[J]中山大学学报：自然科学版，2005，44(3)：9～[16]凌莉刘军韩璐唐广心方积乾广州市流动人口的卫生服务需求与利用[J]中华预防医学杂志，2005，39(6)：395～[17]王心旺杨哲方积乾广东省卫生行业科学研究与试验发展投入产出效益分析[J]广州医学院学报，2005，33(1)：9～[18]万崇华方积乾汤学良张灿珍卢玉波孟琼高丽SF-36量表用于肝癌患者生活质量测定的效果评价[J]肿瘤，2005，25(5)：492～[19]李彩霞黎培兴关永源方积乾离子通道的混合密度参数估计与状态判别[J]数理统计与管理，2005，24(6)：62～[20]颜杰党容方积乾配对设计两组多分类频数分布的比较方法[J]中国卫生统计，2005，22(5)：306～[21]颜杰谢薇方积乾SPSS中随机抽样的精确实现[J]中国卫生统计，2005，22(4)：255～[22]匡莉方积乾徐淑一医院规模经济与成本函数研究进展[J]国外医学：卫生经济分册，2005，22(3)：111～[23]金华方积乾多维协变量具有测量误差的结构回归模型[J]生物数学学报，2005，20(1)：77～[24]刘清海方积乾医学论文统计学报告指南的综述与思考[J]中国科技期刊研究，2005，16(4)：448～[25]黄玮俊李彩霞陈素琴孙健冬周雁方积乾王一鸣中国汉族人群15号染色体中心粒区域5个基因的高精度单倍型及单倍型域构建[J]科学通报，2004，49(7)：649～[26]李彩霞黎培兴关永源方积乾单离子通道潜在信号的马氏距离判别[J]中山大学学报：自然科学版，2004，43(3)：111～[27]王心旺刘淑霞方积乾健康期望寿命的综合评价[J]广州医学院学报，2004，32(4)：29～[28]王心旺杨哲方积乾糖尿病保险费精算模型研究[J]广州医学院学报，2004，32(3)：7～[29]王心旺杨哲方积乾广东省居民6种疾病负担研究[J]广州医学院学报，2004，32(2)：21～[30]杜勇李幼姬李彩霞郭辉JosephCKLeungManFLam杨念生黄锋先方积乾PatrickHMaxweⅡ黎嘉能王一鸣Uteroglobin基因G38A多态性与IgA肾病相关关系[J]中山大学学报：医学科学版，2004，25(3)：200～[31]赵利陈金泉梁国辉刘凤斌方积乾因子分析法在生存质量测定量表研制中的应用[J]中国中西医结合杂志，2004，24(11)：965～[32]郝元涛孙希凤方积乾吴少敏朱淑明量表条目筛选的统计学方法研究[J]中国卫生统计，2004，21(4)：209～[33]何春方积乾多维平均处理效应极大似然估计的模拟研究[J]广东工业大学学报，2004，21(4)：97～[34]颜杰李彩霞曾芳芳方积乾如何控制SAS结果的输出[J]中国卫生统计，2004，21(2)：119～[35]张晋昕方积乾凌莉陈雄飞党容基于预报效果的ARIMA模型筛选[J]中国卫生统计，2004，21(1)：6～[36]颜杰李彩霞方积乾丁守銮完全随机设计两组t检验与秩和检验的功效比较[J]中国卫生统计，2004，21(1)：10～[37]刘颜李一明伍友春方积乾深圳市居民对社区卫生服务需求及相关因素研究[J]中国初级卫生保健，2004，18(10)：41～[38]孙希凤郝元涛方积乾老年人生存质量量表条目的初步筛选[J]中国心理卫生杂志，2004，18(7)：455～[39]李彩霞黎培兴关永源方积乾单离子通道潜在信号的阈值[J]数理医药学杂志，2004，17(4)：294～[40]刘凤斌方积乾王建华中医药临床疗效评价的探讨[J]中药新药与临床药理，2004，15(4)：290～[41]刘颜李一明伍友春方积乾深圳市居民对社区卫生服务的认识程度及影响因素研究[J]中国行为医学科学，2004，13(5)：576～[42]赵利刘凤斌梁国辉方积乾林丽珠陈金泉中华生存质量量表的理论结构模型研制探讨[J]中国临床康复，2004，8(16)：3132～[43]金华何春方积乾可交换条件下的结构回归模型[J]中山大学学报：自然科学版，2003，42(3)：4～[44]黎培兴李彩霞方积乾关永源单离子通道的隐马氏模型与状态的还原[J]中山大学学报：自然科学版，2003，42(2)：9～[45]方积乾宇传华第十三讲如何处理随访资料[J]中华预防医学杂志，2003，37(1)：63～[46]王心旺杨哲刘淑霞方积乾广东省居民健康期望寿命研究[J]中山大学学报：医学科学版，2003，24(3)：F002～[47]王心旺方积乾健康-疾病负担测量与医疗保险精算方法研究[J]中山大学学报论丛，2003，23(6)：1～[48]凌莉方积乾三级医院病人就诊流向探讨[J]中国医院管理，2003，23(3)：11～[49]孙希凤方积乾老年人生存质量的影响因素[J]中华老年医学杂志，2003，22(8)：508～[50]陈雄飞董晓梅汪宁方积乾多因子共线性的主成分logistic回归分析[J]中国卫生统计，2003，20(4)：212～[51]郝元涛方积乾证实性因子分析在量表等价性评价中的应用研究[J]中国卫生统计，2003，20(3)：130～[52]张晋昕方积乾赵晓华陈雄飞凌莉医学时间序列谱分析中的日历因素及修正方法[J]中华医院管理杂志，2003，19(11)：690～[53]倪涛洋黎黎刘颜方积乾关永源时间序列数据记忆性的判别方法[J]生物数学学报，2003，18(4)：502～[54]何春方积乾可交换条件下多维结构回归模型总体平均处理效应的估计[J]生物数学学报，2003，18(3)：321～[55]许宗利方淯靖方积乾多元性状同胞对连锁分析方法及其在原发性高血压基因定位数据中的应用[J]生物数学学报，2003，18(2)：176～[56]许宗利方积乾一般家系二分类性状的贝叶斯连锁分析方法[J]生物数学学报，2003，18(1)：15～[57]郝元涛方积乾生存质量测定量表等价性评价研究[J]中国行为医学科学，2003，12(3)：338～[58]郝元涛方积乾结构方程模型及其在医学中的应用研究[J]中国医院统计，2003，10(4)：240～[59]方积乾王显红骨密度测量的统计质量控制[J]中国骨质疏松杂志，2003，9(3)：273～[60]许宗利方积乾适宜于连锁分析文献的Meta分析方法[J]中华预防医学杂志，2002，36(3)：196～[61]刘凤斌方积乾医学教育与生存质量[J]现代预防医学，2002，29(2)：206～[62]周旭毓方积乾Gibbs岳样在HBV、HCV感染与肝癌关系的病例—对照研究meta分析中的应用[J]中山医科大学学报，2002，23(3)：165～[63]凌莉方积乾调整资源结构后医院的成本效益评价[J]中国卫生统计，2002，19(4)：214～[64]周旭毓方积乾Meta分析中随机效应模型的Gibbs抽样及其应用[J]中国卫生统计，2002，19(4)：204～[65]方积乾周凤琼等试论医院服务质量的评价与保障[J]中华医院管理杂志，2002，18(10)：630～[66]凌莉方积乾卫生资源供给结构调整的方法学研究[J]中华医院管理杂志，2002，18(6)：351～[67]郑迎东方积乾含有重度缺失的多维时间序列补缺方法及其在环境监测中的应用[J]中国公共卫生，2002，18(1)：118～[68]凌莉方积乾世界卫生资源配置模式探讨[J]卫生软科学，2002，16(2)：34～[69]方积乾柳青我国恶性肿瘤筛查的问题与对策[J]中国肿瘤，2002，11(1)：10～[70]凌莉方积乾病人就诊流向及医疗费用的变化[J]中国医院统计，2002，9(4)：219～[71]宇传华方积乾骨质疏松症临床试验设计的统计学要点及相关问题[J]中国骨质疏松杂志，2002，8(2)：183～[72]周旭毓方积乾Meta分析的常见偏倚[J]循证医学，2002，2(4)：216～[73]方积乾肿瘤筛查之我见[J]抗癌，2002，(2)：32～[74]高桂明方积乾等肿瘤发病人数估计的分层捕获—再捕获方法[J]中华流行病学杂志，2001，22(3)：223～[75]金华方积乾因果推断中的混杂控制[J]生物数学学报，2001，16(3)：362～[76]郑迎东方积乾空气污染与健康时间序列资料的传递函数模型的识别和建立[J]数理医药学杂志，2001，14(4)：292～[77]方积乾郝元涛生存质量研究的设计与实施[J]中国肿瘤，2001，10(2)：69～[78]郝元涛方积乾生存质量研究资料的统计分析[J]中国肿瘤，2001，10(2)：72～[79]凌莉方积乾肿瘤发病和死亡资料的时间趋势分析[J]中国肿瘤，2001，10(1)：24～[80]凌莉方积乾等骨密度检测质量控制研究[J]中国骨质疏松杂志，2001，7(3)：281～[81]许宗利方积乾连锁分析研究的Meta分析方法[J]生命科学研究，2001，5(4)：308～[82]杨哲方积乾广东省卫生人力供需现状评价[J]中国卫生统计，2000，17(4)：224～[83]万崇华方积乾纵向资料分析的衍生变量法及其在生命质量资料分析中的应用[J]中华医院管理杂志，2000，16(4)：255～[84]秦学军方积乾随机漂移亚群体等位基因频率分布的假定及在DNA指纹数据中？…[J]生物数学学报，2000，15(2)：227～[85]金华方积乾空气污染对小学生肺功能水平的个体效应估计[J]数理医药学杂志，2000，13(4)：330～[86]万崇华方积乾等FLIC量表用于肝癌患者生命质量测定的对比研究[J]中国行为医学科学，2000，9(5)：321～[87]万崇华方积乾WHOQOL—100量表用于药物成瘾者生命质量测定的对比研究[J]中国行为医学科学，2000，9(4)：241～[88]方积乾万崇华生存质量研究概况与测定量表[J]现代康复，2000，4(8)：1123～[89]郝元涛方积乾世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明[J]现代康复，2000，4(8)：1127～[90]凌莉方积乾刘颜柳青汤泽群傅承主杨哲张寿生卫生资源配置的区域分类标志值测算方法[J]中国卫生资源，2000，3(2)：85～[91]杨哲张寿生汤泽群傅承主方积乾柳青凌莉刘颜广东省卫生人力供需现状评价[J]中国卫生资源，2000，3(1)：13～[92]万崇华方积乾生存质量作为时变协变量的Cox回归分析及应用[J]中华预防医学杂志，1999，33(3)：143～[93]洪明晃方积乾试论肿瘤“早诊方法”的流行病学与临床意义[J]中华肿瘤杂志，1999，21(1)：73～[94]方积乾张敏瑞近期医学论文中常见统计错误及其纠正[J]中山医科大学学报，1999，20(4)：314～[95]万崇华方积乾纵向生命质量资料分析的Markov过程法及其应用[J]中华流行病学杂志，1999，20(3)：162～[96]赵会仁方积乾细胞膜K离子通道的动力学模型的参数估计[J]锦州医学院学报，1999，20(1)：27～[97]方积乾刘向明离子通道门控动力学研究[J]中山医科大学学报，1999，20(1)：9～[98]万崇华方积乾纵向资料的裂区设计方差分析法及其在吸毒者生命质量评价中的应用[J]数理统计与管理，1999，18(1)：1～[99]林爱华方积乾两地孕产妇产前检查方案的成本效果比较[J]中国卫生统计，1999，16(3)：157～[100]方积乾郝元涛世界卫生组织生活质量量表中文版的信度与效度[J]中国心理卫生杂志，1999，13(4)：203～[101]刘颜方积乾农村初级卫生保健的信息管理[J]医学信息（云南），1999，12(8)：30～[102]孙晓武方积乾测量误差非线性职业暴露效应模型参数估计的MCMC方法[J]数理医药学杂志，1999，12(2)：110～[103]林爱华方积乾两地孕产妇产前检查方案的成本效果比较[J]中国医院统计，1999，6(3)：148～[104]杨哲方积乾广东省医院床位供需现状评价[J]中国卫生事业管理，1999，(12)：638～[105]洪明晃方积乾肿瘤的分层分析和分层治疗[J]中华肿瘤杂志，1998，20(5)：373～[106]洪明晃方积乾应用无复发生存率和无远处转移生存率进行肿瘤预后的评价：附411例鼻咽癌…[J]癌症，1998，17(2)：118～[107]秦学军方积乾随机漂移亚群体的两种模拟结果的比较[J]生物数学学报，1998，13(3)：354～[108]刘向明方积乾PC12细胞钾离子通道门控动力学随机建模与参数估计（Ⅰ）[J]生物数学学报，1998，13(3)：372～[109]秦学军方积乾亚群体DNA指纹结构的模拟及参数估计[J]数理医药学杂志，1998，11(3)：229～[110]万崇华方积乾MOSSF—36量表用于药物成瘾者生命质量测定的对比研究[J]中国行为医学科学，1998，7(4)：260～[111]万崇华方积乾肝癌患者生存质量测定量表的制定与考评[J]中国行为医学科学，1998，7(3)：170～[112]万崇华方积乾同一时点生命质量资料分析的TOPSIS法[J]中国医院统计，1998，5(3)：134～[113]洪明晃方积乾无复发生存率和无转移生存率在肿瘤研究中的作用[J]中华肿瘤杂志，1997，19(3)：239～[114]方积乾柳青医学研究生统计课程综合改革探讨[J]中国卫生统计，1997，14(6)：55～[115]柳青方积乾鼻咽癌疾病自然史的随机模型研究[J]中国卫生统计，1997，14(4)：12～[116]史明丽方积乾模糊综合评价法在社区人群生存质量评价中的应用[J]中国卫生统计，1997，14(4)：28～[117]万崇华方积乾药物成瘾者生存质量测定量表的制定及其考评[J]中国行为医学科学，1997，6(3)：169～[118]方积乾刘向明刘士光胡性本离子通道门控动力学的随机建模[J]自然杂志，1997，(2)：86～[119]傅承主方积乾鼻咽癌筛查资料中无发病数据的分析方法探讨[J]中国卫生统计，1996，13(6)：32～[120]方积乾廖瑞端成对相依资料的回归方法[J]中国卫生统计，1996，13(4)：1～[121]刘向明方积乾离子通道开放状态检测法的计算机模拟研究（Ⅰ）[J]生物数学学报，1996，11(2)：60～[122]方积乾陈和年医学研究中logistic回归模型的正确应用（二）[J]中国卫生统计，1993，10(5)：61～[123]方积乾陈和年医学研究中logistic回归模型的正确应用（一）[J]中国卫生统计，1993，10(4)：54～
锦州医科大学【院校类别】属于二本院校。有3个一本专业：口腔医学，医学影像学和麻醉学。其余专业为二本专业；也有部分高职专业：如畜牧兽医等。【优势专业】国家级特色专业、国家级综合改革试点专业、省际示范专业——临床医学。省际示范专业——临床医学、医学影像学。省级特色专业——口腔医学。省级品牌专业——畜牧兽医、水产养殖技术。省级综合改革试点专业——临床医学、食品科学与工程。省级工程人才培养模式改革试点专业——食品科学与工程。【就业前景】锦州医科大学采取毕业实习与就业相结合及毕业生与用人单位“双向选择”的办法为学生提供更多的就业平台，2017年以毕业生就业率49%居培养结果在全国排行第650名。锦州医科大学简介辽宁医学院地处渤海之滨、风景秀丽的辽宁西部历史文化名城——锦州。1946年学院诞生于解放战争时期，1949年迁址辽宁省锦州市，1958年经国务院批准成立锦州医学院，2006年经教育部批准更名为辽宁医学院。学院占地面积5万平方米，建筑面积9万平方米。是国家首批具有学士学位、第二批硕士学位授予权的高等院校之一。有普通高等教育、国有民营教育、成人教育、高等职业技术教育和留学生教育等多种 办学形式，有专科生、本科生、研究生3个办学层次；有医学、农学、工学、管理学4个学科门类，有临床医学、口腔医学、医学影像学、麻醉学、护理学、药学、公共事业管理、动物科学、动物医学、食品科学与工程等23个本科专业和专业方向；有1个联合培养博士点，2个一级硕士学位授予权学科，32个二级硕士学位授予权学科；3个辽宁省重点学科，1个辽宁省重点培育学科，2个辽宁省重点实验室，5个省级重点医疗专科，3个研究中心，10个研究所。学院下设基础学院、药学院、护理学院、人文社科学院、动物科学技术学院、动物医学院、食品科学与工程学院、研究生学院、第一临床学院、第二临床学院、第三临床学院、高等职业技术学院等17个二级教学单位，有99个教研室，56教学实验中心，有各类本科实践教学基地122个。学院立足辽宁，面向全国30个省、市(区)招生。现有研究生980人、全日制本（专）科学生11020人，有教师718人，其中具有博士、硕士学位教师344人，具有副教授以上职称365人。学院有留学归国人员120人。有多人次先后被国家、辽宁省命名为“优秀科技工作者”、“优秀教师”等称号；有17人享受国务院政府特殊津贴，有16人入选辽宁省“百千万人才工程”。学院藏书5万册，电子图书5万册，设有美国MEDLINE和CBMdisc两种计算机光盘检索系统，拥有美国ASP、BSP等中外全文期刊数据库，设有多媒体电子阅览室。学院教学科研仪器设备先进，总值为34万元。学院主办《辽宁医学院学报》(自然科学版)和(社会科学版)、《中国医师能力评价》三种刊物，面向国内外发行。学院注重开展国际学术和文化交流，先后与加拿大、美国、澳大利亚、日本、韩国等国家的著名大学建立了长期的合作关系。先后派出百余名教师赴20几个国家和地区做高级访问学者和进修学习，邀请国外的知名专家和学者来学院任教和讲学。招收印度、日本、韩国等外国留学生168人。学院坚持“质量第一”的办学理念，牢记“厚德修身，精术济世”的校训，秉承“勤俭攻坚”的辽医精神，坚持“以医学为主，医、农、工、管协调发展”的发展思路，不断深化教学改革，加强教学管理，努力提高教育教学质量，为社会培养大量具有较强实践能力和创新精神的高素质应用型专门人才。
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锦州医科大学属于二本院校。3个一本专业：口腔医学，医学影像学和麻醉学。其余专业为二本专业；也有部分高职专业：如畜牧兽医等。就业前景：锦州医科大学采取毕业实习与就业相结合及毕业生与用人单位“双向选择”的办法为学生提供更多的就业平台，2017年以毕业生就业率49%居培养结果在全国排行第650名。校训：厚德修身，是说应不断培育和养成高尚的品德。《周易》中说：“地势坤，君子以厚德载物”。学校应以德育人，以德为先，以德为本，培育有德之人，所有师生员工都要以高尚的品德不断改造、砥砺和培养自己，使自己成为一个高尚的人。精术济世，这句体现了医学的特点，古语云“医乃仁术”；古代也有“悬壶济世”的医学典故，所以行医也被称为济世，这句话是说学习上要不断精益求精，以高超的医术去服务民众。今天我院已发展成以医学为主的多科性大学，而“术”具有包容性，也可以泛指技术、艺术等，而覆盖其它专业。以上内容参考 百度百科—锦州医科大学
自由词是指直接用自然语言中的词或词组，它在叙词中不出现由于现代科技的迅猛发展，新的专业词汇不断出现，所以在科技论文中其关键词的提取大都是自由词源自： 关键词的选取技巧 《长春科技大学学报》 2001年 ；蒋函 自由词一般是指不受词表控制，用于主题标引和检索的自然语词自由词标引弥补了受控语言标引的专指度和网罗度，它有两种方式：自动标引和人工标引源自： 自由词标引的使用问题 ；《江西图书馆学刊》 2001年 ；冯亚惠来源文章摘要：讨论了采用自由词标引的趋势、理由及合理使用问题。 所谓自由词是指词表未收可随需要增补不作为正式主题词但可用于标引和检索的词多半是很专指的词特别是地名、人名、机构名、事件名、文件名等专有名词源自： 主题标引的原理和方法（二） ；《图书馆学刊》 1996年 ；张琪玉来源文章摘要：主题标引的原理和方法（二）张琪玉（空军政治学院）2．4标引选词规则（l）标引用词必须是词表中的正式主题词，并且书写形式应与词表中的书面形式完全一致。不得用非正式主题词标引；（2）标引选词应遵守下列优彻页序：①最切合文献主题的专指词；②可组配表达的词； 自由词是指检索的关键词是由用户选择的不受任何限制客户端的WWW浏览和全文查找分别是在服务器的HTTP服务器和由WebCrawler等自动搜索软件产生的索引表的支持下完成的源自： 数字图书馆的发展及面临的问题 ；《图书馆学刊》 2001年 ；王慕东来源文章摘要：概述数字图书馆的发展状况，介绍数字图书馆面临的难题及数字图书馆取得的成果和经验。 ”（马张华、侯汉清《文献分类法主题法导论》357页）“所谓自由词，是指词表以外的未经规范化处理的自然语言词汇”（刘湘生、汪东波《文献标引工作》，102页）何谓自由词补充标引源自： 自由词补充标引刍议 ；《国家图书馆学刊》 2002年 ；朱芊 而关键词则是文献中自己所使用的语言，一般是用计算机自动抽取排序的，也称为自由词除此而外，对于图像、声音和其它多媒体数据，也逐渐产生出新的检索语言源自： 第六讲 医院科室的信息管理 ；《中国医院管理》 1999年 ；黄茂辉，龚建伟，石青龙来源文章摘要：<；正> 信息技术是当今建设的热门话题，越来越受到人们的重视，鉴于其内涵十分丰富、知识面宽阔、涉及面广泛，本文只从医院科室的角度列出以下几个问题进行讨论。1 有关信息方面的基本概念 1 信息 关于信息的定义，至今尚没有一个统一的、明确的，具有高度概括的说法。有人说：“信息是使人们增加知识和认识事物的客观存在”；还有人说：“信息是消息、情报、信号、数据和知识”；还有“信息是维系事物内部结构和外部联系，感知、表达并反映其属性和差异的状态和方式”和“信息是通过文字、数据和各种信息来传递、处理和表现客观事物性的知识流”等等。总之，信息是对客观世界中 所谓自由词，是指词表中未收录，但对揭示、识别和检索文献起关键性作用的名词术语那么，是否所有的自由词都必须著录于610字段以及如何著录呢源自： 对使用CNMARC610字段著录自由词 ；《国家图书馆学刊》 2004年 ；邓福泉来源文章摘要：针对自由词标引的性质和特点，对在 6 10字段著录的自由词进行分析和探讨。参考文献 3 非该词表中的词称为自由词中、外文关键词应一一对应分别排在中、外文摘要下方中医药关键词以《中医药主题词表》（北京科技出版社）为准源自： 怎样撰写医学论文（二） ；《锦州医学院学报》 1996年 ；陈耀华来源文章摘要：怎样撰写医学论文（二）陈耀华（学报编辑部）5医学论文的基本写法5．1题目在科研设计时已初步选定了研究题目，但此时多半是粗略的。当实验观察工作结束，得到大量的丰富的材料，阅读了许多有关文献，对所研究的课题有了新的认识，必然对原设计的课题进行重新修改。在 故关键词又可称为自由词，标引关键词也就称为自由标引关键词的标引比较容易，但因同一主题概念往往有较多的同义词和近义词，同类文献会分散，从而影响检索过程中的查全率和查准率源自： 浅谈医学期刊的主题标引 ；《淮海医药》 2002年 ；陈蓉蓉 非该词表中的词称为自由词4．正文：⑴要注意结构布局：四段式的各部分都要妥善安排：既明确分工避免重复源自： 怎样写好学术论文（二） ；《中华骨科杂志》 1994年 ；廖有谋来源文章摘要：怎样写好学术论文（二）廖有谋三、基本写法1．文题：要求高度概括全文主旨，以引起读者的注意与兴趣，因而必须简明、贴切、醒目，起画龙点睛的作用。中文文题一般不宜超过20字，英文文题不宜超过10个词。文题应与文章内容相符：一忌太泛，流于空洞；二忌太繁，过于
没有质量问题，破伤风抗毒素对人来说本身就是一种异种蛋白，对人体是一种过敏原，再加上医院做皮试时未按说明书上的要求做，故经常会出现皮试假阳性，但全量注射后又没事。在临床上会出现99%的假阳性。可以给一论文看看：破伤风抗毒素皮试假阳性原因与对策胡凤华(天津市第一中心医院，天津300192)关键词破伤风抗毒素；皮试；假阳性中图分类号R472 文献标志码B 文章编号1006．9143(2009)02-0122-02破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马的血清经胃酶消化后，提纯制得的液体制剂，对人体是一种异体蛋白，具有抗原性，注射后容易发生过敏反应⋯。目前已有人血源的抗破伤风免疫球蛋白制剂，效果较好，且能避免发生过敏反应，但其来源较少，制备复杂，尚不能普遍应用，因而TAT仍为预防和治疗破伤风的主要生物制品。传统的皮试方法假阳性率较高，脱敏注射法繁琐耗时。因此，近年来护理同行对造成TAT皮试假阳性的各种可能性因素进行分析，并进行了大量临床实践和研究找出相应对策，现将其研究进展综述如下。1破伤风抗毒素(TAT)皮试假阳性的原因1．1保存不当 l临床上确实存在将破伤风抗毒素以室温存放。TAT是马血清制品，是用类毒素免疫马匹后制备的，属于异体蛋白质室温放置易变质、变性。1．2 rAT皮试液配制时稀释液选择不当 临床上有些医院仍采用注射用水配制各种皮试液，由于注射用水为低渗液，皮下注射后可引起皮下组织细胞膨胀，引起局部疼痛，疼痛刺激皮肤使局部充血潮红，从而造成假阳性。1．3皮试液浓度传统皮试液的配制方法取0．1 mLTAT原液(规格1 5OO U／mL)；0Z生理盐水稀释至1 mL(内含~5ou)即为皮试液，即o．1 mL含15U的TAT皮试液。TAT皮试液的浓度剂量与局部反应程度成正比关系，浓度高，局部反应程度增强，局部皮肤接受高浓度大分子的异性蛋白后，造成组织渗透压升高而引起的皮肤局部反应 。1．4皮试液配制不准确临床上配制TAT皮试液时常使用的注射器是1 mL一次性无菌塑料注射器，注射器死腔因素是皮试液浓度增高的主要原因 】。注射器死腔包括3部分，乳头内部空间，乳头与针栓之间的空间，以及针梗空间。多年来经过对破伤风抗毒素原液的剂量进行反复观察，发现各个厂家生产的破伤风抗毒素针剂药量都不足1 mL，多则0．8 mL，少则0．5 mL，按教科书要求方法进行皮试液的配制，造成TAT皮试液浓度过高，使TAT皮试假阳性率升高“ 。在注射器内吸取作者简介：胡风华(1969．)，女，主管护师，大专一定量的破伤风抗毒素后再吸取稀释液时，由于注射器的吸力，稀释液进入注射器中有一定的冲力，该冲力对管内的破伤风抗毒素起了强烈搅拌作用，因而导致泡沫的产生而影响药液剂量六。1．5消毒液使用不当 临床上在做皮试前，多采用75％酒精消毒局部皮肤，观察结果时发现有的患者皮试处出现与酒精消毒面积大小相一致的局限性红晕，直径达5 cm左右，恰是消毒的范围，因此无法判断是酒精过敏还是1IAT过敏。这样对皮试结果判定带来很大的难度，从而使TAT皮试假阳性率升高 。1．6注射针头选择不当皮内注射时选用5号或6．5号针头，因针头粗对局部刺激性大，易出现皮丘发红等皮肤的应激反应，使TAT皮试假阳性率增高 。1．7注射时进针方法不妥皮内注射时进针方向与前臂横纹肌垂直，使皮肤产生机械性损伤，加上药液逆流阻力大，易产生撕裂样疼痛，局部疼痛会引起假阳性反应。这就是因操作不当而增加了患者的痛苦，同时增加了对局部皮肤的刺激而造成TAT皮试假阳性率增加 。1．8传统皮试观察时间过短通过临床观察发现TAT皮试后15 min的反应最为强烈，因此，传统皮试观察20 min也显得时间过短，假阳性率最高”j。1．9传统皮试结果判断标准过于简单全国中等卫生学校教材《基础护理学》第3版对破伤风抗毒素皮内试验结果判断标准阴性：局部无红肿。阳性：局部反应为皮丘红肿、硬结直径大于1．5cm，有时有伪足，主诉有痒感，或有其他过敏症状。庞跟娣，李澍等通过1 260例临床操作及对照观察，结果发现按习用标准判断阴性反应者8例，不足1％，也就是说将有99％以上患者的皮试反应都超过了阴性的原有规定范围，阳性率很高 。1．10 d,JL特殊生理特点d,JL皮肤菲薄，富于血管故注入药液后极易扩散，红晕范围大，而皮丘相对较小。如操作时动作不够轻柔，皮肤绷的太紧，用手抓捏，衣袖摩擦等，均可使红晕范围扩大。再就是婴幼儿语言表达能力欠缺，对某些阳性表现如发痒、胸闷等不能确切表达，影响试敏人员判断结果，易rjanjin Joumal of Nursing，April 2009，Vo1．17，No．2 · 123 ·造成TAT皮试假阳性，从而使TAT皮试假阳性率升高。1．11其他原因皮试观察时间不够。由于护理人员的责任心不强，有些试敏人员观察反应在结果不足20 min，提前观察，即见到注射对皮肤刺激产生红晕还没有消退，误认为是皮试阳性。有些试敏人员由于对TAT过敏反应有恐惧感，造成对判断标准掌握过严，而没有按皮试阳性判定标准来鉴别，而造成TAT皮试假阳性率提高。某些患者因恐惧、精神紧张或疾病的影响以及疼痛刺激而使感觉异常，诉说皮试处痒或痛，误判为TAT皮试假阳性。2对策2．1妥善管理TAT制剂 I’AT制剂应保存在2—8。C暗处，温度过高或过低都会影响药效。注射前需仔细查看，发现制剂混浊、且摇不散的沉淀、异物或安瓶有裂纹、标签不清、过期失效者均不可使用。防止制剂变质，影响皮试的准确率。2．2选择正确的稀释液应选用生理盐水作为配制TAT皮试液时的溶媒。因它为等渗液，渗透压与组织液相等，对皮肤及组织刺激小，降低TAT皮试的假阳性率。2．3推广使用7．5IU为皮试标准浓度 以往教科书上TAT皮试以含l5 IU为标准，现在医学上推广以7．5 IU为标准，含7．5 IU为标准的皮试液更能准确地反映病人的阴阳性结果 J。既可以避免因假阴性而出现的漏诊，又可以减少假阳性而缩短治疗时间。皮内注射TAT0．1 mL含7．5 U为最佳剂量，配制浓度75 U／mL为最佳浓度，应用这种皮试液既可以减轻患者痛苦，又减轻了护士工作量，而且皮试液配制方法简单，便于护理人员掌握 。2．4改进配制方法 黄秀华等测定注射器死腔残余量为0．06· ”】，在配制皮试液时应减去残余量。1 mL一次性胰岛素专用注射器几乎无死腔，因此是理想的配制皮试液的注射器。配制皮试液时由于各厂家生产的破伤风抗毒素针剂都不足1 mL，配制TAT皮试液时，先将每支为1 500 IU的不足1 mL的制剂加适量生理盐水稀释足1 mLc 。破伤风抗毒素注射液是经硫酸胺盐析法所制成的生物制品，为表面活性物质的高分子化合物溶液。配制时先抽取生理盐水0．1 mL，再抽取TAT0．1 mL，这样会加速抗毒素的稀释溶解而不产生泡沫，再抽取生理盐水0．8 mL，配制成150 IU／mLc”J，再排出0．5 mL~=／JU生理盐水0．5 mL，即配制出的皮试液为75 IU／mL，皮内注射0．1 mLc 。2．5选用适宜的皮肤消毒液用75％酒精棉签消毒注射部位皮肤(以注射点为中心，用螺旋式动作从中心向外旋转涂擦，直径5 cm以上)，再用生理盐水棉签擦拭注射部位皮肤(方法同酒精消毒，但直径不超过酒精消毒范围5 cm，擦拭1次)做TAT皮试较安全、可靠，且可降低TAT皮试阳性率 。2．6选用适宜的皮内注射针头选用4号、4．5号的针头。由于针头小皮内注射时减轻了对局部皮肤的刺激，患者就无撕裂样疼痛或只有一点微痛，皮肤的应激反应减轻。2．7改进皮内注射时的进针方法皮试时在患者前臂掌侧横纹上3横指正中与腕横纹皮肤平行进针，因此处是尺神经皮支与桡神经皮支末梢分布最稀少的部位，与皮纹平行方向进针，皮纹向前推移，机械损伤小，且皮纹无断裂现象，药液是顺流阻力小，这样就减轻了皮试液对局部皮肤的刺激，从而降低TAT皮试的假阳性率 。2．8规范皮试结果的最佳观察时间规定皮试结果最佳观察时间为30 min【7】。对可疑为假阳性反应的患者，可根据具体情况，用生理盐水作对照及脱敏疗法，重点观察“局部”或“全身痒感”，“皮丘”以及“皮丘质地与形状”等，采用“延时观察法”和“众人证明观察法”，以提高判断准确性“ 。皮试过程红润出现较普遍，无特异性意义，只能作为TAT过敏反应的佐证。2．9规范皮试结果判断标准 皮试结果判断阴性局部无红肿，硬结不超过1 eln，无全身及其他部位反应。崔明淑将阳性分级用(+) (++++)表示 ，见表1(+、++为假阳性，+++为阳性，++++为强阳性)，采用此方法进行判断，假阳性率明显降低。表1 TAT皮试阳性分级2．1O婴幼儿要用特殊方法对于婴幼儿患者要设法分散其注意力，使其最大限度的配合，操作时要固定好针头，防止针头滑出，同时进针用力要轻，防止进针过深，注入药物过多，从而减少TAT皮试假阳性反应。对于学龄前儿童应询问有无接种白百破三联疫苗，如已接种其中的破伤风抗毒素5岁内有预防破伤风杆菌感染的作用，此类患儿只需注射破伤风类毒素0．5 mL即可 。参考文献：[1]崔炎．护理学基础[M]．北京：人民卫生出版社，2003．320[2]马白芳，李彩玲．破伤风抗毒素皮试浓度的探讨[J]．ChineseJoumal ofClinical Healtheare，2004，17(5)：384[3]郑艳，涂索华，王玲，等．空针死腔对TAT皮试结果影响的临床观察[J]．护士进修杂志，2003，18(4)：379[4]李静，李秀珍，史小景．破伤风抗毒素皮试试验阳性率过高原因分析[J]．中国误诊学杂志，20O7，7(13)：2987[5】苏月巧，郑荣坤，赵连萍．破伤风皮试液不同配制方法的比较观察[J]．护理实践与研究，2006，3(8)：78[6]冯月霞，赵润萍，翟谢民．破伤风抗毒素皮试假阳性原因及对策[J]．中国误诊学杂志，2003，3(5)：777[7]郑昌炼．避免破伤风抗毒素皮试结果假阳性的探讨[J]．河北医学，213O5，11(10)：919[83庞跟娣，李澍，刘改云，等．破伤风抗毒素皮试阳性判断标准体会[J]．中国误诊学杂志，2008，8(2)：337[9]裴振兰，钱国菊，韩静枫，等．破伤风抗毒素皮试液最佳浓度及剂量探讨研究[J]．实用护理杂志，1996，12(3)：102[10]张亚琴．四种破伤风抗毒素皮试液的比较分析[J]．实用医技杂志，2006，13(4)：614[11]黄秀华，梁秀萍，黄艳萍，等．破伤风抗毒素皮试液含量与皮试结果关系的观察[盯．广西医学，2007，29(11)：1826[12]余佳，陈琼枝．破伤风抗毒素皮试液浓度与皮试结果的临床观察与体会[J]．当代护士，2008，2：82[133张胜姣，沈兰花．TAT皮试液配制方法的比较研究[J]．杭州师范学院学报，2005，4(6)：483[1nJ李淑华．破伤风抗毒素皮试皮肤消毒方法改进的效果[J]．实用临床医学，2006，7(8)：150[15]闫玉霞．破伤风抗毒素过敏试验进针方法的改进[J]．黑龙江护理杂志，1999，5(4)：83[16]高娟，马春华．避免破伤风抗毒素皮内试验假阳性的临床探讨[J]．锦州医学院学报，2006，27(3)：3[17]崔明淑，王艳春．破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗[J]．中华临床医学研究杂志，2007，13(7)：882[18]冯玉娟，冯晓文．小儿应用破伤风抗毒素需注意的问题[J]．中华护理杂志，2001，36(3)：234(20o8—1O一06收稿，2009一O1—23修回)